Fisioterapia em Cardiologia e Vascular

REABILITAÇÃO
CARDÍACA
FASE 1
Profª Flávia Berenguer
RC – Fase 1
 Atividade física pode ser iniciada12 horas
pós-IAM
(American College of Cardiology ;
American Heart Association).
 Período de internamento em UTI
o Monitorização contínua;
o Observar medicamentos dos pacientes: poder de
intervenção nas respostas;
o Atividades leves na UTI – até 2 MET´s (1 MET=3,5
mlO2consumido/Kg/min);
o Exercícios respiratórios (com O2);
o Exercícios passivos e ativos livres em MMSS e MMII.
RC – Fase 1
 A duração média de cada terapia é de 20
minutos

 Frequência
o até 4 vezes por dia na UTI/UCO
o 2 vezes por dia nas unidades de internação.
RC – Fase 1
 Critérios para interrupção do exercício
o Aparecimento de sinais e sintomas que
indiquem intolerância aos esforços (fadiga,
dispnéia, cianose, palidez, náuseas, aumento
de FC)  Escala de Borg
o Aumento do processo isquêmico detectado
por: alterações clínicas específicas (angina
pós-infarto); alterações eletrocardiográficas;
elevação enzimática;
o Hipotensão Arterial Sistólica (decréscimo
maior que 15 mmHg).
RC – Fase 1
 Critérios para a evolução da reabilitação
o Manutenção da estabilidade clínica;
o Respostas adequadas de FC e PA;
o Boa disposição e adesão à Reabilitação;
o Resposta adequada ao tratamento
medicamentoso;
o Não execução de terapia invasiva
(cateterismo, angioplastia, CRM).
RC – Fase 1
 A progressão da intensidade de esforço é
feita seguindo-se o programa de “STEP´s”;
 STEP  equivale a um grupo de
exercícios protocolados (tipo, intensidade
e repetição)
 O gasto energético em cada STEP está
estimado de acordo com o consumo de O₂
requerido pelo corpo para determinada
atividade.
 RC – Fase I
STEP 1 – Consumo Calórico = 2 MET´s

Paciente deitado

Exercícios respiratórios diafragmáticos

Exercícios ativos livres de extremidades

Exercícios ativo-assistidos de cintura, cotovelos e joelhos

RC – Fase I
STEP 2 – Consumo Calórico = 2 MET´s
Paciente sentado

Exercícios diafragmáticos, associados com MMSS

Exercícios de cintura escapular

Exercícios ativos de extremidades

Paciente deitado

Exercícios ativos de joelhos e coxofemoral

Dissociação de tronco e coxofemoral

 RC – Fase 1
STEP 3 – Consumo Calórico = 3 a 4 MET´s

Paciente em pé

Exercícios ativos de MMSS (movimentos diagonais e

circundução)
Alongamento ativo de MMII (Quadríceps, adutores e tríceps)

Deambulação: 35 m
RC – Fase 1
STEP 4 – Consumo Calórico = 3 a 4 MET´s
Paciente em pé

Alongamento ativo de MMII e MMSS

Exercícios ativos de MMSS (movimentos diagonais e

circundução)
Exercícios ativos de MMII (flexo-extensão e abdução/adução)

Deambulação: 50 m (25 m lentos e 25 m rápidos)

Ensinar contagem de FC (pulso)

RC – Fase 1
STEP 5 – Consumo Calórico = 3 a 4 MET´s

Paciente em pé

Alongamento ativo de MMSS e MMII

Exercícios ativos de MMSS (dissociados)

Exercícios ativos de MMII (flexo-extensão e abdução/adução)

Rotação de tronco e pescoço

Marcar passo com elevação de joelhos

Deambulação: 100 m (checar pulso inicial e final)

 RC – Fase 1
STEP 6 – Consumo Calórico = 3 a 4 MET´s

Paciente em pé

Alongamento ativo de MMSS e MMII

Exercícios ativos de MM (dissociados), associados à

caminhadas
Descer escada lentamente e retornar de elevador (1 andar)

Deambulação: 165 m (medir pulso inicial e final)

Instruções para continuidade dos exercícios em casa

RC – Fase 1
STEP 7 – Consumo Calórico = 3 a 4 MET´s

Continuação do STEP 6

Descer e subir escadas lentamente (um andar)

Consumo energético durante as
AVDs ATIVIDADE MET
Comer 1–2
Vestir 1–2
Dirigir 1–2
Higiene sentado 1–2
Higiene em pé 2–2
Higiene deitado 1–2
Atividade sexual 3–5
Banho 3
Caminhada
1,5 Km/h 1–2
3 Km/h 2–3
5 Km/h 3 – 3,5
6 Km/h 3,5 – 4
7 Km/h 5,5 – 6
Subir escadas 4–7
ATÉ A PRÓXIMA AULA!