INTRODUÇÃO À MEDICINA

LABORATORIAL
PROF. RICARDO BRITO JUNIOR
 TÓPICOS PARA DISCUSSÃO
• INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA BIOQUÍMICA CLÍNICA
• GLICÍDIOS E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• LIPÍDIOS E CORRELAÇOES CLÍNICAS
• PROTEÍNAS E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• ELEMENTOS INORGÂNICOS E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• METABÓLITOS NITROGENADOS NÃO PROTEÍCOS E
CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• PERFIL HEPÁTICO E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• PERFIL PANCREÁTICO E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• MARCADORES CARDÍACOS E CORRELAÇÕES CLÍNICAS
• OUTRAS ENZIMAS DE INTERESSE CLÍNICO-LABORATORIAL

03/06/20 BIOQUÍMICA LABORATORIAL 2

 Conteúdo Programático
• 1- BIOQUÍMICA CLÍNICA:

•  1.1-Semiologia bioquímica e funcional

• 1.2- Distúrbios metabólicos
• 1.3- Rotina Laboratorial
• 1.4- Propedêutica laboratorial

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS
• HISTÓRICO
• O QUE É ?
Local onde são testados, analisados ou avaliados os líquidos
biológicos

• FUNÇÃO
•Diagnosticar doença caso a caso
•Aceitar ou rejeitar um diagnóstico clínico
•Indicar o melhor tratamento
•Monitorar o uso de medicamentos

• TIPOS:
•Pequeno
•Médio
•Grande
DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
Liberação dos
Resutados

Valor de
Referência
A automação é necessária?

• Métodos Manuais em menor escala

• Forte uso da Automação
• Automação Operacional do laboratório total ou
parcialmente
• Empregando robótica e tecnologias sofisticadas nas
linhas de produção nas etapas pré-analíticas como
pós analíticas (pipetadores, aliquoter, sorter, etc),
VANTAGENS DA AUTOMAÇÃO

• PARA AMPLIAR A VELOCIDADE DE

ALIQUOTAGEM E DISTRIBUIÇÃO DE
AMOSTRAS
• OTIMIZAR A EFICÁCIA NA
MONTAGEM DE ESTANTES DE
TRABALHO E ROTINAS DE
TRABALHO
• FACILITANDO O ARMAZENAMENTO
• FAVORECENDO A
RASTREABILIDADE
 Fotômetro de chama

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
 AÇ ÃO Roche
U T OM
A
•
Hitachi 902
· Amostra seletiva
Sistema automatizado de bioquímica
· Integração de três princípios de leitura(Absorbância, Turbidimetria, ISE) com capacidade de 50
parâmetros (mínimo de 36 reagentes "on board")
Velocidade
· 200 testes/hora
· 300 testes hora com ISE (indireto e urina)

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
 Por que a Qualidade é importante ?
Confiabilidade nos resultados

Reconhecimento da
comunidade e de seus pares;

Facilita rastreabilidade dos dados obtidos em ensaios e a documentação de um estudo;

Facilita a organização de trabalho e a comunicação dos dados obtidos;

Evita duplicidade de estudos em diferentes países, levando a economia de tempo e de

recursos.
QUALIDADE
KITs
•Preciso
•Exato
•Específico
•Sensível

•AVALIAÇÃO
•CONTROLE INTERNO
•CONTROLE EXTERNO
 Precisão com exatidão

O objetivo do Controle de Qualidade é obter um resultado

• exato (o exame representa o valor real do paciente)
• preciso (o exame é reprodutível)

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
 TERMOS E DEFINIÇÕES

EXATIDÃO
É o grau de proximidade entre os valores obtidos e os valores reais do analito.

PRECISÃO
– repetitividade - precisão sob iguais condições operacionais
num pequeno intervalo de tempo.
– reprodutibilidade - precisão entre laboratórios.

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
 Precisão

Grau de reprodutibilidade ou consistência de uma

série de valores

BIOQUÍMICA
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LABORATORIAL
 Inexatidão

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 FLEBOTOMIA:
COLETA SANGUÍNEA

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 COLETA SANGÜÍNEA
• INTRODUÇÃO:
- A flebotomia não se resume ao ato de punção.

- A amostra sanguínea deve ser adequadamente

conservada em tubos com ou sem substâncias
anti-coagulantes específicas.

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 CURSO DE COLETA
• Uma das principais finalidades dos resultados dos
exames laboratoriais é reduzir as dúvidas que a
história clínica e o exame físico fazem surgir no
raciocínio médico.

• Para que o laboratório clínico possa atender,

adequadamente, a este propósito, é indispensável
que o preparo do paciente, a coleta, o transporte e
a manipulação dos materiais a serem examinados
obedeçam a determinadas regras.

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 COLETA SANGÜÍNEA
TIPOS
DE
PUNÇÕES

CAPILAR VENOSA ARTERIAL

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 COLETA SANGÜÍNEA
• SEMIOLOGIA DA COLETA VENOSA:
1. Preparo do material para a coleta,
2. Anamnese,
3. Garroteamento,
4. Pesquisa do sítio de punção,
5. Assepsia da área de punção,
6. Punção,
7. Obtenção da amostra sangüínea,
8. Desgarroteamento,
9. Pressão com algodão no sítio puncionado,
10. Remoção da agulha,
11. Observação da coagulação.
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 COLETA SANGÜÍNEA
• Principais sítios de
punção venosa
braquial:
1. Veia cubital média,
2. Veia basílica;
3. Veia cefálica;
4. Veia cefálica
acessória.

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 COLETA SANGUÍNEA

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 COLETA SANGUÍNEA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA
• Sequencia de coleta para tubos plásticos de coleta
de sangue
• Frascos para hemocultura.
• Tubos com citrato (tampa azul claro).
• Tubos para soro com Ativador de Coágulo, com ou
sem Gel Separador (tampa vermelha ou amarela).
• Tubos com Heparina com ou sem Gel Separador de
plasma (tampa verde).
• Tubos com EDTA (tampa roxa).
• Tubos com fluoreto (tampa cinza).

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 CURSO DE COLETA
• Homogeneização para tubos de coleta de
sangue
• A homogeneização deve ser feita por inversão
conforme ilustrado

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 CURSO DE COLETA

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 ETAPAS DA PUNÇÃO

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 CURSO DE COLETA

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 COLETA SANGÜÍNEA
• PRINCIPAIS ERROS DE PUNÇÃO:
-– Penetração incompleta do bisel na veia:

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 COLETA SANGÜÍNEA
• PRINCIPAIS ERROS DE PUNÇÃO:
-Transfixação do vaso:

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 COLETA SANGÜÍNEA
• PRINCIPAIS ERROS DE PUNÇÃO:
-Punção imprecisa:

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 COLETA SANGÜÍNEA
• PRINCIPAIS ERROS DE PUNÇÃO:
- Aspiração incorreta:

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 COLETA SANGÜÍNEA
• PRINCIPAIS ERROS DE PUNÇÃO:
- Colabamento do vaso:

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 Obrigado!

Não se constrói
uma equipe “nota
10”
com pessoas
“nota 5”.

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