Posturologia e

Método Rocabado (ATM)

Josiane de Oliveira Delgado
Fisioterapeuta
Crefito5/19762F

Av. Pres. Franklin Roosevelt, 1461.

São Geraldo . POA/RS . Fone: 3222.4005
Artigo: Postura normal e posturas patológicas
Dr. Bernard Bricot
Site: http://ciesposturologie.free.fr/rapports/rapp2.htm

Postura normal

 O eixo vertical passa:

- pelo vértex;
- pela apófise odontóide de C2;
- pelo corpo vertebral da 3° vértebra lombar;
- e se projeta no solo 30 mm posterior ao centro do
polígono de sustentação, equidistante dos dois pés.
Os planos escapular e glúteo são alinhados.
No adulto, a flecha lombar deve ser de 4 a 6 cm
(em torno de 3 dedos do paciente) e a fecha cervical
de 6 a 8 cm (4 dedos).

 Dr. Bernard Bricot:

- Médico, cirurgião-ortopedista e osteopata,
- Presidente do Collège International d'Étude de La Statique - Marselha, França,
- Criador das Palmilhas de Reprogramação Postural,
- Professor Internacional do Método de Posturologia,
- Autor do livro: “Posturologia” Ed.Ícone.

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Posturas patológicas
 Posturas Patológicas tem correlações com os captores posturais:
- Olhos (os defeitos de convergência ocular),
- Pés (o tipo de pés),
- Ap. Manducatório (a classe D’Angle e as parafunções da ATM, microgalvanismo),
- Pele (as cicatrizes patológicas).

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Posturas patológicas

 As assimetrias tem relação com:

- A lateralidade (ombro mais baixo),
- Captor ocular (rotações homolaterais)
- Pés (rotações contralaterais)
- Perna curta (rotação e báscula)

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 Artigo: Efeito da oclusão dentária sobre o sistema postural.

Pesquisa encomendada por um grupo de trabalho da Associação Postura e Equilíbrio.

Responsável desse grupo: Professor Gahéry, Marseille. Texto escrito por Dr. Bernard Bricot.
Site: http://ciesposturologie.free.fr/rapports/rapp 1.htm

 Amostra: 74 pessoas. 49 mulheres, 25 homens.

67 dextros, 7 canhotos.
de 10 a 78 anos (idade média de 40 anos)

 Conclusões:

1) Há uma correlação entre a classe D’Angle e a posição da cabeça em relação ao plano posterior:
- A posteriorização da cabeça é típica de classe III.
- As classes II e as oclusões cruzadas correspondem a uma anteriorização da cabeça.

2) Há uma correlação entre a classe D’Angle e a posição do plano escapular em relação ao plano glúteo:
- A posteriorização do plano escapular é típica de classe III.
- As classes II e as oclusões cruzadas correspondem a uma anteriorização do plano escapular.

3) O estresse (briquismo e bruxismo) modifica a posição da cabeça:

- O briquismo pode levar um indivíduo de classe III, que deveria apresentar posteriorização da cabeça, à anteriorização
da mesma.
- O bruxismo diminui a anteriorização da cabeça típica da classe II e aumenta a posteriorização da cabeça da classe III.

4) O briquismo reduz a amplitude de abertura da boca, enquanto o bruxismo não interfere.

5) A classe III apresenta uma amplitude de abertura bucal significativamente aumentada; enquanto há uma tendência a
limitação nas classes II (mas não significativa).

6) A perda da dimensão vertical de oclusão (D.V.O) provoca anteriorização da cabeça.

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 Tratamento de Posturologia

 Avaliação postural e dos captores posturais,

 Recalibração do sistema postural através do ajuste dos captores

alterados (exercícios para os olhos, palmilhas, encaminhamento para
tratamento da oclusão, tratamento da ATM e das cicatrizes
patológicas, desbloqueios articulares, RPG e outras técnicas de
cinesioterapia),

 Duração: no mínimo 10 meses a 1 ano.

 Objetivos: tratar as causas do desequilíbrio postural, evitar as

recidivas dos sintomas (dor, falta de força, etc.), evitar a progressão
ou a manifestação de doenças causadas por má postura (ex. artroses,
hérnias de disco, etc.), melhorar o rendimento desportivo nos atletas,
prevenir acidentes (redução de quedas, entorses, tendinites), etc.
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Método Rocabado
 Todo exame oclusal ou da A.T.M. pode ser considerado incompleto
sem uma análise da postura e do movimento.

 Toda análise da postura, da coluna vertebral, da posição da língua e

das articulações deve ser complementada por uma análise oclusal
feita por um cirurgião-dentista.

 Trata-se de uma via de duas mãos, pois existem problemas posturais

que convergem para a oclusão e ATM.

 É o que defende o fisioterapeuta chileno Mariano Rocabado, professor

titular do Departamento de Ortodontia da Universidade do Chile, doutor
em Terapia Física e menção em Terapia Manual, pela Universidade de
Saint Augustine (EUA), reconhecido internacionalmente como o
precursor do tratamento da ATM na terapia manual.

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Método Rocabado
 A relação cêntrica da A.T.M. e da linha média
esqueletal depende de uma relação cêntrica crânio-
vertebral.

 A anteriorização ou posteriorização da cabeça

modificará a oclusão.

 A dor orofacial ocorre por um conjunto de alterações

biomecânicas, podendo englobar disco, oclusão, fatores
químicos, relação occiptal-atlas-axis, tensão muscular,
etc.

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 Tratamento pelo Método Rocabado
 Identificar sinais de hipermobilidade, parafunções, alterações posturais,
posição de repouso da língua, respiração bucal, aperto dentário ou bruxismo,
alterações de oclusão, zonas dolorosas da A.T.M. e sintomas associados
(dor muscular, estalido, cefaléia, dor matinal, etc.),

 Realizar mobilizações articulares e exercícios para melhorar as alterações

encontradas,

 Encaminhar para outros profissionais (dentista, ortopedista, fonoaudiólogo,

otorrinolaringologista, etc),

 Orientar tratamento para casa,

 Objetivos:
- Reduzir e/ou abolir a dor e restaurar a função (aumento da amplitude de
abertura bucal, reduzir a subluxação discal da A.T.M, melhorar a função da
língua, respiração e postura, prevenir recidivas de subluxação discal e artrose
da A.T.M.)

 Tempo de tratamento: em torno de 8 meses, mas os sintomas já melhoram

nas primeiras semanas.
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