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FISIOTERAPIA NA
SAÚDE DO IDOSO
PROFESSOR ANDERSON SILVA
FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO
Princípios da saúde do idoso
• De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)
somos, atualmente, mais de 200 milhões de brasileiros, destes, 8,77%
são idosos e estima-se que em 2030 este índice esteja em 13,44%
(Estimativa IBGE, 2017).
• Muito destaque tem sido dado ao fato de doenças e agravos
relacionados ao envelhecimento estarem em ampla ascensão,
apresentando-se como um problema de saúde pública, devido à alta
demanda pelos serviços de saúde.
O PROCESSO NATURAL DE
ENVELHECIMENTO
 O envelhecimento biológico é um
processo que se inicia no nascimento e
finda na morte, e essa passagem do tempo
provoca efeitos deletérios no organismo
humano.
TEORIAS DO ENVELHECIMENTO

• Teorias programadas: caracterizadas pela existência de um

relógio biológico, que regula processos como o crescimento,
a maturidade, a senescência e a morte.
• Teorias estocásticas: identificação de agravos que induzem
aos danos celulares e moleculares, aleatórios e progressivos.
 TEORIAS DO ENVELHECIMENTO

• Para pensarmos nas teorias evolutivas, é importante que analisemos uma curva de
sobrevivência padrão, cuja forma bifásica decorre do fato de serem raras as mortes
nas idades iniciais e comuns a partir da fase adulta tardia.
• Neste contexto biológico, o envelhecimento seria resultado do acúmulo de defeitos
somáticos não reparados que quebram a integridade celular pelos mais diversos
fatores, como o reparo do DNA, turnover de proteínas e defesas por sistemas
enzimáticos antioxidantes. Dessa forma, o declínio de um sistema fisiológico decorre
de um processo multifatorial e da interação de mecanismos moleculares, celulares e
sistêmicos, que geram as seguintes teorias:
 TEORIAS DO ENVELHECIMENTO

• Erros catastróficos;
• Mutações somáticas e reparos no DNA
• Senescência celular/encurtamento dos telômeros
• Radicais livres/DNA mitocondrial (mtDNA)
• Glicosilação/ligações cruzadas:
• Morte celular
• Teoria neuroendócrina
• Teoria neuroendócrina/imunológica
• Todas essas teorias levam às modificações que observamos nos corpos e nos sistemas
fisiológicos, como a redução da quantidade de água corporal e o aumento da quantidade de
gordura, principalmente, na região abdominal. Além disso, os órgãos internos passam por
redução do peso, exceto o coração que sofre um aumento.
• O processo de envelhecimento pode ser por senescência ou por senilidade.
MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO
• Redução de estatura – redução dos arcos dos pés, perda de água dos discos
intervertebrais e aumento da curvatura da coluna vertebral.
• Aumento do diâmetro da caixa torácica – perda de elasticidade pulmonar.
• Continuidade de crescimento do nariz e pavilhão auditivo.
• Aumento de gordura na região abdominal
• Perda hídrica intracelular
• Perda de potássio
• Perda de massa corporal – fígado, rins, músculos...)
 MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO – SISTEMA TEGUMENTAR
• Redução de elasticidade da pele
• Diminuição da espessura da pele e do tecido subcutâneo – favorece o
aparecimento de rugas
• Redução da atividade das glândulas sudoríparas e sebáceas – pele áspera e
seca
• Formação de manchas hiperpigmentadas, marrons, lisas e achatadas,
principalmente na face e no dorso da mão, geradas por alterações no
funcionamento do melanócitos.
 MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO DE
ENVELHECIMENTO – SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

• Perda de massa óssea – mais precocemente em mulheres

• No sistema articular, notam-se alterações como redução do número de
condrócitos, da quantidade de água e das proteoglicanas; além do aumento no
número e na espessura de fibras colágenas, fazendo com que a cartilagem fique
mais fina e com rachaduras.
• Perda de massa muscular (sarcopenia)
• Redução mais acelerada das fibras de contração rápida (tipo II) e em menor
velocidade nas fibras de contração lenta (tipo I)
• Diminuição de peso e do volume cerebral
 MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO – SISTEMA NERVOSO
• Diminuição de peso e do volume cerebral – concentrado nos lobos frontais e temporais
• Atrofia cerebral e aumento do volume dos ventrículos encefálicos e perda contínua nos
giros pós-centrais do córtex (área motora primária), giros temporais e córtex cerebelar.
• Perda gradual de neurônios piramidais com comprometimento do aprendizado e da
memória.
• Redução da substância branca
• Redução da irrigação sanguínea – redução da quantidade de capilares sanguíneos
• Modificações no sistema sensorial – redução da acuidade visual, auditiva e gustativa
 MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO DE
ENVELHECIMENTO – SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO

• Alterações nos vasos – diminuição de fibras elásticas, aumento das fibras

colágenas e de sais de cálcio
• Alterações no músculo cardíaco – espessamento fibroso, aumento da gordura,
hipertrofia e calcificação.
• Mudanças no nariz
• Cartilagens costais – aumento progressivo
• Articulações costoesternais – calcificação
• Pulmão – aumento do tecido conjuntivo, perdendo distensibilidade e elasticidade
MODIFICAÇÕES ESPERADAS PELO PROCESSO
DE ENVELHECIMENTO – OUTROS SISTEMAS

• Aumento da glicose, atrofia da mucosa estomacal, redução da digestão e da

absorção de algumas vitaminas, além de menor movimento intestinal e
prejuízos na absorção de cálcio.
• Redução da função renal e perda de tônus muscular do assoalho pélvico
• Aumento da próstata e a redução na produção dos hormônios andrógenos nos
homens
• Atrofia vaginal, prejuízos para o útero e ovário, além da redução dos
hormônios sexuais nas mulheres
OUTRAS CONSIDERAÇÕES
• Isolamento familiar
• Isolamento social
• Baixo peso
A perda da força provocada pela sarcopenia provoca uma
• Osteoporose deterioração da função física, dificultando a execução de
atividades funcionais, o que resulta em uma alteração no perfil
• Fraturas de morbimortalidade da população como um todo. Esse fato
• Desordens respiratórias impactou mais os idosos, pois houve redução da prevalência de
doenças infectocontagiosas e aumento de doenças crônicas não
• Problemas cardíacos transmissíveis, destacando-se a doenças circulatórias e por
neoplasias.
• Obesidade
• Elevação da pressão arterial
• Diabetes mellitus
Sistema tegumentar
Sistema nervoso
Sistema respiratório
Sistema circulatório/linfático
Sistema digestório
Sistema reprodutor masculino
Sistema reprodutor feminino
Sistema endócrino
Sistema musculoesquelético
Sistema urinário