INTRODUÇÃO

Durante a primeira C.P.N a gestante está sujeita a fazer muitos exames para
facilitar no controlo e acompanhamento adequado da gravidez. Todos os exames são
importantes pois assim o profissional saberá das condições de saúde da gestante.
Dentre todos estes exames nós falaremos de apenas dois que são:

Urina do tipo II
O exame de urina do tipo II (analise sumária) é um exame solicitado para
analisar a composição da urina, isto é, verificar se há alguma alteração na sua
composição. Particularmente na busca de cristais, substancias que contribuem na
formação de pedras nos rins.

Hemograma completo
Este exame é um dos exames muito importante porque ela também vai
acompanhar a gestante desde o 1º trimestre até o 3º trimestre, ela analisa informações
especificas sobre o tipo e a quantidade dos componentes do sangue (glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos, plaquetas).

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 DESENVOLVIMENTO

Urina do tipo II, o que é?

O exame de urina é um dos exames complementares coadjasentes Mais

utilizados nas clinicas. A análise da urina pode ser feita quando à quantidade e densidade
no PH em aspecto físico (cor, transparência, cheiro, etc.); presença ou ausência de
elementos de sedimentos anormais e germes; composição bioquímica e presença
microscópica.

A análise sumária na gestação consiste num grupo de testes físicos, químicos,

microbiológicos, eles detectam ou medem várias substancias na urina como subprodutos
do metabolismo normal e anormal, células, fragmentos celulares e bactérias. O sedimento
urinário equivale a uma biopsia renal, isso até certo ponto mas o sedimento urinário é
muito mais difícil de ser examinado e interpretado do que uma biopsia, pois seus
elementos foram misturados, deformados e alterados na urina, que é um liquido cujo a
tonicidade e a os osmolidade é agressiva para os elementos figurados no rim, e assim
sofrerem alterações profunda, durante o tempo em que permanecem nela suspensos.

Os rins possuem uma importância no funcionamentos do nosso organismo, eles

filtram resíduos do sangue, ajudam a regular a quantidade de agua no corpo, conserva
proteínas, eletrólitros, e outros compostos que o organismo podes reutilizar. Tudo que
não é nesse cario é excretado em forma de urina, isto é, viajando dos rins pelas ureteres
até a bexiga e através da uretra para fora do organismo.

Geralmente a urina está com uma coloração um pouco amarelada relativamente

cristalina mas cada vez que a pessoa urina a sua cor, quantidade, concentração, fica
diferente por causa da diversidade dos seus constituintes. Desta forma poderá detectar
algumas patologias em fase inicial pela identificação de compostos que não fazem parte
da flora normal do organismo.

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O que é testado?
Muitas substancias são encontradas regularmente na urina, em taxas fisiológicas
normais, mas podem estar aumentadas em determinada das condições patológicas; entre
as quais se conta a glicose; a ureia; a creatinina, o ácido úrico, o sódio, o cloreto, o
potássio, o cálcio, o magnésio, a amônia, o fosfato, e o sulfato.
E assim é testado os níveis normais de substâncias tais como:
-Glicose
-Proteína
-Bilirrubina
-Glóbulos vermelhos e glóbulos brancos
-Cristais e bactérias

Como interpretar os resultados?

Os resultados destes exames podem ser apenas um alerta de que a gestante tenha
que fazer mais exames, isto é, exames específicos baseando se no resultados, eles não
apresentam um diagnóstico conclusivos, isto é, vai exigir um acompanhamento do médio.

Se por acaso os resultados forem negativos o médico terá de continuar com as

assistências calmamente, caso os resultados forem positivos ai o médico precisa encontrar
meios para erradicar, ou atenuar esta enfermidade. Se o paciente já tiver um histórico de
problemas renais ou infecções do trato urinário, o médico terá que criar um método
diferente do que já haviam usado no tratamento anterior porque pode se dar o caso de que
a enfermidade tenha resistido aos tratamentos prestados.

Para interpretar os resultado de urina é necessário revisar os seus componentes

e também baseando-se na sintomatologia que o paciente apresentar durante o exame
físico.
Se os valores dos resultados estiverem fora do normal, isso poderá ser uma
possível patologia tal como:
-Infecção do trato urinário
-doenças sexualmente transmitidas(D.T.S) como gonorreia, clamídia ou sífilis
- Doenças renais
-Diabetes
-Neoplasias da bexiga, problemas hepáticos, Hematúria

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Como é feito o exame?
As gestantes podem e devem fazer o exame de urina. O procedimento pode ser
feito mensalmente para detectar a presença de bactérias que frequentemente ocorre
durante a gestação. Algumas gestantes possuem infecção urinaria não aparente que pode
levar a contrações e até ao parto prematuro.

