Manual para Clínicas de Reabilitação

MANUAL
DE NORMAS E ROTINAS
CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO

FÍSICA E VISUAL
CER II – TOTÓ VELOSO
Patos de Minas, 2020
Avenida Comandante Vicente Torres, 765 Bairro Jardim Peluzzo CEP: 38706-178 Tel: (34) 3700 8129
Email:totoveloso@patosdeminas.mg.gov.br 1
SUMÁRIO
1- Apresentação................................................................................................................................... 4
2- Serviços de Reabilitação ................................................................................................................. 5
3- Público Alvo .................................................................................................................................... 5
4- Objetivos Gerais .............................................................................................................................. 5
5- Normas gerais de funcionamento do CERII TOTÓ VELOSO – Centro Especializado em Reabilitação
física e visual.................................................................................................................................... 6
5.1- Horário de funcionamento e Local........................................................................................... 6
5.2- Equipe Multidisciplinar ............................................................................................................ 7
5.3- Atribuições mínimas dos profissionais do CER ........................................................................ 7
5.3.1- Médico ............................................................................................................................ 7
5.3.2- Fisioterapeuta ................................................................................................................. 7
5.3.3- Terapeuta Ocupacional ................................................................................................... 8
5.3.4- Enfermeiro ....................................................................................................................... 8
5.3.5- Psicólogo ......................................................................................................................... 9
5.3.6- Assistente Social ............................................................................................................. .9
5.3.7- Fonoaudiólogo................................................................................................................ 10
5.3.8- Nutricionista .................................................................................................................. 10
5.4- Atribuições do gerente administrativo (Encarregada de setor) ............................................ 10
5.5- Atribuições do Coordenador/Responsável Técnico................................................................ 11
5.6- Quantitativo de pacientes/mês atendidos ............................................................................. 12
5.7- Quantitativos mínimos de produção. ..................................................................................... 12
5.8- Lançamento da produção....................................................................................................... 12
5.9- Ambiente ............................................................................................................................... 12
5.10- Serviços oferecidos .............................................................................................................. 13
5.11- Encaminhamentos ............................................................................................................... 13
5.12- Documentos necessários ..................................................................................................... 13
6- Acolhimento no CERII Totó Veloso.................................................................................................. 13
7- Controle e evolução dos atendimentos realizados ........................................................................ 14
7.1- Prontuários do tratamento terapêutico, avaliação e evolução ............................................. 14
7.2- Controle de frequência .......................................................................................................... 14
8- Atendimentos oferecidos................................................................................................................ 14
9- Alta do paciente.............................................................................................................................. 14
10- O Serviço de Reabilitação Física.................................................................................................... 15
10.1- Avaliação diagnóstica............................................................................................................ 15
10.2- Exames complementares ..................................................................................................... 15
10.3- Reabilitação Física................................................................................................................. 15
10.4- Concessão e adaptação de próteses, órteses e meios auxiliares de locomoção.................. 15
10.4.1- Encaminhamento para Concessão de OPMs............................................................... 16
10.5- Deficiência Física e o uso de Tecnologia Assistiva (TA)......................................................... 16
10.6- Reabilitação da Pessoa Estomizada...................................................................................... 16
10.6.1- Fluxograma para o atendimento e cadastro dos pacientes estomizados .................. 17
10.6.2- Solicitação dos equipamentos coletores e adjuvantes............................................... 17
10.6.3- Fluxograma do serviço de atenção à pessoa estomizada .......................................... 17
11- O Serviço de Reabilitação Visual................................................................................................... 17
11.1- Avaliação e acompanhamento.............................................................................................. 18
11.2- Atendimento à população infantil ....................................................................................... 18
11.3- Deficiência Visual e o uso de TA........................................................................................... 18
11.4- Programa de orientação e mobilidade................................................................................. 19
APÊNDICES
1- Quadro de Funcionários........................................................................................................................ 20
2- Procedimentos usados no CERII Totó Veloso de acordo com a tabela SIGTAP (Sistema de
Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS) ....................................... 21
3- Fluxograma para encaminhamento ...................................................................................................... 29
4- Fluxograma para acolhimento/atendimento........................................................................................ 30
5- Termo de consentimento livre e esclarecido........................................................................................ 31
6- Termo de Consentimento Livre e esclarecido sobre atendimento presencial ..................................... 32
7- Termo de ciência das regras da clínica s e critérios para permanência no serviço............................... 33
8- Termo de ciência dos critérios de elegibilidade para o acesso ao transporte sanitário....................... 34
9- Regras para utilização segura do transporte sanitário.......................................................................... 35
10- Termo de desistência ao uso do transporte........................................................................................ 36
11- Controle de frequência dos setores.................................................................................................... 37
12- Folha de ficha de atendimento individual (evolução diária dos atendimentos) ................................. 38
13- Contra referência para a Unidade básica de Saúde............................................................................. 39
14- Ficha médica dos encaminhamentos para ostomia............................................................................ 40
1- APRESENTAÇÃO
O Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS nº 793 de 24 de abril de 2012, institui a Rede de
Cuidados à Pessoa com Deficiência, com o objetivo de ampliar o acesso e qualificar o atendimento às
pessoas com deficiência no Sistema Único de Saúde (SUS).
Considera-se pessoa com deficiência aquela que tem impedimento de longo prazo de natureza
física, mental, intelectual ou sensorial, o qual, em interação com uma ou mais barreiras, pode obstruir
sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdade de condições com as demais pessoas. (Lei
Brasileira de Inclusão (LBI), nº 13.146, de 06 de julho de 2015, em seu art. 2º).
Segundo o Relatório Mundial sobre a Deficiência (OMS, 2012) a reabilitação é essencial
para pessoas com deficiência a fim de torná-las capazes de participar da vida educacional, do
mercado de trabalho e da vida civil.
As estratégias de ações para reabilitação devem ser executadas a partir das necessidades
particulares de cada indivíduo, com vistas a promover e garantir melhor adaptação, qualidade de vida,
autonomia, confiança para o desempenho de atividades e habilidades de forma integral e
independente. As ações de reabilitação/habilitação devem ser executadas por equipes
multiprofissionais e interdisciplinares desenvolvidas a partir das necessidades de cada indivíduo e de
acordo com o impacto da deficiência sobre sua funcionalidade.
Funcionalidade é um termo que abrange todas as funções do corpo, atividades e participação,
indica os aspectos positivos da interação entre um indivíduo (condição de saúde) e seus fatores
contextuais (ambientais e pessoais).
O olhar da reabilitação no contexto da funcionalidade amplia os horizontes e contextualiza o
indivíduo, a família, a comunidade em uma perspectiva social, privilegiando aspectos relacionados à
inclusão, o desempenho das atividades e a participação do indivíduo na sociedade, comunidade e
família.
Os serviços de atenção especializada em reabilitação irão produzir em conjunto com o usuário,
familiares e acompanhantes, de forma matricial na rede de atenção um Projeto Terapêutico Singular
com base nas avaliações multidisciplinares das necessidades e capacidades das pessoas com deficiência,
incluindo dispositivos e tecnologia assistiva, e com foco na produção da autonomia e o máximo de
independência em diferentes aspectos da vida.
A Clínica Municipal de Reabilitação Totó Veloso foi habilitada como um serviço de reabilitação física
– nível intermediário pela Deliberação CIB-SUS-MG Nº 255 de 11 DE ABRIL de 2006. Funcionava como
uma unidade ambulatorial, devidamente cadastrada no SIA-SUS, que dispunha de serviços
especializados para avaliação e tratamento de pessoas portadoras de deficiência física, além de dispor
do serviço de prescrição, avaliação, adequação, treinamento, acompanhamento e dispensação de
Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção. A clínica prestava também atendimento no
