Nome: Sr(a).

RHANDER DEBAIO ROMEU SILVA

Solicitante: Dr(a). LUCIANO DE OLIVEIRA
Data: 01/12/2023
Atend.: 027 - 0100164 Dt Nasc: 29/05/1989

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO OMBRO DIREITO

Método:
Exame realizado com técnica FSE, ponderada nas sequências T1 e T2, com aquisições
multiplanares.

Análise:
Condropatia acromioclavicular com espessamento capsuloligamentar, por provável sobrecarga
mecânica.
Esporão subacromial.
Demais estruturas ósseas com sinal habitual.
Tendinopatia do supraespinhal caracterizada por espessamento e alteração do sinal.
Demais tendões do manguito rotador com espessura e continuidade preservados.
Tendão da cabeça longa do bíceps com espessura e continuidade preservados.
Músculos tróficos, sem sinais de roturas.
Fissura no aspecto anterossuperior do lábio da glenoide, sem destacamentos.
Fina lâmina líquida da bursa subacromial/subdeltóidea.
Ausência de derrame articular glenoumeral.
Feixes neurovasculares preservados.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Condropatia acromioclavicular com espessamento capsuloligamentar, por provável sobrecarga
mecânica.
Esporão subacromial.
Tendinopatia do supraespinhal caracterizada por espessamento e alteração do sinal, sem roturas.
Bursite subacromial/subdeltoidea.
Fissura no aspecto anterossuperior do lábio da glenoide, sem destacamentos.
Restante do exame sem alterações significativas.

___________________________________________________________________________________________________________
1/5
Este é um exame complementar de diagnóstico, cujos achados devem ser obrigatoriamente avaliados dentro do contexto clínico vigente.
Axial Inteligência Diagnóstica
 Nome: Sr(a). RHANDER DEBAIO ROMEU SILVA
Solicitante: Dr(a). LUCIANO DE OLIVEIRA
Data: 01/12/2023
Atend.: 027 - 0100164 Dt Nasc: 29/05/1989

___________________________________________________________________________________________________________
2/5
Este é um exame complementar de diagnóstico, cujos achados devem ser obrigatoriamente avaliados dentro do contexto clínico vigente.
Axial Inteligência Diagnóstica
 Nome: Sr(a). RHANDER DEBAIO ROMEU SILVA
Solicitante: Dr(a). LUCIANO DE OLIVEIRA
Data: 01/12/2023
Atend.: 027 - 0100164 Dt Nasc: 29/05/1989

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA CERVICAL

Método:
Ressonância magnética realizada com sequências FSE em T1 e T2. Planos de cortes múltiplos.

Análise:
Os corpos vertebrais mantêm altura conservada.
Discreta hipertrofia uncovertebral cervical, mais evidente nos níveis C5-C6 e C6-C7.
Hipertrofia de articulações interapofisárias de C5-C6.
Hipo-hidratação discal discreta caracterizada pela perda do sinal nas sequências pesadas em T2.
Discreto abaulamento foraminal esquerdo das fibras do disco intervertebral de C3-C4 retificando a
face ventral do saco dural, sem outras repercussões.
Abaulamento discal difuso em C5-C6 que em associação com hipertrofia de articulações
uncovertebrais determina redução das dimensões dos forames intervertebrais, porém sem contatos
radiculares evidentes.
O canal vertebral mantém amplitude normal.
Os demais forames intervertebrais estão livres.
Medula espinal com forma e sinal normais.
Estruturas ligamentares e musculares paravertebrais sem alterações.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Espondilodiscopatia cervical, supradetalhada no corpo do laudo.

___________________________________________________________________________________________________________
3/5
Este é um exame complementar de diagnóstico, cujos achados devem ser obrigatoriamente avaliados dentro do contexto clínico vigente.
Axial Inteligência Diagnóstica
 Nome: Sr(a). RHANDER DEBAIO ROMEU SILVA
Solicitante: Dr(a). LUCIANO DE OLIVEIRA
Data: 01/12/2023
Atend.: 027 - 0100164 Dt Nasc: 29/05/1989

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO OMBRO ESQUERDO

Método:
Exame realizado com técnica FSE, ponderada nas sequências T1 e T2, com aquisições
multiplanares.

Análise:
Condropatia acromioclavicular com espessamento capsuloligamentar, por provável sobrecarga
mecânica.
Acrômio com inclinação inferolateral.
Esporão subacromial.
Demais estruturas ósseas com sinal habitual.
Tendinopatia do supraespinhal caracterizada por espessamento e alteração do sinal.
Demais tendões do manguito rotador com espessura e continuidade preservados.
Tendão da cabeça longa do bíceps com espessura e continuidade preservados.
Músculos tróficos, sem sinais de roturas.
Fissura no aspecto anterossuperior do lábio da glenoide, sem destacamentos.
Fina lâmina líquida da bursa subacromial/subdeltóidea.
Ausência de derrame articular glenoumeral.
Obliteração da gordura subcoracóide, com distensão líquida do recesso axilar, associado a discreto
edema pericapsular no intervalo dos rotadores sugerindo fase inicial de capsulite adesiva, na
dependência de correlação com contexto clínico.
Feixes neurovasculares preservados.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Condropatia acromioclavicular com espessamento capsuloligamentar, por provável sobrecarga
mecânica.
Acrômio com inclinação inferolateral.
Tendinopatia do supraespinhal.
Bursite subacromial/subdeltoidea.
Obliteração da gordura subcoracóide, com distensão líquida do recesso axilar, associado a discreto
edema pericapsular no intervalo dos rotadores sugerindo fase inicial de capsulite adesiva, na
dependência de correlação com contexto clínico.
Fissura no aspecto anterossuperior do lábio da glenoide, sem destacamentos.
Restante do exame sem alterações significativas.

___________________________________________________________________________________________________________
4/5
Este é um exame complementar de diagnóstico, cujos achados devem ser obrigatoriamente avaliados dentro do contexto clínico vigente.
Axial Inteligência Diagnóstica
 Nome: Sr(a). RHANDER DEBAIO ROMEU SILVA
Solicitante: Dr(a). LUCIANO DE OLIVEIRA
Data: 01/12/2023
Atend.: 027 - 0100164 Dt Nasc: 29/05/1989

___________________________________________________________________________________________________________
5/5
Este é um exame complementar de diagnóstico, cujos achados devem ser obrigatoriamente avaliados dentro do contexto clínico vigente.
Axial Inteligência Diagnóstica