UNIVERSIDADE COMUNITÁRIA DA REGIÃO DE CHAPECÓ

ÁREA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE FARMÁCIA
COMPONENTE CURRICULAR: Citopatologia Clínica
DOCENTE: Lilian Caroline Bohnen
ACADÊMICAS: Aline Bettinardi, Ana Júlia Mânica Machado, Bruna Cristina Ozelame,
Heloísa Lindemann, Marciane Maria Sulzbach e Marina Berlanda Giachini.

CASOS CLÍNICOS: Espermograma

1. O que o exame avalia?

Fertilidade, vasectomia, detecção de sêmen em parte do corpo ou roupas
(estupro) e investigação de paternidade.

2. Ele pode ser utilizado como um exame que avalia a fertilidade masculina?
Qual é a sua relação com programas de reprodução assistida? Explique.
Sim, porém é um conjunto de avaliações que analisam a fertilidade, não
isoladamente ele, pois não é um exame específico e sim complementar.
O espermograma é um exame que mostra a quantidade e qualidade dos
espermatozoides e é de fundamental importância na avaliação da infertilidade
masculina, permitindo direcionar corretamente o melhor tratamento. A partir dos
resultados de Concentração, Motilidade, Vitalidade, Morfologia, Volume, pH,
Viscosidade, Liquefação, entre outros parâmetros, é possível avaliar a fertilidade do
paciente.
Além disso, conforme os resultados da investigação do espermograma, que
envolve também outros exames, é possível que uma das alternativas para resolver
o problema de infertilidade sejam técnicas de reprodução assistida.

3. Quais são os pré-requisitos para realizar o exame?

Para realizar a coleta da amostra é necessário abstinência sexual de 3 à 7
dias sem ejacular, também não utilizar saliva, creme ou lubrificante na coleta. A
amostra deve ser mantida de 20 a 37ºC e realizar a coleta em pote esterilizado.
Deve-se registrar a hora exata da ejaculação.
4. Descreva o que ele avalia, em relação às:
a) características macroscópicas;
A análise macroscópica do sêmen inclui a observação de aspectos como
volume, presença de coágulo, presença de grumos, viscosidade, coloração,
liquefação e pH.

b) características microscópicas;
Já a análise microscópica verifica a vitalidade, a concentração, a motilidade e
a morfologia dos espermatozoides, além da contagem de células.

5. Tem um período fértil masculino? Existem formas de melhorar a qualidade

do esperma?
Os homens não possuem um período fértil específico, mas pode se referir a
esse período a partir dos 12 anos, quando os órgãos sexuais já estão maduros e
começam a produzir espermatozoides, e essa produção permanece por toda a vida.
Possuir bons hábitos de vida, como exercícios físicos frequentes, boa alimentação,
evitar tabagismo e álcool podem contribuir para uma melhora na qualidade do
esperma, além de outros fatores que podem influenciar como a idade e estresse.

6. Pode realizar o espermograma quando o paciente está gripado?

A gripe não é considerada uma contra-indicação, mas o ideal seria não
realizar o exame, visto que, algumas infecções virais podem interferir nos
resultados.
CASO 1:
Paciente realizou coleta no laboratório. Não teve perda de material ejaculado, relata
abstinência e possui o seguinte laudo:

É necessário adicionar alguma observação ao exame? Por quê?

Observação: Oligospermia, visto que a contagem por ejaculado está menor

comparado ao valor de referência.
CASO 02 :
Paciente realizou coleta no laboratório, não perdeu ejaculado, relata abstinência e
fala que não fuma e não consome bebidas alcoólicas, e possui o seguinte laudo:

É necessário adicionar alguma observação ao exame? Por quê?

Sim, pois o volume da ejaculação está normal, mas o número de espermatozóides

está reduzido, conforme a contagem, sinalizando uma oligospermia.
CASO 03:
Paciente realizou coleta no laboratório, não perdeu ejaculado, relata abstinência.
Relatou que sua mulher está tentando engravidar há 16 meses, motivo da
realização do exame.

É necessário adicionar alguma observação ao exame? Por quê?

Observação: Astenospermia, pois foi observado no laudo a presença de apenas

12% de formas B (motilidade progressiva linear lenta - direcionais lentos), isso pode
ser o motivo da dificuldade que sua mulher tem para engravidar.
CASO 04:

Paciente realizou coleta no laboratório, não perdeu ejaculado, relata abstinência.

É necessário adicionar alguma observação ao exame? Por quê?

Observação: Hipoespermia (volume espermático diminuído) visto que, o volume
ejaculado é menor que 2 mL.
Também há oligospermia, pois há diminuição global dos espermatozóides. (casos
anormais).
Forma: Teratozoospermia, pois há mais de 20% de espermatozóides anormais.