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1 - URINA: 1º JATO
A coleta do 1º jato de urina é aconselhável fazê-la antes do uso de antimicrobianos,
e depois de proceder a higiene das mãos e da região genital com água e sabão.
Não usar anti-séptico, para a higiene.
Para os homens:
Higiene – lavar com água e sabão as mãos e a extremidade distal do pênis que
circunda o meato uretral distendendo previamente todo o prepúcio, e depois
enxaguar e secar;
Coleta – com uma das mãos, manter o prepúcio retraído e com outra mão segurar
o frasco já destampado; e coletar o 1º jato da primeira urina da manhã, tampar o
frasco imediatamente após a coleta; tomar cuidado para não tocar no interior do
frasco ou da tampa;
Conservação e transporte – após a coleta a urina deve ser enviada ao laboratório o
mais rápido possível. Caso isto não seja possível, guardá-la no refrigerador até o
seu envio ao laboratório. É aconselhável que este tempo não ultrapasse de 1 hora.
No laboratório, a urina deve ser cultivada dentro do prazo de 2 horas após a coleta.
Caso isto não seja possível, guardá-la no refrigerador a 2 – 8ºC.
Para as mulheres:
Higiene – lavar com água e sabão as mãos e a região genital. Afastar os grandes
lábios, lavar a região genital de frente para trás, e secar.
Coleta – sentar no vaso sanitário com as pernas afastadas e com uma das mãos
afastar os grandes lábios e com a outra mão segurar o frasco já destampado.
Coletar o 1º jato da primeira urina da manhã, e tampar o frasco imediatamente após
a coleta; tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa.
Conservação e transporte – após a coleta a urina deve ser enviada ao laboratório o
mais rápido possível. Caso isto não seja possível, guardá-la no refrigerador até o
seu envio ao laboratório. É aconselhável que este tempo não ultrapasse de 1 hora.
No laboratório, a urina deve ser cultivada dentro do prazo de 2 horas após a coleta.
Caso isto não seja possível, guardá-la no refrigerador a 2 – 8ºC.
Para as mulheres:
Higiene – lavar com água e sabão as mãos e a região vaginal de frente para trás e
depois, secar sem fazer movimentos para frente ou para trás; secar.
Coleta – sentar no vaso sanitário com as pernas afastadas e com uma das mãos
afastar os grandes lábios e com a outra mão segurar o frasco já destampado;
desprezar o 1º jato de urina, coletar a porção média da urina em frasco estéril;
tampar o frasco imediatamente. O restante da micção é desprezado no vaso
sanitário ou bidê; tomar cuidado para não tocar no interior do frasco ou da tampa.
Conservação e transporte – após a coleta a urina deve ser enviada ao laboratório o
mais rápido possível. Caso isto não seja possível, ela pode ser guardada no
refrigerador a 2 - 8ºC até o seu envio ao laboratório. É aconselhável que este tempo
não ultrapasse de 1 hora. No laboratório, a urina deve ser cultivada dentro do prazo
de 2 horas após a coleta. Caso isto não seja possível, guardá-la no refrigerador a 2
– 8ºC. A refrigeração inviabiliza alguns importantes agentes de Uretrites (ex.
Neisseria gonorrhoeae).
Para crianças pequenas (coleta com saco coletor): é sempre preferível coletar no
laboratório com cuidados especiais, usando saco coletor. Coletar a urina antes do
uso de antimicrobianos.
Higiene
Meninos: retrair o prepúcio e lavar com água e sabão neutro a região
cuidadosamente e secar.
Meninas: afastar os grandes lábios e lavar a região genital com água e sabão
neutro e secar.
Coleta:
- Retirar o papel que recobre a parte adesiva do saco coletor.
- Fixar o orifício do saco coletor à região genital em torno da uretra.
- Aguardar que a criança urine.
- Se a criança não urinar em um período de 40 minutos, repetir a higiene e trocar o
saco coletor. Assim que a criança urinar, retirar o saco coletor e fechá-lo colando as
bordas do orifício. Tomar cuidado para não tocar na parte interna do coletor.
Verificar se está bem vedadoConservação e transporte – Após a coleta a urina
Para homens:
Coleta – com uma das mãos manter o prepúcio retraído e com outra mão
segurar o frasco já destampado; desprezar o 1º jato de urina; coletar a
porção média de urina no frasco estéril; tampar o frasco imediatamente. O
restante da micção é despejado no vaso sanitário; tomar cuidado para não
tocar no interior do frasco ou da tampa.
Para as mulheres:
Higiene – lavar com água e sabão as mãos e a região vaginal de frente para
trás e depois, secar sem fazer movimentos para frente ou para trás; secar.
Coleta – sentar no vaso sanitário com as pernas afastadas e com uma das
mãos afastar os grandes lábios e com a outra mão segurar o frasco já
destampado; desprezar o 1º jato de urina, coletar a porção média da urina
em frasco estéril; tampar o frasco imediatamente. O restante da micção é
desprezado no vaso sanitário ou bidê; tomar cuidado para não tocar no
interior do frasco ou da tampa.
Higiene
Coleta:
Todas as micções devem ser coletadas e não apenas parte, nenhuma urina
pode ser perdida. É importante o volume total de 12 horas.