ambulatório de fonoaudiologia com serviço de avaliação e atendimento de pacientes com algum
problema fonoaudiológico sem alteração neurológica.
A partir de 11 de agosto de 2020 a Clínica Municipal de Reabilitação Totó Veloso se tornou o
CERII (CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO) prestando atendimento em duas modalidades, Física
e Visual, ampliando os serviços que já eram realizados. O CERII Totó Veloso realiza diagnóstico,
tratamento, concessão, adaptação e manutenção de tecnologia assistiva e é referência para a rede de
atenção à saúde no âmbito de Patos de Minas e região. Os 21 municípios pactuados são Arapuá,
Brasilândia de Minas, Carmo do Paranaíba, Cruzeiro da Fortaleza, Guarda-Mor, Guimarânia, João
Pinheiro, Lagamar, Lagoa Formosa, Lagoa Grande, Matutina, Patos de Minas, Presidente Olegário, Rio
Paranaíba, Santa Rosa da Serra, São Gonçalo do Abaeté, São Gotardo, Serra do Salitre, Tiros, Varjão de
Minas e Vazante.
Com a mudança de serviço de nível intermediário para um Centro Especializado em Reabilitação,
o serviço do ambulatório de fonoaudiologia ficou suspenso temporariamente já que pelo instrutivo do
Ministério da saúde fica claro qual é o público alvo, e pacientes sem alterações neurofuncionais, sem
sequelas neurológicas não fazem parte desse público. E sendo assim, o ambulatório de fonoaudiologia
foi desativado temporariamente até que uma resposta oficial do Ministério da Saúde fosse favorável à
continuidade da prestação desse serviço para a população de Patos de Minas.
No final de novembro, após respostas positivas da SRS e Ministério da Saúde o serviço do
ambulatório de fonoaudiologia voltou a funcionar. Os atendimentos serão realizados de forma reduzida,
somente os casos prioritários que necessitam intervenção, desde que o serviço a que se destina o
Centro Especializado em Reabilitação não seja prejudicado, ou seja, a reabilitação física e visual.
2- SERVIÇOS DE REABILITAÇÃO
A Rede de Cuidados a Saúde da Pessoa com Deficiência, no âmbito do SUS, contará com os
pontos de atenção à saúde na Atenção Básica, Especializada, Hospitalar, Urgência e Emergência. O
componente especializado é composto prioritariamente pelos Centros Especializados em Reabilitação
(CER), estabelecimentos de saúde habilitados em apenas um Serviço de Reabilitação e Oficinas
Ortopédicas, os quais deverão estar articulados entre si no Componente da Atenção Especializada em
Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas Deficiências, bem como, com os
demais componentes da Rede de Atenção à Saúde.
Conforme estabelecido na Portaria de Consolidação nº 3/GM/MS, de 28 de setembro de 2017,
Anexo VI, os Centros Especializados em Reabilitação são pontos de atenção ambulatorial especializados
em reabilitação que realizam diagnóstico, tratamento, concessão, adaptação e manutenção de
tecnologia assistiva e será organizado conforme o número de modalidades de reabilitação (auditiva,
física, intelectual e visual) prestadas, a saber:
● CER II: presta atendimentos de duas modalidades de reabilitação;
● CER III: presta atendimentos de três modalidades de reabilitação;
● CER IV: presta atendimentos de quatro modalidades de reabilitação
O CER II Totó Veloso prestará atendimento em duas modalidades: Física e Visual, e tem como
objetivo: “Assistir a pessoa com deficiência na integralidade de atenção à saúde, a fim de desenvolver o
seu potencial físico, psicossocial, profissional e educacional”.
3- PÚBLICO ALVO
Pessoas com comprometimento da função física, neurológica e/ou sensorial, apresentada sob a
forma de plegias, paresias, estomia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, nanismo,
membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não
produzam dificuldades para o desempenho de funções (BRASIL, 2004; BRASIL, 1999).
As principais patologias atendidas no CER II Totó Veloso: Acidente Vascular Encefálico (AVE);
Traumatismo Crânio-Encefálico(TCE); Trauma Raqui-Medular (TRM); Doença de Parkinson (DP); Esclerose Lateral
Amiotrófica (ELA); Esclerose Múltipla (EM); Paralisia Cerebral (PC); Patologias Nervosas Periféricas; Sequelas
neurofuncionais de outras patologias e disfunções como: distrofias musculares, tumores.
4- OBJETIVOS GERAIS
Os serviços de reabilitação da rede de cuidados à saúde da pessoa com deficiência, em qualquer que
seja a modalidade de reabilitação, devem garantir como oferta do cuidado integral e qualificada:
● Acolhimento do usuário, inicia-se com a recepção do usuário, desde sua chegada, responsabilizando-
se integralmente por ele, ouvindo sua queixa, permitindo que ele expresse suas preocupações,
angústias, e, ao mesmo tempo, colocando os limites necessários, garantindo atenção resolutiva e a
articulação com os outros serviços de saúde para a continuidade da assistência, quando necessário
● Avaliação inicial, abrange a entrevista, revisão do histórico médico, observação, testes padronizados e
não padronizados, e análise do caso com membros da equipe de reabilitação, a fim de interpretar as
informações necessárias para o diagnóstico e intervenção;
● Diagnóstico a partir da análise dos sinais, sintomas, histórico clínico, exames físicos, complementares
e avaliação de funcionalidade;
● Elaboração do plano terapêutico ou de tratamento, estágio final do processo de avaliação, constitui-se
numa proposta de programa que reúne metas, objetivos e estratégias de intervenção embasadas na
prioridade do paciente. A duração estimada do tratamento, bem como a necessidade de articular o
tratamento com outros serviços ou pontos de atenção à saúde, podem ser definidas nesta etapa;
● Atendimento especializado em reabilitação/habilitação;
● Reavaliação, deve ocorrer periodicamente ao longo da intervenção para identificação da evolução ou
déficits no desempenho do paciente e/ou da proposta terapêutica de pequeno, médio e longo prazo;
● Orientações aos cuidadores pessoais, acompanhantes e familiares como agentes colaboradores no
processo de inclusão social e continuidade do cuidado;
● Orientações e apoio às famílias para aspectos específicos de adaptação do ambiente e rotina
doméstica que possam ampliar a mobilidade, autonomia pessoal e familiar, bem como a inclusão
escolar, social e/ou profissional;
● Seleção, prescrição, concessão, adaptação e manutenção de órteses, próteses e meios auxiliares de
locomoção, conforme suas necessidades;
● Atendimento individual e em grupo de acordo com as necessidades de cada usuário e suas
dificuldades específicas;
● Promoção de reuniões periódicas de equipe para acompanhamento e revisão sistemática dos projetos
terapêuticos e discussão de casos, a fim de promover o trabalho interdisciplinar e transdisciplinar;
● O registro em prontuário único de todas as etapas da reabilitação, incluindo a avaliação, com
informações sobre a evolução do usuário;
● Estratégias de Educação permanente, promovendo aprendizagem no trabalho, em que o aprender e
ensinar se incorporam ao quotidiano das organizações e ao trabalho, bem como atividades sistemáticas
de capacitação para os trabalhadores, contemplando diferentes temáticas;
● Sistema de referência e contra referência, apontando para redes de atenção em saúde, estabelecendo
critérios, fluxos e mecanismos de pactuação de funcionamento;
● Articulação com os outros pontos de atenção da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (atenção
básica, hospitalar e de urgência e emergência), visando garantir a integralidade do cuidado;
● Participação e/ou promoção, em parceira com instituições de ensino e pesquisa, estudos e pesquisas
na área da deficiência, em especial de uso de métodos terapêuticos e produção de evidencias clínicas no
campo da deficiência, bem como em inovação e uso de tecnologia assistiva;
● Articulação intersetorial com os serviços de proteção social, educação, esporte, cultura, entre outros,
com objetivo de ampliar o alcance do cuidado, a inclusão e a melhoria da qualidade de vida da pessoa
com deficiência.
5- NORMAS GERAIS DE FUNCIONAMENTO DO CERII TOTÓ VELOSO – CENTRO ESPECIALIZADO EM
REABILITAÇÃO FÍSICA E VISUAL
5.1- HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO E LOCAL:
O centro especializado em reabilitação física e visual – CER II Totó Veloso é localizado na avenida
comandante Vicente Torres, 765 Bairro Jardim Peluzzo, CEP: 38706-178 Tel: 37008129 e funciona de
segunda à sexta-feira das 7h às 18h.
5.2- EQUIPE MULTIDISCIPLINAR DO CER II TOTÓ VELOSO É COMPOSTO POR:
Coordenadora, Assistente Administrativo (encarregada de setor), Médico especialista em
Ortopedia e Traumatologia, Médico especialista em Urologista, Assistente Social, Psicóloga,
Fisioterapeutas, Fonoaudiólogas, Terapeuta Ocupacional, Enfermeira e Auxiliar em Enfermagem.
Quadro de Funcionários (Apêndice 1)
5.3- ATRIBUIÇÕES MÍNIMAS DOS PROFISSIONAIS DE REABILITAÇÃO.
5.3.1- MÉDICO
 Realizar consultas especializadas;
 Realizar avaliação periódica;
 Realizar diagnóstico do impedimento;
 Realizar e solicitar exames;
 Prescrever medicações;
 Realizar consultas e atendimentos médicos;
 Elaborar documentos médicos, inclusive laudos;
 Implementar ações para promoção, prevenção e reabilitação da saúde;
 Assumir responsabilidades sobre os procedimentos médicos que indica ou do qual participa;
 Apresentar relatórios das atividades para análise;
 Discutir diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção com a equipe, usuários, responsáveis
e familiares;
 Participar de equipes interdisciplinares e multiprofissionais, realizando atividades em conjunto,
tais como: discussão de casos, reuniões administrativas, avaliação global, interconsultas,
reuniões de equipe, campanhas e outras pertinentes à saúde da pessoa com deficiência;
 Manter prontuários e registros de documentos relativos aos usuários atualizados;
 Registrar em prontuário as consultas, avaliações, diagnósticos, prognósticos, tratamentos,
evoluções, interconsultas e intercorrências.
5.3.2- FISIOTERAPEUTA
 Realizar avaliação funcional e tratar seus acometimentos;
 Avaliar, treinar e adaptar usuários para utilização de OPM;
 Realizar Estimulação Precoce;
 Realizar consulta fisioterapêutica, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e
encaminhamento;
 Realizar avaliação física e funcional, aplicar e interpretar escalas, questionários, testes funcionais
e exames complementares para determinação do diagnóstico e o prognóstico fisioterapêutico;
 Prescrever, analisar, aplicar, avaliar/reavaliar métodos, técnicas e recursos fisioterapêuticos para
restaurar as funções articular, óssea, muscular, tendinosa, sensório, sensitiva e motoras,
individuais ou em grupo;
 Prescrever, confeccionar, gerenciar órteses, próteses, meios auxiliares de locomoção,
adaptações e tecnologia assistiva para otimizar, adaptar ou manter atividades funcionais com
vistas à maior autonomia e independência funcional;
 Prescrever e determinar as condições de alta fisioterapêutica;
 Registrar em prontuário consultas, avaliações, diagnósticos, prognósticos, tratamentos,
evoluções, interconsulta, intercorrências e altas fisioterapêuticas;
 Emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos;
 Elaborar e realizar atividades de educação em saúde, orientar e capacitar os usuários, cuidadores
e acompanhantes para a promoção de uma maior funcionalidade e autonomia dos usuários, bem
como na prevenção de riscos ambientais;
 Planejar e executar estratégias de adequações para uma melhor acessibilidade a ambientes
públicos e privados, como também planejar adequações em ambiente domiciliar, escolar, laboral
e de lazer.
5.3.3- TERAPEUTA OCUPACIONAL

