Cateterismo Vesical

PROF.ª DANIELA CARNIELO GARCIA RIBEIRO

Eliminações urinárias
• A eliminação urinária depende da
função dos rins, ureteres, bexiga e
uretra;
• Os rins removem resíduos do sangue
para formar a urina;
• Os ureteres transportam a urina dos
rins até a bexiga;
• A bexiga retém a urina até que se
desenvolva a vontade de urinar;
• A urina sai do corpo através da uretra.
Cateterismo Vesical
• O cateterismo da bexiga envolve a introdução de sonda de silicone, polietileno ou
borracha através da uretra até a bexiga, a fim de retirar a urina que esteja ali retida.
•Pode ser feito para alívio, removendo-se o cateter após esvaziamento da bexiga, ou
pode manter-se a sonda no local (demora), nos casos em que a micção espontânea
está impossibilitada.
•O cateter proporciona um fluxo de urina contínuo nos clientes incapazes de controlar
a micção ou naqueles com obstruções.
•Também é usado para controlar e avaliar o débito urinário em clientes com
instabilidade hemodinâmica, pacientes graves e no trans e pós operatório.
•Realização de instilação de medicamentos ou líquidos na bexiga.
Tipos de cateteres vesicais
Cateterismo vesical de Alívio
•Um cateter reto e de uso único é
introduzido por um período suficiente
para drenar a bexiga.
•Quando a bexiga estiver vazia o cateter
deve ser retirado imediatamente.
•Este tipo de cateterismo pode ser
repetido quando necessário, porém, o
uso repetido aumenta os riscos de
trauma e infecção.
•Numeração do cateter: 8 – 12 Fr
Indicações para o cateterismo de alívio
• Alívio para retenção urinária;
•Obtenção de urina estéril;
•Avaliação de urina residual depois da micção;

Cateterismo intermitente:
•Utilizado em horários pré-estabelecidos: Ex. a cada
6 horas
Ex. portadores de bexiga neurogênica
Cateterismo Vesical de Demora
•Uma sonda de demora permanece no local por
um período prolongado.
•Possui um balão inflável com água que envolve
a sonda exatamente abaixo da extremidade,
quando insuflado, o balão repousa contra a
saída da bexiga, fixando a sonda na posição.
• A sonda de demora possui duas ou três
lúmens dentro do corpo da sonda.
•Tempo de permanência Indeterminado
• Numeração de 14 – 16 Fr em mulheres 16 - 20
Fr em homens
Cateterismo vesical de demora
Cateteres utilizados para demora
Sonda de foley (2 vias)
Possui uma via para drenagem de urina e
outra para inflar e desinflar o balonete.
Sonda de Owen (três vias)
Utilizada quando é necessário manter a
irrigação da bexiga, instilação de
medicamentos
Cateterismo de Demora - Finalidades
• Facilitar a eliminação vesical.
•Facilitar a coleta de amostras estéreis de urina.
• Facilitar a avaliação da quantidade de urina residual.
•Permitir uma avaliação continua e apurada da diurese.
•Fornecer uma via para irrigação da bexiga.
•Realizar o controle indireto da função hemodinâmica e promover a drenagem de paciente com
incontinência urinaria.
•Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.
•Controlar sangramentos.
Materiais

Sonda de alívio
Materiais

https://www.youtube.com/watch?v=rrlHL03gBxw
Materiais
Procedimento – Exclusivo do Enfermeiro

https://www.youtube.com/watch?v=zLhfjh--DPI
Cuidados com SVD
- Lavar as mãos antes e depois de manusear a
sonda.

– Manter o cateter fixado (evitar trauma uretral)

e evitar dobras no circuito de drenagem;
(HOMEM: Região inguinal ou hipogástrica.
MULHER: face interna da coxa).

– Sempre manter o sistema de drenagem abaixo

do nível da bexiga (mesmo que o coletor tenha
válvula anti-refluxo);

- Nunca deixar a bolsa coletora no chão.

- Não erguer a bolsa coletora acima do nível da

cintura.

- Realizar a higiene íntima diariamente e após

evacuação
Cuidados com a SVD
CLAMPEAMENTO
Não deixar o sistema aberto, para evitar
contaminação, e clampear o sistema
somente para movimentação do paciente,
ou se houver risco de refluxo urinário.
No caso de transporte, manter o clamp
aberto e o sistema de drenagem abaixo do
nível da bexiga (mesmo que o coletor tenha
válvula anti-refluxo)
ESVAZIAMENTO
A bolsa coletora deve ser esvaziada
regularmente, para manter um fluxo contínuo,
e para não haver risco de refluxo;
A extremidade do dispositivo de saída de urina
não deve tocar outras superfícies, como o
recipiente de coleta ou piso;
Não é recomendado o esvaziamento
simultâneo de vários pacientes com um
mesmo recipiente, devido ao risco de
contaminação cruzada.
Cuidados com a SVD
Comunique o médico se o paciente apresentar febre, coloração escura da urina ou sangramento,
odor fétido da urina, presença de pus na urina ou dor
Troca da sonda: Não há indicação de troca periódica da sonda, devendo ser trocada apenas em
caso de mal funcionamento ou a critério médico. Retirar a sonda logo que possível, conforme
recomendação médica.
Coleta de urina em pacientes sondados
MATERIAIS
Álcool 70%, clorexidina alcoólica ou PVPI tópico (isso dependerá do protocolo de cada
instituição)
Gaze estéril
Frasco estéril para coleta
Luvas de procedimento
Seringa de 20 ml
Agulha 30×7
Etiqueta de identificação do paciente
Pedido do exame
Coleta de urina em pacientes sondados
PROCEDIMENTO
1. Higienizar as mãos;
2. Clampeie a sonda 30 minutos antes da coleta (com o clampe abaixo do local de coleta, pois a coleta deverá ser
feita da urina vinda da bexiga e não da bolsa coletora);
3. Separe o material;
4. Explique o procedimento ao paciente ou familiar;
5. Realize a higiene das mãos;
6. Calce as luvas;
7. Conecte a agulha na seringa;
8. Realize a desinfecção da borracha própria para coleta;
9. Aspire no mínimo 20 ml de urina;
10. Coloque a urina coletada no frasco estéril;
11. Feche o frasco mantendo o cuidado para não contaminar;
12. Recolha o material;
13. Higienize as mãos;
14. Cheque o procedimento do prontuário do paciente
https://www.youtube.com/watch?v=dyE-mnjdRic
Irrigação vesical contínua
Irrigação vesical contínua

https://www.youtube.com/watch?v=ooQxFYNBDrM
Dispositivo para Incontinência Urinária -
Uripen
Procedimento
1. Realizar a tricotomia da região, se
necessário;
2. Higienize o pênis com água e sabão e seque
bem;
3. Coloque o uripen como se ele fosse uma
camisinha, e deixe um espaço livre na ponta do
pênis;
4. Coloque o micropore em torno do uripen;
desenrole o uripen de volta até cobrir com
esparadrapo.
5. Aplique uma segunda tira de micropore,
metade no uripen e metade sobre a pele;
6. Conecte o tubo da bolsa coletora.