Laudo por no mínimo um membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.

Nº Requisição:16334588 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA- 149371 FM01-148VER-00

149371
Nome:EMERSON ALEXANDRE
PIRES *16334588* Sexo:M

Data Nasc:29/07/1971 Data/Hora:20/09/2021-07:40 Idade:50 A

Médico Solicitante:MOISES RODRIGUES DE ANDRADE - CRM:21599-SP

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MULTISLICE DA COLUNA CERVICAL

Indicação clínica: avaliação.

Técnica: Exame realizado com cortes tomográficos multislices de C1 até C7, sem a
administração de contraste venoso.
Medicação/intercorrências: nenhuma.
Descrição

Transição crânio-vertebral sem alterações evidentes ao método.

Artrodese via anterior com dispositivo intrassomático normoposicionado e íntegro e fusão
dos espaços discais em C5-C6.
Retificação da lordose na posição do exame.
Pequenas projeções osteofitárias marginais nos corpos vertebrais.
Discreta irregularidade das superfícies articulares interapofisários.
Osteófitos marginais e irregularidade das superfícies articulares uncovertebrais em C3-
C4, C4-C5 e C6-C7.
Redução dos espaços discais C4-C5 e C6-C7
Pequena protrusão discal posterior e difusa em C3-C4 com impressão na face ventral do
saco dural.
Complexos disco-osteofitários posteriores e difusos em C4-C5 e C6-C7 e paramediano à
esquerda em C5-C6 comprimindo a face anterior do saco dural, reduzindo parcialmente os
recessos inferiores dos forames de conjugação correspondentes, em conjunto com a
uncoartrose C3-C4, C4-C5 e C6-C7.
Redução discreta do calibre do canal vertebral nos segmentos C3-C4 a C6-C7 devido às
alterações degenerativas descritas acima e pediculos vertebrais naturalmente curtos.
As estruturas intrarraquianas tem coeficientes de atenuação normais.
As estruturas das partes moles paravertebrais tem morfologia e coeficientes de
atenuação normais.

COMENTÁRIO
Tomografia computadorizada multislice da coluna cervical evidencia:
- Pós-operatório com as características descritas.
- Retificação da lordose na posição do exame.
- Espondilodiscoartrose cervical.
- Protrusão discal em C3-C4.
- Complexo disco-osteofitário paramediano à esquerda em C5-C6.
- Uncoartrose e complexos disco-osteofitários difusos C4-C5 e C6-C7.
 Laudo por no mínimo um membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.

Nº Requisição:16334588 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA- 149371 FM01-148VER-00

149371
Nome:EMERSON ALEXANDRE
PIRES *16334588* Sexo:M

Data Nasc:29/07/1971 Data/Hora:20/09/2021-07:40 Idade:50 A

Médico Solicitante:MOISES RODRIGUES DE ANDRADE - CRM:21599-SP

- Artropatia interfacetária e uncoartrose com estenose difusa dos forames de conjugação

principalmente de C4-C5 a C7-D1.
- Redução discreta do calibre do canal vertebral em C3-C4 a C6-C7.

Correlacionado com ressonância magnética de outro serviço de 16/02/2021, ressaltando-

se as diferenças dos métodos.

Dr(a). Guilherme Lopes da Silveira

124473-SP
"Podem existir limitações nos resultados decorrentes de variações técnicas, de posição, de constituição física,
ou de características anatômicas não sendo possível garantir diagnóstico em 100% dos casos examinados por este
método. A interpretação dos achados deste exame deve ser feito somente por um profissional habilitado, associando-
os ao conjunto de dados de história, dados clínicos e eventualmente outros procedimentos."

Dr. Luis Gasparini (Responsável Técnico) Dr. Robson de Barros Dr. Guilherme L. Silveira
74.98 125.029 124.473