PROTOCOLO CATETERISMO VESICAL: ALÍVIO E DEMORA

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PROTOCOLO CATETERISMO VESICAL: ALÍVIO E DEMORA
CONCEITO: Consiste na introdução de um cateter estéril através da uretra chegando até a bexiga, com técnica asséptica, tendo como finalidade a drenagem da urina. Pode ser de alívio e de demora. O cateterismo vesical de alívio é a introdução de um cateter para esvaziamento da bexiga em pacientes com retenção urinária. O cateterismo vesical de demora é a introdução de um cateter na bexiga com a finalidade de esvaziá-la, porém, com permanência prolongada. OBJETIVOS: o Possibilitar controle hídrico adequado o No tratamento da retenção urinária (pós-operatórios, hipertrofia prostática, bexiga neurogênica, etc.); o Monitorar débito urinário no trans e pós-operatório de diversas cirurgias; o Obter amostra de urina estéril para exames. RESTRIÇÕES o Hipertrofia prostática o Estenose Uretral ATIVIDADES OU TÉCNICAS PRÉ-REQUISITOS: o Acolhimento o Controle de infecção hospitalar o Higiene e conforto MATERIAL NECESSÁRIO:  Luva estéril  Mascara descartável  Pacote de cateterismo vesical: 01 cubarim 1 uba redonda 2 10 gazes estéreis 1 orta gaze (pinça) 2 01 campo fenestrado  Sonda de foley para cateterismo de demora dos números 08 ao 22 (adequando ao tamanho da uretra do paciente), podendo ser de duas ou três vias, crianças dos números 08 ao 10, mulheres dos números 12 ao 16, homens dos números 16 ao 22.  Sonda de nelatton para cateterismo de alívio dos números 04 ao 16 Gel anestésico (xilocaína a 2%) Seringa 20cc (adultos) Ampolas de água bidestilada (demora) Solução para anti-sepsia Fita adesiva (micropore) Coletor de urina fechado (demora) e aberto (alívio) Recipiente para lixo Gazes estéreis Biombo

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Calçar luva estéril Lembrar de testar o balão com seringa cheia de ar e conectar a sonda ao coletor antes de introduzi-la no cliente (cateterismo de demora).  Colocar o dispositivo urinário estéril (papagaio ou aparadeira) entre as coxas do cliente para desprezar o fluxo urinário (alívio) que será drenado pela cateter vesical. dispondo todo material estéril sobre o campo estéril.  Colocar o campo fenestrado sobre o cliente de maneira a permitir a visualização do meato urinário através da janela.PROCEDIMENTO:  Verificar prescrição médica no prontuário do usuário  Explicar o procedimento que será realizado executando a anamnese e o exame físico geniturinário  Lavar as mãos  Preparar material necessário e organizá-lo junto ao leito do usuário  Colocar o usuário em decúbito dorsal com as pernas flexionadas. Colocar solução anti-séptica em cuba redonda pequena. Lembrando que após a drenagem da urina o cateter devera ser retirado para evitar infecção do trato urinário.  Retirar as luvas  Promover o conforto e organizar o ambiente  Anotar na bolsa coletora a data e o nome de quem realizou o procedimento  Recolher o material utilizado e encaminhar para Central de Materiais  Registrar o procedimento em prontuário gel que será introduzido na uretra do cliente. Os passos a seguir são específicos dos cateterismos vesical feminino e masculino de demora. sonda vesical (demora ou alívio). deixando-a em nível inferior ao da bexiga. testar o balão da sonda de demora e para colocar o anestésico CATETERISMO VESICAL FEMININO  Com pinça e gaze embebida em solução anti-séptica.     • No cateterismo de alívio feminino e masculino. coletor de urina fechado.  Insuflar o balonete com a quantidade de água bidestilada indicada no cateter. aspirar as águas bidestilada com seringa de 20 ml na quantidade determinada na sonda e colocar o anestésico gel na seringa de 20ml. face interna da coxa e genital. dobrando a gaze duas vezes e utilizando as duas faces apenas uma vez desprezando logo em seguida. tracionando até que ocorra resistência  Fixar o cateter com fita adesiva na face interna da coxa  Retirar o campo fenestrado  Realizar retirada da solução anti-séptica para evitar queimaduras  Fixar embaixo da cama do paciente a bolsa coletora de urina. em posição ginecológica (sexo feminino) ou com as pernas estendidas (sexo masculino). Nunca fixar na grade do cliente. no sentido antero-posterior. É importante ter o material pronto antes de expor o paciente.  Lubrificar a ponta do cateter com gaze contendo anestésico gel a 2% estéril.  Abrir pacote de cateterismo vesical. gazes. como: seringas de 20ml para aspirar água bidestilada.  Introduzir o cateter vesical até iniciar a drenagem de urina e então avançar o cateter por mais 3cm. . deverão ser seguidos os itens sobre organização do material e anti-sepsia citados anteriormente. realizar anti-sepsia do púbis.

glande (retrair prepúcio). .CATETERISMO VESICAL MASCULINO  Seguir a mesma técnica anti-séptica do cateterismo feminino à exceção de:  Colocar o cliente em posição ginecológica  Seguir a seguinte seqüência de anti-sepsia: púbis.  Promover o conforto e organizar o ambiente  Fixar a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga e anotar data e nome de quem realizou o procedimento.  Retirar o campo fenestrado  Realizar retirada de solução anti-séptica. tendo o devido cuidado para não contaminá-la. OBSERVAÇÃO: A CCIH preconiza que após realização do cateterismo vesical. meato urinário. seja colhido urocultura para controle de infecção do trato urinário por este procedimento.  Fixar a sonda na face interna da coxa ou em região hipogástrica.  Colocar o dispositivo urinário estéril (papagaio) perto da região peniana para drenagem da urina  Colocar a solução lubrificante na uretra através de uma seringa. insuflando o balonete do cateter e retornar o prepúcio retraído logo em seguida. dificuldade encontrada. face interna da coxa. Segurar o corpo do pênis com a mão não dominante. de maneira a expor o pênis. corpo do pênis.  Retirar luvas  Registrar o procedimento.  Introduzir o cateter pela uretra até que haja drenagem de urina. sangramento e aspecto e quantidade de urina drenada. elevando-o a um ângulo de 60 a 90 graus  Colocar o campo fenestrado sobre o paciente.

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