ANATOMIA

AULA 5
 Sistema
Esquelético:
Coluna
Vertebral

ABERTURA

Olá!

Algumas pessoas pensam na coluna vertebral como uma haste rígida de suporte. No
entanto, isso não é verdade. A coluna vertebral, ou espinha, é composta por uma série de
ossos irregulares denominados vértebras, que estão conectados de tal forma que o
resultado é uma estrutura curvada e flexível.
Atuando como um suporte axial para o tronco, a coluna vertebral estende-se desde o crânio
até a região pélvica. Além disso, ela envolve e protege a medula espinal, sustenta a cabeça
e atua como ponto de fixação para as costelas, para o cíngulo do membro inferior e para os
músculos do dorso.
Nesta aula, você identificará as regiões e curvaturas normais da coluna vertebral,
e descreverá suas características estruturais e funcionais.

Bons estudos.
 REFERENCIAL TEÓRICO

A coluna vertebral é composta por uma série de ossos chamados de vértebras. Essa
estrutura óssea funciona como uma haste forte e flexível que permite o movimento, protege
a medula espinal, sustenta a cabeça e serve como ponto de fixação para as costelas, para o
cíngulo do membro inferior e para os músculos do dorso.
O número total de vértebras durante o desenvolvimento precoce é 33. Depois, várias
vértebras nas regiões sacral e coccígea se fundem. Como resultado, a coluna vertebral adulta
contém 26 vértebras, sendo divididas em: 7 vértebras cervicais na região do pescoço;
12 vértebras torácicas posteriores à cavidade torácica; 5 vértebras lombares que sustentam a
parte inferior do dorso; 1 sacro que consiste de 5 vértebras sacrais fundidas; 1 cóccix
que consiste em 4 vértebras coccígeas fundidas.
Para identificar as regiões e as curvaturas normais da coluna vertebral, e descrever
suas características estruturais e funcionais, realize a leitura do capítulo "Sistema
Esquelético: Esqueleto Axial - Coluna Vertebral", da obra Anatomia, base teórica para esta aula.
Dessa forma, será mais fácil identificar na prática as alterações ou patologias que acometem
essas estruturas.
Faça seu estudo e, ao final, você terá aprendido a:
• Identificar os principais músculos apendiculares do corpo.
• Localizar as origens e inserções dos músculos apendiculares.
• Identificar a inervação dos músculos apendiculares.
Sistema esquelético:
esqueleto axial –
coluna vertebral
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:

„„ Identificar as regiões e as curvaturas normais da coluna vertebral.

„„ Descrever as características estruturais e funcionais da coluna vertebral.
„„ Nomear as porções de uma vértebra típica.

Introdução
Algumas pessoas pensam na coluna vertebral como uma haste rígida de
suporte. No entanto, isso não é verdade. A coluna vertebral ou espinha
é composta por uma série de ossos irregulares denominados vértebras,
que estão conectados de tal forma que o resultado é uma estrutura
curvada e flexível. Atuando como um suporte axial para o tronco, a coluna
vertebral estende-se desde o crânio até a região pélvica. Além disso,
ela envolve e protege a medula espinal, sustenta a cabeça e atua como
ponto de fixação para as costelas, para o cíngulo do membro inferior e
para os músculos do dorso.
Neste capítulo, você vai identificar as regiões e as curvaturas normais
da coluna vertebral, inclusive descrever suas características estruturais e
funcionais.

Coluna vertebral
As funções da coluna vertebral são as seguintes: suportar o peso da cabeça e
do tronco, proteger a medula espinal, permitir que os nervos espinais saiam
da medula espinal, fornecer um local de ligação para os músculos e permitir a
movimentação da cabeça e do tronco. Como descrito anteriormente, a coluna
2 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral

vertebral é composta por 26 vértebras (Figura 1), localizadas nas regiões

cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea (VANPUTTE et al., 2016).

Figura 1. Coluna vertebral.

Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 140).