 Realizar avaliação do desempenho ocupacional, funcional e tratar seus acometimentos em todos
os ciclos de vida;
 Realizar atividades terapêuticas ocupacionais, individuais ou em grupo e oficinas terapêuticas;
 Avaliar, prescrever, confeccionar, treinar e adaptar usuários para utilização de OPM e recursos
de Tecnologia Assistiva;
 Realizar consulta, triagem, entrevista, anamnese, solicitar e realizar interconsulta e
encaminhamento;
 Realizar avaliação ocupacional, dos componentes percepto-cognitivos, psicossociais,
psicomotores, psicoafetivos e sensoperceptivos no desempenho ocupacional;
 Avaliar os fatores pessoais e os ambientais que, em conjunto, determinam a situação real da vida
(contextos); avaliar as restrições sociais, atitudinais e as do ambiente;
 Realizar avaliação da função cotidiana AVD e AIVD;
 Planejar tratamento e intervenção, acolher a pessoa, promover, prevenir e restaurar a saúde em
qualquer fase do cotidiano da vida;
 Planejar, acompanhar e executar etapas do tratamento e alta; redesenhar as atividades em
situação real de vida e promover o reequilíbrio dos componentes percepto-cognitivos,
psicossociais, psicomotores, psicoafetivos e sensoperceptivos do desempenho ocupacional;
 Redesenhar as atividades em situação real de vida e reduzir as restrições ambientais e
atitudinais;
 Adaptar a atividade, o ambiente natural e o transformado; desenhar atividades em ambiente
controlado (setting terapêutico) para facilitar, capacitar, desenvolver e reequilibrar os
componentes do desempenho ocupacional;
 Aplicar estratégias de intervenção individual e grupal; utilizar técnicas corporais e artístico-
culturais;
 Planejar, reorganizar e treinar as Atividades da Vida Diária (AVD) e as Atividades Instrumentais
de Vida Diária (AIVD);
 Orientar, educar e capacitar a família, cuidadores e a rede de apoio;
 Prescrever tecnologia assistiva;
 Registrar e guardar a evolução clínica e relatórios em prontuário próprio;
 Emitir laudos, atestados e pareceres.
5.3.4- ENFERMEIRO
 Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, atividades em grupo, bem como, auxiliar os
profissionais da equipe nos manejos clínicos;
 Administrar medicações, quando necessário;
 Realizar curativos, avaliação e controle de lesões cutâneas;
 Monitorar e avaliar a evolução clínica;
 Prescrever cuidados de enfermagem voltados à saúde do indivíduo;
 Estabelecer relacionamento terapêutico no qual o enfermeiro cuida do usuário no atendimento
de suas necessidades;
 Elaborar e participar do desenvolvimento do Projeto Terapêutico Singular dos usuários dos
serviços em que atua, com a equipe multiprofissional;
 Conduzir e coordenar grupos terapêuticos;
 Participar da equipe multiprofissional na gestão de caso;
 Prescrever medicamentos e solicitar exames descritos nos protocolos de saúde pública e/ou
rotinas institucionais;
 Efetuar a referência e contra referência dos usuários;
 Participar dos estudos de caso, discussão e processos de educação permanente na área da saúde
da pessoa com deficiência;
 Desenvolver ações de treinamento operacional e de educação permanente, de modo a garantir a
capacitação e atualização da equipe de enfermagem;
 Promover a vinculação das pessoas com deficiência no atendimento no serviço e suas famílias
aos pontos de atenção no território;
 Efetuar registro escrito, individualizado e sistemático, no prontuário, contendo os dados
relevantes da permanência do usuário.
5.3.5- PSICÓLOGO
 Realizar consultas de Psicologia e Psicodiagnóstico;
 Realizar atendimento psicoterapêutico individual e/ou em grupo;
 Realizar atividades psicomotoras destinadas as funções do desenvolvimento global;
 Aplicar testes, realizar entrevistas, questionários e observações simples;
 Aplicar dinâmicas individuais e/ou em grupo;
 Fornecer orientação psicológica ao paciente e sua família/cuidador com base nos dados
avaliativos.
5.3.6- ASSISTENTE SOCIAL

