Anatomia e Fisiologia

SEBENTA DE
ANATOMIA E FISIOLOGIA I
ANATOMIA E FISIOLOGIA I – Inês Marques Batista 198921002 Turma 16

A COLUNA VERTEBRAL
Universidade Católica Portuguesa – Anatomia e Fisiologia I

Inês Marques Batista Turma 16 198921002
A coluna vertebral
A coluna vertebral trata-se de um órgão estático, uma vez que suporta o peso da cabeça e do
tronco; cinético, visto que permite a mobilidade e protetor e produtor hematopoiético, porque
protege a medula espinhal. Para além disso, a coluna vertebral permite aos nervos raquidianos
abandonar a medula espinhal.
Osteologia da coluna vertebral
A coluna vertebral é constituída por 26 ossos e 33 a 34 vértebras, que se dividem em 5 regiões:
o Região cervical: 7 vértebras cervicais (C1 a C7); o Região torácica: 12 vértebras
torácicas (T1 a T12); o Região lombar: 5 vértebras lombares (L1 a L5); o Região
sagrada: fusão das 5 vértebras sagradas (S1 a S5); o Região cóccigea: fusão das 5
vértebras coccígeas (Co1 a Co4/Co5).
As cinco regiões da coluna vertebral do adulto apresentam 4 curvaturas: o Curvatura cervical:
lordose (convexa anterior e concava posterior); o Curvatura torácica: cifose (concava

anterior e convexa posterior); o Curvatura lombar: lordose (convexa anterior e concava
posterior); o Curvatura sagrada e cóccigea: cifose (concava anterior e convexa posterior).
A escoliose é um exemplo de curvatura anormal.
A coluna vertebral na sua porção anterior tem corpos das vértebras e na sua porção posterior
tem processos espinhosos.
CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS VÉRTEBRAS
As vértebras são constituídas pelo corpo vertebral e por um arco vertebral (concavidade
anterior), que circunscreve o forame vertebral. A parte da vértebra que suporta o peso é o corpo
(forma cilíndrica).
O arco vertebral projeta-se posteriormente a partir do corpo, estando ligados através dos
pedículos do arco vertebral. Este é constituído pelo processo espinhoso (mediano e posterior);
pelos processos transversos (horizontais); pelos processos articulares (dois superiores e dois

inferiores); pelas lâminas que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. A
sobreposição de todos os forames vertebrais dá origem ao canal vertebral (por onde passa a
medula espinhal).
1 – Pedículo do arco vertebral: duas porções ósseas estreitas e finas que ligam o corpo
vertebral à base do processo transverso, lâmina do arco vertebral e processos articulares.
2 – Processos articulares: existem dois superiores e dois inferiores e a sua estrutura permite
a ligação de umas vértebras às outras.
3 – Lâminas: existem duas (direita e esquerda).
4 – Forame vertebral: localiza-se entre o corpo vertebral e o arco vertebral.
5 – Processo espinhoso: ímpar e mediano.
6 – Corpo vertebral: forma de um segmento cilíndrico, tendo uma face superior, inferior e
circunferencial.
7 – Processos transversos: existem dois (direito e esquerdo), dirigindo-se lateralmente.

CLASSIFICAÇÃO DAS VÉRTEBRAS
Vértebras:
o Típicas ou verdadeiras: vértebras independentes:
• Isólogas: assemelham-se às vértebras esquemáticas.
§ Comuns: sem características especiais (C3-C5, T2-T9, L1-L4).
§ Especiais: apresentam características especiais (C6-C7, T1, T10, T11, T12,
L5).
• Heterólogas: diferem das vértebras esquemáticas (C1 - Atlas, C2 - Áxis).
o Atípicas ou soldadas: vértebras em que houve alteração da forma ou do
desenvolvimento, afastando-se das vértebras esquemáticas:
• Alomórficas: apresentam alterações na forma (sacro e cóccix).
• Alotróficas: apresentam alterações no desenvolvimento
(occipital, esfeno-parietal, esfeno-frontal, etmóido-nasal).
VÉRTEBRAS CERVICAIS
As vértebras cervicais são sete (C1 a C7).
Têm corpo vertebral pequeno.
Os processos espinhosos são bífidos, isto é, bifurcam-se ao nível do seu ápice para constituir
dois tubérculos – tubérculos do processo espinhoso.
Os processos transversos terminam em duas saliências – tubérculo anterior e posterior, onde
existe o sulco do nervo espinhal. Em cada processo transverso, existe um forame transversário
pelo qual as artérias vertebrais se dirigem para a cabeça. Apenas este tipo de vértebras tem

forames transversários. A vértebra C7 tem características particulares – forame no processo
transverso que muitas vezes não aparece, processo espinhoso mais desenvolvido.
ATLAS (C1)
O atlas não tem corpo nem processo espinhoso, mas tem grandes processos articulares
superiores onde reúne com os côndilos occipitais na base do crânio. Esta articulação permite
mover a cabeça no movimento de afirmação e no movimento lateral.
O arco anterior sai junto ao processo anterior e o arco posterior sai junto ao processo posterior.
O processo articular superior tem uma forma de palmilha, articulando-se com os processos
articulares do occipital (osso mais inferior do crânio).
A massa lateral do atlas origina o processo transverso.

ÁXIS (C2)
O áxis ocupa o interior do atlas e o dente do áxis serve de corpo para o atlas. O dente trata-se
de um processo que se prolonga verticalmente. Apresenta arco vertebral, dois processos
superiores e dois inferiores, uma crista e um processo espinhoso bifurcado.
Os formatos do atlas e do áxis permitem uma grande mobilidade a nível cervical.
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
As vértebras torácicas são doze (T1 a T12).
O corpo vertebral apresenta na sua porção lateral duas hemifóveas articulares (superior e
inferior), que se articulam com a cabeça das costelas.
O processo espinhoso encontra-se dirigido para trás e para baixo.
Os processos articulares estão voltados para trás.
Os processos transversos apresentam na sua face anterior a face articular da cabeça da costela,
que se articula com o tubérculo da costela.

VÉRTEBRAS LOMBARES
As vértebras lombares são cinco (L1 a L5).
O corpo vertebral é volumoso, sendo as vértebras mais robustas por se encontrarem mais
abaixo na coluna vertebral (mais peso).
Não possuem faces para articulações com vértebras.
O canal é mais pequeno.
O processo espinhoso é espesso e retangular.
Os processos transversos são pouco desenvolvidos.
Os processos articulares estão virados para a linha mediana e os processos articulares
inferiores olham para fora.

VÉRTEBRAS SAGRADAS
Existem cinco vértebras sagradas, estas são altamente modificadas em comparação com as
outras, sendo que se encontram fundidas num osso único designado por sacro.

O ápice encontra-se disposto inferiormente.
Parte superior anterior côncava e parte superior posterior convexa.
O sacro articula-se com a L5 e abaixo com o cóccix.
Na face anterior do sacro existem corpos vertebrais separados por linhas transversas que
terminam lateralmente em forames sagrados anteriores. Ao lado destes, encontram-se sulcos
transversos.

Na face posterior do sacro, existe uma linha mediana onde se encontra a crista sagrada
mediana. Existe ainda uma crista medial, lateralmente a esta encontram-se os forames
sagrados posteriores, ao lado destes encontram-se as cristas laterais.
VÉRTEBRAS CÓCCIGEAS
O cóccix é um osso triangular pequeno e é a parte mais inferior da coluna vertebral, sendo que
se articula com a extremidade inferior do sacro.
Existem quatro a cinco vértebras coccígeas (Co1 a Co4/ Co5) e encontram-se soldadas entre si.
Não possuem buracos vertebrais nem apófises bem desenvolvidas.
ARTROLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL
Articulações entre corpos vertebrais:
o Discos intervertrebais: têm uma forma de lente biconvexa. A porção central é formada
por uma substância gelatinosa. Apresenta um núcleo polposo. A região periférica é
constituída por um anel fibroso. Servem para absorver energia.
o Ligamentos periféricos:
• Ligamento longitudinal anterior: encontra-se na face anterior da coluna. Vai
desde a parte basilar do occipital até à face anterior da segunda vértebra
sagrada. Altera a sua largura.
• Ligamento longitudinal posterior: vai desde o clivo do occipital até à primeira
vértebra cóccigea. É bastante longo ao nível dos discos e mais estreito ao nível
dos corpos vertebrais.

Articulações dos processos articulares:
o As superfícies articulares apresentam uma cápsula articular cuja espessura varia,
existindo nas partes torácica e lombar um ligamento posterior – meio de união.
União das lâminas dos arcos vertebrais:
o São unidas de dois ligamentos amarelos (passa entre as lâminas das vértebras). São
finos e consistem num tecido elástico. O comprimento vai diminuindo de superior para
inferior e a sua altura aumenta no mesmo sentido.
União dos processos espinhosos:
o Unidos por dois ligamentos – interespinhal e supraespinhal - que ocupam o espaço
entre os processos. O ligamento insere-se superiormente no processo espinhoso da
vértebra suprajacente e inferiormente no processo espinhoso da vértebra subjacente.
o O ligamento supraespinhal estende-se de uma extremidade à outra da coluna vertebral
e adere ao ápice de cada um dos processos espinhosos. Este forma o ligamento nucal,

sendo que o seu ápice se insere no processo espinhoso de C7 e a sua base na
pretuberância occipital externa e na crista externa.
União dos processos transversos:
o Encontram-se unidos por intermédio dos ligamentos intratransversais.
Articulações próprias de algumas vértebras:
1 – Articulações sacrococcígeas e intercóccigeas o A articulação sacrococcígea é a articulação
entre o sacro e o cóccix, sendo que se encontram unidos por vários ligamentos (ligamento
sacrococcígeo anterior, posterior e laterais).
2 – Articulações lombo-sagrada o A articulação lombo-sagrada é a articulação entre a lombar
e o sacro. O ligamento iliolombar faz a ligação entre o ílio e a lombar. A articulação lombo-
sagrada possui meios de união como o disco intervertebral. Os ligamentos de reforço
(ligamento longitudinal anterior, ligamento longitudinal posterior, ligamentos amarelos, um
ligamento interespinhal, um ligamento supraespinhal e um ligamento sacrovertebral).
3 – Articulações entre o atlas, o áxis e a cabeça o O atlas articula-se com o áxis através das
articulações atlanto-occipital, lateral e medial.

o A articulação atlanto-axial lateral é entre os processos articulares do atlas e do áxis.
Possuindo como meios de união quatro ligamentos: atlanto-axial anterior, atlanto-
axial posterior, atlanto-axial laterais
o A articulação atlanto-axial mediana é a articulação entre o atlas e o dente do áxis.
o As superfícies articulares são constituídas pelo dente do áxis e por um anel
osteofibroso, sendo este constituído posteriormente pelo ligamento transverso. Da
margem inferior do ligamento transverso, destaca-se o ligamento transverso-axial. Da
margem superior do ligamento transverso, destaca-se o ligamento transverso-
occipital. O conjunto dos três ligamentos possui a forma de uma cruz – ligamento
cruciforme do atlas.
OSTEOLOGIA DO TÓRAX
Caixa torácica:
o protege os órgãos vitais; o forma uma câmara semirrígida que pode aumentar e
diminuir de volume durante a respiração.
Tórax:

o constituído pelas vértebras torácicas, costelas e as suas cartilagens costais e o
esterno.
A face anterior do esterno relaciona-se diretamente com os tegumentos (pele) e a sua face
posterior com os órgãos da cavidade torácica. As suas margens laterais apresentam a
forma de “s” e têm várias incisuras.
CLASSIFICAÇÃO DAS COSTELAS
Costelas:
o esternais/ verdadeiras (I a VII); o
asternais/ falsas:
• aderentes (VIII a X);
• flutuantes (XI a XII).
Nota: as aderentes não se articulam no esterno. As flutuantes têm a sua extremidade anterior
livre.