As vértebras cervicais são designadas pelo “C”, as torácicas, pelo “T” e

as lombares, pelo “L”. O número após a letra indica o número da vértebra,
da superior para inferior, dentro de cada região vertebral. O embrião em de-
senvolvimento apresenta 33 ou 34 vértebras, mas na vida adulta, as vértebras
sacrais se fundem para formar o osso sacro e as vértebras coccígeas se unem
para formar o osso cóccix (VANPUTTE et al., 2016).
 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral 3

Para memorizar a quantidade de vértebras nas principais regiões da coluna vertebral,

pense nos horários das refeições: 7 horas da manhã, 12 horas da manhã e 5 horas da
tarde (VANPUTTE et al., 2016).

As vértebras cervicais, torácicas e lombares são móveis, mas o sacro e o

cóccix são imóveis. Entre as vértebras, da segunda vértebra cervical até o sacro,
estão presentes os discos intervertebrais (Figura 2). Os discos são compostos
por um anel fibroso externo de fibrocartilagem e um interior macio, pulposo
e elástico. Os discos formam as articulações que permitem os movimentos
da coluna vertebral e a absorção do choque vertical (TORTORA; DERRI-
CKSON, 2017). Além disso, os discos intervertebrais são amortecedores de
choques durante a caminhada, os saltos e a corrida, permitindo a realização
dos movimentos de flexão e extensão da coluna e, em menor grau, de incli-
nação lateral (MARIEB; HOEHN, 2009). Quando os ligamentos dos discos
vertebrais estão lesados ou enfraquecidos, a pressão resultante no disco pode
ser suficiente para romper o anel de fibrocartilagem. Quando isso ocorre, o
material interno pode herniar (protrair). Essa patologia é chamada de hérnia
de disco e ocorre mais frequentemente na região lombar, porque essa parte da
coluna vertebral suporta grande parte do peso do corpo e é a região de maior
curvatura (TORTORA; DERRICKSON, 2017).

Figura 2. Disco intervertebral.

Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 140).
4 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral

Em uma vista lateral da coluna vertebral, podemos observar as quatro

curvaturas normais que são responsáveis por sua forma sinuosa (Figura 1).
As curvaturas cervical e lombar são côncavas posteriormente, enquanto que,
as curvaturas torácica e sacral são convexas posteriormente. Essas curvaturas
garantem a elasticidade e a flexibilidade da coluna, permitindo que funcione
de forma mais parecida a uma mola do que a uma haste rígida (MARIEB;
HOEHN, 2009). Além disso, aumentam sua força, auxiliam a manter o equi-
líbrio, absorvem choques durante a caminhada e a corrida e ajudam a proteger
as vértebras contra as fraturas (TORTORA; DERRICKSON, 2017).

As curvaturas anormais da coluna vertebral apresentam diversos fatores causais, desde

os congênitos até a postura inadequada ou o desequilíbrio no comprimento dos mús-
culos posturais. A escoliose é caracterizada pela curvatura lateral anormal que ocorre
frequentemente na região torácica. Enquanto isso, a hipercifose é uma curvatura torácica
exagerada que é particularmente comum em idosos devido à osteoporose. A hiperlordose
é uma curvatura lombar acentuada e a lordose temporária é comum em trabalhadores
que sustentam cargas muito pesadas e mulheres grávidas (MARIEB; HOEHN, 2009).

Vértebras
As vértebras, nas diferentes regiões da coluna vertebral, variam em tama-
nho, forma e detalhe. No entanto, iniciaremos o estudo das vértebras pelas
semelhanças estruturais e funcionais, o que denominamos de estudo de uma
vertebra típica (Figura 3).
 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral 5

Figura 3. Estrutura de uma vértebra típica, conforme ilustrado por uma vértebra torácica.
Importante notar a presença das fóveas para as costelas, que as outras vértebras não
apresentam. Em (b), apenas um nervo espinal foi incluído, e ele foi estendido para além
do forame intervertebral, a fim de se ter maior clareza.
Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 141).