 Criar, junto com a equipe, uma rotina que assegure a inserção do Serviço Social no processo
desde a admissão (entrada do usuário/família no serviço) até a alta;
 Identificar e trabalhar os aspectos sociais apresentados para garantir a participação dos mesmos
no processo de reabilitação, bem como a plena informação de sua situação de saúde e discussão
sobre as suas reais necessidades e possibilidades de recuperação, frente a sua condição de vida;
 Articular com pontos e serviços da Rede de maneira intra e intersetorial que respondam as
diversas e complexas necessidades básicas;
 Assegurar intervenção interdisciplinar capaz de responder as demandas dos pacientes
individualmente e familiares bem como as coletivas;
 Fomentar o reconhecimento da Pessoa com Deficiência no contexto familiar, social e
comunitário;
 Participar, em conjunto com a equipe de saúde, de ações socioeducativas nos diversos
programas de Reabilitação;
 Planejar, executar e avaliar com a equipe de saúde ações que assegurem a saúde enquanto
direito;
 Sensibilizar o usuário e/ou sua família para participar do tratamento de saúde proposto pela
equipe;
 Criar grupos socioeducativos e de sensibilização junto aos usuários, sobre direitos sociais,
princípios e diretrizes do SUS;
 Desenvolver ações de mobilização na comunidade objetivando a democratização das
informações da rede de atendimento e direitos sociais;
 Realizar debates e oficinas na área geográfica de abrangência da instituição
 Realizar debates e oficinas na área geográfica de abrangência da instituição;
 Realizar ações coletivas de orientação com a finalidade de democratizar as rotinas e o
funcionamento do serviço.
5.3.7- FONOAUDIÓLOGO
 Realizar avaliações e reabilitação da linguagem oral e escrita, da voz, fluência, da articulação da
fala e dos sistemas miofuncional, orofaciais, cervical e de deglutição.
 Realizar avaliação, diagnóstico, prognóstico, habilitação e reabilitação fonoaudiológicos de
pessoas nos diferentes ciclos de vida com alterações neurofuncionais, atuando nas sequelas
resultantes de danos ao sistema nervoso central ou periférico;
 Participar de equipes de diagnóstico, realizando a avaliação da comunicação oral e escrita, voz e
audição;
 Orientar usuários, familiares, cuidadores, e as equipes multidisciplinares;
 Realizar terapia fonoaudiológica dos problemas de comunicação oral e escrita, voz e audição;
 Supervisionar profissionais e alunos em trabalhos teóricos e práticos de fonoaudiologia e
reabilitação;
 Emitir parecer, laudo, relatório, declaração e atestado fonoaudiológicos;
 Compor equipe multidisciplinar com atuação inter e transdisciplinar;
 Atuar junto a indivíduos com queixas comunicativas e cognitivas, assim como àqueles que
apresentam quaisquer alterações neuropsicológicas associadas a quadros neurológicos,
psiquiátricos, neuropsiquiátricos e desenvolvimentais que afetam a comunicação;
 Promover processos de formação continuada de profissionais ligados à atuação junto as pessoas
com alteração neurofuncional.
5.3.8- NUTRICIONISTA
 Realizar o diagnóstico e o acompanhamento do estado nutricional, calculando os parâmetros
nutricionais para os diferentes ciclos de vida e condições específicas, especialmente pessoas com
estomias;
 Estabelecer e executar protocolos técnicos do serviço, segundo níveis de assistência nutricional,
de acordo com a legislação vigente;
 Elaborar a prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico de nutrição e
considerando as interações drogas/nutrientes e nutrientes/nutrientes;
 Registrar em prontuário dos pacientes/usuários a prescrição dietética e a evolução nutricional,
de acordo com protocolos preestabelecidos pela Unidade de Nutrição e Dietética (UND);
 Identificar indivíduos com necessidades nutricionais específicas, para que recebam o
atendimento adequado;
 Propor e realizar ações de educação alimentar e nutricional para usuários e equipe, inclusive
promovendo a consciência ecológica e ambiental;
 Implantar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo, distribuição e transporte de
refeições e/ou preparações em treinos de AVD onde houver manuseio e preparação de
alimentos;
 Interagir com a equipe multiprofissional, definindo com esta, sempre que pertinente, os
procedimentos complementares à prescrição dietética.
5.4- ATRIBUIÇÕES DO GERENTE ADMINISTRATIVO (ENCARREGADO DE SETOR)
 Assegurar o funcionamento da unidade, visando atendimento humanizado e com qualidade ao

usuário do serviço;
 Assegurar a elaboração e cumprimento das agendas dos profissionais, juntamente com a
coordenação.
 Assegurar a acessibilidade física, atitudinal e de comunicação na unidade;
 Gerenciar o uso do veículo fornecido ao CER para o transporte dos pacientes, organizando a
agenda, pacientes que são elegíveis para o transporte e fila de espera.
 Auxílio dos pacientes para consultas médicas e auxílio nas medições e entrega no Programa de
Órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção.
 Atendimento telefônico e registro de recados.
 Agendamento de consultas médicas, juntamente com a auxiliar de enfermagem e enfermeira.
 Recebimento de documentos, elaboração e dispensação de ofícios para os municípios.
 Orientações aos pacientes e familiares.
 Organização dos prontuários médicos.
 Requisição de material para o almoxarifado juntamente com a auxiliar de enfermagem.
 Responsável pelo recebimento e envio de documentos pelo malote.
 Agendamento em Uberlândia dos pacientes de Alta Complexidade (TFDs)
 Apuração do ponto de freqüência.
 Ligações para as Secretarias de Saúde de Patos de Minas e municípios.
 Organizar e agendar os pacientes do médico ortopedista.
 Organizar e agendar os pacientes com AVC.
 Elaboração do relatório de freqüência.
 Fazer o pedido do Vale Transporte para todos os funcionários da Clínica.
 Orientações aos funcionários da Clínica em relação à parte burocrática da Prefeitura de Patos de
Minas.
5.5- ATRIBUIÇÕES DO COORDENADOR/ RESPONSÁVEL TÉCNICO
 Responsável por aliar a gestão administrativa do serviço às necessidades de saúde identificadas

nos seus usuários e territórios. Estabelecendo fluxos internos, gestão da clínica e documental.
 Responsável pela coordenação da equipe, do estabelecimento, manutenção de arranjos e
escalas profissionais que garantam o bom funcionamento do serviços.
 Assegurar a presença de todas as categorias profissionais, exceto médica, durante todo o
funcionamento do serviço, nos turnos manhã e tarde.
 Assegurar a elaboração e cumprimento das agendas dos profissionais; registro atualizado das
ações desenvolvidas pelos diversos profissionais; consolidar os dados ao final de cada período;
 Manter atualizados e monitorar indicadores quantitativos e qualitativos;
 Garantir a produção e a alimentação regular dos Sistemas de Informação do Sistema Único de
Saúde.
 Coordenar o serviço, de acordo com as diretrizes da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência;
 Promover ações com vistas à acessibilidade física, atitudinal e de comunicação;
 Zelar pelo cumprimento das diretrizes, objetivos, metodologia de trabalho e resultados;
 Realizar a gestão humanizada e democrática da equipe de trabalho;
 Promover o estabelecimento e manutenção de parcerias, visando ampliar a rede de serviços
para atendimento à pessoa com deficiência;
 Identificar junto à equipe necessidade de ações de educação permanente;
 Desencadear ações com vistas à regularidade do abastecimento de materiais de consumo e
manutenção dos equipamentos permanentes;
 Monitorar, junto à equipe, a otimização do uso dos espaços físicos;
 Promover e coordenar reuniões com a equipe para dividir tarefas e avaliar o funcionamento do
serviço;
 Participar das reuniões do Conselho Gestor e Supervisão de Saúde, quando solicitado.
 Garantir junto a equipe o cumprimento dos fluxos administrativos internos, relativos a OPM:
(laudo, autorização, execução e faturamento dos procedimentos).
5.6- QUANTITATIVOS DE PACIENTES/MÊS ATENDIDOS SEGUNDO O INSTRUTIVO DO MINISTÉRIO

DA SAÚDE (SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE):
Reabilitação Física e Ostomizados: mínimo de 200 usuários/mês.
Reabilitação Visual: mínimo de 150 usuários/mês.
5.7- QUANTITATIVOS MÍNIMOS DE PRODUTIVIDADE:
Produção da Equipe Multiprofissional (Exceto Médico): 2.150
Produção da Equipe Médica: 256
Produção da Equipe Médica Produção SIA/SUS Mínima (Mensal) CER II: 2.406
5.8- LANÇAMENTO DA PRODUÇÃO

