Análise do fluido salivar

Seção 1.3

Profa. Dra. Luciana Luz

luciana.a.costa@anhanguera.com
 20% de saliva total

5-7% de saliva

65% de saliva total

 Tipos de secreções
▪ Serosa: composta pela alfa amilase salivar.
- Glândulas parótidas e submandibulares.

▪ Mucosa: está envolvida com a lubrificação e proteção da

cavidade bucal.
- Glândulas sublinguais
 Métodos para coleta da saliva
• Método da expectoração ou “método do cuspe”: a saliva é expelida após uma cuspida em
tubo graduado (geralmente é um método utilizado para medir fluxo salivar). Após secar a
boca, o indivíduo permanece três minutos sem deglutir (engolir) e, ao final, cospe toda a
saliva armazenada na boca em um tubo coletor.

• Método da sucção aberta: a coleta é realizada com a boca aberta e com o auxílio de um
tubo plástico conectado a um aparelho de sucção.

• Método da sucção fechada: a coleta é realizada com o auxílio de um tubo plástico

conectado a um aparelho de sucção posicionado abaixo da língua e as pessoas são instruídas
a fechar os lábios ao redor do tubo.

• Método da drenagem: após deglutir (engolir) a saliva antes da coleta, o paciente passa a
armazenar saliva na boca, sem deglutir, possibilitando que a saliva passe (drene) entre os
lábios (que devem estar separados), a qual goteja em um tubo coletor.

• Método do papel de filtro: utilizado para medir o fluxo salivar. Após deglutir (engolir) a
saliva antes da coleta, uma extremidade do papel filtro é inserida na cavidade oral e
posicionada no assoalho bucal, por trás dos incisivos inferiores e na frente da língua, ficando
a outra ponta do papel exteriorizada.
 Métodos para coleta da saliva
▪ Método dos cones endodônticos de papel absorvente: utiliza-se cones estéreis,
introduzindo-os na saída do ducto durante a coleta o lado da face correspondente à
coleta é massageado.

• Método do esfregaço: utiliza-se três rolos de algodão, inserindo-os próximo aos

orifícios dos ductos das glândulas submandibulares e sublinguais e nos orifícios de
saída dos ductos das glândulas parótidas. Ao final os algodões são pesados.

• Método “salivette”: a coleta é realizada com o auxílio de rolos cilíndricos de superfície

lisa que absorvem a saliva. Após a coleta, esses rolos, juntamente com o material, são
introduzidos em um tubo de ensaio, a amostra salivar é obtida após centrifugação do
tubo.

• Método “eyespears”: a coleta é realizada com o auxílio de uma ponta absorvente de

esponja de celulose, essa técnica permite a coleta por vários ângulos. A amostra
salivar é obtida após centrifugação do tubo juntamente com a esponja.

• Ultrafiltration Probe: a amostra é obtida através do uso de um tubo condutor de

teflon, o qual possui três membranas absorventes (fios absorventes) ligadas a ele. A
saliva percorre estes fios absorvíveis em decorrência de uma diferença de pressão
entre a amostra e o fluido salivar contido nos fios.
Método “salivette”
Análises que podem ser realizadas com amostra
de saliva
1. Teste de DNA para determinação da paternidade;
2. Drogas de abuso;
3. Teste rápido para a detecção da infecção pelo vírus
HIV-1 e HIV-2;
4. Diagnóstico do Zika vírus;
5. Análise de DNA com interesse forense;
6. Dosagens para medir intolerâncias alimentares e
alergias (testes de intolerância genética à lactose);
7. Dosagens hormonais;
 Teste para o Zika vírus
(Fiocruz)
➢ Colorímetrico
 Teste rápido para a detecção do HIV-1 e HIV-2
utilizando saliva

A utilização de fluido oral apresenta diversas vantagens, dentre

elas:
– Procedimento não invasivo;
– Procedimento indolor;
– Procedimento com maior facilidade e conforto;
– Apresenta baixo risco biológico com coleta mais segura;
– Risco de descarte é minimizado;
– Não interfere em questões culturais (algumas culturas não
permitem a punção venosa);
– Redução de custos;
– Coleta pode ser realizada em grupos e os pacientes podem ser
orientados a realizar a auto coleta.
 Princípio do teste
Imunocromatografia
 Porque fazer exames hormonais na saliva?

✓ Cerca de 95% circulam no organismo ligados às proteínas

carreadoras e 1% a 5% circulam da forma livre e representam
a “fração biologicamente ativa”;

✓ É a forma livre destes hormônios os responsáveis pela

manutenção e equilíbrio das funções endócrinas;

✓ É a melhor forma de avaliar os níveis de hormônios em

pacientes que necessitam tratamento hormonal;

✓ É a forma ideal de monitorar pacientes já em modulação

hormonal.
1. Cortisol
 Quais os exames hormonais?
1. Dosagem de Cortisol
Atenção ao ritmo circadiano (coletas realizadas à tarde, por
exemplo, podem apresentar resultados 50% mais baixos);
➢ Síndrome de Cushing
Hiperfunção dependente de ACTH pode
resultar de:

▪ Hipersecreção de ACTH pela hipófise

(doença de Cushing);
▪ Secreção de ACTH por um tumor não
hipofisário, como carcinoma de
pequenas células do pulmão ou tumor
carcinoide;
▪ Administração de ACTH exógeno.

A hiperfunção independente de ACTH

geralmente resulta da administração
terapêutica de corticoides ou de adenomas
ou carcinomas adrenais.
 Outras dosagens hormonais
2. Estradiol (E2) ou 17-Beta Estradiol — E2;

3. Estriol (E3);

4. Progesterona (P4);

5. Testosterona
Anamnese para coleta de amostra salivar
 Atividade

1. Há alguma diferença ao se dosar um determinado

hormônio esteróide no sangue ou na saliva?

2. Se a dosagem de hormônios pela saliva é melhor

porque não é a mais utilizada?
Obrigada!