As estruturas de uma vértebra típica são as seguintes:

„„ Corpo vertebral: porção anterior, espessa e em forma de disco; representa

a porção de suporte da vértebra.
„„ Arco vertebral: estende-se para trás do corpo da vértebra. É formado
por dois processos curtos e espessos, os chamados pedículos do arco
vertebral; projetam-se para trás do corpo e se unem com as lâminas.
„„ Lâminas do arco vertebral: partes planas do arco que terminam como
uma única projeção, denominada processo espinhoso.
„„ Orifício entre o arco vertebral e o corpo vertebral: contém a medula
espinal, sendo conhecido como forame vertebral. Os forames vertebrais
formam o canal vertebral.
„„ Forames intervertebrais: aberturas em ambos os lados da coluna verte-
bral que estão relacionadas com a passagem de um único nervo espinal.
6 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral

No local onde a lâmina e o pedículo se unem, um processo transverso

estende-se lateralmente em cada lado. Um processo espinhoso único projeta-se
da junção das lâminas. Esses três processos servem como pontos de fixação
para os músculos.
Os processos articulares superiores e inferiores articulam-se com as vér-
tebras adjacentes. As superfícies articulares lisas dos processos articulares
são chamadas de faces e são recobertas por cartilagem hialina.
As sete vértebras cervicais são numeradas, de cima para baixo, de C1 até
C7 (Figura 4). Os processos espinhosos de C2 até C6 são frequentemente
divididos em duas partes ou bífidos. As vértebras cervicais apresentam um
forame vertebral e dois forames transversos. Nos forames transversos. ocorre a
passagem de vasos sanguíneos e nervos (TORTORA; DERRICKSON, 2017).

Figura 4. Estrutura superior de uma vértebra cervical típica.

Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 142).

A primeira vértebra cervical (C1), o atlas, apresenta como principal função a

sustentação da cabeça (Figura 5). O atlas é caracterizado por não ter corpo nem
processo espinhoso. Além disso, as faces articulares superiores se articulam
com o osso occipital do crânio, articulação que permite a movimentação da
cabeça durante o “sim”, e as faces articulares inferiores se articulam com a
segunda vértebra cervical (C2). A segunda vértebra cervical (C2), o áxis, tem
um corpo e um processo espinhoso (Figura 5). Um processo em forma de dente,
chamado de dente do áxis, projeta-se por meio do forame vertebral do atlas
e permite a movimentação da cabeça para expressar o “não” (TORTORA;
DERRICKSON, 2017).
 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral 7

Figura 5. Estruturas superiores do atlas (a) e do áxis (b).

Fonte: Tortora e Derrickson (2017, p. 142).

As vértebras C3 a C6 estão representadas pela vértebra típica (Figura 4).

Enquanto isso, a vértebra C7, chamada de vértebra proeminente, é caracterizada
por um único e grande processo espinhoso (TORTORA; DERRICKSON, 2017).

A espinha bífida é uma deformidade congênita da coluna vertebral, em que as

lâminas não se unem na linha mediana. Como o aumento no risco de espinha
bífida está associado a um nível baixo de ácido fólico no início da gestação, todas
as mulheres com possibilidade de engravidar devem tomar ácido fólico (TORTORA;
DERRICKSON, 2017).
8 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral

As vértebras torácicas (Figura 6) têm processos espinhosos longos e finos

direcionados inferiormente. Além disso, seus processos transversos são rela-
tivamente longos e apresentam as facetas articulares (10 primeiras vértebras
torácicas), local onde elas se articulam com as costelas (VANPUTTE et al., 2016).

Figura 6. Estruturas superior (a) e lateral (b) de uma vértebra torácica.

Fonte: Vanputte et al. (2016, p. 218).

