Coleta de Material Biológico,
Armazenamento e Transporte ao
Laboratório
02 de fevereiro
1. Critérios para evitar erros
- objetivo: faz parte das responsabilidades
médicas o diagnóstico das infecções,
dessa forma, a fim de ter um diagnóstico
representativo do processo infeccioso, é
necessário uma amostra bem colhia;
- é possível terceirizar a coleta;
obs.: uma amostra colhida errada pode
gerar um diagnóstico errado, logo o
tratamento estará errado..
- o médico deve:
➦ instruir claramente o paciente: além
da orientação verbal é necessário a
entregar por escrito;
➦ usar frascos e meios de transportes
adequados: devem estar estéreis
(embalado);
obs.: a necessidade do frasco está
estéril é para exames de microbiologia
(identificação de microrganismos
infectantes), mas para exames
bioquímicos (creatinina e ureia, por
exemplo) não há essa rigorosidade.
obs.: o nome do frasco utilizado é
“fraco coletor estéril” e o meio de
transporte é “kit swab + stuart”.
➦ amostra colhida antes da
antibioticoterapia: já que o antibiótico é
utilizado para baixar a população
antibacteriana, a carga bacteriana do
paciente estará baixa na coleta
(possivelmente ele não irá positivar);
obs.: em paciente hospitalizado e em
antibioticoterapia, a coleta é feita
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minutos antes da nova dose de
antibióticos.
➦ observar a antissepsia antes de
realizar a coleta: é necessária a
antissepsia de locais onde as amostras
que são colhidas existe microbiota
normal (ex.: vagina);
➦ coletar o material do local onde o
microrganismo suspeito possa ter mais
chance de ser isolado;
➦ identifique claramente a amostra
coletada com todos os dados
necessários: para evitar troca entre
coletas;
➦ envie o material o mais rápido
possível ao laboratório
➦ informações importantes (nome do
médico, exames solicitados, indicação
clínica, uso de antibióticos, data)
ajudam o laboratório;
➦ identifique quem realizou a coleta.
- os exames recebidos pela microbiologia:
bacterioscopia direta (identificação do
formato e a cor), exame cultura (nome da
bactéria) e exame antibiograma (quais
antibióticos matam a bactéria).
2. Amostra de Urina
- é a amostra mais comum;
- mais frequente em mulheres;
- cistite: infecção da bexiga (infecção
baixa);
- pielonefrite: infecção do rim/pelve renal
(infecção alta);
obs.: a pielonefrite pode evoluir (devido o
rim ser um órgão muito irrigado) para
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uma bacteremia (infecção no sangue), obs.: não deve reservar a coleta na
logo em seguida desenvolver uma sepse geladeira.
(infecção generalizada). Orientação da Coleta de Urina Masculina:
- uma gota é o suficiente; ➦ em geral, é basicamente as mesmas
obs.: a quantidade necessária para fazer etapas da coleta de urina feminina
todos os exames que envolvem a amostra adaptada para a genitália masculina;
da urina são 10ml.
- a cor da urina fruto de uma infecção é
mais escura;
- exames necessário para infecção de
urina recorrente: bacterioscopia direta e
cultura de antibiograma;
- baixa frequência masculina
- frequente em criança
- deve ser entregue o mais breve possível
Orientação da Coleta de Urina Infantil:
Orientação da Coleta de Urina Feminina:
➦ uso do “saco coletor estéril;
➦ primeira urina da manhã: dado que a
➦ em geral, é basicamente as mesmas
mulher fica mais tempo sem urinar a
etapas da coleta de urina feminina
noite, assim retém mais bactéria na
adaptada para um bebê: higieniza,
bexiga;
coloca o saco coletor e espera 30
➦ higiene com água e sabão a mãe e a
minutos, se não tiver urina no saco
vagina: a vagina tem microbiota normal
repita todo o processo.
que pode alterar o exame;
➦ secar com gaze estéril;
➦ afastar pequenos e grandes lábios;
➦ colher o jato médio: começa urinar
fora do frasco (lavando a microbiota
presente no canal uretral), depois
posicione o frasco, urine dentro dele,
retire o frasco e termine de urinar (o
fim do jato urinário já tem poucas
bactérias, diminuindo a chance
positivar). Orientação da Coleta de Urina em
Pacientes Hospitalizados:
➦ a coleta é feita na junção do cateter
com o tubo de drenagem.