O colo da costela separa a cabeça do tubérculo. Este apresenta uma face articular, que se
relaciona com a fóvea costal do processo transverso das vértebras e uma face não articular.
Nota: o sulco costal é onde se encontra de superior para inferior, a veia, a artéria e o nervo
intercostais.
Costelas em particular:
o primeira costela: o sulco anterior relaciona-se com a veia subclávia, pelo que se
denomina de sulco da veia subclávia. O sulco posterior relacionase com a artéria
subclávia, pelo que se denomina de sulco da artéria subclávia. Estes sulcos encontram-
se separados pelo tubérculo do músculo escaleno anterior (lisfranc).
o Segunda costela: não tem sulco costal, apresenta tuberosidade do músculo serrátil
anterior, onde se inserem os músculos escaleno posterior e serrátil anterior.
o Décima costela: liga-se à sua própria vértebra, ou seja, apenas a T10, apresenta apenas
uma face articular na cabeça da costela.

o Décima primeira e segunda: apresentam uma face única na cabeça da costela. Não
possuem tubérculo da costela. A décima segunda é mais pequena e não apresenta
ângulo da costela.
Cartilagens costais:
o Da primeira à sétima inserem-se diretamente no esterno; o Da oitava à décima não se
inserem no esterno, mas sim na cartilagem costal suprajacente;
o As décimas primeira/segunda têm a extremidade anterior livre.
ARTROLOGIA DO TÓRAX
1 – Articulações costo-vertebral e costo-transversária o Ligamento radial o
Cartilagem costo-transversária
• Ligamento costo-transversário lateral
• Ligamento costo-transversário superior
2 – articulação costo-condral (planas) e esterno-condral (gonfosas)
DINÂMICA RESPIRATÓRIA
Movimento de inspiração: contração do diafragma. As costelas elevam-se, deslocando-se da
extremidade anterior para a antro-lateral.
Movimento de expiração: dilatação do diafragma. As costelas baixam, havendo uma diminuição
do diâmetro antro-posterior e transversal.

Pele e Sistema Osteo-Articular
PATOLOGIA GERAL I Inês Marques Batista Turma 16 198921002

PELE
A pele é o maior órgão do corpo.
É constituído por:
o Pele;
o Derivados epidérmicos:
• Pelos;
• Unhas;
• Glândulas (sudoríparas – suor, sebáceas – sebo, uma camada
gordurosa que protege a pele e mamárias).

Funções:
o Proteção – protege contra a abrasão e a luz UV, impede a entrada de
microorganismos e previne a desidratação;
o Barreira impermeáveal – apenas deixa penetrar a luz solar
(seletivamente);
o Regulação da temperatura corporal – regulada pelo fluxo de sangue e
atividade das glândulas sudoríparas;
o Defesa imunológica inata – não é seletiva, defende todos os
microorganismos da mesma maneira;
o Excreções de iões – através do suor;
o Síntese de vitamina D – produz-se a partir do colesterol e os raios UV
vão transformar o colesterol em 7-Dihidrocolesterol, no fígado e no ri
dará origem à forma ativa de Vitamina D (responsável pelo depósito de
cálcio);
o Órgão sensorial – recetor sensorial a detetar o frio, calor, tato, pressão
e dor.

É constituída por três camadas:
o Epiderme;
o Derme;
o Hipoderme.
Epiderme
A epiderme é a camada mais superficial, sendo uma camada de tecido epitelial
que assenta na derme. O epitélio é pavimentoso estratificado, separado da
derme por uma membrana basal. Não contém vasos sanguíneos. Tem muitos
queratinócitos.
Os queranócitos são células diferenciadas do tecido epitelial que produzem
queratina - fazendo da epiderme uma camada protetora. Estes mudam de
forma, sendo produzidos mais profundamente e vão ascendendo.
Os melanócitos são células produtoras de melanina – células pigmentares, têm
um pigmento castanho responsável pela coloração da pele (quanto mais
melanócitos, mais escura é a pele). A sua produção é determinada/
influenciada por hormonas, exposição à luz e fatores genéticos. Protege contra
a radiação UV.
As células de Langerhans são macrófagos especializados (produzidos na
medula óssea) que aprisionam e destroem microorganismos e que conferem
imunidade. São produzidos na medula óssea. São a primeira linha de defesa
contra os microorganismos.
As células de Merkel localizam-se na camada basal da epiderme, estando
ligadas a terminações nervosas pelo que podem ser designadas de célula
nervosa.

Está organizada em cinco camadas:
o Estrato basal – camada mais profunda da epiderme, possui uma camada
de células cúbicas ou cilíndricas que se dividem continuamente para a
renovação celular. Contém melanócitos e células de Merkel que ajudam
na deteção do toque suave. Aqui não se produz queratina.
o Estrato espinhoso – oito a dez camadas de células poligonais. Síntese
de queratinacomeça.
o Estrato granuloso – duas a cinco camadas de células aplanadas. Possui
grânulos proteicos não associados à membrana de queratina.
o Estrato lúcido – as células começam a morrer e contêm queratina
dispersa. Esta camada está presente apenas em algumas zonas do
corpo.
o Estrato córneo – células mortas preenchidas com queratina. Células
rodeadas por lípidos que ajuda na prevenção da desidratação,
descamação das células que ajuda à resistência à abrasão. Células sem
núcleo, apenas com esqueleto.

Derme
É responsável pela maior parte da resistência estrutural, sendo uma rede densa
de tecido conjuntivo com fibroblastos (um tipo de fibras elásticas e reticulares
com colagénio), células adiposas e macrófagos. Possui terminações nervosas
e folículos pilosos, músculos lisos, glândulas e vasos linfáticos.
É constituída por duas camadas:
o Camada papilar – é tecido conjuntivo laxo. Possui mais células e menos
fibras. Prolongamentos que se estendem em direção à epiderme, que
são as papilas. Inúmeros vasos sanguíneos que ajudam no transporte de
O2 e nutrientes, regulação da temperatura e remoção de produtos de
excreção.
o Camada reticular – é tecido conjuntivo denso e irregular. Principal
camada da derme. Tapete de fibras dispostas irregularmente.
Recetores sensoriais superficiais:
o Mecanorecetores – tato;
o Termorecetores – temperatura;
o Nociceptores – dor.

Hipoderme
É constituída por:
o Tecido conjuntivo;
o Células adiposas.
Funções:
o Isolamento térmico - gordura;
o Proteção mecânica – contra o choque;
o Armazenamento de energia metabólica.
Também pode ser designada por tecido celular subcutâneo.

SISTEMA OSTEO-ARTICULAR
O sistema osteo-articular é constituído por:
o Osso;
o Cartilagem – superfície gelatinosa;
o Tendões – inserção muscular ao nível do osso;
o Ligamentos – inserção entre dois ossos.
Nota: o tecido conjuntivo e as fibras dos tendões e ligamentos organizam-se
da mesma forma – forma linear.
Funções:
o Suporte – condicionada pelos ossos, cartilagem e ligamentos;
o Proteção – por exemplo os ossos do crânio protegem o encéfalo;
o Movimento – ossos e músculos;
o Armazenamento – é no osso que se encontra uma grande percentagem
de cálcio e fósforo e ao nível da medula a gordura;
o Produção hematopoiética – é através da medula óssea que há
formação de elementos sanguíneos.

Osso
O osso trata-se de um tecido conjuntivo rígido, no qual a matriz foi impregnada
com sais de cálcio e fosfato num processo denominado mineralização.
O osso é constituído por matriz óssea sendo que a sua composição é
responsável pelas características do osso, e por células ósseas que produzem
a matriz óssea. Sendo que as mesmas ficam aprisionadas e destroem a matriz
óssea, de modo que haja uma constante renovação da mesma, o que o torna
um processo dinâmico de produção e destruição de matriz óssea.

Matriz óssea constituída por:
o Material orgânico - colagénio que confere resistência flexível à matriz
(função estrutural) e proteoglicanos que conferem resistência à
compressão (suporte do peso).
o Material inorgânico – hidroxipatite que preenche a rede de colagénio.
Cálcio e fósforo, permitindo a regulação das concentrações dos iões no
meio sanguíneo de forma dinâmica.
Componentes celulares:
o Células osteoprogenitoras – originam novas células muito ativas.
Diferenciam-se em osteoblastos;
o Osteoblastos - produzem colagénio e proteoglicanos e libertam iões de
cálcio e iões fosfato que ajuda na formação de matriz óssea
mineralizada. Formam osso (ossificação/ osteogénese);
o Osteócitos – quando um osteoblasto fica rodeado de matriz óssea. Tem
menor percentagem de osteogénese. Após a formação dos osteoblastos
são estes que aprisionam a matriz extracelular. Encontram-se inativos
em relação aos osteoblastos, têm a capacidade de produzir os
componentes necessários para manter a matriz óssea.
o Osteoclastos – principais responsáveis pela reabsorção ou destruição
de osso.
Nota: osteoblastos = ossificação/ osteogénese; osteoclastos = reabsorção/
destruição. Há formação de fora para dentro.

Periósteo
É uma camada de tecido conjuntivo especializado que recobre a superfície
externa dos ossos, exceto as superfícies articulares e o local de inserção de
tendões ou ligamentos.
É uma camada interna ou osteogénica que contém células osteoprogenitoras
e osteoblastos.
É ainda uma camada externa ou camada vascular que contém vasos
sanguíneos.
Endósteo
É formado por células pavimentosas e tecido conjuntivo. Reveste o osso
esponjoso internamente.
Quanto à relação entre a quantidade de matriz óssea e a quantidade de
espaços contidos no osso, podemos classificar os ossos em dois tipos:
o Osso compacto: + matriz óssea, - espaço;
o Osso esponjoso: - matriz óssea, + espaço. Matriz óssea interligada por
tubérculos. Preenchimento por vasos sanguíneos e medula óssea.

DESENVOLVIMENTO DO OSSO
Ossificação Membranas de
Intramembranosa tecido conjuntivo
Desenvolvimento
ósseo
Ossificação
Cartilagem hialina
endocondral
A ossificação intramembranosa
O mesenquima organiza-se e condensa em torno do encéfalo em
desenvolvimento originando membranas de tecido conjuntivo. A sua
ossificação inicia na oitava semana embrionária e completa-se aos dois anos
de idade. Sendo que se inicia nos centros de ossificação, estes são o ponto
central com vários pontos do osso através da qual o tecido conjuntivo inicia a
sua ossificação por ação dos osteoblastos.
Orientação e organização da matriz óssea em feixes paralelas lamelares em
três camadas:
o Duas camadas exteriores de osso compacto;
o Uma camada interna de osso esponjoso.

A ossificação endocondral
Os moldes cartilaginosos do esqueleto são substituídos por tecido ósseo.
As células do mesenquima agregam-se e transformam-se em condroblastos.
Os condroblastos produzem um modelo de cartilagem hialina e transformam-
se em condrócitos. As células osteoprogenitoras dão origem a osteoblastos,
onde se dá o início da produção de osso compacto. Há a formação da
cartilagem calcificada. Formam-se trabéculas ósseas e, por fim, forma-se o
centro de ossificação primário (sempre na diáfise).
Classificação dos ossos:
o Longos: + compridos do que largos (exemplo: fémur);
o Largo: + comprido + largo (exemplo: osso parietal da calote craniana);
o Curto: 3 medidas semelhantes (exemplo: osso carpo e do punho);
o Pneumático apresenta cavidades;
o Alongados: osso longo, mas com menor comprimento;
o Radiários: de onde partem prolongamentos (raios).

