05/10/2017

Anatomia e Fisiologia I
Aula 7 – Coluna Vertebral

Neuseli Nardeli
Bióloga – Unemat

Coluna Vertebral

A coluna vertebral, normalmente chamada de

espinha ou coluna espinal, é uma sucessão complexa de
muitos ossos chamados vértebras. Isso fornece uma
coluna de suporte flexível para o tronco e a cabeça, e
também distribui o peso do tronco e da parte superior do
corpo para os membros inferiores.
Canal espinal - O canal espinal, que segue as várias curvas
da coluna espinal, começa na base do crânio e se estende
distalmente no sacro. Esse canal contém a medula espinal
e é preenchido de líquido cefalorraquidiano (LCR).

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Coluna Vertebral
Medula espinal - é envolvida e protegida pelo canal
espinal, começa com a medula oblonga do cérebro. Essa
passa pelo forame occipital do crânio e continua ao longo
da primeira vértebra cervical por todo o caminho até a
margem mais inferior da primeira vértebra lombar, onde
afunila até o ponto chamado cone medular.

Discos intervertebrais - Discos fibrocartilaginosos rígidos

separam as vértebras adultas. Esses discos semelhantes
a amortecedores estão hermeticamente vinculados às
vértebras para estabilidade espinal, mas permitem a
flexibilidade e o movimento da coluna vertebral.

Seções da Coluna Vertebral

A coluna vertebral é dividida em cinco seções. Em cada uma
dessas cinco seções, as vértebras apresentam características distintas.

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Seções da Coluna Vertebral

Vértebras cervicais - As primeiras 7 (sete) vértebras são conhecidas
como vértebras cervicais.
Vértebras torácicas - As próximas 12 (doze) vértebras são as
vértebras torácicas, e cada uma dessas conecta-se a um par de
costelas.
Vértebras lombares - As maiores vértebras individuais são as 5
(cinco) vértebras lombares. Essas vértebras são as mais fortes da
coluna vertebral porque a carga de peso do corpo aumenta em
direção à ponta inferior da coluna. Por
esse motivo, os discos cartilaginosos entre as vértebras lombares
são pontos comuns de lesão e patologia.
Sacro e cóccix - desenvolvem-se como ossos multiplamente
separados e, então, fundem-se em dois ossos distintos. Um recém-
nascido possui cinco segmentos sacrais e de três a cinco (em média,
quatro) segmentos coccígeos.

Curvaturas da Coluna Vertebral

A coluna vertebral é composta de uma série de curvas
anteroposteriores (AP) . Os termos côncavo (deprimida) e convexo
(superfície elevada) são usados para descrever essas curvas.
Entretanto, as curvas são descritas em oposto, dependendo se
alguém descreve sob uma perspectiva anterior ou posterior.
As regiões cervical e lombar têm curvaturas côncavas e estão
descritas como lordóticas. As regiões torácica e sacral têm
curvaturas convexas.

Alguns termos são normalmente usados para descrever essas

curvaturas quando elas se tornam exageradas ou anormais:
lordose, cifose e escoliose.

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Curvaturas da Coluna Vertebral

Após o nascimento, as curvas
torácica e sacral (pélvica)
começam a se desenvolver e
são chamadas curvas
primárias. Conforme as
crianças começam a levantar a
cabeça e a sentar, a primeira
curva côncava compensatória
se forma na região cervical. A
segunda curva côncava
compensatória, a curvatura
lombar, desenvolve-se quando
as crianças aprendem a andar.

Cifose e Lordose

Lordose - refere-se a uma

concavidade anterior
anormal da coluna
lombar.
Cifose- é uma condição
anormal caracterizada
pela convexidade
aumentada da curvatura
da coluna torácica.

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Escoliose
Escoliose- curvatura lateral
exagerada da coluna com
forma de “S”. Isso pode
causar deformidade severa
do tórax inteiro. O efeito da
escoliose é mais óbvio
quando se dá na parte
inferior da coluna vertebral,
onde pode causar inclinação
da pelve com consequência
nos membros inferiores,
produzindo um andar
manco ou desigual.

