Fundamentos de Dosimetria e

Radiologia II

Professor: Thállison Endrigo

 Obsevações do posicionamento radiográfico de
torax.
 Motivos para a posição ortostática A incidência ortostática é preferida à em decúbito
porque:

 Permitir que o diafragma se mova bem para baixo.  É mais rápida.

 Mostrar a possível presença de níveis de ar e
 É mais fácil atingir a distância de 1,80 m de tal
liquido no tórax.
forma que as imagens são mais nítidas e menos
 Prevenir o ingurgitamento e a hiperemia dos vasos deformadas, e em decúbito 102, pois a DfoFi é
pulmonares. menor
 Preparo do paciente

 Cuidados com botões.

 Roupa apropriada para o exame.
 acientes críticos: cuidado com
circuito de respirador, monitores
cardíacos.
 Incidências
 Incidências básicas  Incidências básicas

 AP
 PA  Perfil D
 Perfil E  Decúbito Lateral com raios
horizontais
 AP lordótica
 Oblíquas
 Laudo

 Transparência pulmonar normal.

 Seios costo-frênicos livres.
 Hilos de configuração e dimensões anatômicas.
 Vascularização pulmonar normal.
 Mediastino sem evidencias de alterações.
 Diafragma de forma, contornos, situação e projeções
normais.
 Área cardíaca normal.
 Elementos ósseos visibilizados e partes moles sem alterações.
Exame

 Fatores técnicos

 DFR – 180 cm
 RI – 35x43 cm
 Sentido – Longitudinal/transversal
 Grade
 KVP – 110 a 125
Exame

 Posição do paciente Raio central

o Posteroanterior. 18 a 20 cm
 Ortostatismo, pés afastados. abaixo de C7.
 Queixo elevado.
o Colimação: C7 e pregas
 Mãos sobre os quadris.
cutâneas laterais.
 Ombros rodados para frente.
o 2a. Inspiração profunda.
 Apoiado sobre o porta-filme.
Critérios de Avaliação

 Sem rotação.
 Escápulas fora dos campos pulmonares.
 Ápices e seios costofrênicos.
 Simetria em posicionamento das mamas.
 Inspiração adequada.
 Ausência de movimentos.
 Tórax Lateral
 Posição do paciente Raio Central
 8 a 10 cm abaixo da incisura jugular

o Paciente em ortostatismo.
o Lado esquerdo contra o filme. Colimação
o Braços elevados acima da cabeça.  Borda superior: C7.
o Queixo elevado.  Limites laterais do tórax

Obs.: O padrão é o perfil esquerdo. Caso haja lesão no lado

direito, este é o perfil a ser feito para que exista menor
deformação e melhor nitidez.
 Critérios de avaliação
 Sem rotação.
 Ápices e seios costofrênicos.
 Inspiração adequada.
 Ausência de movimentos.
 Estão incluídos ambos os pulmões desde os ápices
até os ângulos costofrênicos;
 Esterno anteriormente até as costelas posteriores.
 Posição do paciente
 Decúbito dorsal.
 Maca com cabeceira elevada.
 Ombros em rotação medial.
Posição da parte
 Colocar o filme atrás do paciente.
 Porta-filme (chassi) 5 cm acima dos
ombros.
 DFR 100 centímetros.
 2a. Inspiração profunda.
AP de tórax
Critérios de Avaliação
 Sem rotação.
 Escápulas fora dos campos pulmonares.
 Ápices e seios costofrênicos.
 Posicionamento das mamas.
 Inspiração adequada.
 Maior ampliação da imagem cardíaca.
 Derrames pleuras x imagens pulmonares.
 Inspiração incompleta.
 Pulmões mais densos.
 TÓRAX - AP APICO-LORDÓTICA

 Posição da parte
Filme 8 a 10 cm acima do ombro.

 Raio central
9 cm abaixo da incisura angular.

 Posição do paciente
Paciente em ortostatismo, 30 cm do filme.
Inclinação para trás.
Mãos nos quadris com face palmar para
fora.
Patologias demonstradas
 Esta incidência é realizada primariamente para descartar calcificações e
massas abaixo das clavículas.
 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
Rotação.
Escápulas fora dos campos pulmonares.
Clavículas horizontais acima dos ápices.
Ausência de rotação (extremidades esternais das
clavículas equidistantes do manúbrio).
TÓRAX DL C/ RAIOS HORIZONTAIS
(Hjelm-Laurell)
 Posição do paciente Raio Central

 8 a 10 cm abaixo da incisura
 Usar suporte sobre o paciente. jugular.
 Decúbito lateral direito ou
 DFoFi 180 cm.
esquerdo.
 Braços acima da cabeça.  2a. Inspiração profunda.
 Dorso contra o porta-filme.
 Travesseiro sobre a cabeça.
 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO
 Rotação.
 Escápulas fora dos campos pulmonares.
 Ápices e seios costofrênicos.
 Inspiração adequada.
 Ausência de movimentos (diafragma e coração). Distância
entre coluna vertebral e bordas laterais.
Tórax: Incidências oblíquas anteriores OAD e
OAE

 Posição do Paciente
 Tronco em rotação de 45 º.
 A face anterior/ posterior do ombro esquerdo/ direito apoiada no porta-filmes.
 Braço oposto acima da cabeça e a mão ipsilateral sobre o quadril com a face palmar para
fora.
OPD e OPE
 Patologias que podem ser encontradas em
Radiografias de Tórax
 A radiografia do tórax pode detectar câncer de pulmão, doença pulmonar obstrutiva
crônica ou fraturas causadas por trauma. Outras patologias identificadas com os exames
de raio-x do tórax são coração aumentado, vasos sanguíneos bloqueados e câncer de
mama.

Pneumonia Cardiomegalia
Nódulos Pulmonares Metástase Pulmonar

Câncer de mama Derrame Pleural Hemotórax

COVID 19
 O que você faria? Repetiria o exame ou não?
1
Por que? 2