ARTICULAÇÕES

OSTEOARTROLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR
É dividida:
• Cíngulo: escápula e clavícula
• Porção livre: braço, antebraço e mão
A clavícula é um osso par e longo em forma de “s” itálico. Apresenta duas
curvaturas, uma medial com concavidade posterior e uma lateral com
concavidade anterior. Tem uma ligeira inclinação com obliqualidade antro-
infro-medial. A clavícula articula-se com o esterno, a primeira cartilagem costal
e a escápula. Apresenta um corpo e duas extremidades. O corpo apresenta duas
faces e duas margens. Face superior: é superficial e relaciona-se com o tecido
celular subcutâneo, o músculo platisma e a pele. Face inferior: divide-se em 3
porções: medial – tem a impressão do ligamento costo-clavicular, média – sulco
do músculo subclávio, lateral – linha trapezoide e o tubérculo coronoide.
Margem anterior: insere-se um músculo peitoral maior e um deltoide. Margem
posterior: medialmente é o músculo esternocleidomastóideo, lateralmente é o
músculo trapézio. Extremidade acromial é a face articular para o acrómio da
escápula. Extremidade esternal: situa-se medialmente, face articular que se
articula com o esterno e com a primeira cartilagem costal.
Escápula: osso largo, par e triangular. Situa-se na porção posto-superior do
tórax. A face concava é anterior. A face posterior apresenta uma saliência óssea
que se dirige de dentro para fora (espinha da escápula) e depois de trás para
diante (acrómio). A escápula articula-se com a clavícula e com o ombro. Face
posterior: encontra-se dividida em duas porções pela espinha da escápula. A
espinha da escápula termina por um processo – acrómio. As duas porções são
a fossa supraespinhal que se situa superiormente e onde se insere o músculo
supraespinhal. A fossa infraespinhal situa-se inferiormente e onde se insere o
músculo infraespinhal. As duas porções comunicam entre si através do sulco
espinho-glenoidal. Este sulco situa-se entre a espinha da escápula e o colo da
cavidade glenoidal. A face anterior apresenta a fossa subescapular onde se
insere o músculo subescapular. A margem medial dá inserção a vários
músculos (músculo levantador da escápula, músculo romboide menor, músculo
romboide maior). A margem superior apresenta a incisura escapular
(transforma-se num forame. A margem lateral apresenta o tubérculo infra-
glenoidal para a inserção da porção longa do músculo tríceps braquial. Ângulo
superior dá inserção ao músculo levantador da escápula. Ângulo inferior:
resulta da reunião das margens lateral e medial. Projeta-se ao longo do sétimo
espaço intercostal. Ângulo lateral: apresenta a cavidade glenoidal,
superiormente à cavidade existe tubérculo supraglenoidal onde se insere a
porção longa do músculo bíceps braquial. No espaço entre a cavidade glenoidal
e a incisura da escapula encontra-se o processo coracoide (no ápice insere-se
um tendão comum à porção curta do músculo bíceps braquial e ao músculo
coracobraquial e cuja margem medial se insere no músculo peitoral menor).
ARTROLOGIA DO CÍNGULO DO MS
ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR
Disco articular
1. Ligamento acrómio-clavicular.
LIGAMENTOS INTRÍNSECOS DA ESCÁPULA
1. Ligamento córaco-acromial;
2. Ligamento transverso superior da escápula;
3. Ligamento transverso inferior da escápula.
ARTICULAÇÃO CÓRACO-CLAVICULAR
1. Ligamento trapezóide;
2. Ligamento conóide;
3. Ligamento córaco-clavicular medial;
4. Ligamento córaco-clavicular lateral.
ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
1. Ligamento esterno-clavicular anterior;
2. Ligamento esterno-clavicular posterior;
3. Ligamento esterno-clavicular superior; (interclavicular)
4. Ligamento costo-clavicular.
COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
Três articulações:
• Gleno-umeral;
• Esterno-clavicular;
• Acrómio-clavicular.
Dois espaços de deslizamento funcionais:
• Escapulo-torácico;
• Toraco-serrático.
MOBILIDADE ARTICULAR DO OMBRO:
• Circundação;
• Flexão;
• Hiperextensão;
• Rotação medial/ lateral;
• Adução/ abdução.
ARTICULAÇÃO ACRÓMIO-CLAVICULAR
• Classificação. Plana ou discartrose.
• Meios de união: cápsula articular.
• Possui um disco articular (facilita a coaptação das superfícies
articulares).
• A articulação acrómio-clavicular executa movimentos de deslizamento
em todos os sentidos.
• Ligamento acrómio-clavicular: encontra-se na porção superior da
cápsula articular, sendo constituído por um plano superficial e um
profundo.
LIGAMENTOS INTRÍNSECOS DA ESCÁPULA
São ligamentos que se inserem apenas na escápula.
Ligamento córaco-acromial: estende-se desde o ápice do acrómio à margem
lateral do processo coracoide.
Ligamento transverso superior da escápula: estende-se de uma extremidade à
outra da incisura da escápula.
Ligamento transverso inferior da escápula: estende-se da margem lateral da
espinha da escápula. Superiormente à sua implantação até à margem posterior
da cavidade glenoidal.
ARTICULAÇÃO CÓRACO-CLAVICULAR: ENTRE O PROCESSO CORACOIDE E A
CLAVÍCULA.
Ligamento trapezoide: estende-se desde a metade posterior da margem medial
do processo coracoide até à face inferior da clavícula.
Ligamento conoide: situa-se posteriormente ao ligamento ao ligamento
trapezoide, estendendo-se também do processo coracoide à margem posterior
da clavícula.
Ligamento córaco-clavicular medial: vai desde a margem medial do processo
coracoide, anteriormente à inserção do ligamento trapezoide, até ao lado
anterior do sulco subclávio.
Ligamento córaco-clavicular lateral: insere-se no processo coracoide
lateralmente ao ligamento córaco-clavicular medial até ao lado anterior do
sulco do músculo subclávio.
ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR
Classifica-se como meniscartrose porque possui um menisco interclavicular
Esta articulação une a extremidade acromial da clavícula com o esterno e com
a primeira cartilagem costal.
Ligamento esterno-clavicular anterior: estende-se da face anterior da
extremidade esternal da clavícula até à face anterior do manúbrio do esterno.
Ligamento esterno-clavicular posterior: situa-se na face posterior da
articulação, estendendo-se da face posterior da extremidade esternal da
clavícula até à face posterior do manúbrio do esterno.
Ligamento esterno-clavicular superior (interclavicular/ transversal): estende-se
da extremidade esternal da clavícula à incisura jugular do esterno.
Ligamento costo-clavicular: estende-se da porção mais lateral da primeira
cartilagem costal até à face inferior da clavícula.
ÚMERO
• Classificação: par, longo, com um corpo e duas extremidades.
• Articula-se com a escápula, o rádio e a ulna.
• O corpo do úmero apresenta o sulco do nervo radial.
Extremidades:
• Superior: apresenta uma superfície articular – a cabeça do úmero - que
se encontra limitada lateralmente pelo colo do úmero. Lateralmente à
cabeça do úmero observa-se uma saliência – tubérculo maior – e
anteriormente o tubérculo menor. Entre os dois tubérculos existe o sulco
intertubercular.
• Inferior: tem o capítulo do úmero, a tróclea do úmero, fossa coronoideia,
fossa radial, sulco do nervo ulnar. O que separa o capítulo do úmero da
tróclea do úmero é o sulco capítulo-troclear.
ARTROLOGIA DO OMBRO
• Constituída pela articulação do ombro ou escápula-umeral.
• Classificação esferoideia – possui uma cápsula articular.
• As superfícies articulares compreendem a cabeça do úmero e a cavidade
glenoidal da escápula que é aumentada pelo lábio glenoidal.
• Meios de união: cápsula articular, sendo esta reforçada por três ligamentos
passivos:
§ Córaco-umeral: insere-se na margem lateral do processo coracoide.
§ Córaco-glenoidal: insere-se na porção posterior da margem lateral do
processo coracoide e na face externa do lábio glenoidal.
§ Gleno-umerais: três fitas fibrosas que se localizam na face anterior da
cápsula articular.
o Superior: insere-se na porção superior do lábio glenoidal e no colo
da escápula.
o Médio: insere-se no lábio glenoidal ao nível do ligamento gleno-
umeral superior e lateralmente na porção inferior do tubérculo
menor
o Inferior: principal estabilizador estático, insere-se no lábio
glenoidal e na porção superior do corpo do úmero.
OMBRO – BOLSAS SINUVIAIS
Bursa subdeltoideia. Uma bursa é uma bolsa com líquido sinovial que permite
um deslizamento e movimentação das estruturas reduzindo desta forma o
atrito.
ULNA
• Osso par e longo.
• Encontra-se situado na parte medial do antebraço.
• Articula-se com o úmero, o rádio e o piramidal.
• Corpo da ulna - forma de prisma triangular, três faces e três margens. Face
anterior: apresenta um forame nutrício. Face posterior: encontra-se dividida
pela crista longitudinal. Face medial: dá inserção a fascículos do músculo
flexor profundo dos dedos. Extremidade superior: incisura troclear, incisura
radial, processo coronoide. Extremidade inferior: cabeça da ulna, processo
estiloide da ulna.
RÁDIO
Osso par e longo. Situa-se na porção lateral do antebraço. Articula-se com a
ulna, o úmero, o escafoide e o semilunar. Corpo do rádio: prisma triangular.
Face anterior: forame nutrício do rádio e na margem anterior inicia-se a
tuberosidade do rádio. Extremidade superior tuberosidade do rádio.
Extremidade inferior: processo estiloide do radio e incisura ulnar no rádio.
ARTROLOGIA DO COTOVELO
A articulação do cotovelo pode subdividir-se em três articulações
• Úmero-ulna (glínglimo ou trocleartrose)
• Úmero-rádio (condiloartrose)
• Rádio-ulnar superior (trocartrose)
Classificação: gínglimo-elipsóido-trocloideia
Meios de união: as superfícies articulares do cotovelo são mantidas graças à
existência de uma cápsula articular e cinco ligamentos de reforço. Ligamento
anterior: insere-se entre o epicôndilo medial e o epicôndilo lateral. Salientam-
se dois fascículos: oblíquo-lateral e oblíquo-medial. Ligamento posterior:
diversos fascículos: fascículos úmero-olecranianos oblíquos, fascículos-
olecranianos verticais, fascículos úmero-umerais.
Ligamento colateral ulnar: é o mais desenvolvido e pode distinguir-se em
quatro fascículos: fascículo anterior, fascículo médio, fascículo posterior,
fascículo arciformes.
Ligamento colateral radial: é em forma de leque, constituído por três fascículos
– anterior, médio e posterior.
Ligamento quadrado (Denucé) é uma lâmina quadrilátera que se estende desde
a margem inferior da incisura radial ao colo do rádio.
Mecanismo articular:
Flexão, extensão, lateralidade, supinação e pronação.
A mão é constituída por 27 ossos divididos em três grupos: carpo (8 ossos),
metacarpo (5 ossos), dedos constituídos por falanges.
Metacarpo – 5 ossos longos denominados primeiro, segundo, terceiro, quarto e
quinto. Falanges: no polegar são proximais e distais. Nos restantes temos
proximais médias e distais.
Túnel cárpico – por onde passam os nervos para as mãos e dedos
ARTICULAÇÃO DO PUNHO (RÁDIO-CARPAL)
Classificação – elipsóideia composta
Superfícies articulares – a cavidade glenoideantebraquial é constituída pela
extremidade inferior do rádio e pelo disco articular da articulação rádio ulnar
inferior.
O condilo carpal é constituído pelas faces articulares superiores do escafoide
do semilunar e do piramidal. Sendo estes unidos por vários ligamentos
interósseos. Ligamento rádio carpal palmar – reforça a porção anterior da
cápsula articular sendo formada por dois fascículos: fascículo rádio-carpal e
fascículo ulno-carpal. Ligamento rádio carpal dorsal: insere-se no rádio e na
face posterior do semilunar e do piramidal. O ligamento colateral radial insere-
se no processo estiloide do radio e no tubérculo escafoide. Ligamento colateral
ulnar insere-se no processo estiloide da ulna e no pisiforme e piramidal.
MECANISMO ARTICULAR
Flexão, extensão, abdução, circundação e rotação
MIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR
MÚSCULOS DA CINTURA ESCPULAR ANTERIORES
1. Músculo peitoral maior;
2. Músculo peitoral menor;
3. Músculo subclávio.
MEDIAL
1. Músculo serrátil anterior.
POSTERIORES
1. Músculo subescapular;
2. Músculo supraespinhal;
3. Músculo infraespinhal;
4. Músculo redondo menor;
5. Músculo redondo maior.
LATERAL
1. Músculo deltóide.
MÚSCULOS DO BRAÇO
ANTERIORES
1. Músculo bicípete braquial;
2. Músculo córaco-braquial;
3. Músculo braquial.
POSTERIORES
1. Músculo tricípete braquial.
MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO
ANTERIORES
1. Músculo pronador redondo;
2. Músculo flexor radial do carpo;
3. Músculo palmar longo;
4. Músculo flexor ulnar do carpo;
5. Músculo flexor superficial dos dedos;
6. Músculo flexor profundo dos dedos;
7. Músculo flexor longo do polegar;
8. Músculo pronador quadrado.
MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO
LATERAIS
1. Músculo bráquio-radial
2. Músculo extensor radial longo do carpo
3. Músculo extensor radial curto do carpo
4. Músculo supinador
POSTERIORES
1. Músculo extensor dos dedos;
2. Músculo extensor do dedo mínimo;
3. Músculo extensor ulnar do carpo.
4. Músculo ancónio
5. Músculo abdutor longo do polegar
6. Músculo extensor longo do polegar
7. Músculo extensor curto do polegar
8. Músculo extensor do dedo indicador
MÚSCULOS DA MÃO*
MÚSCULOS ANTERIORES DO ANTEBRAÇO
PRIMEIRO PLANO
1. Músculo pronador redondo;
2. Músculo flexor radial do carpo;
3. Músculo palmar longo;
4. Músculo flexor ulnar do carpo;
SEGUNDO PLANO
1. Músculo flexor superficial dos dedos;
TERCEIRO PLANO
1. Músculo flexor profundo dos dedos;
2. Músculo flexor longo do polegar;
QUARTO PLANO
1. Músculo pronador quadrado.
MÚSCULO LATERAIS DO ANTEBRAÇO
1. Músculo bráquio-radial
2. Músculo extensor radial longo do carpo
3. Músculo extensor radial curto do carpo
4. Músculo supinador
MÚSCULOS POSTERIORES DO ANTEBRAÇO
PLANO SUPERFICIAL
1. Músculo extensor dos dedos;
2. Músculo extensor do dedo mínimo;
3. Músculo extensor ulnar do carpo.
4. Músculo ancónio
PLANO PROFUNDO
1. Músculo abdutor longo do polegar
2. Músculo extensor longo do polegar
3. Músculo extensor curto do polegar
4. Músculo extensor do dedo indicador
Osteoartrologia da Cintura Pélvica
ANATOMIA E FISIOLOGIA I - Inês Marques Batista Turma 16 198921002