O registro das produções de todos os atendimentos e procedimentos realizados são feitos de
forma regular no Sistema de Informações ambulatoriais (SIA/SUS) por meio do boletim de produção
ambulatorial (BPA) ou APAC. É usado para o registro o sistema de prontuário eletrônico Vivver. Todos os
procedimentos usados no CER II Totó Veloso estão no SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de
Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS. (Apêndice 2)
5.9- AMBIENTE
Área de convivência Externa
Área para atividades lúdicas (área de recreação e/ou lazer)
Área para embarque e desembarque de veículo adaptado, ambulância e veículo comum
Estacionamento para transporte sanitário adaptado
Abrigo externo de resíduos sólidos
Estacionamento/Garagem (descoberta)
Área de convivência Interna
08 Consultórios Indiferenciados (Consultório Interdisciplinar para triagem e avaliação clínico-funcional)
01 Sala de reunião
01 Salão para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginásio)
04 Box de terapias (eletroterapia)
01 Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm., triagem, biometria)
01 Consultório Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou Neurologia)
02 Banheiro individual para deficientes (Sala de banho)
01 Consultório Diferenciado (Oftalmológico)
01 Sala de atendimento individualizado (Laboratório de Prótese Ocular)
01 Consultório Indiferenciado (Sala de Orientação de Mobilidade)
01 Consultório Indiferenciado (Sala de orientação para uso funcional de recursos para baixa visão)
01 Sala de atendimento terapêutico adulto
01 Sala de atendimento terapêutico infantil
01 Sala de atendimento terapêutico em grupo adulto
01 Sala de atendimento terapêutico em grupo infantil
01 Sala de Estimulação Precoce
01 Sala de Atividade de Vida Diária (AVD) e Atividade Instrumental de Vida Diária
01 Banheiro individual para deficientes (Banheiro da sala de AVP)
04 Sanitários Independentes (feminino e masculino)
02 Sanitário/Vestiário para funcionários Independentes (feminino e masculino)
01 Copa Pacientes
01 Fraldário Infantil
01 Fraldário Adulto
01 Área de convivência interna
01 Shaft (sala de quadros)
01 Área para guarda de macas e cadeira de rodas (macas e cadeira)
01 Copa/refeitório
01 Sala de espera e Recepção
01 Sala de utilidades (com guarda temporária para resíduos sólidos)
01 Sala para o setor administrativo (Sala administrativa)
01 Almoxarifado
01 Sala de arquivo
04 Depósito de Material de Limpeza (DML)
5.10- SERVIÇOS OFERECIDOS

 Dispensação de Órteses, Próteses e Meios Auxiliares de Locomoção (OPMs);
 Atendimento Fisioterápico e acompanhamento dos pacientes amputados.
 Reabilitação de pessoas com disfunções neurológicas que apresentam sequelas motoras e funcionais:
 Reabilitação dos pacientes Ostomizados;
 Ambulatório de Fonoaudiologia que atende crianças até 5 anos com atraso de linguagem,
distúrbios articulatórios e gagueira; Crianças com fissura labiopalatina; Pacientes com alterações
de voz e que estejam com laudo médico (otorrino); Pacientes com alterações das funções
estomatognáticas como respiração, sucção, mastigação e deglutição; Avaliação de frênulo lingual
em crianças.
 Reabilitação Visual.
5.11- ENCAMINHAMENTO (EXCETO PACIENTES OSTOMIZADOS)
O ingresso do paciente se dará por meio do encaminhamento médico da Unidade básica de
Saúde, da rede hospitalar ou via TFD quando for de município externo para a Junta Reguladora da
Secretaria Municipal de saúde, fluxograma de encaminhamento (Apêndice 3). Neste encaminhamento
devem constar os dados dos usuários, o diagnóstico clínico com CID e as demais informações
pertinentes, que justifiquem a entrada do paciente no CERII Totó Veloso. No caso de pacientes
estomizados (ver tópico detalhado 10.6). No caso da dispensação de Órteses, próteses e meios
auxiliares de locomoção (OPMs) (ver tópico detalhado 10.4).
5.12- DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA TODOS OS SERVIÇOS OFERECIDOS:
 Solicitação médica; ou Relatório médico cirúrgico e/ou de alta hospitalar no caso de pacientes
estomizados.
 Xerox do RG;
 Xerox do CPF;
 Xerox cartão SUS;
 Comprovante de residência;
(*Para dispensação de OPMs: Paciente menor de idade deverá ter o xerox da certidão de
nascimento e dos documentos do responsável).
6- ACOLHIMENTO NO CERII TOTÓ VELOSO (EXCETO OS PACIENTES ESTOMIZADOS QUE POSSUEM UM
FLUXO ESPECÍFICO)
Após a seleção realizada pela regulação, o pedido chega ao CERII Totó Veloso via malote e a
Assistente Social faz o agendamento do paciente para uma avaliação com a equipe multidisciplinar, a
fim de determinar quais especialidades o paciente irá necessitar e para a construção do Projeto
terapêutico Singular (PTS). Fluxograma de acolhimento (Apêndice 4). Em seu plano terapêutico, o
usuário poderá receber atendimentos em mais de uma especialidades. Para que o paciente seja
atendido faz-se necessária a presença de um acompanhante que poderá ser solicitado a participar da
sessão ou aguardar na recepção. Será necessária a assinatura do Termo de consentimento livre e
esclarecido sobre a ciência das regras da clínica e compromisso ao tratamento (Apêndice 5), assinatura
do Termo de consentimento livre e esclarecido de atendimento presencial devido à pandemia (Apêndice
6), assinatura do termo de compromisso e ciência de todas as regulamentações e critérios para a
permanência no serviço e quais atendimentos receberá (Apêndice 7), assinatura do Termo sobre
regulamentos para acesso ao transporte (Apêndice 8 e 9), ou Termo de dispensa ao uso do
transporte(Apêndice 10), todos em duas vias, uma para o paciente e outra para o serviço.
7- CONTROLE E EVOLUÇÃO DOS ATENDIMENTOS REALIZADOS
7.1- PRONTUÁRIOS DO TRATAMENTO TERAPÊUTICO, AVALIAÇÃO E EVOLUÇÃO:
Cada paciente tem o seu prontuário, no qual consta: Xerox de toda documentação pessoal,
comprovante de endereço, cartão SUS, pedido médico, avaliação multidisciplinar, Termo de
consentimento livre e esclarecido sobre o uso de imagem e voz assinado, termo de ciência das regras e
critérios para permanência no serviço assinado, termo de consentimento do atendimento presencial e
Termo sobre regulamentos para acesso ao transporte assinados. Cada profissional que atende o
paciente mantem o controle de frequência do paciente com assinatura a cada atendimento, (Apêndice
11) e a ficha de evolução dos atendimentos realizados que são atualizados em cada sessão (Apêndice
12). Nestas evoluções, serão especificadas as condutas realizadas, estado geral do paciente,
intercorrência e informações que o profissional considerar relevante. Além disso, em cada evolução do
paciente, o profissional irá assinar e carimbar a sua conduta.
7.2- CONTROLE DE FREQUÊNCIA:
O controle de frequência é realizado através da assinatura do paciente ou responsável, em caso
de menor de idade. É entregue ao paciente no dia da avaliação multidisciplinar uma folha com as regras
de atendimento da clínica em que informa sobre o número de faltas permitidas, comprometimento e
responsabilidade necessários ao tratamento. O paciente fica ciente que será excluído dos atendimentos
em caso de 03 faltas consecutivas e/ou não justificadas; caso em algum momento queira retornar,
deverá solicitar na unidade básica de saúde um novo pedido médico e aguardar na fila respeitando
todos os critérios de agendamento (Apêndice 7).
8- ATENDIMENTOS OFERECIDOS:
• Avaliação com a equipe multidisciplinar: esta será realizada pelos seguintes profissionais: Assistente
Social, Enfermeira, Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional. Serão avaliados
critérios específicos por área, para direcionar as possíveis avaliações específicas e atendimentos
subsequentes ao projeto terapêutico singular;
• Atendimento individualizado: será realizado segundo PTS, com duração de no máximo 50 minutos,
podendo ser realizada até duas vezes por semana;
• Atendimento em grupo: os mesmos serão realizados de acordo com a necessidade em comum dos
pacientes e de acordo com a proposta do terapeuta.
• Atendimento familiar: este poderá ser em grupo ou individual, conforme a demanda, visa orientar e
auxiliar os familiares no processo terapêutico.
9- ALTA DO PACIENTE:
O paciente fará os atendimentos por tempo determinado e uma vez alcançado os objetivos
funcionais traçados no PTS, o paciente terá alta do serviço, sendo contra referenciado para a rede de
apoio. (Apêndice 13)
10- O SERVIÇO DE REABILITAÇÃO FÍSICA
Entende-se por serviços de reabilitação física, aqueles que atendem às pessoas com deficiência
que têm impedimentos temporários ou permanentes; progressivos, regressivos ou estáveis;
intermitentes ou contínuos de natureza física, os quais, em interação com diversas barreiras, podem
obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais
pessoas.
Os impedimentos de natureza física podem se caracterizar por alteração completa ou parcial de
um ou mais segmentos do corpo humano, acarreta comprometimento da função física, neurológica
e/ou sensorial, apresenta sob a forma de plegias, paresias, estomia, amputação ou ausência de
membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as
deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções (BRASIL,
2004; BRASIL, 1999).
As principais patologias atendidas no CER II Totó Veloso: Acidente Vascular Encefálico (AVE);
Traumatismo Crânio-Encefálico(TCE); Trauma Raqui-Medular (TRM); Doença de Parkinson (DP);
Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA); Esclerose Múltipla (EM); Paralisia Cerebral (PC); Patologias Nervosas
Periféricas; Sequelas neurofuncionais de outras patologias e disfunções como: distrofias musculares,
tumores.
10.1- AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA
A avaliação das condições clínicas, anatômicas, fisiológicas, ocupacionais e funcionais, deve ser
capaz de identificar o grau de incapacidades, bem como as habilidades remanescentes ou preservadas
levando em consideração a interação com as diversas barreiras que podem obstruir a participação plena
e efetiva da pessoa em seu meio social. Devem também ser observadas as funções cardiorrespiratórias,
a avaliação de sensibilidade e de perfusão sanguínea. É fundamental que o profissional de saúde avalie a
função cognitiva, o estado mental e as condições de coordenação motora.
Os casos cujo impedimento de natureza física for decorrente de acidente ou doença de trabalho,
deverão ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), conforme Portaria
nº 104, de 25 de janeiro de 2011 (BRASIL, 2011).
10.2- EXAMES COMPLEMENTARES
Exames complementares são essenciais na identificação do nível de lesão e consequentemente
na definição das estratégias terapêuticas para cada caso. Também devem ser utilizados para a
verificação de regressão de lesões, bem como identificação de áreas com funções substitutivas.
10.3- REABILITAÇÃO FÍSICA
A estratégia terapêutica a ser utilizada deve constar no projeto terapêutico singular e pautar-se
na individualidade do usuário, sendo capaz de dialogar com suas necessidades de saúde, acadêmicas,
sociais, domésticas e laborais. A participação da família é fundamental no processo de
habilitação/reabilitação devendo o profissional de saúde compartilhar as informações necessárias para
o bom entendimento da condição atual, bem como as etapas que compõem o PTS.
10.4- CONCESSÃO E ADAPTAÇÃO DE ÓRTESES, PRÓTESES E MEIOS AUXILIARES DE LOCOMOÇÃO
(OPM)
As OPM constituem importantes ferramentas do processo terapêutico, contribuindo
fundamentalmente na superação de barreiras, devendo ser prescritas de forma individualizada por
profissional capacitado. É essencial que o processo de habilitação/reabilitação garanta o devido treino e
adaptação as OPM, bem como, orientar quanto as adaptações e substituições sempre que necessário. A
prescrição de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção deve ser feita por profissionais de
saúde, respeitando as atribuições específicas das competências de cada categoria.
O CER II Totó Veloso não possui o serviço de Oficina Ortopédica. As empresas que oferecem as
OPMs são contratadas pela prefeitura municipal de Patos de Minas, por meio de chamamento público
em que as empresas apresentam a documentação e é feita a licitação. A empresa vencedora vem até a
clínica onde é feito o atendimento para tomada de medidas e moldagem. Em um segundo momento, a
empresa retorna com as OPMs já confeccionadas para a entrega das mesmas e possíveis ajustes que se
fizerem necessários.
10.4.1- ENCAMINHAMENTO PARA CONCESSÃO DE OPMs
O encaminhamento é feito conforme explicado anteriormente, no tópico 5.8. Os pacientes são