Anatomia Vertebral Típica

Apesar de as vértebras de diferentes regiões variarem em
tamanho e forma, todas são semelhantes na estrutura básica. Uma
vértebra típica consiste em duas partes principais: corpo e arco
vertebral.

(1) Corpo- O corpo é a parte anterior da vértebra, espessa e que

suporta o peso. Suas superfícies superior e inferior são planas
a ásperas para o encaixe dos discos intervertebrais.

(2) Arco vertebral - A segunda parte de uma vértebra típica

consiste em um anel ou arco de osso que parte do corpo vertebral
e se estende posteriormente. As superfícies posteriores do corpo e
do arco constituem uma abertura circular, o forame vertebral, que
contém a medula espinal.

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Anatomia Vertebral Típica

Articulações na coluna vertebral

Além do corpo e do arco vertebral, as articulações são um
terceiro aspecto importante da coluna vertebral. A coluna
vertebral seria rigidamente imóvel sem os discos intervertebrais e
as articulações interapofisárias. A respiração não poderia ocorrer
sem a coluna, que serve como um ponto pivô para o movimento
de arcado das costelas.
Os discos intervertebrais localizados nessas articulações estão
fortemente ligados aos corpos vertebrais adjacentes para
estabilidade espinal, mas também permitem flexibilidade e
movimentação da coluna vertebral.
Quatro processos articulares são observados projetando-se de uma
área da junção dos pedículos e das lâminas . O termo faceta
algumas vezes é usado indistintamente com o termo articulação
interapofisária, mas a faceta é, na verdade, apenas a superfície
articular em vez de todo o processo articular superior ou inferior.

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Articulações na coluna vertebral

Disco intervertebral
Vértebras adultas típicas são separadas por discos rígidos
fibrocartilaginosos entre os corpos de cada duas vértebras,
exceto entre a primeira e a segunda vértebras cervicais (a
primeira vértebra cervical não tem corpo). Esses discos de
fibrocartilagem fornecem um amortecimento resiliente entre
vértebras, ajudando a absorver o choque durante o movimento
da coluna.

Cada disco consiste em uma parte externa denominada

anel fibroso e uma parte interna mole e semigelatinosa
denominada núcleo pulposo. Quando essa parte mole sobressai
através da camada externa de fibra, pressiona contra a medula
espinal e causa dor severa e dormência que irradia nos membros
inferiores, condição conhecida como hérnia de disco.

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Disco intervertebral

Coluna Cervical
As vértebras cervicais mostram uma pequena semelhança
com as vértebras lombar e torácica, que são mais fáceis de
aparecer. Apesar de a maioria das partes que formam vértebras
típicas estar presente, muitas vértebras cervicais apresentam
características únicas como forames transversos, pontas bífidas de
processos espinhosos e corpos vertebrais sobrepostos. Cada
vértebra cervical e corpo vertebral continuam a crescer,
progredindo para baixo até a sétima vértebra cervical.
As vértebras C1 (atlas) e C2 (áxis) são diferentes das demais.
A terceira a sexta vértebras cervicais são vértebras cervicais típicas.
A última, ou sétima vértebra cervical, a vértebra proeminente, tem
muitas características das vértebras torácicas, incluindo um
processo espinhoso extralongo e mais horizontal que pode ser
palpado na base do pescoço. Esse ponto de referência de osso
palpável é útil para o posicionamento radiográfico.

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Coluna Cervical

Vértebra Cervical C3- C6

Os processos transversos são pequenos e surgem do pedículo e do corpo, em vez
da articulação pedículo-lâmina. O buraco em cada processo transverso é chamado
forame transverso. A artéria e veia vertebral e alguns nervos passam por esses
forames transversos sucessivos. Portanto, uma característica única de todas as
vértebras cervicais é que cada uma tem três forames que correm verticalmente, os
forames transversos direito e esquerdo e o grande forame vertebral.