INTRODUÇÃO
O cíngulo do membro inferior ou pelve é constituída pela parte sacro-cóccigea
da coluna vertebral, pelos ossos coxais e pelas articulações e ligamentos que
unem estes ossos.
A pelve esquelética sustenta e protege as vísceras, assim como permite uma
grande fixação para as pernas e os músculos do tronco.
Constitui o maior mecanismo para transmissão de peso da cabeça, tronco e
membros superiores para os membros inferiores.
A sua conformação apresenta diferenças entre sexos e raças.
A hormona Relaxina produzida na gestação provoca alterações ao nível das
articulações e ligamentos pélvicos.

OSTEOLOGIA DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR OU PELVE
O osso coxal é um osso largo, sendo constituído por três porções: o ílio, o ísquio
e o púbis.
A porção central e espessa apresenta uma cavidade articular – acetábulo. O ílio
é achatado e largo, encontrando-se superiormente ao acetábulo e sendo
constituído pelo corpo e pela asa. Inferiormente ao acetábulo encontra-se o
forame obturado, anteriormente a este encontra-se o púbis e posteriormente
encontra-se o ísquio.
O púbis é formado pelo corpo do púbis, pelo ramo superior do púbis, que liga
o corpo do púbis à porção anterior do acetábulo e pelo ramo inferior do púbis,
que liga o corpo do púbis ao ramo do ísquio.
O ísquio é formado pelo corpo do ísquio e pelo ramo do ísquio. O ramo ísquio-
púbico resulta da união do ramo do ísquio com o ramo inferior do púbis.

ORIENTAÇÃO
A cavidade articular é lateral, a maior incisura existente no rebordo desta
cavidade é inferior e o maior ressalto que limita esta incisura é posterior.
CONEXÕES
O coxal articula-se com o sacro, com o coxal do lado oposto e com o fémur.
DESCRIÇÃO
O coxal apresenta um contorno quadrilátero e irregular, apresentando assim
duas faces, quatro margens e quatro ângulos.
FACE LATERAL
Esta face apresenta o acetábulo na sua porção média. Superiormente a esta
cavidade encontra-se a face glútea e inferiormente o forame obturado. O
acetábulo articula-se com a cabeça do fémur e é circunscrita por um rebordo,
o limbo do acetábulo, que apresenta três incisuras. Estas correspondem aos
pontos de junção das três partes ósseas que constituem o coxal (ílio, ísquio,
púbis).
A incisura ílio-púbica (situada anteriormente) é formada pela união do púbis
com o ílio; a incisura ílio-isquiática (situada posteriormente) é constituída pela
junção do ílio com o ísquio. A incisura do acetábulo é a mais larga e mais
profunda e situa-se inferiormente entre o ísquio e o púbis.

O acetábulo é constituído por uma porção não articular – a fossa do acetábulo,
tem forma quadrilátera e constitui o fundo do acetábulo e uma porção articular
– a face semilunar, sendo periférica e em forma de crescente.
A face glútea encontra-se situada superiormente ao acetábulo. Aqui encontra-
se a linha glútea anterior e a linha glútea posterior. Estas duas linhas dividem
a face glútea em três zonas:
• Zona anterior: dá inserção ao músculo glúteo mínimo. Pode ser limitada
anteriormente pela linha glútea inferior.
• Zona média: dá inserção ao músculo glúteo médio.
• Zona posterior: dá inserção ao músculo glúteo máximo.
Próximo da linha glútea anterior encontra-se o forame nutritivo principal coxal.
Inferiormente ao acetábulo encontra-se o forame obturado. Este forame
encontra-se circunscrito superiormente pelo acetábulo, anteriormente pelo
púbis e posteriormente pelo ísquio.
O forame obturado apresenta duas margens, que se unem inferiormente,
afastando-se superiormente. Deste afastamento resulta o sulco obturador
(aqui passam o nervo e vasos obturadores). Relacionados com este sulco
encontram-se o tubérculo obturador anterior e o tubérculo obturador posterior.
O forame obturado encontra-se preenchido pela membrana obturadora.

FACE MEDIAL
Encontra-se dividida em duas partes por uma crista dirigida com obliqualidade
antero-inferior, a linha inominada, que limita a pelve maior da pelve menor.
Súpero-lateralmente a esta linha encontra-se uma escavação, a fossa ilíaca
onde se insere o músculo ilíaco.
Póstero-inferiormente à linha inominada encontram-se, indo de superior para
inferior: a tuberosidade ilíaca, onde se inserem ligamentos que unem o sacro
ao coxal; a face auricular, que se articula com uma face semelhante existente
no sacro; uma superfície plana e quadrilátera, que corresponde ao acetábulo,
onde se insere o músculo obturador interno e, finalmente, o forame obturado.
MARGEM ANTERIOR
Esta margem, muito acidentada, apresenta, indo de superior para inferior a
espinha ilíaco ântero-superior, onde se inserem os músculos sartório e o tensor
da fáscia lata; a incisura inominada por onde passa o nervo cutâneo femoral
lateral; a espinha ilíaca ântero-inferior, onde se insere o tendão direto do
músculo reto anterior; a superfície pectínea, onde se insere o músculo
pectíneo, a qual é limitada posteriormente pela linha pectínea; o tubérculo do
púbis, que se encontra na extremidade medial da superfície pectínea e,
medialmente a esta espinha encontra-se uma superfície rugosa que dá
inserção aos músculos piriforme e reto do abdómen.

MARGEM POSTERIOR
Apresenta indo de superior para inferior: a espinha ilíaca póstero-superior,
onde se inserem músculos e ligamentos; uma incisura inominada; a espinha
ilíaca póstero-inferior, onde se inserem músculos e ligamentos; a incisura
isquiática maior, onde passam o músculo piriforme, vasos e nervos; a espinha
isquiática, onde se insere o ligamento sacro-espinhal; a incisura isquiática
menor, cuja é atravessada pelo músculo obturador interno, vasos e nervos.
MARGEM SUPERIOR
Apresenta a crista ilíaca, forma de “s” itálico, onde se inserem os músculos
largos do abdómen. Apresenta o lábio externo e o interno, entre eles encontra-
se a linha intermédia.
MARGEM INFERIOR
Dirige-se com obliqualidade póstero-inferior. É constituída pelo ramo inferior
do púbis e pelo ramo do ísquio.
ÂNGULOS
Apresenta quatro ângulos. O ângulo ântero-inferior apresenta uma saliência
conhecida por ângulo do púbis e o póstero-inferior constitui a tuberosidade
isquiática, onde se inserem vários músculos.

ARTROLOGIA DA PELVE
Os dois coxais articulam-se entre si, formando a sínfise púbica (por intermédio
do púbis) e com o sacro, constituindo as articulações sacro-íliacas. Existem
ainda o ligamento sacro-tuberal, sacro-espinhal, sendo o forame obturado
coberto pela membrana obturadora.
ARTICULAÇÃO SACRO-ILÍACA
Ocorre entre o sacro e o coxal.
Classifica-se como sínfise.
Superfícies articulares: do lado do sacro encontra-se a face auricular do sacro
e do lado do coxal encontra-se a face auricular do coxal. Estas superfícies
articulares são revestidas por uma camada profunda de cartilagem hialina e
por outra mais superficial de fibro-cartilagem.
Meios de união: as duas superfícies articulares são mantidas em posição por
intermédio de uma cápsula articular e por ligamentos intrínsecos – ligamentos
sacro-ilíacos anterior, posterior e interósseo, encontrando-se ainda um
ligamento extrínseco – ligamento ílio-lombar.
A cápsula articular insere-se no contorno das faces auriculares do sacro e do
coxal.
O ligamento sacro-ilíaco anterior insere-se medialmente na base e na face
anterior do sacro, lateralmente aos dois primeiros forâmenes sagrados
anteriores, dirigindo-se lateralmente para a fossa ilíaca.
O ligamento sacro-ilíaco posterior é constituído por quatro feixes que se
inserem na porção posterior da crista ilíaca e na crista sagrada lateral, situada
lateralmente aos forames sagrados posteriores.

O ligamento ilío-tranverso sacral insere-se na porção posterior da crista ilíaca
e no processo transverso do sacro.
O ligamento ílio-lombar insere-se no ápice do processo transverso da 5ª
vértebra lombar e na crista ilíaca e tuberosidade ilíaca.
Membrana sinovial: reveste a superfície interna da cápsula articular.
SÍNFISE PÚBICA
Articulação entre os dois púbis.
Classificação: sínfise.
Superfícies articulares: constituídas pelas faces sinfisiais existentes no púbis,
sendo revestidas por cartilagem hialina.
Meios de união: o disco interpúbico é uma fibro-cartilagem que ocupa o espaço
entre as superfícies articulares.
Os ligamentos periféricos são quatro, sendo um anterior, um posterior, um
superior e um inferior.
O ligamento anterior encontra-se situado anteriormente à sínfise púbica,
inserindo-se nos dois púbis.
O ligamento posterior situa-se posteriormente à sínfise púbica, inserindo-se
também nos dois púbis.
O ligamento superior estende-se de um púbis ao outro, situando-se na porção
superior da sínfise púbica.
O ligamento inferior