Coleta: Ao levantar pela manhã, o cliente deverá desprezar toda a urina contida na
bexiga e anotar o horário e
a partir desse momento, toda vez que urinar, durante o resto do dia e também à
noite e deve-se recolher integralmente a urina de cada micção, colocando-a no
mesmo recipiente de coleta.
Conservação e Transporte: Armazene toda a urina colhida em recipiente
descartável. Não usar outra embalagem e deve ser bem fechado e guardado em
refrigerador, entre as micções. Todo o volume urinário coletado nas 24:00 horas
deverá ser encaminhado ao laboratório logo após ser retirado do refrigerador.
Observação: Se a quantidade de urina for maior do que o frasco comporta, use
frascos adicionais (quantos forem necessários), para conter todo o volume de 24:00
horas.
- Na manhã seguinte, deve-se coletar toda a urina contida na bexiga e encerrar a
coleta no horário correspondente ao horário que desprezou a 1° micção da véspera;
- Durante as 24:00 horas de coleta, a ingestão de líquidos deve ser a habitual;
- Os frascos devem ter etiquetas que informem sobre o conteúdo e permita a
identificação clara do cliente. As etiquetas devem conter nome completo.
Observação:
- Evitar caldo de carne vermelha, feijão, peixe enlatado e alimentos com alta
atividade peroxidásica (couve-flor, brócolis, nabo, ramalhete, beterraba, banana,
melão e maçã);
- Não ingerir bebida alcoólica e refrigerante;
- Não usar palito dental ou fio dental no período da dieta, para evitar sangramento
gengival;
- Não utilizar laxantes ou medicamentos como: aspirina, antiflamatório, não
esteróide, corticosteróides, vitamina C e compostos que contenham ferro, conforme
orientação médica.
- Não coletar fezes no período menstrual ou quando houver hemorróidas
sangrentas. Aguardar um período de 4:00hs após cessar o sangramento para
realizar a coleta;
- Se o paciente não evacuar no quarto dia poderá prorrogar a dieta por até 02 dias.
- O paciente sendo criança que se alimenta só de leite ou papinha, a orientação da
dieta não deverá ser seguida.
Coleta:
A coleta deve ser feita, em horário que o material é mais abundante e antes
da ingestão de alimentos sólidos ou líquidos. Deve-se frisar a importância de
se colher escarro e não saliva para obter-se um resultado útil. Para que o
material coletado seja escarro, é imprescindível que seja obtido com tosse
forçada ou espontânea. Em pacientes com expectoração escassa
recomenda-se o aumento da ingestão líquida no dia anterior ao exame.
Conservação e Transporte
Coleta: O cortisol basal pode ser coletado entre 7:00 e 9:00 hs. (ideal às 8:00 hs) ou
se o médico especificar o horário da coleta, seguir a orientação médica;
Observação: Caso o cliente compareça fora do horário especificado pelo médico,
porém antes de 10:00 horas, proceder a coleta e colocar a observação com o
horário para o setor. Após as 10:00 horas, consultar o médico.
Se a coleta do cortisol for parte do Teste postural, deve-se coletá- lo após 30
minutos de repouso, em decúbito, após a inserção do catéter.
Dieta: O paciente deverá permanecer 24 horas antes e durante a coleta sem ingerir
os alimentos como café, chá, refrigerante de cola e fumo, pois estes podem interferir
no resultado. Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob
orientação médica.
Observação: O cliente deverá manter sua rotina diária evitando fazer esforço físico
durante a coleta.
- Informar horário inicial e final da coleta, peso, medicamentos em uso, dosagem,
dia e hora da última dose;
- Caso o cliente faça uso contínuo de algum dos medicamentos abaixo, deve entrar
em contato com o médico assistente para avaliar a suspensão do mesmo. A
suspensão, assim como o seu período, fica exclusivamente a critério do médico;
- Podem promover aumento do Ácido Vanilmandélico:
- alfa- bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina e prazosin);
- antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desipramina, imipramina e nortriptilina);
- antihistamínicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina);
- antipsicóticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina);
- beta- bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadolol, findolol, propranolol,
timolol);
- antagonistas dos canais de cálcio (fenodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);
- drogas catecolamina-like (L-dopa, epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa);
- diuréticos (hidrocloroatiazida, furosemida);
- inibidores da monoaminoxidase (fenelzine);
- estimulantes (cafeína, nicotina, aminofilina, teofilina);
- simpaticomiméticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol,
metaproterenol, pseudoefedrina e terbulina);
- vasodilatadores (diazóxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e
outros nitratos e nitritos);
- outros (cocaína, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina,
naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH).
7 - Podem promover diminuição do Ácido Vanilmandélico:
- anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina,
reserpina);
- antipsicóticos (haloperidol);
- agonista dopaminérgico (bromocriptina);
- outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).
- Adultos:
- Jejum obrigatório de 8:00 horas.
- Crianças:
- Até 3 anos: maior intervalo entre as mamadas;
- De 3 a 5 anos: Jejum obrigatório de 4:00 horas- Maiores de 5 anos: jejum
obrigatório de 8:00 horas (igual a adulto).
- Instruções: