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ž Doenças pulmonares
ž Doenças pleurais
ž Doenças mediastinais
ž Arcabouço ósseo

ž Comparações com exames

subsequentes à evolução
da doença
ž Complementar a anamnese
e exame físico
ž ROTINA MÍNIMA: POSTEROANTERIOR E PERFIL
ž O tórax do paciente
deve estar o mais
próximo possível do
filme
ž A distância da ampola
de raios X (foco/filme)
deve seguir o padrão
de 1,80 m
ž A radiografia deve ser
obtida em apneia
inspiratória máxima
ž PA (posteroanterior)
ž Os feixes de raios X atravessa o
paciente entrando pelo dorso,
estando o filme localizado em
relação com a região anterior do
tórax.
ž O filme encontra-se mais próximo
do coração e a imagem cardíaca
torna-se mais fiel.

INDICAÇÕES:
Pneumotórax, derrame pleural e infecções
ž PERFIL
ž Na rotina mínima do tórax tem-se como
padrão o perfil esquerdo, ficando o
coração mais próximo do filme,
minimizando as distorções de sua
imagem.
ž Região retroesternal, região
retrocardíaca, seios costofrênicos
posteriores e regiões localizadas atrás
das costelas.

INDICAÇÕES:
Doenças localizadas atrás do coração
Outras incidências
complementares podem ser
realizadas!
ž AP (anteroposterior)
ž O dorso do paciente estará
mais próximo do filme. Nesse
caso, o observador deve
estar atento para as
distorções que podem
ocorrer, tais como aumento
da imagem cardíaca e
horizontalização das costelas
INDICAÇÕES:
Doenças nos pulmões, diafragma e mediastino
ž Ápico – lordótica
ž A radiografia é adquirida no
sentido anteroposterior (AP),
inclinando-se o paciente
para trás (lordose), sobre o
suporte da chapa, no qual
se encontra o filme.

INDICAÇÕES:
Calcificações e outras patologias sob as clavículas
ž Decúbito lateral (incidência
de Laurell)
ž É feita com o paciente em
decúbito lateral, ou seja, o
seu flanco estará em
contato com a mesa. O feixe
de raios X penetra
paralelamente à mesa,
estando o filme
perpendicular a ela.
INDICAÇÕES:
Derrame pleural e pneumotórax na
cavidade pleural
ž Oblíqua
ž Oblíqua anterior direita
ž Oblíqua anterior esquerda
ž Oblíqua posterior direita
ž Oblíqua posterior esquerda

INDICAÇÕES:
Tamanho e contornos do coração,
mediastino, traqueia e outros
ž AUXILIAM O ESTUDO
DE:

ž Aprisionamento
aéreo
ž Mobilidade dos
diafragmas
ž Expansibilidade
pulmonar.
• Penetração
• Inspiração
• Rotação
• Ampliação
• Angulação
ž O grau de
penetração está
adequado, visto
que é possível
visualizar a coluna
vertebral (setas
brancas contínuas)
através da sombra
do coração
SUBPENETRADA HIPERPENETRADA
ž Pode-se avaliar o grau
de inspiração contando
a quantidade de
costelas posteriores
visíveis acima do
diafragma na
radiografia PA de tórax
ž Se 10 costelas
posteriores forem visíveis,
foi realizada uma
excelente inspiração
ž A maneira mais fácil de avaliar se o paciente está
rotacionado para a esquerda ou para a direita é
estudando a relação entre as clavículas e a coluna
torácica
ž Quanto mais próximo um objeto estiver da superfície na
qual está sendo gerada a imagem à mais fiel ao seu
tamanho real será o resultado
ž Quanto mais distante um objeto estiver da superfície na
qual está sendo gerada a imagem à mais ampliado
parecerá.
ž A extremidade
medial da clavícula
(C) se sobrepõe à
primeira costela
anterior. Portanto,
não há angulação.
Observe que o
hemidiafragma
esquerdo está visível
(seta preta
tracejada), como
esperado.
IDENTIFICAÇÃO

ORIENTAÇÃO
1) Partes moles: avaliação das mamas, região cervical,
supraescapular, tecido subcutâneo, abdome superior
2) Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno
3) Coração: morfologia e dimensões
4) Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias
congênitas e aneurismas
5) Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas
6) Hilos pulmonares: morfologia e dimensões
7) Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações,
cavidades
8) Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural
9) Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo
10) Seios costofrênicos: verificar se estão livres, em casos
duvidosos, realizar decúbito lateral.
MAMAS SEIOS CÚPULA
COSTOFRÊNICOS E DIAFRAGMÁTICA E
CARDIOFRÊNICOS BULHA GÁSTRICA
SEGMENTOS DO ESTERNO CLAVÍCULAS
(RX EM PERFIL) (RX EM PA)
ARTÉRIAS PULMONARES
AA = Arco Aórtico
VCS = Veia Cava
Superior
VCI = Veia Cava Inferior
ATDP = Aorta Torácica
Descendente Proximal
APD = Artéria Pulmonar
Direita
APE = Artéria Pulmonar
Esquerda
RDAP – Ramo
Descendente da Artéria
Pulmonar Direita
ERE = Espaço
Retroesternal
AD = Átrio Direito
VD = Ventrículo direito
AE = Átrio Esquerdo
VE = Ventrículo Esquerdo
LINHA DA VEIA CAVA SUPERIOR
LINHA DA ARTÉRIA SUBCLÁVIA ESQUERDA
LINHA DA AORTA DESCENDENTE
LINHAS PARATRAQUEAIS
LINHA DO RECESSO AZIGOESOFÁGICO
 CONTORNOS
SITUS SOLITUS
MEDIASTINAIS
SITUS INVERSUS
TIMO
HILO ESQUERDO E
HILO DIREITO
DIVISÃO EM LOBOS
CÚPULAS DIAFRAGMÁTICAS
DIREITA E ESQUERDA
Acesso ao artigo!
§ JUNIOR, Carlos Fernando de M. Radiologia Básica . [Digite o Local da Editora]: Thieme
Brasil, 2016. E-book. ISBN 9788567661469. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788567661469/. Acesso em: 30
jul. 2023.

§ CHEN, Michael YM.; POPE, Thomas L.; OTT, David J. LANGE: Radiologia Básica . [Digite o
Local da Editora]: Grupo A, 2012. E-book. ISBN 9788580551099. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580551099/. Acesso em: 30
jul. 2023.

§ MARCHIORI, Edson. Introdução à Radiologia . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN,

2015. E-book. ISBN 978-85-277-2702-0. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2702-0/. Acesso em: 30
jul. 2023.
Obrigado!
PROFA. DRA. INDIRA FELÍCIO
MÉDICA CLÍNICA E GERIATRA

@draindirafelicio
indira.felicio@vic.fasa.edu.br