UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ

SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA

Ellen Cristina Bertoloto

Mamografia e Densitometria Óssea

ATIVIDADE PRÁTICA

CORNÉLIO PROCÓPIO

2023
Atividade Proposta: 1

1 Dois métodos são comumente utilizados para subdividir a mama em áreas menores
para propósitos de localização, sendo estes: sistema quadrante e o sistema relógio.
Entre os dois, o sistema quadrante é o mais simples de usar para localização de lesões
generalizadas. Utilizando a imagem a seguir, ilustre como a mama é dividida no sistema
quadrante:

No sistema de quadrantes, a mama é dividida em quatro quadrantes: superior esquerdo,

superior direito, inferior esquerdo e inferior direito. Cada quadrante é identificado pela
intersecção de uma linha vertical e horizontal, que se cruzam no centro da mama. As linhas
verticais dividem os seios nos lados esquerdo e direito, e as linhas horizontais dividem os
seios nos lados superior e inferior. Portanto, cada quadrante é identificado por sua posição
relativa em relação a essas duas linhas, como quadrante superior esquerdo, quadrante
superior direito, quadrante inferior esquerdo e quadrante inferior direito.
O sistema é utilizado para identificar a localização das lesões mamárias e facilitar a
comunicação entre os profissionais de saúde sobre a localização exata da lesão.

2. Descreva, detalhadamente, como um paciente deve ser posicionado nas incidências

básicas de rotina de mamografia? Qual é a incidência do raio central?

Para realizar a mamografia, a paciente deve estar posicionada adequadamente para garantir
a qualidade da imagem e evitar dor ou desconforto. O posicionamento do paciente pode
variar com base na incidência da mamografia. As visualizações mamográficas básicas de
rotina incluem a visualização oblíqua medial (MLO) e a visualização craniocaudal (CC). Uma
incidência central de raios é aquela em que a fonte de raios X e a placa de aquisição de
imagens estão alinhadas, colocando a estrutura a ser inspecionada no centro do feixe de
raios X. Neste caso, a paciente deve ficar em posição ereta com o peito pressionado contra a
prancha, permitindo a passagem do raio central pela estrutura mamária.

3. Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO (médio lateral oblíqua) em mamografia

são incidências a fim de avaliar quais estruturas? Em cada uma dessas incidências, a
imagem deve incluir qual área?

As posições crânio caudal e médio lateral obliqua em mamografia têm como objetivo avaliar as
estruturas da mama e dos nódulos axilares. Em cada posição, a imagem deve mostrar toda a
região do tórax e das axilas.

4. A diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências de

contraste que são aparentes na imagem final. Analise a mamografia a seguir e indique
quais os tecidos observados em 1 e 2, e qual a incidência utilizada.

Os tecidos apresentados no exame de mama são glândulas e tecido adiposo, respectivamente,

e as incidências utilizadas são oblíquo mediolateral (MLO) e craniocaudal (CC), que são as
mais comumente utilizadas em mamografia. É teste frequentemente usado para diagnostico de
câncer precoce.

Atividade Proposta: 2

1 Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de

Densitometria Óssea (DXA). Quais regiões devem ser incluídas?

A densitometria Óssea é bem comum, usada para medir a densidade óssea e avaliar o risco
de fratura. O procedimento utiliza um aparelho chamado densitômetro de raio-x.

No protocolo de coluna lombar, o paciente é deitado de costas na mesa, do densitômetro,

com os joelhos dobrados e os pés apoiados. O paciente permanece imóvel durante todo o
exame. A região de interesse é a coluna lombar, que é o segmento entre a última vértebra
torácica (T12) e a primeira vértebra sacral (L1).

2. Paciente de 78 anos, em pós-menopausa sem terapia de reposiçãoo hormonal e com

história familiar positiva para fratura de quadril. Procura assistência médica com queixa
de lombalgia crônica, cujos sintomas pioram ao final do dia ou após exercícios físicos.
Entre outros exames complementares, foi solicitada densitometria óssea de coluna.
Explique o resultado obtido a partir da densitometria óssea. Como podemos interpretar o
T-score?

Um T-score de -1 ou acima é normal para a idade do paciente. Um T-score entre -1 e -2,5 é

pode classificar como osteoponia, uma condição dada pela osteoporose. Com base no T-score,
será possível interpretar se os valores estão dentro da faixa normal,
indicando densidade óssea adequada, ou se há indicação de osteopenia ou osteoporose.

3. Registre através de uma foto, o posicionamento de um paciente em um protocolo de

fêmur de Densitometria Óssea (DXA). Este posicionamento pode ser realizado em si
mesmo, mas você poderá contar com o auxílio de um familiar ou amigo. Em seguida,
descreva o posicionamento e quais regiões devem ser incluídas na imagem, para
análise.

Na imagem de deve conter o colo femoral, o trocante maior e o terço proximal do fêmur. O
exame é feito com o paciente deitado sob a mesa, de barriga para cima, totalmente imóvel.

Referencias

Telemedicina Morsh
https://www.cancerdemamabrasil.com.br/a-mamografia/
SaberX.com.br
Material didático disponibilizado no portal do aluno , Cw1, Cw2, Cw3 e CW4 ( conteúdo web)