agendados e passam pela avaliação da equipe multidisciplinar composta pelo médico ortopedista,
fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, enfermeira, assistente social e psicóloga. A avaliação médica
inclui o preenchimento do TFD que é encaminhado para as Secretarias Municipais de Saúde de Patos de
Minas e dos Municípios para autorização dos gestores de saúde. Após a autorização as guias de TFD são
devolvidas para o CER II Totó Veloso. Solicitam-se as próteses, órteses ou meios auxiliares de
locomoção de acordo com a necessidade dos pacientes. O paciente retorna, posteriormente, para
retirada das medidas para confecção das órteses ou próteses. Após, os pacientes são novamente
chamados para receberem as cadeiras, órteses ou próteses. Os pacientes de Patos de Minas
protetizados de membros inferiores passam por reabilitação fisioterápica. Os protetizados que são de
outros municípios pactuados são reabilitados nas cidades de origem e caso não possuem profissionais
habilitados para fazer a reabilitação, o Cer II oferece atendimento ou treinamento para o profissional do
município de origem.
No caso de troca de OPMs e meios de locomoção é feita a cada 6 meses caso necessário. Nesse
caso, é feita uma nova reavaliação, solicitado um novo pedido e feito todo o processo novamente. E
cadeira de rodas a troca é feita a cada 2 anos.
10.5- DEFICIÊNCIA FÍSICA E O USO DE TECNOLOGIA ASSISTIVA (TA)
A utilização de tecnologia assistiva fornece maiores possibilidades para o usuário, bem como,
recurso terapêutico no processo de reabilitação. A Tecnologia Assistiva para as deficiências físicas
garante uma maior mobilidade, a partir da utilização de órteses, próteses e meios auxiliares de
locomoção, por exemplo.
Destaca-se, que os recursos de TA devem ser desenvolvidos e elaborados para que o usuário
utilize visando a facilitação da mobilidade e transporte pessoal, comunicação, educação, trabalho,
cultura, atividades recreativas e desportivas, ou seja, em todos os domínios entendidos como conjuntos
significativos de funções do corpo, ações, tarefas, ou área da vida que capturam um fenômeno
específico ou as experiências de um indivíduo (OMS, 2013)
10.6- REABILITAÇÃO À PESSOA ESTOMIZADA
Pessoa com estomia é aquela que em decorrência de um procedimento cirúrgico, que consiste
na exteriorização do sistema (digestório, respiratório e urinário), possui uma abertura artificial entre os
órgãos internos com o meio externo (BRASIL, 2009).
A terminologia da estomia se dá de acordo com o segmento corporal exteriorizado. Assim,
existem as estomias de respiração (traqueostomia), as estomias de alimentação (gastrostomia e
jejunostomia) e as estomias de eliminação (urostomias, ileostomias e colostomias) (Santos & Cesaretti,
2015).
O serviço de atenção às pessoas estomizadas presta assistência especializada de natureza
multiprofissional e interdisciplinar às pessoas com estoma de eliminação, objetivando sua reabilitação,
com ênfase na orientação para o autocuidado, prevenção de complicações nas estomias e fornecimento
de equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança.
O serviço dispõe de equipe multiprofissional, equipamentos e instalações físicas adequadas, e
está integrado às unidades que prestem serviços de reabilitação física (Portaria n° 400 de 16/11/2009).
A equipe multidisciplinar entende a importância na orientação para atendentes pessoais e/ou
familiares, assim como para realização e desempenho de suas atividades de vida diária e instrumental,
prevenção de complicações nas estomias e fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes de
proteção e segurança.
10.6.1- FLUXOGRAMA PARA O ATENDIMENTO E CADASTRO DOS PACIENTES ESTOMIZADOS DE

