ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Coluna vertebral - formada por 33
vértebras que possuem funções e formatos
distintos de acordo com a localização.
Cervical (7 vértebras isoladas)
Torácica (12 vértebras isoladas)
Lombar (5 vértebras isoladas)
Sacro (5 vértebras)
Coccígeas 3, 4, ou até 5 vértebras
FUNÇÕES - sustentação axial do corpo,
alinhamento do eixo corporal (2 primeiras
– função primordial da coluna), proteção
da medula espinal e dos nervos
raquidianos, movimentação da cabeça e do
tronco, articulação das costelas, ligação e
conexão com membros, inserção muscular
lombar, inserção dos ligamentos
sacrococcígeos à pelve, postura e
locomoção.
OBS: As curvas (lordóticas e cifóticas)
permitem que o corpo fique em um
alinhamento, sem gasto de energia.
LIMITES DAS CURVATURAS:
- Lordose cervical começa na primeira
vértebra cervical (Atlas), até a T2.
- Cifose torácica começa em T2. Termina
em T11 ou T12.
- Lordose lombar também começa por
voltar da T12 e seu limite inferior é o
ângulo lombrossacro.
- Cifose sacral vai do ângulo lombossacro
até o ápice do cóccix (ápice do cóccix é o
remanescente da cauda embrionária que
se voltou para dentro para ajudar na
formação da cavidade pélvica).
- Pacientes com CIFOSE ou LORDOSE
GRAVE – tem dificuldade em expandir a
caixa torácica, consequentemente, diminui
o volume respiratório.
MOVIMENTAÇÃO DA CABEÇA - se dá pela
articulação entre C1 e C2 com a região
distal (cabeça é como uma bola em cima
do eixo – esse eixo é a articulação C1 e C2)
PROCESSO AXIAL C1 - O áxis não possui
corpo vertebral, composto de uma lâmina
circular que possui duas bases articulares,
as quais articulam com a base occipital do
crânio.
PROCESSO ATLAS C2- possui um corpo
vertebral diferente que se prolonga para
dentro de C1 e se encaixa – isso permite o
movimento rotatório da cabeça.
C3 Á C7 – realiza o movimento de
flexo/extensão da cabeça - dividido em
várias vertebras.
O movimento da cabeça também se dá
pela musculatura, principalmente do
trapézio e escaleno.
DESARRANJOS DA COLUNA VERTEBRAL- é
quando as funções exercidas pela coluna
em postura ereta se perdem.
No alinhamento da coluna há uma série de
curvas que são normais, fisiológicas - na
região cervical, há a curva lordótica, uma
concavidade posterior que caracteriza a
lordose cervical; na coluna torácica há uma
concavidade anterior, caracterizando a
cifose torácica; na região lombar encontra-
se a lordose lombar e a região do sacro
possui uma cifose, que é mais rígida, e o
cóccix continua na região do sacro.
- Alteração dessas curvas, com aumento ou
diminuição da angulação, há problemas na
coluna:
CIFOSE - aumento da curva cifótica, pode
ser congênita ou em indivíduos que tem a
doença de Scheuermann, comum na
adolescência, patogênese é desconhecida,
mas está relacionada com deficiência de
colágeno.
OUTRAS - escoliose, cifose congênita por
defeito da formação e segmentação das
vértebras.
- O aumento da cifose leva a uma
“corcunda”, e o aumento da curva cifótica,
a uma hipercifose.
HIPERCIFOSE DEGENERATIVA NO IDOSO-
vai ficando cada vez mais curvo, tem
também a hipercifose por problemas
respiratórios, como exemplo o DPOC (tórax
em tonel), o qual leva a uma hipercifose da
coluna toráxica.
HIPERLORDOSE- o aumento da curva
lordótica leva a uma hiperlordose, pode ser
congênita (escoliose e lordose), postural
(por causa da postura), neuromuscular
(pelo problema da paralisia muscular),
póslaminectomia (técnica cirúrgica usada
para correção de hérnia de disco, onde tira
a lâmina e se não colocar nada no lugar,
