TESTES ESPECIAIS DE MMSS

Avaliação Físico-Funcional I

Prof. José Elias

TESTES ESPECIAIS DO
OMBRO
TESTE DE YERGASON

POSIÇÃO DO TESTE
O paciente senta-se com o cotovelo flexionado 90º e
estabilizado junto ao tronco. O antebraço fica em
pronação. O examinador apoia uma das mãos sobre o
antebraço do paciente e a outra sobre a porção
proximal do úmero do paciente próximo ao sulco
intertubercular.

AÇÃO
O examinador aplica resistência contra o movimento
ativo do paciente para supinação do antebraço e
rotação lateral do úmero.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

A dor relatada na região do sulco intertubercular é um
achado positivo que pode indicar tendinite bicipital.
TESTE DE COÇAR DE APLEY

OBJETIVO DO TESTE
É usado para mostrar padrões de movimento
combinado que possam ser limitados, resultando
em perda de movimento funcional.

AÇÃO
É solicitado ao paciente que se “estique” para
efetivamente coçar as costas com as duas mãos,
sendo uma por cima e a outra, por baixo.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

Ao pedir ao paciente que realize os movimentos
combinados, o examinador tem alguma ideia da
capacidade funcional do indivíduo e pode
facilmente visualizar diferenças entre os dois
lados.
TESTE DE JOBE (LATA VAZIA)

OBJETIVO DO TESTE

Sugerir diagnóstico de lesões do manguito rotador ou

choque subacromial.

AÇÃO

O examinador eleva passivamente o ombro do paciente

para 90 graus de abdução com rotação interna. O

examinador aplica uma pressão para baixo contra o

braço. Um teste positivo é a provocação de dor ou

fraqueza anormal.
TESTE DE SPEED

POSIÇÃO DO TESTE
O paciente fica sentado na mesa de exame ou de pé.
O ombro afetado é flexionado a 90º, o cotovelo fica
em extensão completa, e o antebraço em supinação.
O examinador apoia uma das mãos sobre a face
medial do antebraço e a outra mão na região
proximal do úmero do paciente próximo ao sulco
intertubercular.

AÇÃO
O examinador aplica resistência contra o movimento
ativo de flexão do cotovelo do paciente.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

Incômodo e/ou dor no sulco intertubercular é um
achado positivo que pode sugerir tendinite bicipital.
TESTE DE APREENSÃO

OBJETIVO DO TESTE
1) Para determinar se o úmero irá
subluxar ou deslocar anteriormente
fora da glenoide.
2) Para diferenciar entre
deslocamento/subluxação
(apreensão) e colisão (dor).
3) Para diferenciar entre
instabilidade e colisão (parte de
recolocação do teste).

SUSPEITA DE LESÃO
Subluxação anterior do ombro
SINAL DE SULCO

OBJETIVO DO TESTE
Para avaliar lassidão inferior dentro da articulação
glenoumeral.

PROCEDIMENTO DO TESTE
O examinador estabiliza a escápula com uma das
mãos em cima da clavícula e escápula. Com a outra
mão, o examinador segura o braço do paciente
acima do cotovelo e puxa o braço distalmente
(aplica tração), procurando por um sulco no final do
acrômio.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

A presença de um sulco por baixo do acrômio indica
instabilidade inferior ou lassidão glenoumeral.
TESTE DE HAWKINS-KENNEDY

OBJETIVO DO TESTE
O teste de impacto de Hawkins-Kennedy é designado para
reduzir o espaço entre o aspecto inferior do arco acromial e a
superfície superior da cabeça umeral. As forças adicionais
compressivas, subsequentemente, põem pressão no tendão
supraespinal, o tendão da longa cabeça do bíceps, a bursa
subacromial e/ou o ligamento coracoacromial.