PATOS DE MINAS E REGIÃO
Os pacientes poderão ser encaminhados para a clínica por meio das equipes de PSF, Hospitais do
SUS e/ou da rede privada de Patos de Minas e região, Centro Oncológico, CEAE (Centro Estadual de
Assistência Especializada) que incluem o Hiperdia e Viva-vida, Clínica de Especialidades, Municípios da
Micro de Patos de Minas e de João Pinheiro através das suas respectivas Secretarias Municipais de
Saúde (TFD).
Documentos necessários para o cadastro e assistência interdisciplinar do paciente estomizado:
Cópia dos documentos pessoais do paciente (RG, CPF, CNS); Cópia do comprovante de residência, do
sumário de alta e do relatório médico da cirurgia.
Preenchimento da ficha médica, com carimbo e assinatura do médico responsável. (Apêndice 14)
Os pacientes de município externo deverão ter o TFD preenchido, assinado e carimbado pelo
médico/ Secretário Municipal de Saúde.
10.6.2- SOLICITAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES

A solicitação dos equipamentos coletores e adjuvantes é realizada pelo Serviço de Atenção à
Saúde da Pessoa Ostomizada do município junta à Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (Rede
Estadual de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada), trimestralmente. Os produtos são ofertados de
acordo com a Ata Vigente.
10.6.3- FLUXOGRAMA DO SERVIÇO DE ATENÇÃO À PESSOA ESTOMIZADA
O pedido é realizado por meio da “Planilha de Pedido de Compras” que é preenchida e enviada
para o e-mail ostomia.sesmg@gmail.com. Os quantitativos bem como os produtos solicitados variam de
acordo com a necessidade dos usuários, bem como do número de pacientes cadastrados ativos no
programa na data estipulada pelo estado para a compra. É preenchida também a planilha com os dados
do paciente (nome, município de residência, código do Siad e quantidade mensal das bolsas).
Posteriormente, os produtos vêm do Almoxarifado da SES/MG para o serviço através dos
Correios, juntamente com a nota fiscal. As mercadorias são recepcionadas, conferidas e armazenadas
em local próprio para a dispensação subsequente para os pacientes.
No SASPO a entrega dos produtos para os usuários é mensal. O paciente assina a Guia
Assistencial contendo as informações pessoais de identificação, além dos dados dos produtos e
quantidades. Em seguida o lançamento da produção é feita junto ao sistema do SIA/SUS ( códigos
específicos) com FPO zerada.
11- O SERVIÇO DE REABILITAÇÃO VISUAL

Entende-se por serviços de reabilitação visual, aqueles que atendem às pessoas com deficiência
que têm impedimentos temporários ou permanentes; progressivos, regressivos ou estáveis;
intermitentes ou contínuos de natureza visual, os quais, em interação com diversas barreiras, podem
obstruir sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais
pessoas. As estratégias de ações para habilitação e reabilitação visual devem ser estabelecidas, nos
serviços de Reabilitação Visual, de maneira multiprofissional e interdisciplinar, para a partir das
necessidades particulares de cada indivíduo e de acordo com o impacto da deficiência visual sobre sua
funcionalidade.
De acordo com o Decreto nº 5.296 de 2 de dezembro de 2004, considera a deficiência visual
como: cegueira, na qual a acuidade visual é igual ou menor que 0,05 no melhor olho, com a melhor
correção óptica; a baixa visão ou visão subnormal, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no
melhor olho, com a melhor correção óptica; os casos nos quais a somatória da medida do campo visual
em ambos os olhos for igual ou menor que 60°; ou a ocorrência simultânea de quaisquer das condições
anteriores não passíveis de melhora na visão com terapêutica clínica ou cirúrgica.
11.1- AVALIAÇÃO E ACOMPANHAMENTO
A avaliação deve ser realizada pela equipe multiprofissional e interdisciplinar composta por
profissionais da saúde da área de reabilitação, com a finalidade de estudar o impacto e repercussões da
deficiência visual no desenvolvimento global do indivíduo e na sua funcionalidade. Deve ser baseada no
uso de um protocolo que possibilita a observação e análise das respostas frente a estímulos em
atividades do cotidiano para dimensionar o grau da perda visual e a elaboração de um PTS que será
desenvolvido por meio do trabalho junto à pessoa com deficiência visual e sua família.
O acompanhamento em reabilitação visual também deve ser multiprofissional e interdisciplinar,
com objetivo de fortalecer o desenvolvimento de habilidades para a execução de atividades de vida
diária e atividades instrumentais de vida diária de maneira independente bem como por orientações às
famílias e às escolas.
11.2- ATENDIMENTO À POPULAÇÃO INFANTIL
A visão é o sentido que mais informações recebe do meio ambiente e o único capaz de organizar
outras informações sensoriais. A integridade visual é importante para que o desenvolvimento da criança
aconteça de maneira adequada.
O impacto da deficiência visual na criança depende de fatores como: idade de acometimento do
sistema visual, causas da deficiência, comprometimento de outros sistemas, aspectos hereditários e do
ambiente.
A avaliação oftalmológica da criança com deficiência visual fornece aos profissionais da área da
saúde e da área educacional subsídios fundamentais para o trabalho de habilitação ou reabilitação
visual. A partir do conhecimento das características da resposta visual as ações tornam-se eficientes.
A partir da avaliação oftalmológica e multiprofissional da funcionalidade visual e do
desenvolvimento global da criança com deficiência visual, um programa estruturado de intervenção será
proposto em conjunto com a família.
A abordagem da criança em idade escolar com deficiência visual é de caráter multiprofissional e
interdisciplinar com o envolvimento dos serviços de reabilitação visual, da escola e da família.
Orientações à escola quanto à funcionalidade e incapacidades visuais do aluno, quanto à necessidade de
ajustes no ambiente escolar, quanto à necessidade de adaptação de materiais e emprego de auxílios
especiais (ópticos, não ópticos e eletrônicos) e tecnologias assistiva são fundamentais para a promoção
da inclusão escolar.
Nos casos de deficiência visual (cegueira e baixa visão) o atendimento será determinado
conforme o Plano Terapêutico Singular, sendo realizado, preferencialmente, com a participação da
família.
11.3- DEFICIÊNCIA VISUAL E O USO DE TECNOLOGIA ASSISTIVA
Os recursos utilizados para deficiência visual são diversos e deverão ser utilizados de acordo com
a necessidade e acometimento da visão, sendo eles, os Auxílios para visão subnormal, Auxílios Não-
Ópticos, Auxílios Eletrônicos Para Ampliação da Imagem, além de softwares, aplicativos e sistemas de
ampliação da imagem, audiodescrição, conversor de voz, bengalas, recursos táteis, como relógios,
dentre outros.
Entende-se Auxílios Ópticos como recursos que, pelas suas propriedades ópticas, levam a uma
resolução maior da imagem, seja pela sua capacidade de ampliação, seja pelo reposicionamento e
condensação da imagem retiniana ou por meio da filtração seletiva do espectro visível da luz.
Os Auxílios Não-Ópticos são aqueles que modificam materiais e melhoram as condições do
ambiente com o objetivo de aumentar a resolução visual. São também denominados auxílios de
adaptação funcional. Podem ser empregados isoladamente ou em conjunto com auxílios ópticos com o
objetivo de promover a sua adaptação.
Esses auxílios fazem parte da relação de equipamentos que o Serviço de Reabilitação Visual deve
dispor nas suas instalações.
Após a indicação do auxílio óptico pelo médico oftalmologista, orientar o usuário é crucial para
que haja eficiência na realização de atividades de sua rotina diária e consequente aceitação dos recursos
como coadjuvantes no processo de sua reabilitação visual.
O treinamento e orientação para o uso do auxílio óptico será realizado pelo profissional com
capacitação em reabilitação/habilitação visual que atua na equipe multiprofissional.
No caso de escolares, após o término da reabilitação o profissional responsável deverá emitir
um relatório com orientações quanto aos procedimentos a serem adotados pelos professores de Sala de
Recursos Multifuncional, viabilizando o processo de inclusão do educando.
O auxílio óptico deverá ser indicado quando houver melhora no uso da visão remanescente, de
acordo com o potencial visual de cada indivíduo. Orientações para uso funcional do auxílio óptico
indicado serão, dessa forma, incorporadas com maior facilidade e o processo de adaptação será menos
dispendioso, respeitará as limitações funcionais do usuário e terá maior eficácia.
Na população infantil com baixa visão, a indicação de auxílios ópticos deverá respeitar, além da
condição visual, aspectos do desenvolvimento global de cada criança. O treinamento para uso de
auxílios ópticos, da mesma forma que na população adulta, deve priorizar atividades contextualizadas. O
trabalho conjunto com a família e a escola são fundamentais durante esse processo. Podemos
considerar como principais metas:
✓ Conscientização da atual condição visual e das potencialidades;
✓ Promoção de habilidades visuais;
✓ Adaptação à nova condição visual; e
✓ Utilização funcional dos auxílios prescritos pelo oftalmologista.
11.4- PROGRAMA DE ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE

