AVALIAÇÃO DO OMBRO

Goniometria e atualizações

Avaliação Físico-Funcional I

Prof. José Elias

 GONIOMETRIA
• Definida pela medida dos ângulos, através do
Goniômetro;
• Composto por braço fixo, braço móvel e o
centro do círculo. 
• A avaliação apresenta marcação de 0 a 180°;
 GONIOMETRIA

• Lápis dermatográfico na medida dos pontos

anatômicos (opcional);
• ADM – Movimento passivo;
• Graus finais auxiliado pelo avaliador;
• Paciente – alinhamento corporal;
• Comparação bilateral da ADM.
 GONIOMETRIA
- OMBRO -
FLEXÃO E EXTENSÃO
• Centro do Goniômetro: 2 dedos abaixo do
acrômio (face lateral)
• Braço Fixo: Longitudinal à linha média axilar
• Braço Móvel: Longitudinal ao úmero (face
lateral)
• ADM normal: Flex. - 160º Ext. – 50º
• ADM máxima: Flex. – 180º Ext. – 60º
 Flexão

Extensão

Fonte: Manual de Goniometria medição dos ângulos articulares, ACE

Gestão em saúde
 GONIOMETRIA
- OMBRO -
ABDUÇÃO E ADUÇÃO
• Centro do Goniômetro: 2 dedos abaixo do
acrômio (face anterior ou posterior)
• Braço Fixo: Paralelo a linha média
• Braço Móvel: Longitudinal ao úmero (face lateral)
• ADM normal: Abd. - 170º Adu. – 0º
• ADM máxima: Abd. – 180º Adu. – 40º
(horizontal)
Abdução Adução

Fonte: Manual de Goniometria medição dos ângulos

articulares, ACE Gestão em saúde
 GONIOMETRIA
- OMBRO -
ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA
• Centro do Goniômetro: Olécrano (Ombro e cotovelo a
90º)

• Braço Fixo: Paralelo a linha axilar média

• Braço Móvel: Longitudinal ao antebraço
• ADM normal: Rot Int. - 60º Rot Ext. – 80º
• ADM máxima: Rot Int. – 100º Rot Ext. – 90º
Rotação Interna

Rotação Externa

Fonte: Manual de Goniometria medição dos ângulos

articulares, ACE Gestão em saúde
AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR

• Outras escalas
 FLEXIBILIDADE

• Flexiteste 
- Medida e avaliação da mobilidade passiva
máxima;
- Engloba as principais articulações;
- 20 movimentos articulares;
- Realizar sem aquecimento;
- Escala crescente e descontínua de números
inteiros de 0 a 4.
 FLEXIBILIDADE

• Flexiteste 
Escala de pontuação dos movimentos do
Flexiteste:
Muito pequena = 0 / Pequena = 1 / Média = 2 /
Grande = 3 / Muito grande = 4
• Ponto máximo da ADM: desconforto relatado
pelo avaliado e/ou grande resistência
mecânica à continuação do movimento.
TESTES ESPECIAIS DO
OMBRO
TESTE DE NEER

PROCEDIMENTO DO TESTE
O examinador posiciona uma das mãos em cima da
clavícula e escápula do paciente para ajudar a
estabilizá-la, e a outra mão, em volta do punho do
antebraço. O examinador, passivamente e usando
certa força, eleva o braço completamente no plano
escapular e, então, medialmente gira o braço. Esta
tensão passiva faz com que o tubérculo maior se
comprima contra a borda anteroinferior do acrômio.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

Um resultado positivo de teste é indicado por meio
da expressão de dor no rosto do paciente.
Um resultado positivo de teste pode indicar uma
lesão por uso excessivo do músculo supraespinhal e,
às vezes, do tendão do bíceps; estas lesões
geralmente estão associadas com problemas de
controle escapular.
TESTE DE PATTE

OBJETIVO DO TESTE
Detectar ruptura do manguito
rotador .
TESTE DE GERBER

OBJETIVO DO TESTE
Detectar inflamação ou ruptura
do músculo subescapular.
 QUESTÕES DE CONCURSOS
(FUNDEP – Prefeitura Municipal de Uberlândia –
2019/adaptada) Durante a avaliação do ombro, o
fisioterapeuta pode utilizar testes especiais que indicam
a presença de lesão muscular ou tendinosa. Assinale a
alternativa que indica o teste e sua correta utilização.
a) Teste de Speed avalia o bíceps braquial.
b) Teste de Yergason avalia o supra-espinhal.
c) Teste da lata vazia avalia o subescapular.
d) Testen de Hawkings-Kennedy avalia o bíceps braquial.
 QUESTÕES DE CONCURSOS
(IBADE – Prefeitura Municipal de Aracruz-ES – 2019) Ao realizar a
avaliação da força muscular em um paciente, segundo critérios do
Medical Research Council (MRC), é correto afirmar que o grau:
a) 1, se refere à contração muscular não visível, sendo considerado
plegia.
b) 0, se refere à força muscular normal, exercida contra grande
resistência do membro testado.
c) 3, está relacionado à contração muscular, entretanto, não ocorre
movimento do membro testado.
d) 4, ocorre quando não há movimento ativo do membro, pois não é
capaz de vencer a força da gravidade.
e) 2, se relaciona ao movimento ativo do membro testado com a
gravidade eliminada.
 QUESTÕES DE CONCURSOS
(CRESCER CONSULTORIAS – Pref. Jijoca de Jericoacoara/CE –
2019) Durante a avaliação fisioterapêutica, além do
recolhimento da história clínica e análise de mobilidade, é
possível usar testes especiais que nos dão informações
importantes sobre certos músculos específicos. Usando de seus
conhecimentos clínicos, marque abaixo a alternativa que
menciona o teste que consegue averiguar a função do músculo
subescapular:
a) Speed Test.
b) Patte.
c) Jobe.
d) Gerber.
 QUESTÕES DE CONCURSOS
(IBADE – Prefeitura Municipal de Aracruz- ES – 2019) Durante sua
avaliação, um paciente de 40 anos de idade, dentista, relatou dor
na região anterosuperior do ombro direito, especialmente
próximo ao tubérculo maior. Em seu exame de ultrassonografia
foi confirmada a presença de tendinite de supraespinhoso. Nesse
caso, o teste mais indicado que sugira esse acometimento é:
a) Teste de Jobe.
b) Teste de Ober.
c) Teste da Thomas.
d) Teste de Phalen.
e) Teste de Watson.
 CASO CLÍNICO

1. Descreva como se realiza os testes musculares manuais para os

músculos: redondo menor, infraespinhal, subescapular, supraespinhal,
serrátil anterior e trapézio.
2. Quais testes especiais podemos usar para avaliar esse paciente?