Para que se faça um exame de urina é necessário a paciente receber as seguintes

orientações:
 Colher toda a primeira micção, logo após se levantar pela manhã. O laboratório
vai fornecer os frascos adequados ou então fornecer frascos de vidro claro, muito
bem lavado, bem enxaguado e seco.
 A gestante como outras mulheres urinarão dentro de um vaso, previamente muito
bem lavado e seco, deixaria a urina em repouso, depois agitar o vaso e despejar
toda urina do frasco (exame dos deposito é muito importante).
 A urina deverá ser trazida imediatamente ao laboratório, caso não for possível ela
tem de pôr o frasco bem fechado dentro de um recipiente isopor com gelo picado.
 Não deixar a urina muito tempo no frasco
 Não deixar a urina em local quente.
 A coleta de urina para o método de Addis deverá ser por tempo exato. Assim, à
noite antes de se deitar, esvaziar bem a bexiga e por fora a urina; pela manhã ao
se levantar, urinar colhendo toda urina, verificar a hora. Anotar no rotulo do frasco
o número de hora que decorreu entre as duas micções: desde a noite anterior, até
a micção pela manhã. Se por acaso urinar durante a noite colher também está urina
e junta-la à primeira da manhã ao se levantar.

Depois da urina chegar ao laboratório o frasco é registrado e em seguida agitado

durante alguns minutos, depois despejada numa proveta graduada e o seu volume é
anotado. A seguir sem que aja deposição do sedimento, são depositadas alíquotas da urina
para dois tubos de centrifugação.

Depois da centrifugação, mergulha-se dentro do tubo crônico a ponta de uma

cânula de hencher tubo de hematócritos wintrode adaptada dentro de uma mangueira de
borracha, acoplada a uma trompa de vácuo, ligado a uma mangueira de água.

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Importância
Este exame pode oferecer informações importantes sobre o estado fisiológico do
organismo, sobre a presença de e a evolução de muitas doenças sistêmicas, sobre a
avaliação de certos tratamentos e sobre o estado funcional dos rins.

Um exame simples de urina ajuda a diagnosticar uma ampla gama de

enfermidade, além de poder revelar o sexo do bebe antes da ultrassonografia possa fazê-
lo. Este exame é conhecido como “Inteligender” e ajuda a ver o sexo do bebe por volta
da decima semana de gestação, com o índice acerto de 82%. Ele já é comercializado em
alguns países.

Exames de urina II
Existem três tipo de exame de urina possíveis:
1. Exame de urina tipo II ou EAS (elemento anormal e sedimento).
2. Urina de 24 hora
3. Cultura de urina

A urina de 24horas serve para avaliar função dos rins para detectar possíveis
alterações renais através da determinação de algumas substancias na urina.

A cultura de urina identifica presença de bactéria e é considerado o mais credível

porque as técnicas usadas para se realizar este exame confiáveis, isto é, deixando a urina
conservada e deixar com que as bactérias se desenvolvam e multipliquem-se e assim ter
um resultado concreto.

Estes exames consistem em três fazes de testes que são:

 Visual: avalia a cor e a clareza da urina

 Química: (através de um DIPSTIK) é testado quimicamente cerca de 9
substancias que fornecem informações valiosas sobre a condição da urina
 Microbiológico: que identifica e conta o tipo de células, moldes, cristais,
bactérias, mucos, que podem estar na urina

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 Hemograma completo
Conceito
Hemograma é um exame que avalia as células sanguínea de um determinado
paciente, isto é, a avaliação da série branca e vermelha, contagem da plaquetas e índice
hematológico. Ela é solicitada pelo médico para diagnosticar ou controlar a evolução de
uma doença.

No teste de hemograma completo é feito a avaliação das células do sangue da

gestante, isto é, examinar a série branca e vermelhas, contagem das plaquetas, retículos e
índice hematológico. Ela é solicitada para diagnosticar ou se ter o controlo de uma
determinada doença. É necessário e importante realizar o exame de hemograma completo
na gestante, dá-se a necessidade de verificar o desenvolvimento da criança e da mãe,
como já sabemos a gestação está associada a inúmeras transformações tanto no ponto de
vista físico, psicológico, funcional.

Ela também é usada para o exame de beta HCG e em vez de ser no sangue, ela é
feito na urina. Ela ajuda no diagnóstico de câncer, infecções, inflamações e problemas
com o sistema imunológicos da paciente. E outras infecções que podem ser identificados
pelo exame de hemograma são as Hepatites (A; B; C).

