INCIDENCIA RADIOGRAFICA Cintura pélvica- Ap bilateral quadril
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: L5, sacro, cóccix, púbis, colo
e trocânteres. POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, alinhado e centralizado ao RC e RI ambas as pernas estendidas e igualmente rodadas internamente 15-20º Pelve sem rotação( EIAS equidistantes a superfície da mesa). Apoio sob os joelhos para conforto do paciente. - Centralizar o RI no RC. Proteger as gônadas. RC: Perpendicular , no ponto médio entre as cabeças femorais(direcionado 5 cm acima da sínfise púbica.) DFR: 100-110 cm RI: 35 X43 cm sentido L COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. üNota: não tente rodar a perna se houver suspeita de fratura. Realizar bilateral dos quadris`` como estão ¨ para proposito de comparação. CINTURA PÉLVICA –AP UNILATERAL QUADRIL
-ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Acetábulo, cabeça, colo e trocânter
maior. POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, pernas estendidas e rodadas internamente 15-20º. Centralizar o colo femoral no RC. Pode ser colocado apoio sob os joelhos para conforto do paciente. Centralizar o RI no RC. Proteger as gônadas. RC: Perpendicular , no colo femoral ponto médio entre as cabeças femorais(direcionado 5 cm acima da sínfise púbica.) DFR: 100-110 cm RI: 24 X30 cm sentido T COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. Nota: Para possível fratura de quadril, fazer AP bilateral dos quadris para comparação . PELVE MÉTODO DE CLEAVES AP BILATERAL (perna de rã)
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Cabeça, colos e áreas trocantéricas
(para comparação dos quadris sem traumatismo). POSIÇÃO DO PACIENTE: Paciente supino, centralizado no RC, flexionar os quadris e joelhos e abduzir ambas as coxas igualmente em 45º a partir da vertical, se possível, com os pés unidos. Pelve sem rotação( EIAS com distancias iguais na mesa) Centralizar o RI no RC, proteger gônadas. RC: Perpendicular, ao nível das cabeças femorais(7-8 cm inferior ao nível das EIASs) DFR: 100-110 cm. COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição RI: 35X 43 cm sentido T Nota: incidências perfil de quadril AP DE BACIA
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Lateral do acetábulo, cabeça do fêmur,
colo e área dos trocânteres. POSIÇÃO DO PACIENTE: Supino, bacia centralizada na linha central, pernas estendidas.Ambos os pes, pernas e joelhos rodados internamente em torno de 15º(segurar com esparadrapo). Apoio sob joelhos para dar conforto. Pelve sem rotação( EIASs equidistantes a superfie da mesa) RC centralizado ao RI. Protetor de gônadas para os homens RC: Perpendicular, na distancia media entre as EIAS e a sínfise púbica( o que é cerca de 5cm ao nível das EIAS). rizontal, perpendicular á área do colo femoral e RI DFOFI: 100-110 cm COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição RI: 23 X 43 cm sentido Vertical Advertência: Não tente rodar a perna internamente se houver suspeita de fraturas envolvendo os quadris. AP AXIAL DA PELVE PELO (INCIDENCIAS ``ENTRADA ´´ e ``SAÍDA`` ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Vista do púbis e ísquio, avaliação de traumatismo. POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito dorsal, paciente centralizado na linha central. Pelve sem rotação, bracos ao lado do corpo. Centralizar o RC no RI projetado. Pode não ser possível a proteção das gônadas sem obscurecer a anatomia essencial. RC: Entrada: 40º caudal ao nível das EIAS, em homens e mulheres Saída:homens: 20° a 35° cefálico Mulheres : 30° a 45° cefálico , incidindo 3- 5cm inferior a sínfise púbica. DFOFI: 100 -110 cm. COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. RESPIRAÇÃO : suspender durante exposição RI: 23 X 43 cm sentido Vertical PA EM ORTOSTÁTICA – BÁSICA ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Pulmões, traqueia, coração e grandes vasos. POSICIONAMENTO: Em pé, com queixos elevados, com as mãos sobre os quadris com a região palmar voltado para fora e com ombros para frente e abaixados. Centralizar o RC na região de T7, o topo do filme deve ficar 5cm acima dos ombros, centralizar o tórax bilateralmente em relação as bordas do RI em margens iguais, tórax sem rotação. RC: Perpendicular direcionado a T7 ou 18 a 20 cm a vértebra proeminente (também é próximo do nível inferior da escapula). DFR: 180 cm. COLIMAÇÃO: na borda superior da vertebra proeminente, nas laterais, junto as bordas cutâneas do lado do tórax. RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda. RI: 35 X 43 cm sentido L ou T ÓRAX LATERAL (PERFIL) EM ORTOSTÁTICA - BÁSICA ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Pulmões, coração e grandes vasos.
