PROTOCOLOS DE TOMOGRAFIA

DE TÓRAX E ABDÔMEN
PROF. KLAUSEN RAMOS
 ENTREVISTA-ANAMNESE
• Levantamento dos dados clínicos e traçar o
melhor protocolo a ser aplicado no exame;
• O paciente deve ser orientado quanto tempo
de duração do exame;
• Orientar a respeito da hiperairação;
• Uso de contraste e seus possíveis riscos
efeitos adversos;
 PREPARO - JEJUM
• Para pacientes que realizam exames
tomográficos sem o uso de meios de
contrastes não se faz necessário utiliza de
jejum;
• Já para os casos que vai se administrar meios
de contraste é necessário jejum de 4 a 6
horas;
• Pois o uso de meios de contrastes, pode
induzir o paciente a náuseas e vômitos
O EXAME
 O EXAME
• Com o paciente devidamente posicionado é
definido o “ponto zero”, no qual inicia-se os
cortes, ou seja ponto de referência para
obtenção das imagens;
• A primeira parte do exame refere-se ao
Scout (topograma), que é a uma radiografia
digital, utilizada para o planejamento dos
cortes tomográficos;
• Em seguida define-se os parâmetro do
protocolo.
O EXAME
 PROCESSAMENTO E
DOCUMENTAÇÃO DAS
IMAGENS
• O processamento deve ser realizado de
forma a documentar os dados do pacientes a
serem gravados em mídias, como CD, DVD,
disco óptico ou até mesmo impressão a
laiser que seram entregues ao paciente.
 PROCESSAMENTO E
DOCUMENTAÇÃO DAS
IMAGENS
• O processamento deve ser realizado de
forma a documentar os dados do pacientes a
serem gravados em mídias, como CD, DVD,
disco óptico ou até mesmo impressão a
laiser que seram entregues ao paciente.
 PROTOCOLO DE TÓRAX
Tórax rotina:
• Paciente em D.D. com os MMSS acima da
cabeça;
• Scout em AP
• Inicio: 1 cm acima dos ápices pulmonar;
• Fim: adrenais;
• Espessura de corte: de 1 a 5 mm;
• Respiração;
• Documentação: Mediastino e parênquima
 PROTOCOLO DE TÓRAX
Tórax alta resolução(TCAR):
• Paciente em D.D. com os MMSS acima da
cabeça;
• Scout em AP
• Inicio: 1 cm acima dos ápices pulmonar;
• Fim: diafragma;
• Espessura de corte: de 1 a 2 mm;
• Incremento: de 10 a 20
• Respiração;
• Filtro boné;
• Documentação: Parênquima pulmonar
PROTOCOLO DE TÓRAX
PROTOCOLO DE TÓRAX
PROTOCOLO DE TÓRAX
PROTOCOLO DE TÓRAX
PROTOCOLO DE TÓRAX
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
• Jejum de 4 a 6:
• Contraste oral:
Abdome superior:
• 40 ml de contraste iodado + 1 litro de água;
• 5 copos de 200 ml;
• 1 copo a cada 10 min.
Abdome Total:
• 40 ml de contraste iodado + 1 litro de água;
• 5 copos de 200 ml ou 300 ml;
• 1 copo a cada 15 a 20min.
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Jejum de 4 a 6:
Contraste oral:
Abdome superior:
• 40 ml de contraste iodado + 1 litro de água;
• 5 copos de 200 ml;
• 1 copo a cada 10 min.
Abdome Total:
• 40 ml de contraste iodado + 1 litro de água;
• 5 copos de 200 ml ou 300 ml;
• 1 copo a cada 15 a 20min.
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Contraste via retal(VR):
• Patologia pélvica;
• Doenças do cólon;
• Diluição: 20 ml de iodo + 1L de soro
fisiológico;

Contraste endovenoso:
• De 1 a 2 mL/kg
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Fases:
• Sem contraste;
• Arterial(25 a 30 seg.);
• Portal ou venosa(60 a 70 seg.);
• Equilibrio(2 a 3min.);
• Tardia(acima de 5min.).
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Abdômen Superior:
• Indicação:
• Respiração:
• Paciente em D.D.;
• Inicio: na altura da cúpula diafragmática;
• Fim na crista ilíaca;
• Espessura de corte de 1 a 4mm
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Abdômen Total:
• Indicação:
• Respiração:
• Paciente em D.D.;
• Inicio: na altura da cúpula diafragmática;
• Fim: na sínfise púbica;
• Espessura de corte de 1 a 4mm
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Pelve:
• Indicação:
• Respiração:
• Paciente em D.D.;
• Inicio: na crista ilíaca;
• Fim: na sínfise púbica;
• Espessura de corte de 1 a 4mm
PROTOCOLO DE ABDÔMEN
Aparelho urinário:
• Indicação:
• Respiração:
• Paciente em D.D.;
• Inicio: acima do polo superior dos rins;
• Fim: na sínfise púbica;
• Espessura de corte de 1 a 4mm