Punção Supra-Púbica:
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 ➦ coleta invasiva de urina;
➦ método correto/mais indicado de
coleta: corte de 2-3 cm, introduz o
cateter e aspira a urina na bexiga;
➦ geralmente feito em suspeitas de
infecção por bactéria anaeróbica.
obs.: clindamicina é o medicamento
utilizado no tratamento de infecção
anaeróbica.
- deve ser entregue o mais breve possível;
- coleta de swab retal: feito em quadro de
infecção que “trancam” o intestino;
➥ é utilizado o kit swab + stuart;
➥ o swab deve ser introduzido na
região perianal (somente a parte do
algodão), gira, tira e verifica a cor: se
tiver coloração fecal a amostra pode
armazenada, se não o processo deverá
ser repetido porém o swab será
introduzido mais profundo.
4. Amostra de Secreção de
Orofaringe
- segunda amostra mais frequente;
- necessária para identificação de
faringoamigdalite;

3. Amostra de Fezes
- é feito exame de cultura antibiograma
com pacientes com gastroenterite que
não tem melhora clínica com a reidratação
endovenosa nas primeiras 48h;
- não se deve passar nenhum
medicamento para “prender” essas fezes,
- a coleta é feita com o kit swab + stuart e
pois é necessário que o organismo
no período matutino (carga bacteriana
continue jogando o excesso de
aumentada);
microrganismos para fora;
- para a coleta, a boca não deve ser
- uso do frasco coletor estéril (fornecido
higienizada, dado que as bactérias
pelo laboratório;
responsáveis pela infecção dessa região,
- método correto/mais indicado de coleta:
em geral, são da microbiota bucal (sendo a
o paciente deve posicionar o frasco
principal Streptococcus pyogenes);
próximo a região perianal e defecar
- método correto/mais indicado de coleta:
diretamente no frasco;
paciente deve chegar pela manhã para a
obs.: não precisa higienizar a região
coleta e sem a higienização bucal, o
perianal e não deve ser guardado na
médico deve pedir para ele abrir a boca e
geladeira;
fala “hãããã” (para evitar o reflexo do
obs.: se foi coletado com conservante
vômito), logo em seguida será possível
(Cary Blair, solução salina glicerinada
identificar as amídalas e efetuar a fricção
tamponada) o paciente, depois da coleta,
com força (na região inflamada);
deve balançar o frasco a fim de que o
- a amostra deve ser enviada o mais breve
conservante entre em contato com toda
possível;
as fezes;
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obs.: coleta feita apenas com o swab deve
ser feita no laboratório, pois ele deve ficar
úmido;
5. Amostra da Nasofaringe
- feita para o diagnóstico de hanseníase e
Covid-19;
5. Amostra da Linfa
- feita para o diagnóstico de hanseníase
(Mycobacterium leprae);
- só é feita bacterioscopia direta;
- é colhida no lóbulo auricular;
- método correto/mais indicado de coleta:
é feita uma pressão com uma pinça na
orelha até que fique branca (para ativar o
tampão-plaquetário), faça um furo e
encoste a lâmina no lóbulo da orelha para
que a gota seja coletada, coloque a lâmina
no tubete e encaminhe para o laboratório;
6. Amostra dos Olhos
- feita para diagnóstico de conjuntivite;
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- método correto/mais indicado de coleta:
com o swab molhado com soro fisiológico
e esfregue na região mais serosa e guarde;
7. Amostra de Ouvido
- feito para diagnóstico de otite;
- método correto/mais indicado de coleta:
introduz o swab, rodar 360º, retirar e
colocar no stuart.
8. Amostra de Escarro
- feito para diagnóstico de tuberculose
(Mycobacterium tuberculosis);
obs.: não é utilizado para diagnóstico de
pneumonia (Streptococcus pneumoniae),
pois a bactéria vive na boca.
obs.: a amostra para o diagnóstico de
pneumonia será lavado traqueal ou lavado
bronco-alveolar (o paciente precisa está
entubado).
- primeiro escarro da manhã (pois é
quando o paciente passa maior parte do
tempo sem escarrar, assim acaba
acúmulando a carga bacteriana até o
amanhecer);
- a higienização da boca é permitida,
porém não se deve usar creme dental e
enxaguante bucal pela presença de
antibióticos, logo a escovação dos dentes
deve ser com água e fazer gargarejos;
- método correto/mais indicado de coleta:
o paciente deve posicionar a borda do
fraco abaixo do lábio inferior da boca,
respirar profundamente (pelo menos cinco
vezes) e na expiração ele deve tossir
profundamente;
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- deve-se verificar se a amostra é o
escarro (denso e colorado) ou é saliva
(fluida e incolor):
- a amostra deve ser enviada ao
laboratório o mais rápido possível;
➥ não existe conservante e a bactéria é
fotossensível.
obs.: em casos de suspeita de tuberculose
a amostra deve ser coletada
imediatamente e, caso não seja o primeiro
escarro do dia ou o paciente higienizou a
boca com antibiótico, ele deve retornar
para a coleta de uma segunda amostra no
dia seguinte respeitando os critérios
indicados para a coleta.