POSICIONAMENTO: Paciente em pé, lado esquerdo contra o RI,
exceto se o lado direito vier especificado no pedido. Braços elevados e cruzados acima da cabeça com queixo elevado. Perfil verdadeiro: sem rotação ou inclinação. O PMS deve estar paralelo ao RI. Tórax centralizado ao RC e ao RI tanto anterior quanto posteriormente. RC: Perpendicular direcionado a T7. DFR: 180 cm. COLIMAÇÃO: na borda superior ao nível de C7, nas laterais, junto as bordas cutâneas anterior e posterior. RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda. RI: 35 X 43 cm sentido L ou T DECÚBITO DORSAL – ESPECIAL
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS:
Pulmões, traqueia, coração e grandes vasos. POSICIONAMENTO: Na maca ou leito quando houver condições, elevar a cabeceira para colocar o paciente em uma posição semi- ortostática. Colocar o chassi na parte posterior do paciente, centralizar a linha média do filme com a do paciente e manter o topo do filme a 5 cm acima do ombro. RC: Direcionado ao nível de T7, com angulação podálica de 5°, a fim de evitar a superposição das clavículas sobre os ápices pulmonares. DFR: 180 cm se possível. COLIMAÇÃO: Colimar as áreas dos campos pulmonares. RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da segunda inspiração profunda. RI: 35 X 43 cm sentido T INCIDÊNCIA OBLIQUA ANTERIOR(OAD e/ou OAE) ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Ápices pulmonares e ângulos costofrênicos POSICIONAMENTO: Paciente em pé, em rotação de 45°, com o ombro direito contra o RI(OAD). (certos estudos cardíacos necessitam da incidência OAE com rotação de 60° do PA). O braço distante do RI, elevado para cima, repousando na cabeça ou apoiado no RI. O braço mais próximo do RI deve ficar para baixo no quadril, mantendo o queixo elevado. Centralizar o tórax lateralmente a margem do RI, vertical o RC á T7. RC:Perpendicular ao nível de T7 DFR: 180 cm. RESPIRAÇÃO: Exposição no final da segunda inspiração. COLIMAÇÃO: Colimar as áreas dos campos pulmonares. RI : 35 X 43 sentido L NOTA: O lado de interesse deve ficar mais distante do RIna OA e mais perto do RI na OP. As ilustrações acima demonstram duas posições oblíquas. A primeira, OBLÍQUA ANTERIOR DIREITA (1) é adotada quando o lado afetado é o ESQUERDO. Nesse caso, o lado afetado não encosta no bucky. Na segunda figura, pode-se visualizar a posição OBLÍQUA ANTERIOR ESQUERDA (2). Esse segundo posicionamento é adotado para lesões do lado DIREITO. O lado lesionado, não encosta no bucky vertical. VIAS AÉREAS SUPERIORES - LATERAL e AP - BÁSICAS ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Laringe, traqueia, região das glândulas tireoide, timo e esôfago superior. POSICIONAMENTO: Ortostática, sentado ou de pé, com o RC centralizado nas vias áreas superiores. Os braços devem estar para baixo com queixo levemente elevado Perfil: abaixar os ombros e leva-los para trás Centralizar o RI ao nível do RC RC: Perpendicular centrado no ponto médio entre a margem inferior da cartilagem tireóidea e a incisura jugular(C6-C7);ou 5cm abaixo (incisura ou T1), se a traqueia for a área de interesse. DFOFI :180 cm COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. RESPIRAÇÃO: A exposição durante uma inspiração lenta e suave. RI: 24x 30 cm sentido L ou 30x 35 cm AP EM DECÚBITO DORSAL
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas
anormais, gases, pelve, coluna lombar e costelas inferiores.
POSICIONAMENTO: Supino, pernas estendidas, braços ao longo do
corpo Plano médio sagital alinhado e centralizado com a linha media Pelve sem rotação ( EIAS equidistantes a superfície da mesa) Centro do RI esta ao nível das cristas ilíacas , garantindo que a margem superior da sínfise púbica esteja incluída na margem inferior do RI. RC: Perpendicular ao centro do RI (nível das cristas ilíacas) DFOFI: 100 -110 cm. COLIMAÇÃO: Colimar as margens laterais, topo e base do filme. RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração. RI: 35x 43cm sentido L ABDOME - AP EM ORTOSTÁTICA
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas anormais, níveis
líquidos e gases. POSIÇÃO DO PACIENTE: Em pé, costas contra o Bucky, braços estendidos ao lado Plano médio sagital alinhado e centralizado na linha media Pelve sem rotação O centro do RI esta cerca de 5cm acima da crista ilíaca(o topo do RI aproximadamente ao nível da axila, para garantir que o diafragma esteja incluído) RC: Horizontal, ao centro do RI (5cm acima das cristas ilíacas) DFOFI: 100- 110 cm. COLIMAÇÃO: Colimar as margens do chassi. RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração. RI : 35X 43 cm sentido L AP EM DECÚBITO LATERAL
ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Fígado, rins, massas anormais, níveis
líquidos e gases. POSICIONAMENTO: trave as rodas da maca Paciente com joelhos parcialmente flexionado, braços para cima próximo a cabeça Ajuste o paciente e a maca para que o centro do RI e a mesa ( e o RC) estejam 5cm acima da crista ilíaca Ajuste a altura do RI para alinhar o plano médio coronal a linha central do RI RC: Horizontal, perpendicular direcionado ao centro do chassi que estará com o topo a 5 cm acima do nível da crista ilíaca, para incluir a base pulmonar. DFOFI: 100- 110 cm. COLIMAÇÃO: Colimar as margens do chassi. RESPIRAÇÃO: Exposição ao final da expiração. RI: 35X43 cm sentido T ABDOME - LATERAL EM DECÚBITO DORSAL ESTRUTURAS MAIS DEMONSTRADAS: Massas abdominais, gases, níveis líquidos, aneurismas, calcificação da aorta e outros vasos e hérnias umbilicais. POSIÇÃO DO PACIENTE: Decúbito dorsal, de lado contra a mesa, braços acima da cabeça . Trave a maca( prenda as rodas) O centro do RI e a mesa (e o RC ) estão em 5cm acima da crista ilíaca. Ajuste a altura do RI para alinhar o plano coronal médio a linha central do RI RC: Horizontal , ao centro do RI e mesa ( 5 cm acima das cristas ilíacas no plano coronal) DFOFI: 100-110 cm COLIMAÇÃO: Colimar toda área de interesse. RESPIRAÇÃO: Expor ao final da expiração. RI: 35X43 cm sentido T Obrigado