UNIVERSIDADE METODISTA DE PIRACICABA

REFLEXOS SIMPLES, MIOTATICOS E VOLUNTARIOS E SUAS CORRELAÇOES ANATOMO-CLINICAS

NA FISIOTERAPIA

LETÍCIA SCARPARI TOSATTO

PIRACICABA

JUNHO DE 2022
 O Reflexo é uma reação corporal automática, imediata e constante, devido a
um estimulo, sendo muito importante para a Integridade do organismo, tônus
muscular, unidades básicas de movimentos sobre as quais se estruturam
sequências motoras complexas e diagnóstico de lesões do Sistema Nervoso.
(SANTOS,2014)
Temos o reflexo miotatico, também chamado de reflexo de estiramento, é o
reflexo motor que ocorre em resposta ao estiramento de um músculo, pode
ocorrer em todos os músculos esqueléticos do corpo, tendo como mais
conhecido o reflexo patelar.  Este reflexo se inicia com um estímulo aferente no
receptor muscular (fuso muscular), ao ser estirado este gera um potencial de
ação que é transmitido pelos axônios das células localizadas nos gânglios
dorsais (condutor aferente) que irão terminar no centro reflexo.
Estiramento inesperado do músculo ocorre da seguinte forma:
1-O fuso muscular percebe o estiramento do músculo
2-Neurônios sensoriais enviam potenciais de ação à medula espinhal
3-Neurônios sensoriais fazem sinapse diretamente com neurônios motores alfa
4- Neurônios motores alfa produzem potenciais de ação que quando chegam
no músculo promovem a contração do músculo estirado
Existem 2 tipos de reflexo miotático: o reflexo miotático de estiramento e o
reflexo miotático inverso.

O reflexo miotático de estiramento é controlado pelo receptor Fuso Muscular

presente nos músculos esqueléticos. O arco reflexo do reflexo miotático de
estiramento é composto por uma fibra aferente do tipo Ia que provem do fuso
muscular. Na medula espinhal a fibra se ramifica e atinge a substância cinzenta
medular.
Algumas ramificações fazem sinapses diretamente com neurônios motores alfa
que inervam o músculo e seus sinergistas (pode-se concluir que este reflexo é
monossináptico). A única maneira de serem gerados potenciais de ação ao
longo de nervo sensorial do fuso é por estiramento das fibras musculares
intrafusais, com isso são gerados potenciais de ação ao longo do nervo
sensorial do fuso em proporção direta ao grau de alongamento do músculo
intrafusal.

O reflexo miotático inverso é controlado pelo órgão tendinoso de Golgi que é

um receptor de estiramento localizado tendão do músculo. O estiramento das
fibras de colágeno do tendão também estira o órgão tendinoso de Golgi
provocando sua despolarização.
Cada órgão tendinoso tem um nervo sensorial (aferente) que conduz os
potenciais de ação para o SNC informando ao mesmo sobre o grau de tensão
muscular decorrente da contração. Como o órgão tendinoso de Golgi fica em
série com as fibras extrafusais, quando estas se contraem o órgão tendinoso
de Golgi é estirado e são emitidos potenciais de ação para o SNC ao longo do
nervo sensorial em uma frequência proporcional à tensão desenvolvida pelo
músculo.
Sem autor: REFLEXO MIOTATICO
INVERSO.Questoesdefisiocomentadas,2015. Disponível em:
https://questoesdefisiocomentadas.wordpress.com/tag/reflexo-miotatico-
inverso/. Acesso em 16/06/2022.

Reflexos Simples
Reflexos Voluntarios

A correlação de tais reflexos com a fisioterapia se dá por meio da identificação

dos mesmos, e identificando se estão em hiperreflexia (hiperatividade do
reflexo), ou hiporreflexia (diminuição do reflexo), ou até mesmo lesões de
neurônios motores, onde o reflexo fica inexistente e através destas
identificações e diagnósticos, realizar o tratamento mais indicado.
A espasticidade por exemplo,é definida como uma alteração motora do tônus
muscular caracterizada pela hiperatividade do reflexo miotático, causada pelo
aumento da velocidade de resposta muscular ao estiramento. É extremamente
freqüente nos casos de lesão do neurônio motor superior da via córtico-
retículobulbo-espinal, que altera o sistema inibitório supra-espinal do reflexo
miotático, sendo comum em patologias, como a lesão da medula espinal, a
paralisia cerebral, os acidentes vasculares e as doenças desmielinizantes. Nos
quadros espásticos, encontra-se a hiperatividade dos motoneurônios gama,
com exacerbação da atividade intrafusal e aumento da resposta do reflexo
miotático. É dependente da extensão e local da lesão nervosa (GREVE, 1994)
É muito comum se encontrar por exemplo, hiporreflexia no reflexo patelar. O
teste do tendão patelar testa a função do nervo femoral e os seguimentos L2-
L4 da medula espinhal. A ausência ou diminuição deste reflexo é conhecida
como sinal de Westphal. A falta ou ausência deste tipo de reflexo pode
envolver o sistema nervoso central ou o nervo em si não estar a funcionar
corretamente ou estar danificado. Em alguns casos a associação da ausência
ou diminuição pode ser devida a uma hérnia interdiscal localizada na zona da
medula espinhal, doença de Parkinson, entre outras.
No reflexo miotatico, a lesão da via piramidal é acompanhada de reflexos
tendinosos hiperativos, hipertonia ou espasticidade. A interrupção do arco
reflexo leva a diminuição ou abolição do reflexo miotatico ou hipotonia, levando
a uma lesão neurogênica periférica (Rocha,2012)
Assim como no artigo ‘’ Análise do tratamento da espasticidade através da
fisioterapia e da farmacologia: um estudo de caso’’ (SEGURA,2007) onde no
artigo explora o tratamento fisioterapêutico com a ajuda de fármacos, de
pacientes do sexo feminino com diagnóstico funcional de espasticidade,
independentemente do diagnóstico clínico definido, porém com sequelas de
lesões em sistema nervoso supra-segmentar, onde muitas apresentavam
hiperatividade do reflexo miotatico.
REFERENCIAS:
CORRÊA, João Carlos Ferrari. Avaliação do reflexo patelar através da EMG de superfície em
indivíduos saudáveis e com instabilidade patelofemoral. Fisioterapia Brasil, v. 3, n. 2, p. 85-
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GOULART, Natália Batista Albuquerque et al. Treinamento pliométrico: métodos de avaliação,

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GREVE, J. M. A. Fisiopatologia e avaliação clínica da espasticidade. Rev. Hosp. Clin. Fac. Med.
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ROCHA,ALDEIDE.Fisiologia aplicada a fisioterapia.2012

SANTOS, Djalma.Testes de sistema nervoso.
https://djalmasantos.wordpress.com/2014/10/30/testes-de-sistema-nervoso-ii/
#:~:text=(UNINASSAU)%20O%20reflexo%20%C3%A9%20uma,est
%C3%A1%20representado%20o%20reflexo%20patelar.Acesso em 16 de
junho de 2022
SEGURA, Dora de Castro Agulhon et al. Análise do tratamento da espasticidade através da
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