gera instabilidade da coluna) e secundária
a contratura em flexão do quadril (é
quando tem um problema no quadril e a
compensação se dá na coluna lombar).
ESCOLIOSE - alteração do ângulo de frente,
da linha média central da coluna, e não de
perfil, não há alinhamento correto da
coluna, ela geralmente está torta para um
lado, formando um S.- curva escoliótica é o
desvio do eixo da coluna, seja para direita
ou para esquerda.
DOENÇAS - deformidades congênitas,
deformidades adquiridas, desordens
neurológicas, doenças inflamatórias ou
autoimunes, infecções osteoarticulares,
distúrbios osteometabólicos, patologias
neoplásicas e tumorais, alterações
degenerativas, outras escolioses e trauma -
Um exemplo de deformidade congênita é a
escoliose congênita.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS VERTEBRAS-
cada vertebra tem um formato diferente e
cada segmento tem uma função diferente.
COMPOSTA DE: Corpo vertebral: tecido
ósseo esponjoso - sempre anterior e
voltado para dentro do corpo; Forame
vertebral; Processo transverso; Processos
articulares (são 4, 2 superiores e 2
inferiores que servem para articular uma
vértebra com a outra); Processo espinhoso
(os processos espinhosos e transversos
servem para fixação de ligamentos e
músculos que ajudam na sustentação da
coluna vertebral); Pedículo do arco
vertebral ( parte do arco que está fixo no
corpo da vértebra); Lâmina do arco
vertebral (a partir do pedículo tem uma
lâmina esquerda e uma direita, para fechar
o arco).
CARACTERÍSTICAS REGIONAIS:
VÉRTEBRAS CERVICAIS (C1-C7): os
processos espinhosos são bífidos e pouco
desenvolvido e os processos transversos
são pequenos e neles tem um forame que
se chama forame transversário por onde
segue o trajeto de artéria vertebral e veia
vertebral, além disso, o formato do corpo é
mais quadrado e o forame intervertebral
tem um formato que lembra um triângulo.
VÉRTEBRAS TORÁCICAS: são mais rígidas,
com pouco movimento, presença das
fóveas (são faces pequenas, lisas,
geralmente circular, e ali encontra-se uma
articulação) costais superior; inferior e do
processo transverso (se articula com uma
região da costela chamada tubérculo da
costela, que é uma saliência no corpo da
costela que se apoia nessa fóvea costal
transversa).
Corpo da vértebra torácica - tem formato
cordiforme (formato de coração) e o
forame é menor, quando comparado com
a vértebra cervical que tem um forame
maior, na torácica o forame é menor
porque não há intumescência da medula.
Processo espinhoso – é fino e longo e
voltado para baixo, isso também limita
nosso movimento de extensão e flexão,
quando eu vou fazer hiperextensão acaba
diminuindo o movimento porque o
processo espinhoso de uma vértebra
torácica acaba encostando no outro,
limitando o movimento.
VÉRTEBRAS LOMBARES: possui uma
mobilidade maior, corpo vertebral maior,
canal medular menor e as raízes que saem
da coluna são em pares, assim como na
coluna cervical e torácica. Na região
lombar, o movimento que consegue fazer é
de flexão e extensão, e rotação limitada.
ARTICULAÇÕES VERTEBRAIS- cada vertebra
tem 2 sínfises ( 2 discos intervertebrais),
porque tem um inferior a essa vértebra e
um superior. Contém 4 articulações
sinoviais, duas superiores e duas inferiores.
Disco intervertebral - tem a parte central
mais pulposa, que é bem hidratado, 80%
da sua composição é de água e conforme
envelhece vai diminuindo o conteúdo
hídrico e com isso a estatura vai
diminuindo; de acordo com o movimento
feito, o conteúdo hídrico vai sendo
direcionado para regiões diferentes.

- Articulação dos processos articulares

SACRO - é fusão de 5 vértebras, observado

na face anterior 5 vértebras fundidas. Essa
face anterior é côncava e contribui para
cavidade pélvica, e a face posterior vai ser
convexa. Sobre articulação, o sacro se
articula superiormente com a L5 e
inferiormente com o cóccix. Lateralmente
o sacro vai se articular com os ossos do
quadril, articulação sacrilíaca.
- Disco intervertebral
CÓCCIX - fusão de 3 a 4 vértebras
coccígeas; é remanescente da cauda
embrionária e é desprovida de canal,
diferente das vértebras que tem canal para
alojar a medula.
Sacro - 5 vértebras sacrais
Cóccix - 4 vértebras coccígeas

- Articulações crâniovertebrais
 Articulação Atlantoccipital: Entre
as faces articulares superiores do
atlas e côndilos occipitais
  Articulação Atlantoaxial lateral: (inferiores ao corpo da vértebra) são os
Pareadas entre as faces articulares dois ligamentos que se localizam à frente
inferiores do atlas e as faces da coluna vertebral e dentro do canal
articulares superiores do áxis. medular.

 Articulação Atlantoaxial mediana:

Entre o dente do áxis e a fóvea do
dente no arco anterior do atlas.

- Articulações Costovertebrais

- Articulações sacroilíacas
ANTERIOR - é do tipo membrana, reveste
toda a parte anterior dos corpos
vertebrais: desde a base do crânio até o
sacro, e está fortemente conectada ao
periósteo do corpo vertebral, de um
processo transverso até outro
contralateral.
- Função - permite a possibilidade de ficar
em pé sem que a coluna se desampare, ou
seja, confere uma estabilidade axial
importante.
POSTERIOR - é do tipo fita (da espessura de
LIGAMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL -
um dedo indicador) e encontra se dentro
servem para reforçar uma vértebra em
do canal vertebral.
relação a outra, serve para sustentar as
- Função - além de dar sustentação,
articulações. O LIGAMENTO
protege o canal medular de qualquer lesão
LONGITUDINAL ANTERIOR (anteriores ao
que ocorra durante o movimento da
corpo da vértebra) e o POSTERIOR
coluna e também mantém o disco TÓRAX
vertebral no devido lugar. - Funções:
OBS: Quando se tem uma fraqueza desse  Respiração
ligamento, é possível que se desenvolva  Conduto
uma hérnia de disco.  Proteção

- Abertura superior:

LIGAMENTOS AMARELOS: apresentam

coloração amarela, localizados no forame
vertebral, conectando processos
transversos. - Abertura inferior:
LIGAMENTO SUPRAESPINAL: conecta o
ápice de cada processo espinhoso, tem
formato de um cordão e vai de C7 até o
sacro.
LIGAMENTO INTERESPINAIS: entre os
processos espinhosos, inseridos da base do
processo espinhoso até o ápice e ele vai
até o ligamento amarelo.

CAIXA TORÁCICA – 12 vertebras torácicas –

12 pares de costela – osso esterno:

- Esterno: Osso plano com cerca de 15 cm

de comprimento, localizado anteriormente
na parede do tórax, na linha média.
Consiste de três partes: manúbrio, corpo e
processo xifóide. - O Processo xifóide, que
se ossifica completamente por volta dos 40
anos, não se articula a nenhuma costela,
servindo de ponto de inserção para - Costelas típicas - III - IX
músculos abdominais. • Cabeça
• Colo
• Corpo
• Tubérculo da costela

- Costelas atípicas - I, II, X-XII

• 1ª costela
• Falsas
• Flutuantes

- Espaços intercostais

- Costelas:
 Aumentam de comprimento da 1ª
a 7ª e depois começam a diminuir.
 As 7ª primeiras são fixadas ao
esterno, por uma cartilagem
hialina, chamada cartilagem costal
(costelas verdadeiras).
 Da 8ª a 10ª são chamadas de
falsas, pois suas cartilagens costais
não se fixam diretamente ao
esterno e sim à cartilagem da 7ª
costela
 As 11ª e 12ª são chamadas de
costelas flutuantes, pois suas
extremidades anteriores não se
fixam a nenhuma estrutura.
 Os espaços entre as costelas,
chamados espaços intercostais, são
ocupados por músculos, vasos
sanguíneos e nervos intercostais.

- Articulacoes:
 Esternocostais
 Manubrioesternal
 Xifoesternal
 Costocondrais
 Intercondrais