Fundamentos de Enfermagem II

Colheita de Espécimes – Urina

Exames laboratoriais do Sistema Urinário

 Permite determinar o local e a natureza da doença existente;

Exame laboratorial da urina fornece dados importantes (problemas do sistema renal e

urinário):

 Proteinúria;
 Hematúria;
 Resíduos celulares (eritrócitos e cilindros);

Papel do enfermeiro:

 Responsável pela colheita;

 Assegura a fiabilidade da mesma;
 Conhecer o método de colheita em função do tipo de exame;
 Os resultados dependem muitas vezes da colaboração do utente (modo de colheita,
restrições ou aumentos hídricos);
 Fornecer instruções claras e precisas (informação escrita adicional);
 Instruir sobre o objetivo e técnica de colheita (evitar contaminação)

Tipos de exames à urina:

 Exame de urina tipo I ou Bacteriológica (urocultura);

 Exame de urina tipo II ou sumária;
 Exame de urina de 24 horas

Colheita asséptica de urina:

 Amostra de urina asséptica (Tipo I, bacteriológica ou jato médio) é realizada de forma

a evitar a contaminação por microrganismos ou por substâncias que não as presentes
na urina;
 Colheita por jato médio após a higiene do meato urinário, é colhida depois de
rejeitado o primeiro jato de urina;
 É a colheita de eleição quando se suspeita de infeção do aparelho urinário;
 Situações que não é possível realizar a colheita por jato médio, pode se recorre à
algaliação Não esquecer que é uma técnica invasiva e deve ser utilizada apenas
quando estritamente necessário e não por rotina.

Procedimento para colheita de urina tipo I - Jato médio:

1. Instruir o utente sobre o procedimento, após avaliar a sua capacidade de colaboração;

2. Fornecer/transportar o material para junto do utente;
3. Proceder à lavagem higiénica das mãos;
4. Proporcionar privacidade;
5. Proporcionar posição adequada;
6. Instruir ou realizar cuidados de higiene perineais, com água e sabão;
 Mulher - lavar o meato da frente para trás
 Homem - limpar o meato em movimentos circulares, do meato para a glande
7. Abrir o frasco com técnica asséptica, sem tocar no interior da tampa e do frasco;
8. Rejeitar a primeira porção de urina, de seguida, urinar diretamente cerca de 20 cc para
o frasco.
9. Retirar o frasco antes de a micção terminar e tapar cuidadosamente, tocando apenas
no exterior do frasco
10. Limpar o frasco
11. Enviar ao laboratório no prazo de uma hora ou refrigerar entre 4 a 6 C, devidamente
protegido em saco próprio
12. Retirar as luvas e proceder à lavagem higiénica das mãos
13. Registar
 Data e hora
 Tipo de colheita
 Características da urina
 Dificuldades e complicações
Procedimento para colheita de urina tipo I - por algaliação:

1. Durante a algaliação colher a amostra logo que a urina drene na extremidade da

algália (o procedimento é o mesmo para a técnica de algaliação);
2. Em utentes algaliados obturar o tudo durante 30 minutos, cerca de 7 5 cm abaixo da
porta de colheita (permitindo a colheita de urina nova e estéril);
3. Desinfetar o local de entrada da agulha com compressa embebida em álcool a 70 e
deixar secar;
4. Inserir a agulha com um ângulo de 30 imediatamente acima do local onde a algália liga
ao saco coletor ou na válvula caso esteja disponível;
5. Após a remoção da agulha e seringa, desinfetar novamente o local da colheita;
6. Drenar a urina com uma seringa de 20 cc, transferindo para um recipiente esterilizado;
7. Descartar a agulha no contentor de corto perfurantes e fechar bem o frasco;
8. Desobturar a algália, permitindo que a urina drene para o saco e verificar se drena;
9. Identificar o frasco;
10. Enviar para o laboratório no prazo de uma hora ou refrigerar entre 4 e 6 C,
devidamente protegido em saco próprio;
11. Retirar as luvas e proceder à lavagem higiénica das mãos;
12. Registos de enfermagem
 Data e hora
 Tipo de colheita
 Dificuldades e complicações
 Características da urina
Colheita Sumária de Urina

 Não exige amostra estéril;

 Trata se de um exame microscópico, centrado na análise do sedimento da urina,
elementos sólidos encontrados após a centrifugação;
 Utilizada em exames de rastreio de doenças renais, perturbações metabólicas e
desequilíbrios hídricos;

Procedimentos para colheita de urina sumária - tipo II

1. Instruir o utente sobre o procedimento, após avaliar a sua capacidade para colaborar
2. Fornecer/transportar o material para junto do utente
3. Proceder à lavagem higiénica das mãos
4. Proporcionar privacidade
5. Proporcionar posição adequada
6. Solicitar que colha a primeira urina da manhã. Pode urinar diretamente para o frasco
de colheita ou para o urinol ou arrastadeira, devidamente limpos e secos
7. Tapar o frasco e identificar
8. Colocar em saco de transporte próprio e enviar ao laboratório dentro de uma hora ou
refrigerar no frigorifico entre 4 a 6ºC
9. Retirar as luvas e proceder à lavagem higiénica das mãos
10. Registos de enfermagem
 Data e hora
 Tipo de colheita
 Dificuldades e complicações
 Características da urina

Colheita urina de 24 horas:

 Algumas análises da função renal e composição da urina necessitam de uma colheita

de 24 horas
 Consiste na colheita de toda a urina das 24 horas
 Devem ser tidos em conta alguns princípios
 A primeira urina deve ser rejeitada;
 Guardar em recipiente próprio toda a urina produzida nas 24 horas e manter no
frigorífico;
 Deve ser indicado no recipiente e na requisição a hora de início da recolha;
 Colher uma amostra e enviar ao laboratório, imediatamente após a última
colheita, devidamente identificada e com o registo do volume total;

Procedimentos para colheita de urina de 24 horas:

1. Instruir o utente sobre o procedimento, após avaliar a sua capacidade para colaborar;
2. Fornecer o material ao utente;
3. Cerca de 30 minutos antes de começar a colheita, pedir ao utente que bebe dois copos
de água;
4. Rejeitar a primeira micção, ao iniciar a colheita. Registar a hora de início da colheita na
requisição;
5. Colocar os sinais indicativos da colheita em curso, na porta do quarto e na casa de
banho do utente;
6. Medir o volume de cada micção, se houver medicação de eliminados. Tapar o frasco e
identificar;
7. Colocar toda a urina recolhida num frasco próprio identificado, com o aditivo
adequado.;
8. Manter frasco de urina no frigorífico de espécimes ou em gelo na casa de bano, a não
ser que haja indicação contrária;
9. Encorajar o utente a esvaziar a bexiga nos últimos 15 minutos de período pré-
determinado para a colheita;
10. Retirar os sinais indicativos e recordar o utente que terminou o período de colheita;
11. Colher uma amostra e enviar ao laboratório, imediatamente após a última colheita,
devidamente identificada e como o registo do volume total;
12. Retirar as luvas e proceder à lavagem higiénica das mãos;
13. Registos de enfermagem
 Data e hora
 Tipo de colheita
 Dificuldades e complicações