As vértebras lombares (Figura 7) têm corpos grandes e grossos, proces-

sos espinhosos e transversos retangulares e pesados. As facetas articulares
superiores estão voltadas medialmente e as facetas articulares inferiores,
lateralmente. As vértebras lombares suportam grande quantidade de peso,
dessa forma, a ruptura dos discos intervertebrais é mais comum do que em
outras regiões da coluna (VANPUTTE et al., 2016).
 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral 9

O golpe de chicote é uma hiperextensão traumática das vértebras cervicais, que

está frequentemente associada aos acidentes automobilísticos. Uma lesão comum
resultante desse trauma é a fratura dos processos espinhosos das vértebras cervicais
ou uma hérnia de disco (VANPUTTE et al., 2016).

Figura 7. Estruturas superior (a) e lateral (b) de uma vértebra lombar.

Fonte: Vanputte et al. (2016, p. 219).

As cinco vértebras sacrais são fundidas em um único osso chamado de

sacro (Figura 8). O sacro é formado da seguinte forma: as partes laterais são
formadas pela fusão dos processos transversos; as superfícies superiores das
10 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral

partes laterais são áreas em forma de asa chamadas de asas; os processos

espinhosos das primeiras quatro vértebras sacrais se fundem parcialmente
para formar a crista sacral mediana ao longo da superfície dorsal do sacro.
Além disso, os forames intervertebrais são divididos em forame anterior e
forame posterior, chamados de forame sacral, que são laterais à linha média. A
borda anterior da primeira vértebra sacral se curva para formar o promontório
sacral (VANPUTTE et al., 2016).
O cóccix (Figura 8) é a porção mais inferior da coluna vertebral e nor-
malmente consiste em três a cinco vértebras semifundidas, que formam um
triângulo, com o ápice direcionado inferiormente. Apresentando a característica
de serem menores do que outras vértebras, as vértebras coccígeas também
não apresentam forame vertebral. A fratura do cóccix está frequentemente
associada ao momento em que uma pessoa cai sentada em uma superfície
sólida (VANPUTTE et al., 2016).

Figura 8. Estruturas anteriores do sacro e do cóccix.

Fonte: Vanputte et al. (2016, p. 220).
 Sistema esquelético: esqueleto axial – coluna vertebral 11

MARIEB, E. N.; HOEHN, K. Anatomia e fisiologia. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia.
10.ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
VANPUTTE, C. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016.

Leituras recomendadas
MARTINI, F. H.; TIMMONS, M. J.; TALLITSCH, R. B. Anatomia humana. 6. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2009. (Coleção Martini).
TANK, P. W.; GEST, T. R. Atlas de anatomia humana. Porto Alegre: Artmed, 2008.
 PORTFÓLIO

ATIVIDADE

Você faz parte da equipe médica que atendeu, na emergência de um hospital, um rapaz
que machucou as costas enquanto movimentava uma grande caixa em sua garagem. Ele
relatou que, em poucas horas, a dor em suas costas irradiou até a região medial de sua
coxa e joelho esquerdos.
Após a realização de uma ressonância magnética, ele foi diagnosticado com hérnia de
disco intervertebral. As hérnias dos discos intervertebrais lombares são as mais comuns,
sendo que ocorrem quando o anel fibroso rompe ou incha liberando tudo ou parte do
núcleo pulposo.
Com a finalidade de auxiliar o rapaz a compreender seu caso clínico, responda aos
seguintes questionamentos:
1 - O paciente apresentava dor na região medial da coxa e joelho esquerdos; descreva
a causa dessa dor irradiada.
2 - Na região lombar, as hérnias de disco intervertebrais ocorrem com mais frequência;
nesse contexto, descreva as características anatômicas das vértebras lombares.
 PESQUISA

AUTOESTUDO

LORDOSE E CIFOSE: CONHEÇA AS CURVATURAS DA COLUNA VERTEBRAL.

Acesse https://www.youtube.com/watch?v=BjvnW8Hi2b0

A coluna vertebral tem 4 curvaturas, elas são divididas entre lordose e cifose.
Assista ao vídeo para saber mais sobre elas.