O que é testado?
Um exemplo bem comum, que por vezes assusta algumas gravidas são os
resultados de hemograma, na série vermelha em que se avalia a presença de anemias
´usual que uma gestante apresente valores de hemácias, hemoglobinas e hemoptoico
abaixo dos índices que ela esperava anteriormente na gestação.
Este teste inclui geralmente:
- Contagem dos glóbulos vermelhos (RBC)
- Hematóceitos (HCT, volume de células empacala day, PCV)
-Hemoglobina (HGB)
- Índice de glóbulos vermelhos
- Contagem das plaquetas
- Volume plaquetário médio

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 E elas podem detectar as seguintes patologias:
- Anemia
- Leucemia
-Causas da astenia
- Febre e perda de peso
- Polissemia
- Infecções virais
- Infecções bacterianas alérgicas
- Câncer
- Distúrbios de tiroide
- Doenças renais

Resultados
Para saber se os resultados do hemograma apresentam valores saudáveis é
necessário verificar se os números dos exames estão equilibrados, e os resultados
considerados ideais para o teste de hemograma de uma gestante são:

- Glóbulos vermelhos: 3, 800.000 a 5, 200.000 mm3

- Hemoglobina: 12,0 a 16,0 g/dl
- Glóbulos brancos: 4000 a 11,000/mm3
- Plaquetas: 140,000 a 450,000/mm3

Importância
O hemorragia completo é importante porque ela tem o papel fundamental porque
ele atua na investigação de anemias, que em gestantes é definida quando o valor da
hemoglobina encontra-se abaixo de 11g/dl ou um hematócrito menor que33%.

As gravidas costumam a reter líquidos e há uma diluição natural do sangue,

fazendo com que o valor da hemoglobina seja um pouco mais baixo que nas mulheres
não gestantes, cujo limite inferior da normalidade da hemoglobina é 12g/dl e do
hematócrito é de 36%.

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 Portanto o teste de hemograma completo nos ajudara a identificar, acompanhar
as condições destes componentes tendo assim o controlo da anemia leve.

Diferença entre hemograma e hemograma completo

Muita gente tem pensado que existe uma diferença entre o Hemograma e
Hemograma completo, pois saiba que não há, o exame de hemograma completo contém
resultados das três linhagens. O termo hemograma completo é apenas um preciosismo,
visto que não existe não existe hemograma completo, a palavra hemograma já engloba a
dosagem das hemácias, leucócitos, e plaquetas.

Se por algum motivo o médico desejar apenas o resultado da contagem das

hemácias, ele deve solicitar um eletrógrama. Se quiser resultados de apenas leucócitos,
ele deve solicitar leucograma. Caso ele só se interesse pelas plaquetas, então ele deve
solicitar apenas plaquetograma.

Quando o médico pede um hemograma, está implícito que ele quer um resultado
completo, com a avaliação das hemácias, leucócitos, plaquetas.

Elitrograma
O elitrograma é a primeira parte do hemograma, é o estudo do elitrograma que
também pode ser chamado de hemácias. É através deste exame que saberemos se a
paciente está com anemia.

Leucograma
Leucograma é uma parte do hemograma que avalia os glóbulos brancos, os
chamados leucócitos, são as células responsável pela proteção do organismo contra
corpos invasores.

Plaquetograma
Plaquetograma é um dos componentes analíticos do hemograma que inclui a
qualificação e a avaliação morfológica das plaquetas. Elas se caracterizam como células
que a medula produz para auxiliar na coagulação do sangue.

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 Conclusão

Contudo chegamos na seguinte conclusão, as gestantes têm que realizar os

exames solicitados não só na primeira consulta mas também durante a gestação e após o
parto isso para que o profissional tenha o domínio total do caso da paciente, levar uma
gestação calma sem surpresas desagradáveis.

O exame de urina possui muita importância porque este exame levara o médico
a salvar tanto a vida da mãe quanto a vida da criança, porque as infecções urinarias na
gestação podem levar a fortes contrações que poderão levar a um parto prematuro que
poderá comprometer a vida da criança.
O exame de hemograma dará todas informações ensecarias dos sangue e como
é do conhecimento de todos, a mãe é conectada a criança pelo cordão umbilical e ela
alimenta esta criança pelo mesmo cordão, isto é, pela circulação sanguínea as proteínas e
nutrientes que a criança recebe que transporta é o sangue e se o sangue estiver
comprometido então isso comprometera a criança.

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 Agradecimentos
Primeiramente agradecemos a Deus pelo folego de vida e pera força que tem nos
dado e pela saúde. Depois agradecemos aos nossos encarregados pela confiança que
depositaram em nós e pelos seus sacrifícios para nos manterem aqui neste colégio, em
seguida agradecemos aos professores especialmente a professora Doroteia por ter
estado conosco e por ter nos dado este tema porque assim conseguimos adquirir
conhecimentos que levaremos pra vida toda.

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 BIBLIOGRÁFICA
www.minhavida.com.br, http://www.rbac.org.br, http://www.tuasaude.com
pt.m.wikipedia.org, Atlas do sedimento urinário.pdf(Dr Wander Mendes Biasoli),
http//feapaesp.org.br, mdsaude.com.

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