Quedas

Disciplina Saúde do Idoso

M8
 Quedas
 Complicações resultantes de quedas são principal
causa de morte por lesões em maiores de 65 anos.

 424.000 mortes/ano.

 Estratégias de prevenção podem reduzir o risco.

 Marcador para um risco de maior mortalidade.

 Quedas
 Uma queda por ano:
 Em 28 a 35% dos idosos > 65 anos.
 Em 32 a 42% dos idosos > 70 anos.
 Em 30 a 50% dos idosos institucionalizados:
40% sofrem quedas recorrentes

 Responsável por + de 50% das hospitalizações de idosos.

 Pelo menos 50% dos pacientes mais velhos residentes nas ILPIs
correm risco de quedas.
 Fratura de quadril, TCE, fratura vertebral e ferimentos em
membros.
 Idoso >70 anos
 3 em 10 caem/ano.
 2 em 10 em home care caem no 1º mês.
 1 em 10: lesões graves.
 5 em 10: dificuldades em se levantar de novo.
 São causas de 90% de fraturas de quadril.
 16% dos atendimentos em emergências e 7% das
internações.
 Fatores de Risco
 HISTORIA DE QUEDAS
 Fraqueza MMII

 Idade
 Gênero feminino

 Comprometimento cognitivo
 Alterações do equilíbrio
 Uso de medicamentos psicotrópicos
 Artrite

 História AVE
 Hipotensão ortostática
 Tontura
 Anemia
 Delirium
 Desfechos

 Lesões
 Hospitalização
 Dependência
 Imobilização
 Depressão
 Medo de cair de novo.
 Morte
Mortes por 100.000
 Condições Relacionadas
Fatores intrinsecos e extrinsecos.
 Fatores associados ao envelhecimento.
 Doenças crônicas específicas: HNB, Parkinsonismo, IRC, DM, disautonomias,
miopatias, neuropatia, espondilose cervical, demência, AVC.
 Doenças cardiovasculare: HAS, Hipotensão Ort., Hipersensibilidade do seio carotídeo,
hipotensão pós prandial, arritmias, ICC, hipotensão.
 Medicações, abuso de substâncias- álcool
 Doenças Agudas
 Fatores ambientais
 Calçados
 Síncope
 Avaliação Clínica
História Clínica

Exame Clínico

Exames complementares
 Anamnese

Avaliar a ocorrência e as tendências às quedas.

 Onde caiu?
 Quais os fatores envolvidos na queda?
 Quando caiu?
 Sentiu-se mal antes de cair?
 Perdeu a consciência?
 Teve crise convulsiva?
 Medicamentos em uso ?
 Exame Físico
 Marcha  Medicações

 Equilíbrio  Dependência/uso de álcool

 Avaliação dos pés
 Mobilidade
 Dieta
 AVD
 Dor
 PA
 Artrite
 FC
 Doença crônica
 Visão  Humor e medo de cair
 Força muscular  Cognição
 Reflexos  Ambiente
 Avaliação de Risco
 Duas ou mais quedas no último ano; alteração na marcha ou
equilíbrio; necessidade de atendimento médico após queda?
 Avaliação da mobilidade do paciente no ambiente imediato e/ou
distante.
 TUG (timed get up and go) < 10”: normal
10-19”: risco moderado
>= 20”: risco acentuado

• Velocidade de marcha 4,6 m (gênero/altura)

Obs: se usar bengala/andador: 10-19”

masc < 168cm: < 5,49 s / > 168cm: < 5,59s

femin < 155 cm: < 6,61s / > 155 cm: <5,92s
Cultive seu poder de observação
 Levantar da cadeira

 Sentar na cadeira

 O modo como anda

 Girada de corpo
 Exames Complementares
 Conforme necessidade
 Avaliação do quadro agudo
Resu
mind
o...
 Manejo e Intervenção
 Abordagem das causas
 Tratamento das lesões
agudas.  Reabilitação
 Correção dos fatores ambientais
 Prevenção
 Mobilidade
 Medicações
 Pés ou sapatos
 Hipotensão
 Visão, déficits sensoriais
 Ambiente

Considerar a manutenção da independência e

qualidade de vida para o paciente.
Ambiente
Conceito do Desenho Universal
Fim