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1ª Vértebra Cervical: Atlas (C1)

A primeira vértebra cervical, o atlas, um nome
derivado do deus grego que suporta o mundo em seus
ombros, menos se assemelha a uma vértebra típica.
Anteriormente, não há corpo a não ser simplesmente
um arco grosso de osso chamado arco anterior. O arco
anterior inclui um pequeno tubérculo anterior.
O dente ou processo odontóide é parte da
segunda vértebra cervical, mas uma perspectiva
superior de C1 mostra sua localização e como é
mantida no lugar pelo ligamento atlantotransverso.

Atlas (C1)

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Relação Atlas (C1) e Áxis (C2)

Atlas e Axis

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Áxis (C2)
As características mais distintivas da segunda vértebra cervical, o áxis, é
clinicamente o mais importante dente ou processo odontoide, o processo cônico
que se projeta da superfície superior do corpo. A rotação da cabeça ocorre
primariamente entre C1 e C2, com o dente atuando como pivô. As facetas
superiores dos processos articulares superiores que articulam com o crânio
também assistem na rotação da cabeça.

AP Coluna Cervical
(A) nesta imagem é a primeira
vértebra torácica (T1); ela pode
ser determinada descobrindo que
B é a primeira costela do lado
direito do paciente.
(C) é a quarta vértebra cervical
(conte para cima de T1 e C7).
(D) é o pilar articular ou região de
massa lateral de C3.
(E) é o processo espinhoso de C2
visto no fim.

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Perfil Coluna Cervical

(A) Processo odontoide realçado
com linhas pontilhadas nesta
imagem radiográfica, visualizado
estendendo-se para cima através
do arco anterior de C1
(B) Arco posterior do atlas, C1
(C) Corpo de C3
(D) Articulação interapofisária
entre C4 e C5 (melhor exibido na
incidência em perfil da coluna
cervical)
(E) Corpo de C7
(F) Processo espinhoso de C7,
vértebra proeminente

Coluna Torácica(dorsal)
Uma visão geral das 12
vértebras torácicas revela
diferenças progressivas
marcadas em tamanho e
aparência das vértebras
superiores em comparação
com as inferiores.

T5, T6, T7 e T8 são

consideradas vértebras
torácicas típicas. As quatro
vértebras superiores são
menores e compartilham
características das vértebras
cervicais. As quatro vértebras
torácicas inferiores são maiores
e compartilham características
das vértebras lombares.

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Coluna Torácica(dorsal)
Uma característica diferenciadora importante de todas as
vértebras torácicas são suas facetas de articulação com as costelas.
Cada uma das 12 vértebras torácicas está intimamente associada a um
par de costelas.

Coluna Torácica(dorsal)

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Coluna Torácica(dorsal)

Coluna Lombar
As maiores vértebras individuais são as cinco vértebras
lombares. Estas são as mais fortes na coluna vertebral, na medida em
que a carga do peso corporal aumenta em direção à extremidade inferior
da coluna. Por isso, os discos cartilaginosos entre as vértebras lombares
inferiores são locais comuns de lesões e processos patológicos.
Pacientes possuem as cinco vértebras lombares localizadas
imediatamente abaixo das 12 vértebras torácicas.Os corpos das
vértebras lombares são maiores se comparados com os corpos das
vértebras torácicas e cervicais. O corpo mais inferior, da L5, é o maior de
todos.

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Coluna Lombar em AP

Coluna Lombar em AP

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Coluna Lombar em AP

Coluna Lombar em Perfil

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Coluna Lombar em Perfil

Sacro em AP
O sacro é inferior às vértebras lombares. Os corpos dos cinco
segmentos originais se fundem em um único osso em um adulto. O sacro
tem o formato de uma pá, com o ápice apontado inferiormente e
anteriormente. Quatro conjuntos de forames sacrais pélvicos (anteriores)
(similares aos forames intervertebrais em seções mais superiores da
coluna) transmitem nervos e vasos sanguíneos.

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Sacro em Perfil

Sacro em AP

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Cóccix
É a porção mais distal da coluna vertebral é o cóccix.
Esta porção da coluna vertebral é muito regredida em seres
humanos, tendo pouca semelhança com o restante das
vértebras. Três dos cinco segmentos coccígeos (uma média de
quatro) se fundem no adulto para formar um único cóccix.

Cóccix em Perfil

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