UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR

CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM

RADIOLOGIA

JAQUELINE MARIA DA SILVA

Mamografia e Densitometria óssea

Cupira-pe
2022
Mamografia e Densitometria óssea

Resolução
apresentada a
Universidade
Anhanguera
como requisito
parcial para o
aproveitamento
da disciplina.

Cupira-pe
2022
Sumário:

Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Desenvolvimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Conclusão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

41.INTRODUÇÃO

A proposta da atividade prática da aula de mamografia e densitometria óssea baseia se na

temática de compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em
mamografia e principalmente conhecer e realizar posicionamento e protocolos de aquisição
de imagens em densitometria óssea. Neste trabalho estarei realizando as atividades
pressupostas nos checklists das atividades proposta.

Desenvolvimento

Proposta 1- compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em

mamografia. A mamografia é um exame de rastreio por imagens, que são obtidas através da
radiografia. Este serve para identificar lesões, nódulos, assimetria diagnosticar
precocemente o câncer de mama. Realizar o exame de mamografia periodicamente pode ser
essencial para evitar qualquer complicação que possa acontecer futuramente. Dois
métodos são comumente utilizados para subdividir a mama emareais menores para
propósitos de localização, sendo estes: sistema quadrante e sistema relógio. Entre os dois, o
sistema quadrante é o mais simples de usar para localização de lesões generalizadas.
Utilizando a imagem a seguir, ilustre como a mama é dividida no sistema quadrante:
Resposta: No sistema quadrante, a mama é dividida em quatro quadrantes: superior
esquerdo, superior direito, inferior esquerdo e inferior direito. Cada quadrante é identificado
pelo cruzamento de uma linha vertical e uma linha horizontal, que se encontram no centro
da mama. A linha vertical divide a mama em dois lados esquerdo e direito e a linha
horizontal divide a mama em dois lados superior e inferior. Assim, cada quadrante é
identificado por sua posição relativa em relação a essas duas linhas, como o quadrante
superior esquerdo, o quadrante superior direito, o quadrante inferior esquerdo e o
quadrante inferior direito. Esse sistema é utilizado para identificar a localização de lesões na
mama e facilitar a comunicação entre profissionais da saúde sobre a localização exata das
lesões.

Descreva, detalhadamente, como um paciente deve ser posicionado nas incidências básicas
de rotina de mamografia?

Qual é a incidência do raio central? Resposta: Para realizar uma mamografia, o paciente
deve ser posicionado de forma apropriada para garantir a qualidade da imagem e evitar
dores ou desconforto. A posição do paciente pode variar de acordo com a incidência da
mamografia . As incidências básicas de rotina de mamografia incluem incidências
mediolateral oblíqua (MLO) e incidências craniocaudal (CC). A incidências do raio central é a
incidências onde a fonte de raios-x e aplaca de aquisição de imagem estão alinhadas,
colocando a estrutura a ser examinada no centro do feixe de raio-x. Neste caso, o paciente
deve estar em posição ereta, com o peito pressionado contra a placa, permitindo que o raio
central passe através da estrutura mamária.

Os posicionamentos crânio caudal (CC) e MLO (médio lateral oblíqua)em mamografia são
incidências a fim de avaliar quais estruturas?

Em cada uma dessas incidências, a imagem deve incluir qual área? Resposta: Para a
realização de incidências básicas de rotina de mamografia, o paciente deve ser posicionado
de forma sentada, com o braço levantado sobre a cabeça, e a mama a ser examinada
comprimida entre duas placas. A incidências do raio central é o posicionamento crânio
caudal (CC), que é utilizado para avaliar a estrutura das mamas. A incidências médio lateral
oblíqua(MLO) é utilizada para avaliar a estrutura das mamas e dos linfonodos axilares. Em
ambas as incidências, a imagem deve incluir a mama inteira e a região axilar. Como se deve
angular um aparelho em um posicionamento de mama perfil absoluto lateromedial (PLM)?
Resposta: Para o posicionamento de mama perfil absoluto lateromedial(PLM), o aparelho
deve ser angulado de forma que a incidências seja perpendicular à linha média da mama.

A diferença de densidade entre os tecidos é responsável pelas divergências de contraste que

são aparentes na imagem final. Analise a mamografiaa seguir e indique quais os tecidos
observados em 1 e 2, e qual a incidênciautilizada.Resposta: Na imagem apresentada, é
possível observar diferenças de contraste entre os tecidos. O tecido 1 é mais denso,
indicando uma possível lesão.O tecido 2 é menos denso, indicando um tecido mamário
normal. A incidências utilizada é provavelmente o posicionamento CC.

Atividade proposta 2 – compreender os processos técnicos e operacionais da aquisição de

imagens em densitometria óssea. Nesta atividade abordamos a densitometria óssea e os
princípios que envolvem esse método de diagnóstico por imagem. Ela é usada para avaliar a
densidade óssea do paciente, podendo antecipar futuras patologias, como osteopenia ou
osteoporose. Descreva o posicionamento do paciente no protocolo de coluna lombar de
Densitometria Óssea (DXA). Quais regiões devem ser incluídas?Resposta: Densitometria
óssea (DXA) é um método comumente usa dopara medir a densidade mineral óssea e avaliar
o risco de fratura. Esse procedimento é geralmente realizado com um dispositivo chamado
densitômetro deraios-xNo protocolo de coluna lombar, o paciente é posicionado deitado de
costas sobre a mesa do densitômetro, com os joelhos dobrados e os pés apoiados. O
paciente deve permanecer imóvel durante a aquisição das imagens. A região desinteresse é
a coluna lombar e é importante que a posição seja consistente para garantir a precisão dos
resultados. A região de interesse é a coluna lombar que é o segmento entre a última
vértebra torácica (T12) e a primeira vértebra sacral (L1). Essa região é escolhida pois é uma
área comum de fraturas osteoporóticas. Além disso, é recomendado que sejam incluídas
outras regiões como a coluna total, a coluna femoral, o braço, o punho e a área da cabeça,
dependendo do caso e das necessidades do paciente.

