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Data da visita 15-06-2023

Sr. / Sra. LUCILENE LEITE DE ASSIS

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INDICAÇÃO CLÍNICA
Dor cervical com irradiação para os braços de origem pós-traumática

RM DA COLUNA CERVICAL

MÉTODO
Foi realizado estudo do segmento cervical da coluna vertebral avaliando imagens nos planos axial e
sagital, utilizando sequências realçadas em tubo spin-eco T2, spin eco T1 e ecogradiente CISS 3D.

COMENTÁRIOS
O exame atual mostra retificação com tendência à inversão da lordose cervical fisiológica, para
avaliar contratura analgésica da musculatura paravertebral.
Medula espinhal com características normais de morfologia e intensidade de sinal.
Corpos vertebrais com aspecto normal em sua morfologia e intensidade de sinal.
Sinais indicativos de degeneração incipiente de caráter condrótico com discreta protrusão
circunferencial para as fibras posteriores do anel ao nível de C5/C6.
Desenvolvimento incipiente de barra osteófita predominantemente posterior esquerda nesta
localização, que, coincidindo com uma coartrose, compromete o trajeto foraminal de C6.
Sem outras imagens patológicas valiosas no presente exame.

CONCLUSÃO.
Retificação-inversão parcial da lordose cervical fisiológica.
Avaliar contratura analgésica.
Discopatia incipiente de natureza condrótica com desidratação do núcleo pulposo, predominantemente ao nível
de C5/C6.
Desenvolvimento discreto de uma barra de osteófito predominantemente posterior à esquerda que,
coincidindo com uma coartrose ao nível de C5/C6, compromete o trajeto foraminal da raiz de C6
correspondente.
Nenhum outro achado.

Dr. José Maria Collado

Número Colegiado: 3904