- exame: bacterioscopia direta
➥ a cultura é feita somente quando a
bacterioscopia direta der negativa, mas
há fortes indícios que o paciente está
com esse quadro: a cultura demora
cerca de 30 dias.
obs.: a clínica e o exame de imagem não
fecham diagnóstico para tuberculose.
9. Amostras de Feridas, Abscessos e
Exsudatos
- ferida: lesão de pele que tem
“casquinha”;
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- abscesso: bolsa de pus, é o pus preso;
- exsudato: abcesso aberto, quando ta
pingando pus;
- método correto/mais indicado de coleta
de ferida: deve se fazer a
descontaminação local da pele (pois ela
tem uma microbiota) através do álcool
70% ou povidine (cuidado pois pode ser
alergênico devido a presença do iodo), em
seguida faça uma nova limpeza com
solução fisiológica, levante a “casquinha”
com o auxílio da lâmina do bisturi e
esfregue o swab debaixo da “casquinha”;
- método correto/mais indicado de coleta
de abscesso: deve se fazer a
descontaminação local da pele (pois ela
tem uma microbiota) através do álcool
70% ou povidine (cuidado pois pode ser
alergênico devido a presença do iodo), em
seguida faça uma nova limpeza com
solução fisiológica e faça a punção com
seringa e agulha;
- método correto/mais indicado de coleta
de exsudato: esfregue o swab no pus e
reserve no stuart;
10. Amostra de Secreção Uretral
- a coleta é exclusivamente em pacientes
masculinos, pois são só eles que têm
uretrite;
- agente infeccioso DST´s;
- método correto/mais indicado de coleta:
higienize o prepúcio e o meato uretral com
solução fisiológica, introduza o swab no
canal uretral, rode 360º, retire e armazene
no stuart;
➥ caso não esteja pingando pus, é
ideal que solicite ao paciente que
espere um período de tempo (de 3
horas a 6 horas) sem urinar para que as
bactérias se acumulem no canal uretral,
assim facilitando o exame.
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11. Amostra de Sangue - método correto/mais indicado de coleta
- útil para diagnóstico de bacteremia e de unha: faça uma raspagem com uma
sepse; lâmina de bisturi e use uma lâmina logo
- método correto/mais indicado de coleta: abaixo para que essa amostra seja
faça antissepsia da pele com álcool 70% e depositada nela ou retire um pedaço da
iodo 2% por 2 minutos, depois faça a unha e o encaminhe para o laboratório;
punção venosa; - método correto/mais indicado de coleta
➥ geralmente o técnico faz esse de pelo: eles são coletados com pinça,
procedimento; lâmina ou são raspados com uma lâmina
➥ a coleta deve ser feita antes da de bisturi;
próxima dosagem do antibiótico e ele obs.: as infecções bacterianas da pele se
não deve está com febre. manifestam através da formação de
ferida, abscesso ou exsudato e as fúngicas
12. Amostra de Líquido Pleural e se manifestam através de manchas.
Líquor
- colhido apenas por médicos habilitados
para esse procedimento: o mais habilitado
para colher a amostra de líquor é o
anestesista e para o líquido pleural são os
intensivistas;
- a coleta de líquor é feita em casos de
suspeita de meningite;
- método correto/mais indicado de coleta
de líquor: mesmo procedimento para
anestesia nesse local (coleta através de
seringa e agulha;
- a coleta do líquido pleural é feita em
casos de suspeita de pleurite, empiema e
acúmulo de líquido na pleura;
- método correto/mais indicado de coleta
de líquido pleural: coleta através de
seringa e agulha;
- a amostra pode ser mandada ou em um
frasco estéril ou na própria seringa;
13. Amostras Fúngicas
- as infecções fúngicas acometem pele,
pelos e unhas;
- método correto/mais indicado de coleta
de pele: faça uma raspagem com uma
lâmina de bisturi e use uma lâmina logo
abaixo para que essa amostra seja
depositada nela;
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