Introdução à Fisiologia
Anatomia e Fisiologia I
Fisiologia
Estuda a forma como o organismo funciona, focando-se nas várias dimensões
do organismo.
Átomos – moléculas - célula – tecidos – órgão – sistemas de órgãos – organismo.
Homeostasia - equilíbrio entre sistemas de órgãos.
É impossível um equilíbrio em Fisiologia, estamos constantemente a receber
estímulos que vão cotra a homeostasia, alteram-na. O organismo responde no
sentido de reequilibrar o sistema.
Estímulo – alteração do equilíbrio – resposta – homeostasia.
Mecanismos de retroalimentação - feedback
Retroalimentação negativa - mais comum, reduz o estímulo
Exemplo: ar condicionado frio, organismo deteta o frio (sensores), enviam essa
resposta ao sistema nervoso central, vasoconstrição (menos sangue junto à
pele – menos perda de calor junto à pele)
Retroalimentação positiva – menos comum, aumenta/potencia o estímulo. Não
conduzem à homeostasia. Não homeoestático, mas fisiológico.
Exemplo: parto – pressão no colo do útero, produção de hormonas (ocitocina).
Célula
Membrana celular – veículo de substância entre o meio intracelular e
extracelular.
Formação: camada de moléculas – fosfolípidos – organizada em bicamada. Uma
extremidade é hidrofílica (meio extracelular), a parte central é formada por
moléculas hidrofóbicas – lípidos – que repelem a água. Esta camada designada
Bicamada Fosfolípidica.
Forma-se uma barreira que apenas permite a passagem de algumas
substâncias.
Substância que permitem a passagem: canais com proteínas com poros.
Difusão simples
Uma determinada substância num determinado meio vai ter sempre
movimentos aleatórios – mais rápidos ou menos.
Maior concentração ® menor concentração (até se atingir um equilíbrio). A
favor do gradiente de concentração.
Fluxo depende:
o Gradiente de concentração (quanto maior a diferença de concentração
entre os dois compartimentos, mais rápido o fluxo);
o Distância (quanto maior for, menor o fluxo)
o Área de superfície (quanto maior a área da membrana para as trocas, maior
fluxo);
o Polaridade da molécula (depende da composição);
o Massa da molécula (quanto maior for, mais difícil é o movimento);
o Meio (meio gasoso é mais rápido);
o Temperatura (maior temperatura maior energia cinética.
Transporte mediado
Transportadores que permitem passagem.
Exemplo: iões têm carga elétrica – passam por canais iónicos
Depende:
o Número de transportadores (maior num maior fluxo)
o Saturação de transportadores
o Velocidade de alteração de conformação dos transportadores
Existem dois tipos de transporte mediado:
o Difusão facilitada: sem consumo de energia. Maior concentração ® menor
concentração. A favor do gradiente de concentração.
Exemplo: GLUT.
o Transporte ativo: consumo de energia. Primário ATP. Secundário: diferença
de concentração de outro soluto (exemplo glucose). Menor concentração ®
maior concentração.
ATPases: Na/K, H/K, Ca, H.
Exemplo: Bomba sódio-potássio: retira sódio da célula e coloca potássio na
célula. Tira 3 Na quando entram 2 K (primário).
Transportador sódio-glucose (secundário) – o sódio entra a favor do
gradiente e arrasta a glucose contra o gradiente.
Osmose
Implica apenas a passagem de água através de uma membrana semipermeável
Diferenças de osmoralidade. A osmoralidade tem de ser mantida num
determinado intervalo para a célula funcionar -> 300 mOsm. A água vai querer
diluir o soluto, passando de onde há mais água para onde há menos, isto é,
onde há menos soluto para onde há mais.
Tonicidade: soluções hipertónicas, isotónicas, hipotónico.
Endocitose e exocitose
Através de vesículas. O soluto não atravessa a membrana – é capsulado.
Potencial de membrana
O meio intracelular é mais negativo do que o extracelular, entram dois K+ e
saem três Na+. O gradiente de concentração e elétrico fazem o sódio entrar.
Por gradiente elétrico começa a sair, mas continua a entrar por gradiente de
concentração. Potencial elétrico: potencial de cargas de sinais opostos
aproximam-se (Volt). A água é um condutor. A membrana plasmática, rica em
lípidos, não condutores, funciona como um isolante, separando dois
componentes condutores.
Diferença de potencial elétrico – diferença de cargas elétricas. Potencial de
membrana (mVolts).
Canais dependentes de voltagem - abrem e fecham dependendo do potencial:
o Sódio:
• Repouso, negativo, porta ativação fechada, não passa sódio
• Começa a ficar menos negativo potencial de membrana, porta de
ativação abre, passa sódio, entram cargas positivas para a célula,
potencial de membrana menos negativo
• Potencial de membrana mais positivo, porta de inativação fecha, não
entra sódio, volta ao início.
o Potássio
• Canal de potássio aberto – potássio sai, potencial de membrana fica
mais negativo.
Potencial de ação
Potencial de repouso é a diferença de potencial entre o espaço extracelular e
o espaço intracelular, depende das concentrações iónicas e da permeabilidade
da membrana. Permanece estável até ocorrerem estímulos, uma alteração
transitória no potencial de membrana produz sinais elétricos.
• Despolarização
• Repolarização
• Hiperpolarização
O potencial da membrana (repouso) em -70 mVolts é polarizado. A
despolarização ocorre quando o potencial de membrana se torna menos
negativo. A passagem de 0 a positivo refere-se a uma reversão da polaridade
do potencial de membrana. Quando o potencial da membrana é despolarizado,
retornam ao seu valor de repouso, ou seja, ocorre a repolarização. Por fim,
ocorre a hiperpolarização que é quando o potencial de ação é mais negativo
do que a nível de repouso.
Despolarização:
• Canais de Na+ abertos;
• Canais de K+ fechados.
Repolarização:
• Canais de Na+ inativados;
• Canais de K+ abertos.
Hiperpolarização:
• Canais de Na+ fechados;
• Canais de K+ abertos.
Regresso ao potencial de repouso:
• Canais de Na+ fechados;
• Canais de K+ fechados.
Período refratário
o Absoluto: um segundo estímulo, independentemente da magnitude, não
produz um segundo potencial de ação. Canais de Na+ ainda abertos ou
inativados. A porta de inativação que bloqueou os canais tem de ser
removida mediante a repolarização da membrana e o encerramento deve
ocorrer antes que os canais possam ser reabertos.
o Relativo: um segundo estímulo de amplitude suficiente para atingir o limiar
de ação produz um segundo potencial de ação. Alguns canais Na+ abertos
e K+ abertos. Este período coincide com período pós-hiperpolarização. A
partir do período refratário relativo, é possível que um novo estímulo
polarize a membrana acima do potencial limiar.
Cabeça Óssea I e II
A cabeça óssea pode ser subdividida em parte superior (calvária e base do
crânio) e parte inferior (esqueleto da face). A calvária e a base do crânio
envolvem a cavidade do crânio contendo o encéfalo. A base do crânio está
dividida em três andares:
• andar anterior – limitado anteriormente pelo limite anterior do osso
frontal e limitado posteriormente pelo sulco pré-quiasmático; é
constituído pelo frontal, pelo etmóide e pelo esfenóide;
• andar médio – limitado anteriormente pelo limite posterior do andar
anterior e limitado posteriormente pelo corpo do esfenóide (dorso da
sela); é constituído pelo esfenóide, parietal e temporal;
• andar posterior – limitado anteriormente pelo limite porterior do andar
médio e limitado posteriormente pelo limite posterior do occipital; é
constituído apenas pelo occipital.
Descrição anatómica de um osso
1. nome;
2. tipo de osso (longo, largo, curto);
3. número (par/ímpar);
4. localização;
5. conexões (articula-se com...);
6. orientação;
7. descrição (principais acidentes anatómicos).
Nervos cranianos
Formam-se no tronco cerebral e saem do crânio através de pequenos buracos
para cumprirem as suas funções.
• Olfativo;
• Ótico;
• Oculomotor – movimento do olho;
• Troclear – movimento do olho;
• Trigémeo – vai-se trifurcar e dar origem a três nervos deferentes
(oftálmico, maxilar e mandibular);
• Abducente – movimento do olho;
• Facial – mímica facial;
• Vestibulo-coclear – audição;
• Glosso-faríngeo – “engolir”;
• Vago – enerva todo o corpo;
• Acessório – ao nível do pescoço;
• Hipoglosso – ao nível da língua.
Ossos do crânio
Osso frontal
É o osso mais anterior do crânio. Articula-se com os nasais, a maxila, as asas
maiores do esfenóide, o zigomático, o temporal, o lacrimal, o etmóide e o
parietal. Tem uma:
• face anterior – é uma superfície convexa, apresenta umas pequenas
iminências frontais (uma de cada lado), dois arcos superciliares (limitam
superiormente a cavidade orbitária e são limitados lateralmente por
uma pequena lâmina (processo zigomático), medialmente apresenta a
espinha nasal (onde o osso frontal se articula com os ossos nasais);
• face posterior – superfície côncava, tem duas grandes escavações, o
forame cego (buraco onde não entra, nem sai nada do crânio),
superiormente a este forame existe a crista frontal, que limita
inferiormente a grande escavação do sulco do seio sagital superior:
o local onde o sangue venoso flui;
o o sistema nervoso central não tem veias para drenar grandes
quantidades de sangue
o o cérebro é protegido por três membranas:
§ pia-máter: é a mais internamente ligada ao cérebro.
§ Aracnoide-máter: constituída por pequenas vénulas.
§ Dura-máter: camada muito grossa; principal camada que
protege o cérebro; membrana altamente resistente.
• Inferior – apresenta uma incisura onde se encaixa o osso etmóide.
Osso Parietal
Situa-se na face lateral do crânio. Osso par e largo.
Articula-se com o frontal, o occipital, o temporal e o esfenóide.
Tem duas faces:
• Face exocraniana ou externa – apresenta duas pequenas saliências
(linha temporal superior e linha temporal inferior - onde se insere o
músculo temporal (responsável pela mastigação)); apresenta o forame
parietal.
• Face endocraniana ou interna – apresenta na porção média a fossa
parietal, encontra-se nesta face vários sulcos da artéria meníngea
média.
Osso Etmóide
Osso ímpar, de pequenas dimensões.
Situa-se na linha média do crânio, mais anterior.
Articula-se com o frontal, o esfenóide, a cartilagem septo-nasal, os nasais, o
vómer, a concha nasal inferior, o palatino e com os lacrimais.
É constituído por duas lâminas:
• Horizontal: saem duas grandes massas que são os labirintos
(equivalente à concha nasal superior e média). O nervo olfativo
atravessa a lâmina cribriforme para chegar ao nariz. Os labirintos têm
quatro faces:
o face anterior,
o face medial – destaca-se uma concha nasal superior e uma concha
nasal média. NOTA: a concha nasal superior é a concha
responsável pelo olfato, uma vez que esta se encontra mais
próxima do nervo olfativo
o face lateral – possui uma grande lâmina (lâmina
orbitária/papirácia) que pertence à parede medial da cavidade
orbitária.
o face posterior.
• Vertical: é dividida em duas porções pela lâmina horizontal. A interseção
das duas lâminas define a porção da lâmina vertical fica dentro do
crânio em contacto com o cérebro e que a porção da lâmina horizontal
fica fora do crânio e no septo nasal. A porção superior da lâmina vertical
chama-se apófise crista-galli. Nesta crista insere-se uma derivação da
dura-máter que se denomina foice do cérebro. A porção inferior da
lâmina vertical designa-se lâmina perpendicular e faz parte do septo
nasal.
Osso Esfenóide
Osso ímpar.
Situa-se na base do crânio.
Articula-se com todos os ossos do crânio e com o zigomático, o vómer, e os
palatinos.
É constituído por
• um corpo – tem uma forma cuboide, distinguindo-se seis faces:
o face superior: dentro do crânio. Na porção mais anterior do
corpo é onde se implantam as asas menores. Possui dois
canais óticos, onde os nervos óticos atravessam o esfenóide e
a artéria oftálmica. Atrás do canal ótico existe uma escavação,
a sela turca (limitada atrás pelo dorso da sela e à frente pelo
tubérculo da sela) onde se encontra a hipófise;
o face inferior;
o face anterior: apresenta na linha mediana a porção inferior da
crista esfenoidal anterior;
o face posterior: apresenta uma superfície rugosa que une o
esfenoide ao occipital;
o face lateral.
• duas asas menores: duas faces, a face superior relaciona-se
diretamente com o cérebro e a face inferior pertence à cavidade
orbitária.
• dois processos pterigoides
• duas asas maiores
O pequeno espaço que se delimita entre as asas maiores e menores do
esfenoide formam a fenda orbital superior. Esta é dividida em dois espaços
pelo anel de zinn. Dentro do anel de zinn só passam nervos – nervo
oculomotor (terceiro par craniano), nervo abducente (sexto par craniano) e
nervo nasociliar (ramificação do nervo trigémeo – quinto par). Fora do anel
de zinn passam nervos, veias e uma pequena artéria - ramo meníngeo
recorrente (artéria inconstante); veia olftálmica; nervo frontal; nervo
lacrimal; nervo troclear.
Osso Occipital
Ímpar.
Osso mais posterior da cavidade craniana.
Articula-se com os parietais, os temporais, o esfenóide, o atlas.
Forame magno - grande buraco central de forma ovalar. Dá passagem à
medula espinhal do cérebro para a coluna vertebral e às artérias vertebrais.
Apresenta quatro estruturas situadas à volta do forame magno:
• anterior: parte basilar (tem uma escamação na sua linha média que
se denomina clivo, onde passa a artéria basilar).
• duas laterais
• posterior: escama do occipital (tem quatro fossas, duas inferiores –
fossas cerebelosas, estando em contacto com o cerebelo e duas
superiores – são as fossas cerebrais, estando em contacto com o
cérebro; entre os dois pares de fossas, existe o sulco do seio sagital
superior)
o NOTA: o seio transverso separa as fossas cerebelosas das
fossas cerebrais. Na articulação do occipital com o temporal é
formado o forame jugular.
Osso Temporal
Osso par.
Encontra-se na face lateral do crânio.
Articula-se com o parietal, o occipital, o esfenóide, a mandíbula e o
zigomático.
Face exocraniana: apófise zigomática.
Face endocraniana: sulcos vasculares.
Ossos da face
Maxila
Osso mais anterior.
Articula-se com o osso frontal, nasais, etmóide, lacrimal, zigomático,
palatino.
Seio maxilar: maior seio que existe (cavidade pneumática – possui orifícios
que permitem a passagem de ar).
Face superior: consitui parte do pavimento da órbita.
Face inferior: arcada superior da boca – tem um processo frontal, processo
zigomático, processo lâmino-maxilar e processo palatino.
Zigomático
Osso par.
Articula-se com o frontal, maxilar, temporal e esfenóide.
Localiza-se na parte superior e lateral da face.
Serve como ponto de inserção do músculo masseter (músculo da
mastigação).
Palatino
Osso par.
Articula-se com a maxila, o esfenóide, o etmóide, o vómer.
Porção mastoide – porção do palatino (cavidade pneumática).
Porção petrosa – porção do palatino, forma de pirâmide quadrangular com
• uma base – orifício do canal auditivo externo,
• um vértice – orifício superior da carótida
• quatro faces.
Mandíbula
Osso ímpar e mediano.
Articula-se com os dois temporais.
Constituído pelo corpo e por dois ramos.
O corpo é a arcada dentária inferior.
Vómer
Osso par.
Localiza-se na linha mediana da fossa nasal. Faz parte do septo nasal.
Articula-se com o esfenóide, etmóide, palatino, maxila e septo nasal.
Nasal, lacrimal, concha nasal inferior
• nasal – osso par, localiza-se na linha mediana e parte superior da
face. Articula-se com o frontal, o etmóide, o lacrimal,
• lacrimal – osso par e localiza-se na parede interna da cavidade
orbitária. Articula-se com o frontal, etmóide, maxila.
• Concha nasal inferior – osso par. Articula-se com o etmoide, maxila,
lacrimal e palatino. Pequeno. Constitui os seios nasais.
O SANGUE E OS SEUS CONSTITUINTES

