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Caso 3 – Lombalgia

Sexo: feminino idade: 39 anos

Peso: 58kg altura: 1,55 cm

Atividade : Vendedora

Atividade física: musculação desde 18 anos

Visão: miopia, estigmatismo ( 4 graus , direita ) ( 4 graus esquerda )

10/10/2016

us Pé D e E

Entesopatia insercional do tendão de Aquiles

RM: Cervical

Protusão discal c3-c4, c4-c5, c5-c6

10/10/2016

RM: Joelho E

Derrame articular em moderada quantidade, cisto de Baker

01/04/2018

P.O redução de mama

25/07/2018

RM: coluna lombar

Sinais de desidratação de discos intervertebrais de L3 L4 e L5 S1

Protusão difusa L3 l4
Fisioterapia: Estabilização segmentar Lombar ( uma vez na semana)
Antes da estabilização se faz necessário a liberação miofascial ( técnica manual, eletro termo foto)
dos músculos superficiais

Evolução gradativa

1 exercicio
Primeiro pede para o paciente puxar o ar e soltar, e que sinta
sua coluna em contato com a maca, relaxando os músculos
posteriores

Pede para o paciente na expiração fazer uma contração


segurando o xixi

Palpa a espinha ilíaca Antero superior, dois dedos para dentro e


dois dedos para baixo ponto onde vai tocar o transverso

Pede para o paciente fazer o mesmo com a mão para sentir a contração do transverso

Mantem a respiração 5 vezes + contração durante o exercício

2 exercicio ponte
Respiração durante 5 vezes + contração transverso mantendo a postura
desce ate posição inicial e ai sim relaxa

3 exercicio
Ponte com auxílio do esfigmo na curvatura da lombar
paciente relaxada insufla ate 40mmhg , pede para o
paciente segurar o esfigmo faz a mesma contração do
primeiro exercício olhando e mantendo o ponteiro em
40mmhg
4 exercicio
posição de gato

Acha posição neutra da pelve , contração do


transverso vai evoluindo tirando
primeiramente um membro depois o outro,
membro inferior e alternado membro
superior com inferior

Pilates (duas vezes na semana)


Exercício 1

Alongamento de quadríceps e iliopsoas. Em


pé, um membro inferior estendido e o outro
flexionado com o peito do pé apoiado na
barrela, membros superiores apoiados na
barra a frente, vai realizar flexão do joelho e
extenção da coluna retornando a posição
inicial. Fazer uma vez cada membro por 30
a 40 segundos.

Exercício 2
Em uma superfície plana e firme, vai deitar, em
decúbito dorsal com os joelhos flexionados,
afastados na largura do quadril, apoiando o disco de
propriocepção na altura das primeiras vértebras
torácicas, os braços cruzados no peito, em uma leve
flexão da coluna, vai inspirar parada, e na expiração
vai fazer força com os abdominais para que levante,
subindo o tronco em bloco, sem aumentar a flexão da
coluna, diminuindo a pressão das costas no disco, e
inspira retornando. Tomando o cuidado de manter a cervical e escápulas alinhadas. Vão ser feitas 2
séries de 10 repetições.
Exercício 3
Sit up com auxilio da faixa elástica. Sentada no chão, com a
coluna na posição neutra, segurando a faixa elástica de tensão
leve passando pelos pés com os braços estendidos e escapulas
alinhadas e ativadas, vai inspirar e na expiração vai fazer
fazer uma flexão com a coluna utilizando contração dos
músculos abdominais, para deitar no chão em decúbito dorsal
voltando a posição neutra da coluna quando deitada. Logo
após uma inspiração deitada, vai expirar, fazendo novamente
a flexão da coluna, contraindo os músculos abdominais para
subir na posição sentada novamente. 2 series de 10
repetições.

Exercício 4

Ponte sobre os ombros com o auxílio de molas. Deitada em


decúbito dorsal, joelhos flexionados, e pés afastados na
largura do quadril, vai posicionar a alça sob o quadril
fixada com uma mola média, vai subir estendendo o
quadril, tomando o cuidado pra não fazer uma hiper
extensão da lombar, e descer flexionando o quadril. Serão
feitas duas séries de 10 repetições

Exercício 5

Fortalecimento de psoas. Em pé, com auxilio do instrutor,


vai se apoiar no braços a frente na altura do ombro, vai se
manter com a coluna numa postura neutra, com o apoio
unipodal, vai flexionar o quadril e o joelho anteriormente
90graus , e retorna o pé no chão desalinhar quadril e pelve.
E repetir o exercício subindo a perna lateralmente, fazer
duas series de 10
Exercício 6

Exercício no Chair para fortalecimento de paravertebrais na posição


neutra. Sentado na chair numa postura neutra, com um pé em cada
pedal, usando uma mola média, vai segurar o bastão( que pesa
aproximadamente 2kg) numa largura um pouco maior que os ombros,
á frente do corpo fase 1 é acima da cabeça fase 2 fara o movimento
de marcha com as pernas, tomando o cuidado de não desalinhar
escapulas, manter, as curvaturas naturais da coluna, não desalinhar a
pelve durante a movimentação dos membros inferiores 2 series ( em
cada fase) 10 repetições

Exercico 7
Fortalecimento de Oblíquos. Ajoelhado no Cadillac,
segurando o bastão a frente do corpo, com os braços na
altura do ombro, fixado um dos lados com uma mola leve,
vai inspirar parado e expirar, fazendo uma rotação de
tronco ao mesmo tempo em que leva as mãos para baixo
na altura do quadril. E volta a posição inicial inspirando, e
expirando fazendo o movimento para o outro lado. Nesse
exercício temos que ter o cuidado de respeitar o limite do
aluno, a torção será feita até onde não houver dor,
lembrando de manter a coluna neutra, e o alinhamento.
Serão feitas 2 séries de 5 repetições para cada lado.

Academia de Musculação ( duas vezes na semana)


Todos os exercícios serão trabalhados com duas séries de 15 repetições,
na zona de força RML
Exercícios para Lombar
* Prancha com variação dinâmica e movimentos lentos, ( se necessário prancha com os joelhos
apoiados)

*movimentos com Borracha lateral e diagonal antirotacional


Exercicios para membros inferiores
*cadeira extensora amplitude curta e lento.

*Leg Press

*Panturrilha na máquina

*Flexora em pé

*cadeira adutora

*cadeira abdutora

Exercicios para membros superiores


*Pully frontal

*Peck deck

*Tríceps Barra Reta

*Rosca Direta

Alunos: Ayla Limeira, Claire Alves, Eder Jesus, Maicon , Willian