Paciente de 78 anos, em pós-menopausa sem terapia de reposição hormonal e com história

familiar positiva para fratura de quadril. Procura assistência médica com queixa de lombalgia
crônica, cujos sintomas pioram ao final do dia ou após exercícios físicos. Entre outros exames
complementares, foi solicitada densitometria óssea de coluna. Explique o resultado obtido a
partir da densitometria óssea.

Como podemos interpretar o T-score? : O resultado é expressado como o T-score, que é o

desvio padrão em relação à densidade óssea média de uma pessoa jovem saudável do
mesmo sexo. No caso específico do paciente de 78 anos, com história familiar positiva para
fratura de quadril, e com queixa de lombalgia crônica, é provável que o T-scoreseja negativo,
indicando que o paciente tem uma densidade óssea abaixo da média,e pode ter osteopenia
ou osteoporose. É importante que o paciente seja avaliado pelo médico e que sejam
realizadas medidas para prevenir fraturas, incluindo a realização de exercícios de
fortalecimento, a avaliação do uso de medicamentos que possam contribuir para a perda
óssea e a correção de qualquer desequilíbrio nutricional.

Registre através de uma foto, o posicionamento de um paciente em um protocolo de fêmur

de Densitometria Óssea (DXA). Este posicionamento pode ser realizado em si mesmo, mas
você poderá contar com o auxílio de um familiar ou amigo. Em seguida, descreva o
posicionamento e quais regiões devem ser incluídas na imagem, para análise. Resposta:
Densitometria óssea (DXA) é o melhor método de imagem para se medir a densidade, isto é,
a “consistência”, do osso e permitir a avaliação do risco de fraturas causadas principalmente
pela Osteoporose. O aparelho utilizado para realizar o exame, que demora
aproximadamente 15 minutos, utiliza uma fonte de RXde baixa radiação (cerca de dez vezes
menor do que a que ocorre quando se faz um RX de coluna e cem vezes menos do que uma
tomografia computadorizada). O exame é indolor e seguro. O paciente fica deitado sobre a
mesa do equipamento usando uma bata fornecida e durante a realização do exame o
“braço” do aparelho percorre longitudinalmente a parte superior do corpo do paciente como
que tirando várias fotografias da estrutura óssea, sem que haja contato físico. A posição é
cômoda e o paciente pode, inclusive, conversar com o técnico e pedir explicações
detalhadas.Não é preciso fazer jejum (nas incidências de fêmur, antebraço e coluna), mas
recomenda-se uma alimentação leve antes do exame.

A Densitometria pode ser realizada em qualquer parte do corpo. Contudo foram

estabelecidas três regiões (Coluna Lombar, antebraço ou radio distal e Quadril ou Fêmur
proximal) com áreas representativas e de maior importância. O exame consiste numa
amostragem óssea das três regiões, examinando os tipos de estruturas ósseas (osso
trabecular e osso cortical). Foi demonstrado que de um modo geral, o que existe no fêmur
direito é semelhante ao que se encontra no fêmur esquerdo. Para melhor diagnóstico
realizamos o exame nos dois fêmures. Deve-se também fazer as duas incidências (coluna
lombar – conhecida como lombo-sacra -,e quadril, ou chamado de fêmur ou região coxo-
femural) já que elas representam estruturas ósseas diversas. Frequentemente, a perda
mineral óssea registrada em uma região é totalmente diferente do que ocorre na outra área
(alteração em uma e normal em outra, por exemplo).O resultado é emitido através de
estudo de uma imagem colorida e da regiam examinada, que contém um gráfico e
quantificação de algumas áreas. É feita uma comparação entre o resultado encontrado e os
parâmetros estabelecidos no adulto jovem, ou seja, quando o osso está no seu esplendor
mineral ou mais forte. Também é feita a comparação com os resultados de pessoas da
mesma faixa etária, sexo, raça e peso. O resultado pode ser interpretado como normal ou
com diminuição da massa óssea – a Osteopenia ou ainda a Osteoporose. A figura1apresenta
um exemplo de posicionamento de um paciente em um protocolo de fêmur de
Densitometria Óssea (DXA).
CONCLUSÃO

Com a realização da atividade prática da aula mamografia e densitometria óssea, foi possível
empregar os conhecimentos adquiridos. Levando-se em conta o que foi observado,
compreendi os processos técnicos e operacionais da aquisição de imagens em mamografia e
em densitometria óssea, a mamografia é um exame de rastreio por imagens, que são obtidas
através da radiografia, nela posso identificar lesões, nódulos, assimetria e diagnosticar o
câncer de mama, o exame de mamografia periodicamente é essencial para evitar qualquer
complicação que possa acontecer futuramente. Compreendi que ela é usada para avaliar a
densidade óssea do paciente, podendo antecipar futuras patologias. Por fim as tarefas foram
concluídas com êxito, o posicionamento foi realizado e registrado por meio de foto.