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CHECKLIST OURO
DEOURO
CHECKLIST DE

PROVA PRÁTICA
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INTRODUÇÃO

SEJA BEM VINDO A ESTE CHECKLIST DA PROVA PRÁTICA DE REVALIDAÇÃO

MÉDICA DO BRASIL. AQUI CONTÉM INFORMAÇÕES VALIOSAS DAS ESTAÇÕES DE
HABILIDADES CLÍNICAS, QUE IRÃO AJUDAR VOCÊ A ELABORAR O RACIOCÍNIO
CLÍNICO E SE PREPARAR DA FORMA CORRETA COM DICAS E ESTRATÉGIAS
IMPORTANTES.

O GRANDE SEGREDO DA APROVAÇÃO É A REPETIÇÃO DE FORMA INTELIGENTE

DE TODOS OS CHECKLISTS, TREINADOS NO DIA A DIA, E APRIMORADOS EM
CURSOS PRÁTICOS, DITO NO LINGUAJAR POPULAR, “BOTANDO A MÃO NA
MASSA”, PRINCIPALMENTE DAQUELES TEMAS QUE JÁ CAÍRAM NAS EDIÇÕES
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ATENTAMENTE EQUIPE:
@ALPHAMED REVALIDA
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INÍCIO DA ESTAÇÃO
INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE

CENÁRIO DE ATUAÇÃO

Você irá atender uma mulher de 26 anos de idade na

Unidade Básica de Saúde, esta buscando um método
contraceptivo melhor, traz consigo resultado de
alguns exames e também deseja informações para
decidir qual método utilizar.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

 realizar a anamnese ginecológica;
 analisar e explicar os exames trazidos pela paciente, orientando, se
necessário, a conduta a ser tomada;
 explicar a melhor opção de contraceptivo direcionado às evidências
clínicas, resultados dos exames e ao desejo da paciente;
 esclarecer todas as dúvidas da paciente em relação ao resultado dos
exames e ao método de anticoncepção;
 informar se há contraindicações ao método perguntado pela paciente.
CASO HAJA, informar o máximo de contraindicações que lembrar.

Observação: você não precisará fazer o exame físico/ginecológico na

paciente simulada.
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IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO:
Ectoscopia: BEG, normocorada, hidratada, lúcida e orientada
Aparelho cardiovascular e respiratório: sem alterações
Abdome: normotenso, sem alterações.

PRESSÃO ARTERIAL: 120x70 mmHg

FC: 78 bpm
Temperatura: 36,2 C
FR: 14ipm

EXAME GINECOLÓGICO:
Mamas: sem alterações
Exame especular: sem alterações, secreção fisiológica, colo uterino
normotrófico em fendatransversa, sem lesões.

Toque vaginal: sem alterações, útero anteversofletido, com boa

mobilidade. Anexos livres.
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IMPRESSO 2

RESULTADO DE EXAMES:
Ecografia Transvaginal (há 2 semanas)

Útero em anteversoflexão, com volume de 92 cm3

Endométrio de 10 mm
Ovário Direito de 5 cm3
Ovário Esquerdo de 7 cm3
Conclusão: Exame normal.

CITOLOGIA ONCÓTICA DO COLO UTERINO (há 2 semanas)

Adequabilidade da amostra: Satisfatória, com presença de
componente endocervical / Zona de transformação.
Epitélios representados na amostra: Escamoso, Glandular,
Metaplásico
Microbiologia: Lactobacilos
Resultado: Células escamosas atípicas de significado
indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de
alto grau. (ASC-H)
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IMPRESSO 3

ORIENTAÇÕES PARA A ATRIZ:

AO SER QUESTIONADA A ATRIZ REFERIA:

 Célia, 26 anos, estudante, solteira.

 Começar com: “Doutor, trouxe alguns exames para o senhor
ver e também quero utilizar um método pra não engravidar,
posso utilizar o DIU”? Minha vizinha usa, quero usar também.
 Parceiro fixo utiliza camisinha de vez em quando.
 DUM: há 9 dias. Ciclo menstrual regular, a cada 28 dias, com
fluxo de 4 dias, sem dor.
 Sem histórico de IST’s. Vacinas em dia.
 Nunca utilizou nenhum método anticoncepcional hormonal
antes.
Sem histórico pessoal e familiar de trombose,
tromboembolismo.
 Não fuma, não bebe, não usa drogas.
 Não toma nenhum medicamento.
 Perguntar em algum momento: O que diz meus exames?
“Todos os contraceptivos protegem 100% de não engravidar?”.
 Posso utilizar método hormonal?
 Sem historia pessoal e familiar de nota
 Perguntar isso é grave? O que eu preciso fazer?
 Se mostrar receptiva para os métodos oferecidos pelo médico.
 Tudo que perguntar, além disso, dizer: não consta no script.
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Contraceptivo na UBS
ITENS AVALIADOS Desempenho observado
Adequado Parcial Inadequado

1. Apresenta-se e pergunta o nome da paciente, profissão e

solicita presença de técnico de enfermagem na sala.

2. Pergunta sobre a data da última menstruação da paciente

e
sobre o seu ciclo menstrual, história previa de IST’s e vacina.

3. Pergunta sobre uso de métodos contraceptivos atuais e se

pretende engravidar em breve. Pergunta se tem hipertensão
ou histórico de outra doença.

4. Interpreta corretamente o resultado dos exames.

5. Solicita o exame físico e menciona a lavagem das mãos.

6. Indica que, pela alteração da citologia oncótica, é
necessário que a paciente faça uma colposcopia.

7. Não indica DIU de Cobre nesta consulta.

8. Orienta sobre a eficácia do DIU: esclarecendo que ele é um

método contraceptivo de alta eficácia, mas que não existe
nenhum método contraceptivo 100% eficaz.
9. Cita as contraindicações para inserção do DIU de cobre:
1. Câncer de colo uterino aguardando
diagnóstico/tratamento;
2. Gravidez; 3. Aborto séptico recém-tratado; 4. Sangramento
uterino anormal inexplicado ainda sem diagnóstico; 5. Câncer
de endométrio; 6. Anormalidades da anatomia uterina; 7.
Doença inflamatória pélvica atual entre outras.

10. Pergunta se há mais alguma dúvida.

11. Orienta que o próximo passo será a paciente fazer a

colposcopia e levar o resultado para ele(a) na UBS e que,
caso esteja tudo bem com o exame, eles(as) irão conversar
sobre o DIU como método
contraceptivo e sobre a inserção em outra consulta.
12. Oferece a camisinha como método contraceptivo ou outro
método hormonal até que o resultado fique pronto.
CONFIRA NOSSO COMENTÁRIO EM VIDEO DESTA ESTAÇÃO PRÁTICA EM NOSSAS PÁGINAS
OFICIAIS: @alphamedrevalida