Introdução ao exame de urina (EAS)

BENEFÍCIOS

As amostras são de fácil disponibilização e os métodos são baratos, alem de tudo

sinalizam patologias importantes.

Formação da urina

 Proteína está presente apenas no plasma

 Glicoses está presente no plasma e no filtrado glomerular
 Uréia está presente no plasma, no filtrado glomerular e na urina.

1. A primeira etapa de formação da urina é a filtragem seletiva do sangue.

Os componentes do plasma que não passam aso os lipídeos e as
proteínas, pois são grandes, e elementos celulares do sangue.
2. A reabsorção do filtrado ocorre para recuperar substâncias importantes,
como água e glicose.
3. A urina vai pelos ureteres até a bexiga.

 A urina é formada por 95% de água e 5% de soluto, esse soluto pode variar.
 O volume urinário corresponde a quantidade de água que os rins excretam e ao
estado de hidratação do organismo. Pode ser influenciado pela ingestão de
água, perca não renal de fluido e pelo ADH.

Nomenclaturas

 Oligúria
 Anúria
 Nictúria
 Poliúria: Diabetes mellitus e insípidus.

Coleta de amostras

Recipientes ideias
 EAS amostra isolada
 EAS e cultura o frasco estéril
 Urina de 24h (ciclo circadiano)
 Coleta infantil

Identificação
 Nome do paciente, nome do ID, data, hora, informações adicionais
 Nunca fica anexado a tampa

O primeiro jato da manhã é ideal porque as pessoas retêm a urina na bexiga por muito
tempo, armazenando mais substâncias.
O jato médio é ideal porque o primeiro jato está sedimentado.

Manuseio de amostra

 A análise deve ser realizada em até 2h após a coleta, caso não seja possível, o
ideal é refrigera para impedir o crescimento bacteriano, porém ainda há
crescimento de uratos e fosfatos amorfo.
 NUNCA CONGELAR

Tipos de amostras

 Amostra aleatória: qualquer hora pode ser coletada, inespecífica EX: Pronto
Socorro.
 Primeira da manhÃ: evita falso-negativo, mais concentrada, não necessita ser
estéril caso não seja pra cultura.
 Pode ser o primeiro jato, para pesquisa de micro-organismos relacionados
o sistema genital. Ex: DST
 Pode ser urina de segundo jato ou jato médio para pesquisa de ITU.

 O jato médio com higienização é usado para cultura microbiana e deve utilizar
um frasco estéril. É necessário lavar a mão antes da coleta. Nos homens é
necessário desprezar o primeiro jato e coletar o jato medio por conta de
resultantes de uretrite ou prostatite. Nas mulheres é indispensável uma higiene
prévia.
 A amostra de 24h: no DIA 1 se despreza a primeira urina totalmente, iniciando a
coleta na 2ª micção. Já no dia 2, a primeira urina não é desprezada.
 A amostra cateterizada o cateter é inserido na bexiga através da uretra, com
uso de técnica estéril para obtenção de urina (cultura).
 A amostra pediátrica utiliza-se um coletor de saco plástico provido de um
orifício que adere à pele. Antes da coleta o local deve ser higienizado. Caso a
criança não urineem 1h, o coletor é substituído por outro e uma nova
higienização é realizada.