Eliminação - Sondagem Vesical de Demora (SVD); Sondagem Vesical de Alivio(SVA)

Uripen
Cateterismo Vesical
É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o
objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica no
procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente.

Tipos de Catetetismo Vesical:

Sondagem Vesical de Alívio (SVA): não permanecerá muito tempo no
cliente, usado para colher amostra estéril de urina, para esvaziar a bexiga
em retenção urinária. Usa-se o cateter de Nelaton.

Sondagem Vesical de Demora (SVD): quando o cateter deve permanecer

por mais tempo para drenagem contínua ou intermitente. Usa-se o cateter
de Folley.
Responsabilidade do Procedimento
A indicação do cateterismo vesical pode ser feita tanto pelo médico, quanto
pelo enfermeiro.
Na equipe de enfermagem é um procedimento privativo do ENFERMEIRO.
Este pode somente delegar os cuidados com a sondagem vesical
(COFEN 450/2013) .

COREN-SP (035/2014) – considera que dentro do pocesso de enfermagem,

a avaliação da necessidade e consequente prescrição do cateterismo
vesical de demora, alivio ou intermitente é atribuição do enfermeiro.
Indicação do Cateterismo Vesical:
 Esvaziamento da bexiga urinaria; evitar bexigona
 Pré e pós-operatório para impedir a distensão bexiga urinaria.
 Irrigação da bexiga urinaria
 Colher urina asséptica para exames.
 Observar os aspectos da urina em paciente traumatizado hematúria).
 Evitar a presença de urina em lesões perineais e genitais;
 Controlar hemodinamicamente o paciente crítico.

OBS.
As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis por mais de um terço de
todas as IRAS.
O cliente com queda de resistência é mais predisponente à infecção urinária.
A bexiga é uma cavidade estéril, logo, todo o procedimento deve ser realizado
com técnica asséptica.
Contra-indicação
 Lesão em região genital
 Câncer de Próstata
 Estenose da uretra
 Deformação genital
 Traumatismo de períneo, com ou sem fraturas de ossos da pelve e
uretrorragia.
 Dificuldade na introdução da sonda.
 Processos infecciosos graves na região.
 Falta de cateteres apropriados.
 História de cirurgia na uretra.

Ocorrendo algum destes casos o médico

Poderá optar pela cistostomia.
PRÉ CATETERISMO VESICAL - Estimulação
Destacar a importância da micção voluntária, promovendo por todos os
meios possíveis para que ocorra a micção espontânea a fim de evitar o
cateterismo. (equipe de enfermagem desenvolve este cuidado)
Meios de estimulação:
 Abrir torneira próximo ao paciente;
 Despejar água morna na região perineal,
 Colocar bolsa de água quente na região abdominal
 Promover privacidade do paciente.
Material Utilizado na SVD/SVA
Cuba-rim
Pinça cheron
Sonda vesical masculina de calibre: 16 - 18 - 20 – 22 / Sonda vesical feminina
de calibre: 12 – 14 - 16
Lidocaína gel - Luvas estéreis
Seringas de 20ml
Agulhas 40x12
Agua destilada
Adesivo para fixação
Bolsa coletora sistema fechado (SVD)
Material para higiene intima (gaze, antisséptico)
Campo estéril
Luva estéril
EPI’s (máscara, óculos)
Técnica
A posição é em decúbito dorsal, imobilizada, com membros inferiores
fletidos em abdução forçada.
A assepsia de genitália com sabão e água, sendo que na menina deve ser
realizada de frente para trás. Após a lavagem devemos utilizar solução
anti-séptica.
Cuidados de Enfermagem
 Realizar controle do debito urinário
 Anotar volume e aspecto debitado
 Atentar para queixas de dor
 Realizar higiene intima
 Manter fixação da sonda - prega de segurança
 Manter sistema fechado
 Trocar as bolsas coletoras quando se troca a sonda, se rompem, apresentam
 escapes, quando acumulam sedimentos ou adquirem um odor desagradável.
 Trocar a sonda a cada 30 dias e usar coletores fechado.
 Assegurar sempre um fluxo de urina descendente e contínuo.
 Manter a bolsa coletora sempre abaixa do nível da bexiga do paciente.
 Pinçar a extensão da sonda durante a transferência do paciente.
 Não esquecer de despinçar a extensão da sonda
 Manter bolsa coletora abaixo de nível da bexiga urinaria
 Atentar para manter sonda e extensão da bolsa coletora livre de dobras
 Uso de EPI para o descarte
 Anotação de enfermagem.
Uripen
Usado em homens com incontinência urinaria, o uripen é uma cobertura
de borracha macia que fica ao redor do pênis conectado com uma bolsa
de drenagem aberta.
Indicação
 Paciente com alto debito urinário
 Paciente acamado
 Controle do debito urinário
 Prevenção de lesões cutâneas
 Maior conforto e higiene.

Contra-indicação
 Lesão em região peniana
 Edema peniano
 Paciente consciente – orientado
 Retração peniana
Material Utilizado
Uripen adequado após avaliação de pênis
Adesivo para fixação do uripen
Bolsa coletora sistema aberto
Luva de procedimento

Procedimento
Explicar o procedimento para o paciente
Manter privacidade
Separar material (já preparado anteriormente)
Realizar higiene intima peniana
Revestir a glande e corpo peniano com o uripen
Realizar fixação do uripen na base peniana
Conectar extensão do bolsa coletora ao uripen
Aparar pelos pubianos para fixação
Cuidados de enfermagem
Atentar para garroteamento do uripen
Realizar a fixação da extensão do frasco coletor
Realizar troca do uripen a cada 24hs
Realizar troca do frasco coletor a cada 72hs
Realizar o descarte do frasco coletor com EPI
Fazer anotação de enfermagem
Atentar para queixas de dor, bexigona
Comunicar intercorrências
Pesquisar:

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