O SANGUE
O sangue encontra-se num componente intravascular, isto é, dentro dos vasos, quer sejam
capilares, artérias ou veias. Ocupando um volume médio de 5 litros.
O sangue tem várias funções:
o Transporte: gases (dióxido de carbono, oxigénio), nutrientes, hormonas, enzimas,
proteínas e produtos de degradação;
o Regulação do pH através de buffers (substâncias tampão) em níveis de 7,35-7,45 e da
osmose;
o Manutenção da temperatura, porque o sangue quente é transportado do interior do
corpo para a superfície, onde este é libertado;
o Resposta imunitária (série branca dos leucócitos) contra microorganismos e toxinas;
o Hemostase (cascata da coagulação e plaquetas) – conjunto de processos/reações a
partir de fatores de coagulação e plaquetas, que permitem que, quando há a laceração
de um vaso, essa hemorragia seja contida, não havendo perda excessiva de sangue e,
por outro lado, não haja formação de trombos de uma forma despropositada.
Através do processo de centrifugação, podemos dividir os constituintes do sangue em dois
grandes componentes, decantando-se o Plasma, composto por água, proteínas, iões,
nutrientes, produtos de degradação, gases e substâncias reguladoras.
o Água: atua como solvente e meio de suspensão dos componentes do sangue;
o Proteínas:
o Albumina: responsável pela viscosidade e pressão osmótica, atua como
tampão;
o Globulina: transporte
o Fibrinogénio: coagulação
o Iões como sódio, potássio, cálcio que estão envolvidos na osmose
o Nutrientes como a glicose, aminoácidos, colesterol e vitaminas, que são fontes de
energia, componentes básicos de moléculas mais complexas
o Produtos de degradação como a ureia e a bilirrubina
o Gases como o oxigénio, o dióxido de carbono e o azoto necessário para a respiração
aeróbia
o Substâncias reguladoras como as enzimas
E ainda em Elementos Figurados, constituídos por uma camada branca (plaquetas e leucócitos)
e uma série vermelha (células eritrocitárias).
ELEMENTOS FIGURADOS
Todos os elementos figurados do sangue têm uma origem comum, as células estaminais,
localizadas na medula óssea vermelha.
A hematopoiese, ocorre ao nível da medula óssea e é o conjunto de fases pelos quais os vários
elementos figurados do sangue vão passar até atingirem a sua forma madura em que têm uma
forma e função muito específica.
A partir de uma célula estaminal com pouco grau de diferenciação há um processo de
maturação e de diferenciação nas várias linhagens que vão constituir os elementos figurados.
Existem essencialmente duas linhagens: linfoide e mieloide. As células indiferenciadas
hematopoiéticas são células precursoras capazes de se dividirem, produzindo células filha que
se podem diferenciar em: proeritroblastos, a partir dos quais se desenvolvem os eritrócitos;
os mieloblastos, que dão origem aos basófilos, eosinófilos e neutrófilos; os linfoblastos, que
originam os linfócitos; os monoblastos que produzem os monócitos e os megacarioblastos que
originam as plaquetas.
ERITRÓCITOS
Os glóbulos vermelhos provêm dos proeritroblastos e dos eritroblastos. Sendo que nos
indivíduos do sexo masculino existem cerca de 5,4 milhões de hemácias por milímetro cúbico
e os indivíduos do sexo feminino têm cerca de 4,8.
MORFOLOGIA: Têm a forma de lente bicôncava, relacionada com a sua função, permitindo que
a entrada e saída dos gases da célula seja mais rápida. Na sua forma matura não têm núcleo,
porque extrusão do núcleo na sua maturação, sendo que o seu principal componente a
hemoglobina, responsável pela sua cor vermelha. Os eritrócitos são ainda constituídos por
lípidos, ATP e enzima anidrase carbónica (catalização). Tempo de circulação 4 meses.
FUNÇÃO: a sua principal função é o transporte de oxigénio dos pulmões para os vários tecidos
do corpo e do dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.

A hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigénio e dióxido de carbono, é compostas
por quatro cadeias de polipeptídeos, as globinas e quatro grupos heme (átomos de ferro),
associado à afinidade com o oxigénio (ferro).
A sua síntese é estimulada por uma baixa de oxigénio, aumento da síntese de eritropoitina
(hormona). Assim, todos os estímulos para que haja uma maior necessidade de transporte e
transmissão de maior quantidade de oxigénio aos tecidos serão também um estímulo para a
produção de eritrócitos. Quando temos a hemoglobina baixa e o número de eritrócitos também,
havendo anemia. Abaixo de 12 nos homens, abaixo de 10 mulheres.
GLÓBULOS BRANCOS
Granulócitos:
Neutrófilo tem um núcleo com dois ou quatro lobos. A sua função é fagocitar microorganismos.
Basófilo tem núcleo com dois lobos. A sua função é libertar histamina.
Eosinófilo tem núcleo bilobado. A sua função é libertar mediadores químicos que reduzem a
inflamação.
Agranulócitos:
Linfócitos tem núcleo redondo. A sua função é produzir anticorpos para a destruição de
microrganismos. Contribui para reações alérgicas, rejeição de enxertos, controlo de tumores e
regulação do sistema imunitário.
Monócitos têm núcleo em forma de ferradura/rim. A sua função é a fagocitose, quando sai do
sangue transforma-se em macrófago.
PLAQUETAS
São fragmentos de células. A sua função é formar agregados plaquetários, permitindo a
coagulação do sangue.
SORO E PLASMA
O plasma trata-se da parte líquida do sangue colhida em meio anticoagulante (como EDTA
ácido etilenodiamino tetra-acético). Por outro lado, o soro trata-se da parte líquida do sangue
após a coagulação, tirando os fatores de coagulação.

GRUPOS SANGUÍNEOS
SISTEMA AB0
Chama-se dador a quem doa sangue e recetor a quem o recebe. Um dador pode dar sangue
desde que ambos sejam compatíveis, caso contrário, ocorrerá uma reação transfusional.
Os eritrócitos possuem à sua superfície, na sua membrana plasmática, antigénios, definidos
pela genética, hereditários e definem o grupo sanguíneo que possuímos.
SANGUE TIPO A: Hemácias com antigénios A, anticorpos anti-B
SANGUE TIPO B: antigénio B, anticorpos anti-A
SANGUE TIPO AB: dois tipos de antigénios. Sem anticorpos
SANGUE TIPO 0: sem antigénios, dois tipos de anticorpos.
Assim, considera-se o sangue tipo 0 como dador universal e o tipo AB como recetor universal.
AGLUTINAÇÃO
Sangue tipo A + anticorpos anti-A -> aglutinação
COMPATIBILIDADE SANGUÍNEA E TIPAGEM
Para prevenir reações às transfusões, o sangue é classificado e sujeito a provas de
compatibilidade sanguínea. A tipagem determina os grupos AB0 e Rh da amostra de sangue.
As células são separadas do soro e são testadas com anticorpos conhecidos para determinar
o tipo de antigénio existente à superfície da célula. Da mesma forma, o soro é misturado com
antigénios conhecidos para determinar o tipo de anticorpos existentes no soro.
INCOMPATIBILIDADE MATERNO-FETAL
Outra classificação sanguínea é o Sistema rhezus, caracteriza-se por proteína Rh à superfície
das hemácias e é hereditário, tendo elevada importância clínica na doença (anemia) hemolítica
do recém-nascido. Os sistemas AB0 e Rh são normalmente designados em conjunto.
As pessoas são consideradas Rh positivas se tiverem a proteína Rh e não têm anticorpos ou
antigénio D, e são consideradas Rh negativas se não tiverem essa proteína e têm anticorpos.
Relevante salientar que estes anticorpos contra o antigénio Rh não se desenvolvem a menos
que seja administrado sangue Rh positivo a alguém que tenha sangue Rh negativo. Isto pode
ocorrer numa transfusão de sangue ou na transferência de sangue entre a mãe e o feto através
da placenta.
A incompatibilidade Rh pode causar um problema em algumas gravidezes em que a mãe é Rh
negativa e o feto é Rh positivo. Quando a mãe tem um primeiro contacto com os antigénios
Rh há um desenvolvimento dos anticorpos anti-Rh, e fica sensibilizada, produzindo anticorpos
anti-Rh que atravessam a placenta e causam aglutinação e hemólise dos glóbulos vermelhos
fetais. Numa segunda gravidez, a partir do periparto/antes do parto, os anticorpos da mãe
aglutinam com os Rh+ do feto e destroem as hemácias do feto, tendo uma anemia hemolítica,
em que há lise das hemácias. Num segundo filho em que há discordância do sistema Rhezus
faz-se um anti D, uma imunoglobina que impede que esses anticorpos interajam com os
antigénios do feto.
HEMOGRAMA E LEUCOGRAMA
O Hemograma trata-se de uma análise ao sangue que fornece diversas informações. Assim,
consiste na contagem dos glóbulos vermelhos, medições de hemoglobina e hematócrito,
contagem dos glóbulos brancos e fórmula leucocitária. Podendo através disto, detetar-se
doenças como a eritrocitose e a anemia. No hematócrito, é medida a percentagem do volume
total de sangue que é composto por eritrócitos, de forma a perceber quão diluído está o
sangue.
Um leucograma avalia o número total de glóbulos brancos existentes no sangue, sendo
importante para a deteção de doenças como a leucopenia, a leucocitose e a anemia.