PROCEDIMENTO DO TESTE
O examinador põe uma das mãos no cotovelo do paciente
para apoio e estabilização e segura o punho com a outra
mão. O examinador flete o cotovelo a 90°, flete o braço para
frente em 90°, e então forçando medialmente, gira o ombro.
Este movimento empurra o tendão supraespinhal contra a
superfície anterior do ligamento coracoacromial e processo
coracoide.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

Dor é um resultado positivo de tendinoses do supraespinal
ou impacto secundário, frequentemente associado com
problemas de controle escapular.
TESTES ESPECIAIS DO
COTOVELO
TESTES ESPECIAIS PARA
EPICONDILITE LATERAL
• Teste de Cozen
PROCEDIMENTO DO TESTE
Método 1: uma das mãos do
examinador sustenta o cotovelo
do paciente. O polegar desta
mão repousa sobre o epicôndilo
lateral. A outra mão do
avaliador segura o dorso da mão
do paciente. O paciente é
solicitado a cerrar os punhos
ativamente, pronar o antebraço,
e, em desvio radial, estender o
punho enquanto o examinador
resiste ao movimento.
TESTES ESPECIAIS PARA
EPICONDILITE LATERAL
• Teste de Cozen
PROCEDIMENTO DO TESTE
Método 2: o teste pode também ser feito
passivamente pelo examinador. No
decorrer da palpação do epicôndilo
lateral, o avaliador prona passivamente
o antebraço e flete completamente o
punho; a seguir, enquanto mantém estas
duas posições, o examinador estende o
cotovelo.
INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO
Um resultado positivo do teste é
indicado pelo súbito e severo quadro
doloroso na área do epicôndilo lateral
do úmero. O epicôndilo pode ser
palpado para determinar a origem da
TESTES ESPECIAIS PARA
EPICONDILITE LATERAL
• Teste de Mill

PROCEDIMENTO DO TESTE
Flexão de cotovelo a 90°, flexão do
punho e dedos estendidos. Resistir
ao movimento de extensão ativa do
punho.
 TESTES ESPECIAIS PARA
INSTABILIDADE
LIGAMENTAR
• Teste de instabilidade
ligamentar em valgo
OBJETIVO
Avaliar a integridade do ligamento
colateral medial do cotovelo.
PROCEDIMENTO DO TESTE
Para estabilizar o braço do paciente, o
examinador usa uma das mãos para
estabilizar o cotovelo e a outra sobre o
punho. Durante a palpação do ligamento
com os dedos da mão esquerda, o
examinador realiza uma abdução ou uma
força em valgo na parte distal do antebraço
com a mão direita para testar a integridade
do ligamento colateral medial
(instabilidade valgo).
INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO
 TESTES ESPECIAIS PARA
INSTABILIDADE
LIGAMENTAR
• Teste de instabilidade
ligamentar em varo
OBJETIVO
Avaliar a integridade do ligamento colateral
lateral do cotovelo.
PROCEDIMENTO DO TESTE
Para estabilizar o braço do paciente, o
examinador utiliza a mão esquerda, para
estabilizar o cotovelo e coloca a outra mão
sobre o punho. Com o cotovelo do paciente
levemente fletido (de 20° a 30°) e enquanto
apalpa o ligamento com os dedos da mão
esquerda, o examinador realiza uma adução ou
força em varo na parte distal do antebraço.

INDICAÇÕES DE TESTE POSITIVO

O examinador poderá notar alguma
frouxidão, diminuição da mobilidade ou
PUNHO E MÃO
Teste de Phalen
Teste de Finkelstein
Teste de Allen
Sinal de Tínel
 TESTE DE PHALEN
Síndrome do Túnel do Carpo

Paciente: Flexionar ambos os

punhos unindo-os. Manter a
posição por 1 minuto
Examinador: Resistir à flexão de
punho do paciente.

Sinal Positivo:
Formigamento nos
dedos
 TESTE DE FINKELSTEIN
Tenossinovite Estenosante de Punho

Paciente: Cerrar o punho com polegar em flexão. Executar

desvio medial.

Sinal Positivo: Dor

 TESTE DE ALLEN
Avalia a permeabilidade arterial da mão

Paciente: Fecha a mão e abre ao comando

Terapeuta: Compressão das artérias ulnar e radial ao abrir a
mão libera apenas uma artéria, depois repete com a outra,

Sinal Positivo:
Má perfusão e retorno
lento da circulação
 SINAL DE TINEL
Compressão nervosa
Síndrome do túnel do carpo

Terapeuta: Percutir o nervos

mediano, radial e ulnar.

Sinal Positivo:
Sensação de dormência
ou formigamento