HEMOSTASE E SISTEMA FRIBINOLÍTICO
HEMOSTASE
Estado fisiológico em que existe equilíbrio entre os fatores pró-coagulantes e anticoagulantes.
Conjunto de mecanismos, com vários intervenientes (proteínas, parede dos vasos, células), que
permite não haja hemorragia desmedida, e impede a formação de coágulos de forma
inapropriada.
Fatores pró-coagulantes: formação de trombo ® trombose, pode acontecer ao nível das
artérias coronárias do coração, levando a um infarte agudo do miocárdio, ao nível dos vasos
do SNC, levando a AVC. Formação de trombo que tapa o vaso, impedindo que a circulação passe.
Fatores anticoagulantes: inibidores da coagulação; fribinólise.
Vasoconstrição: para diminuir a quantidade de sangue que se perde.
Hemostase primária: tampão plaquetário. Plaquetas agregam-se à região para fazer o tampão
na zona da lesão.
Hemostase secundária: coágulo de fibrina (rede que une as plaquetas e o tampão e forma o
trombo para cessar a hemorragia), feito pela cascata de coagulação.
Fibrinólise: Posteriormente à formação do trombo há regeneração da parede vascular e o
trombo acaba por se dissolver, através do sistema fibrinolítico.

HEMOSTASE PRIMÁRIA
Formação de um tampão plaquetário na zona da lesão. Numa primeira instância ocorre a
adesão das plaquetas feita através do fator de von Willebrand, fazendo com que a plaqueta
adira à região. As plaquetas são fragmentos de megacariócitos, não têm núcleo, têm grânulos
com substância (com ADP e tromboxano) que quando ativadas são libertados e participam na
vasoconstrição, na perpetuação local da cascata e estão associados a outras plaquetas e sua
agregação. Em conjunto com o fribinogénio ficam agregadas entre si, formando o tampão
plaquetário.
Em suma, existem três fases:
1. Adesão: à zona lesada do endotélio através do fator von Willebrand;
2. Ativação: da plaqueta através da libertação dos grânulos, para “chamar outras” e
formar o tampão plaquetário;
3. Agregação: através de pontes de fibrinogénio para formar o tampão.
HEMOSTASE SECUNDÁRIA
Associada ao coágulo de fibrina.
Cascata de coagulação.
Fatores de coagulação: sintetizados a nível hepático (fígado).
Cascata de coagulação: lesão do endotélio ® exposição de tecido subendotelial ® ativação
da proteína plasmática ® ativa outras até à trombina ® fibrinogénio ® fibrina ® coágulo.
A cascata pode ser ativada por duas vias, culminando ambas na via comum:
Extrínseca:
Intrínseca:
MIOLOGIA DO MEMBRO INFERIOR
Inês Marques Batista 198921002 Turma 16
INTRODUÇÃO
As principais funções dos músculos dos membros inferiores são: a locomoção
e manutenção da postura.
Podem ser divididos em 5 grupos:
o Músculos da região ilíaca;
o Músculos da região glútea;
o Músculos da coxa;
o Músculos da perna;
o Músculos do pé.
REGIÃO ILÍACA
1. Músculo Psoas Maior
2. Músculo Ilíaco
3. Músculo Psoas Menor
REGIÃO GLÚTEA
Músculo Tensor da Fáscia Lata: insere-se superiormente no lábio externo da
crista ilíaca, na espinha ilíaca ântero-superior e na incisura inominada. As suas
fibras dirigem-se com obliquidade póstero-inferior, terminando do quarto
superior da coxa. Continua depois com uma lâmina fibrosa, o trato ílio-tibial
que se insere na tuberosidade lateral da tíbia.
Músculo Glúteo Máximo: é o mais superficial dos músculos glúteos. Insere-
se, superiormente, na porção posterior do lábio externo da crista ilíaca, na face
glútea, posteriormente à linha glútea posterior na crista sagrada mediana, na
crista sagrada lateral, nas margens laterais do sacro e do cóccix e na face
posterior do ligamento sacro-tuberal. As fibras dirigem-se com obliquidade
ínfero-lateral, inserindo-se em dois planos: superficial, que se confunde com o
músculo tensor da fáscia lata e profundo, que se insere no ramo lateral da
trifurcação superior da linha áspera do fémur e no seu lábio lateral.
Músculo Glúteo Médio: situa-se anteriormente ao músculo glúteo máximo.
Superiormente, insere-se nos três quartos anteriores do lábio externo da crista
ilíaca, na espinha ilíaca ântero-superior e na face glútea, entre as duas linhas
glúteas. As fibras dirigem-se com obliquidade ântero-inferior.
Músculo Glúteo Mínimo: situa-se anteriormente ao músculo glúteo médio.
Insere-se na porção anterior da crista ilíaca e na face glútea, anteriormente à
linha glútea anterior. As fibras convergem inferiormente, inserindo-se na
margem anterior do trocânter maior.
Músculo Piriforme: insere-se na face anterior da 2ª, 3ª, 4ª vértebras sagradas.
As fibras dirigem-se para lateral, saem da pelve pela incisura isquiática maior,
fixando-se na porção média da margem superior do trocânter maior.
Músculo Obturador Interno: insere-se na face interna da membrana
obturadora e no rebordo do forame obturado. As fibras convergem para a
incisura isquiática menor, mudam de direção, inserindo-se na face medial do
trocânter maior, superiormente à fossa trocantérica.
Músculo Obturador Externo: insere-se em toda a margem externa do forame
obturado e no ligamento arquedo da pelve. As suas fibras convergem
lateralmente e inserem-se na fossa trocantérica do trocânter maior.
Músculo Gémeo Superior: insere-se na face externa da espinha isquiática.
Insere-se na fossa trocantérica do trocânter maior.
Músculo Gémeo Inferior: insere-se na tuberosidade isquiáticaa e no
ligamento sacro-tuberal. Insere-se na fossa trocantérica do trocânter maior.
Músculo Quadrado Femoral: encontra-se na porção posterior da articulação
da anca. Insere-se na face lateral da tuberosidade isquiática, as suas fibras
dirigem-se para lateral, inserindo-se na linha intertrocantérica.
REGIÃO DA COXA
COMPARTIMENTO ANTERIOR
Músculo Sartório: insere-se superiormente na espinha ilíaca ântero-superior
e na incisura inominada. As suas fibras dirigem-se com obliquidade póstero-
medial, inserindo-se na extremidade superior da tíbia. Esta inserção é feita por
intermédio de um tendão comum aos músculos semitendinoso e grácil,
formando a pata de ganso.
Músculo Quadricípite Femoral: músculo volumoso, constituído por quatro
porções (que se reúnem num tendão comum na patela):
1. Reto Femoral: mais superficial, inserindo-se por um tendão
comum, na espinha ilíaca ântero-inferior e por um tendão reflexo,
na porção superior da margem do acetábulo.
2. Vasto Medial: insere-se no ramo medial da trifurcação superior da
linha áspera e no lábio medial da linha áspera do fémur.
3. Vasto Lateral: insere-se na face lateral do trocânter maior e no
lábio lateral da linha áspera do fémur.
4. Vasto Intermédio: situa-se posteriormente ao músculos vasto
medial e lateral, inserindo-se no lábio lateral da espinha áspera
e nos três quartos superiores das faces anterior e póstero-lateral
do corpo do fémur.
A terminação destes quatro músculos forma o tendão do músculo quadricípite
femoral, constituído por três planos:
1. Plano superficial: constituído pelo tendão inferior do músculo
reto femoral, que se insere na porção anterior da base da patela
e na metade inferior da tuberosidade da tíbia.
2. Plano médio: resulta da união dos músculos vastos lateral e
medial, inserindo-se na base e margens laterais da patela.
3. Plano profundo: constituído pelo tendão do músculo vasto
intermédio, que se insere na base da patela, posteriormente às
inserções dos músculos vastos lateral e medial.
COMPARTIMENTO ADUTOR
Músculo Grácil: encontra-se situado na porção medial da coxa. Insere-se,
superiormente, ao nível do corpo do púbis e do seu ramo inferior. As suas fibras
dirigem-se verticalmente para inferior, até à extremidade superior da tíbia,
inserindo-se anteriormente ao côndilo medial da tíbia, por intermédio de um
tendão comum aos músculos sartório e semitendinoso, formando a pata de
ganso.
Músculo Adutor Longo: é o mais superficial dos adutores, estende-se do púbis
até à linha áspera do fémur. Insere-se no corpo do púbis, entre o tubérculo
púbico e a espinha e a sínfise púbica. As suas fibras dirigem-se com
obliquidade póstero-ínfero-lateral para se inserir na porção média do lábio
interno da linha áspera do fémur. Faz parte do trígono femoral, sendo este
formado pelo músculo sartório, pelo adutor longo e pelo ligamento inguinal. O
plano profundo é constituído pelos músculos ílio-psoas e pectíneo.
Músculo Pectíneo: situa-se superiormente ao adutor longo e anteriormente
ao adutor curto. Insere-se, superiormente, na linha pectínea do púbis, desde o
tubérculo púbico até à eminência ílio-púbica, e no ligamento pectíneo. As suas
fibras têm obliquidade póstero-ínfero-lateral.
Músculo Adutor Curto: situa-se posteriormente ao músculo adutor longo.
Insere-se na face anterior do corpo do púbis, sendo que as suas fibras têm
obliquidade ínfero-lateral e originam dois fascículos um inferior e um superior.
Músculo Adutor Magno: é o mais desenvolvido dos três, situa-se
posteriormente aos músculos adutores longo e curto. Insere-se superiormente
na tuberosidade isquiática e no ramo ísquio-púbico. As suas fibras têm
obliquidade ínfero-lateral, para se inserirem por intermédio de três fascículos:
superior – insere-se na porção superior do lábio lateral da linha áspera e na
tuberosidade glútea; médio – insere-se nos três quartos interiores do lábio
lateral da linha áspera; inferior – constitui o tendão adutor magno, que se
insere no tubérculo do adutor magno. Este músculo insere-se no fémur por
intermédio de um fascículo tendinoso, condicionando forames como o forame
do músculo adutor magno, onde passam a artéria e a veia femorais.
COMPARTIMENTO POSTERIOR
Músculo Semitendinoso: encontra-se na porção póstero-medial da coxa, é
mais superficial que o músculo semimembranoso. Insere-se superiormente na
face posterior da tuberosidade isquiática, por intermédio de um tendão comum
com a longa porção do músculo bícipete femoral. Inferiormente insere-se na
extremidade superior da tíbia, por intermédio de um tendão comum – pata de
ganso.
Músculo Semimembranoso: está situado na porção póstero-medial da coxa,
é o mais profundo da região, fica anteriormente ao músculo semitendinoso.
Superiormente, insere-se na face lateral da tuberosidade isquiática. Sendo que
as suas fibras se dirigem para ínfero-lateral, originando três tendões: direto,
reflexo e recorrente (ligamento poplíteo oblíquo do joelho).
Músculo Bicípete Femoral: ocupa a porção póstero-lateral da coxa. Tem uma
porção longa (origem isquiática) e uma porção curta (origem femoral). A longa
porção insere-se na porção posterior da tuberosidade isquiática e a curta
porção insere-se na porção inferior do interstício da linha áspera. Estas duas
porções formam um tendão comum que se insere no ápice da cabeça da fíbula
e no côndilo lateral da tíbia.
PATA DE GANSO
1. Músculo Sartório
2. Músculo Grácil
3. Músculo Semitendinoso
TRÍGONO DE SCARPA
Limites:
o Ligamento Inguinal;
o Músculo Sartório;
o Músculo Adutor Longo.
Estruturas:
o Artéria Femoral;
o Veia Femoral, Veias Safena Magna, Veia Femoral Profunda;
o Nervo Femoral.
PERNA
Músculo Tibial Anterior: é o músculo mais medial da loca anterior da perna.
Insere-se, superiormente, no tubérculo da tíbia, nos dois terços superiores da
face lateral da tíbia e na porção súpero-medial da membrana interóssea da
perna. As fibras originam um fascículo que passa inferiormente aos retináculos
dos músculos extensores e insere-se no cuneiforme medial e na extremidade
posterior do 1º metatarsal.
Músculo Extensor Longo do Hálux: situa-se lateralmente ao músculo tibial
anterior, tornando-se superficial no terço inferior da perna. Inseree-se
superiormente no terço médio da face medial da fíbula e na metade lateral da
face anterior da membrana interóssea da perna. Passa inferiormente aos
retináculos superior e inferior dos músculos extensores e insere-se na
extremidade posterior da falange distal do hálux.
Músculo Extensor Longo dos Dedos: situa-se lateralmente ao músculo
extensor longo do hálux. Insere-se superiormente no côndilo lateral da tíbia,
nos dois terços superiores da face medial da fíbula e na porção lateral da
membrana interóssea da perna. As fibras originam um tendão que se divide
em quatro tendões secundários para os quatro últimos dedos do pé.
Músculo Fibular Terceiro: situa-se lateralmente ao músculo extensor longo
dos dedos e ocupa a porção ínfero-lateral da região anterior da perna. Insere-
se no terço inferior da face medial da fíbula e na membrana interóssea da
perna.
COMPARTIMENTO LATERAL
Músculo Fibular Longo: é mais superficial que o músculo fibular curto. Insere-
se, superiormente, na porção ântero-lateral da cabeça da fíbula e no terço
superior da face lateral do mesmo. As suas fibras originam um tendão que
passa posteriormente ao maléolo lateral. Atravessa a planta do pé e insere-se
na extremidade posterior do 1.º metatarsal.
Músculo Fibular Curto: situa-se inferiormente ao músculo fibular longo e
ocupa dois terços inferiores da loca lateral da perna. Insere-se superiormente
nos dois terços da face lateral da fíbula. As suas fibras originam um tendão
que se insere na extremidade posterior do 5.º metatarsal.
GRUPO FLEXOR SUPERFICIAL
Músculo Grastrocnémio
Músculo Solhar
Músculo Plantar
GRUPO FLEXOR PROFUNDO
Músculo Poplíteo
Músculo Flexor Longo dos Dedos
Músculo Flexor Longo do Hálux
PÉ
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
1. Músculo Tibial Anterior
2. Músculo Extensor Longo Do Hálux
3. Músculo Extensor Longo Dos Dedos
4. Músculo Fibular Terceiro
COMPARTIMENTO LATERAL
1. Músculo Fibular Longo
2. Músculo Fibular Curto
GRUPO FLEXOR SUPERFICIAL
1. Músculo Gastrocnémio
2. Músculo Solhar
GRUPO FLEXOR PROFUNDO
1. Músculo Flexor Longo Dos Dedos
2. Músculo Tibial Posterior
3. Músculo Flexor Longo Do Hálux
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
COMPARTIMENTO PLANTAR
PRIMEIRA CAMADA:
1. Músculo Abdutor Do Hálux
2. Músculo Abdutor De Dedo Mínimo
3. Músculo Flexor Curto Dos Dedos
SEGUNDA CAMADA:
1. Músculo Quadrado Plantar
2. 4 Músculos Lumbricais
TERCEIRA CAMADA:
1. Músculo Flexor Curto Do Hálux
2. Músculo Adutor Do Hálux
3. Músculo Flexor Curto Do Dedo Mínimo
QUARTA CAMADA:
Músculos Interósseos Plantares
COMPARTIMENTO DORSAL
1. MÚSCULO EXTENSOR CURTO DOS DEDOS
2. MÚSCULO EXTENSOR CURTO DO HÁLUX
3. MÚSCULOS INTERÓSSEOS DORSAIS
MIOLOGIA DO DORSO
INÊS MARQUES BATISTA 198921002 TURMA 16

MÚSCULOS DOS CANAIS VERTEBRAIS
1. Massa Comum aos Eretores da Coluna

2. Músculo Ílio-costal; SUPERFÍCIE
3. Músculo Longuíssimo do Toráx;

4. Músculos Espinhais;
5. Músculos Interespinhosos;
PROFUNDIDADE
6. Músculos Transverso Espinhais;
7. Músculos Intertransversários.
MÚSCULOS DORSAIS SUPERFICIAIS
1. Músculo Trapézio;
2. Músculo Latíssimo Do Dorso; SUPERFÍCIE
3. Músculo Rombóide Maior;

4. Músuclo Romboide Menor;
5. Músculo Levantador da Escápula;
PROFUNDIDADE
6. Músculo Serrátil Posterior e Superior;
7. Músculo Serrátil Posterior e Inferior.

MÚSCULOS DOS CANAIS VERTEBRAIS
Dispõem-se, na sua maioria, entre o processo espinhoso das vértebras e o ângulo da

costela.
MÚSCULOS INTERTRANSVERSÁRIOS
Muito desenvolvidos na região cervical e lombar e pouco desenvolvidos na região

torácica.
Encontram-se entre os processos transversos das vértebras.
Na região lombar dispõem-se lateralmente um ao outro e na cervical um posterior e um

anterior.
MÚSCULOS INTERSPINHOSOS
Dispõem-se entre os processos espinhosos das vértebras, desde as cervicais às

lombares.
MÚSCULOS TRANSVERSOS ESPINHAIS
Semi-espinhal
Inserem-se no processo mamilar da vértebra inferior e inserem-se na quarta vértebra

acima.
Multífido
Inserem-se no processo mamilar da vértebra inferior e inserem-se na terceira vértebra

acima.
Rotadores
Curtos: inserem-se no processo mamilar da vértebra inferior e inserem-se no processo

espinhoso da vértebra suprajacente.
Longos: inserem-se no processo mamilar da vértebra inferior e inserem-se no processo

espinhoso de duas vértebras acima.
NOTA: Na região torácica inserem-se no processo transverso.

MÚSCULOS ESPINHAIS
Músculo Espinhal do Tórax: insere-se nas últimas vértebras torácicas e superiormente

nas primeiras vértebras torácicas.
Músculo Espinhal do Pescoço: inserem-se inferiormente na região das três últimas

cervicais e superiormente nas duas primeiras cervicais.
Músculo Espinhal da Cabeça: inserem-se em C7 e T1/T2 e dirige-se para superior para a

linha nucal.
MASSA COMUM DOS ERETORES DA COLUNA VERTEBRAL
A inserção inferior é a mesma, inserindo-se nos processos espinhosos das vértebras

lombares e na linha sagrada mediada, dirige-se para lateral para se inserir no ligamento
sacro-tuberal e na região tuberosa do ilíaco.
Músculo Ilio-Costal (lateral): inserção em todas as costelas desde a 12.ª à 1.ª. e por fim
nos processos transversos das três últimas vértebras cervicais (C5, C6, C7)
1. Lombar
2. Dorsal
3. Cervical
Músculo Longuíssimo do Tórax (medial): três inserções de medial para lateral – processo
espinhoso da vértebra, no processo transverso e na costela.

MÚSCULOS DORSAIS SUPERFICIAIS
Grande poderio muscular.
MÚSCULO SERRÁTIL POSTERIOR E SUPERIOR
Inserções no processo transverso de C7 e na 1ª, 2ª e 3ª vértebras torácicas (processo

espinhoso). As suas fibras dirigem-se para lateral e para inferior para se inserirem na
face externa das quatro primeiras costelas. Levantador das costelas. Inspirador
acessório.
MÚSCULO SERRÁTIL POSTERIOR E INFERIOR
Inserções nas duas últimas vértebras torácicas e três primeiras vértebras lombares
(processo espinhoso). As suas fibras dirigem-se para superior e para lateral para se
inserirem na face externa das quatro últimas costelas. Abaixador das costelas. Expirador
acessório.
Músculo serrátil
posterior e superior
Músculo serrátil
posterior e inferior

MÚSCULO ROMBÓIDE MAIOR
Inserções na C7 e nas cinco primeiras vértebras torácicas ao nível do seu processo

espinhoso, dirige-se para inferior e para lateral, inserindo-se na margem medial da
escápula. Da espinha da escápula para baixo. Inferior.
MÚSCULO ROMBÓIDE MENOR
Inserções na C7 e nas cinco primeiras vértebras torácicas ao nível do seu processo

espinhoso, dirige-se para inferior e para lateral, inserindo-se na margem medial da
escápula. Superior termina na espinha da escápula.

MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA
Função de levantar/elevar a escápula. Insere-se ao nível do ângulo da escápula, dirige-

se para superior e medial, inserindo-se no processo transverso das quatro primeiras
vértebras cervicais.
MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO
Insere-se superiormente no processo espinhoso de T7 e insere-se no processo

espinhoso de todas as vértebras até ao fim espinha sagrada mediana. Dirige-se para
lateral e superior, tem inserções nas três últimas costelas, continua dirigindo-se para
lateral, superior e anterior inserindo-se na face medial e anterior do úmero. Função:
rotação interna e adução.

MÚSCULO TRAPÉZIO
Inserção na linha nucal superior e na eminência occipital externa. Insere-se em todos os

processos espinhosos desde C1 até T10. Divide-se em três fascículos:
1. Superior: dirige-se para inferior e lateral, insere-se na margem posterior e lateral

da clavícula.
2. Médios: dirige-se para lateral e insere-se na margem superior do acrómio.
3. Inferiores: dirigem-se pata lateral e inserem-se na margem posterior da espinha
da escápula.
Função: aproxima a escápula.

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SEBENTA DE

ANATOMIA E FISIOLOGIA I – Inês Marques Batista 198921002 Turma 16

Universidade Católica Portuguesa – Anatomia e Fisiologia I

abandonar a medula espinhal.

Osteologia da coluna vertebral

A coluna vertebral é constituída por 26 ossos e 33 a 34 vértebras, que se dividem em 5 regiões:

o Região cervical: 7 vértebras cervicais (C1 a C7); o Região torácica: 12 vértebras

vértebras coccígeas (Co1 a Co4/Co5).

As cinco regiões da coluna vertebral do adulto apresentam 4 curvaturas: o Curvatura cervical:

lordose (convexa anterior e concava posterior); o Curvatura torácica: cifose (concava

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posterior); o Curvatura sagrada e cóccigea: cifose (concava anterior e convexa posterior).

A escoliose é um exemplo de curvatura anormal.

tem processos espinhosos.

CARACTERÍSTICAS GERAIS DAS VÉRTEBRAS

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vertebral à base do processo transverso, lâmina do arco vertebral e processos articulares.

a ligação de umas vértebras às outras.

3 – Lâminas: existem duas (direita e esquerda).

4 – Forame vertebral: localiza-se entre o corpo vertebral e o arco vertebral.

5 – Processo espinhoso: ímpar e mediano.

7 – Processos transversos: existem dois (direito e esquerdo), dirigindo-se lateralmente.

o Típicas ou verdadeiras: vértebras independentes:

• Isólogas: assemelham-se às vértebras esquemáticas.

§ Comuns: sem características especiais (C3-C5, T2-T9, L1-L4).

§ Especiais: apresentam características especiais (C6-C7, T1, T10, T11, T12,

• Heterólogas: diferem das vértebras esquemáticas (C1 - Atlas, C2 - Áxis).

o Atípicas ou soldadas: vértebras em que houve alteração da forma ou do

desenvolvimento, afastando-se das vértebras esquemáticas:

• Alomórficas: apresentam alterações na forma (sacro e cóccix).

• Alotróficas: apresentam alterações no desenvolvimento

(occipital, esfeno-parietal, esfeno-frontal, etmóido-nasal).

As vértebras cervicais são sete (C1 a C7).

Têm corpo vertebral pequeno.

dois tubérculos – tubérculos do processo espinhoso.

Os processos transversos terminam em duas saliências – tubérculo anterior e posterior, onde

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mover a cabeça no movimento de afirmação e no movimento lateral.

articulares do occipital (osso mais inferior do crânio).

A massa lateral do atlas origina o processo transverso.

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de um processo que se prolonga verticalmente. Apresenta arco vertebral, dois processos

superiores e dois inferiores, uma crista e um processo espinhoso bifurcado.

Os formatos do atlas e do áxis permitem uma grande mobilidade a nível cervical.

As vértebras torácicas são doze (T1 a T12).

inferior), que se articulam com a cabeça das costelas.

O processo espinhoso encontra-se dirigido para trás e para baixo.

Os processos articulares estão voltados para trás.

que se articula com o tubérculo da costela.

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As vértebras lombares são cinco (L1 a L5).

abaixo na coluna vertebral (mais peso).

Não possuem faces para articulações com vértebras.

O canal é mais pequeno.

O processo espinhoso é espesso e retangular.

Os processos transversos são pouco desenvolvidos.

Os processos articulares estão virados para a linha mediana e os processos articulares

inferiores olham para fora.

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Parte superior anterior côncava e parte superior posterior convexa.

O sacro articula-se com a L5 e abaixo com o cóccix.

terminam lateralmente em forames sagrados anteriores. Ao lado destes, encontram-se sulcos

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