A Orientação é a capacidade de perceber o ambiente e localizar-se, já a mobilidade é a
habilidade de movimentar-se. Para a pessoa com deficiência visual a orientação é aprendizado no uso
dos sentidos remanescentes: audição, tato, cinestesia e olfato, e a utilização da visão residual para
orientação nos casos de baixa visão. A mobilidade consiste em aprender a controlar os movimentos
corporais de forma organizada e eficaz (SOUZA, 2007). As principais formas de mobilidade são:
 Utilização de outra pessoa- guia vidente;
 Utilização do próprio corpo- Autoproteções;
 Utilização de bengala- bengala longa;
 Utilização de cão guia;
 Utilização de tecnologias- ajudas eletrônicas. Uma vez identificada a deficiência visual na
infância é necessário iniciar o mais cedo possível o trabalho de orientação e mobilidade. Pois para o
desenvolvimento infantil novos procedimentos e orientações são inseridos, com a finalidade de
proporcionar mais segurança e independência a criança, com apoio e participação da família (SOUZA,
2007).
Patos de Minas, 01/12/2020
Elaborado por: Cirlene K Bomtempo de Borba
Fonoaudióloga/Coordenadora CER II Físico e Visual Totó Veloso
1- QUADRO DE FUNCIONÁRIOS
MAT. NOME DO SERVIDOR CARGO HORÁRIO

1. 8639 Ana Rosa Soares Magalhães Auxiliar de Enfermagem 2º, 4º e 5º - 7h às 13h
3º e 6º - 12h às 18h
2. 15441 André Gustavo de Oliveira Médico Ortopedista Quinzenal nas segundas
3. 15065 Cirlene K. Bomtempo de Borba Fonoaudióloga/Coordenadora 2º, 3º e 4º - 7h às 13h

5º e 6º - 12h às 18h.
4. 26939 Cristiane Rezende Leonel Fonoaudióloga 12h às 18h
5. 26013 Isadora Teixeira Mendes Paz Terapeuta Ocupacional 3º e 6º - 7h às 13h

2º, 4º e 5º - 12h às 18h
6. 15066 Kênia Rivane Silva - Fonoaudióloga 7h às 13h
7. 25467 Laíss Ferreira Melo Fisioterapeuta 7h às 13h
8. 16464 Luiz Gustavo Cota Fisioterapeuta 2º, 4º e 6º -7h às 13h

3º e 5º - 12h às 18h
9. 21970 Maria Ângela de Sousa Lima Auxiliar de Enfermagem 12h às 18h
10. 13222 Mônica Aparecida Silva Encarregada de Setor 3º, 5º e 6º - 7h às 13h

2º e 4º - 12h às 18h
11. 25613 Nilza Aparecida Ferreira Assistente Social 4º e 6º - 7h às 13h
2º, 3º e 5º - 12h às 18h
12. 27199 Pâmela Stelle Gomes dos Santos Fisioterapeuta 3º, 5º e 6º - 7h às 13h
2º e 4º - 12h às 18h
13. 26013 Roberta Morais Teixeira Psicóloga 3º, 4º, 5º e 6º - 7h às 13h
2º - 12h às 18h
14. 6239 Robson Tadeu Giacomim Médico Urologista Todas as quartas feiras
15. 25582 Sandra Regina da Mota Fisioterapeuta 12h as 18h
16. 26070 Silvana Alves Braga Fisioterapeuta 12h as 18h
17. 20397 Simone dos Anjos Enfermeira 3º, 4º, 5º e 6º - 7h às 13h

2º - 12h às 18h
18. 29694 Wemerson Pereira dos Santos Fisioterapeuta 12h às 18h
19. 25817 Zilda Nascimento Legatti Fisioterapeuta 2º, 3º e 5º - 7h às 13h

4º e 6º - 12h às 18h
2- PROCEDIMENTOS USADOS NO CERII TOTÓ VELOSO DE ACORDO COM A TABELA SIGTAP (SISTEMA
DE GERENCIAMENTO DA TABELA DE PROCEDIMENTOS, MEDICAMENTOS E OPM DO SUS)
3- FLUXOGRAMA PARA ENCAMINHAMENTO (Exceto Estomia)
UBS REDE HOSPITALAR MUNICÍPIO EXTERNO
JUNTA REGULADORA
SMS
CER II Totó Veloso
RECEPÇÃO/
AGENDAMENTO
ACOLHIMENTO ACOLHIMENTO ACOLHIMENTO
AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO
MULTIDISCIPLINAR MULTIDISCIPLINAR MULTIDISCIPLINAR
OPM NEUROLÓGICO VISUAL
4- FLUXOGRAMA PARA ACOLHIMENTO/ATENDIMENTO
Pacientes referenciados da rede de
apoio a pessoa com deficiência, ou
INÍCIO seja, PSF, clínica de especialidades,
Paciente entra por Hospitais do SUS
meio da regulação
Recepção:
Recepção: Atendimento não
Atendimento agendado Acolhimento para
agendado elegibilidade para
reabilitação
Acolhimento
Multiprofissional / Necessita
Avaliação reabilitação
Multiprofissional Sim
no CERII:
Definição e Não
construção do
PTS
Encaminhado para
Rede SUS: atenção
básica
Indicação
de OPM
Sim
(fila para concessão Não
da OPM)
Atendimento/
acompanhamento Definição e
em reabilitação construção do PTS*
<-----------------------------------------
-
Não
Avaliação global
multidisciplinar (para Indicação de Alta qualificada:
alta da reabilitação com alta Encaminhamento
usuário+família ou Sim para os demais
responsável) pontos de atenção à
saúde
*Reavaliação e realização de reuniões

periódicas para acompanhamento e revisão
sistemática dos PTS até a Alta qualificada.
5- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO - TCLE
TERMO DE CIÊNCIA E COMPROMISSO
Eu, _____________________________________________________________________________,
inscrito no CPF sob o nº ______.______.______-____, representando/assistindo
__________________________________________________________________________, inscrito no
CPF sob o nº ______.______.______-____, declaro estar ciente das regras/condições de atendimento e
prestação de serviços do CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO FÍSICA E VISUAL– CER II Totó
Veloso. Desta forma, autorizo o xerox dos resultados dos exames, além da gravação de voz, imagens ou
vídeo (caso necessário), e a utilização destas a fim de auxiliar na elaboração do plano terapêutico. Estou
ciente que minha privacidade será respeitada, ou seja, meu nome ou qualquer outro dado que possa de
qualquer forma me identificar, será mantido em sigilo. Preceitos estes assegurados pela Resolução nº
196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Autorizo a compilação dessas informações para fins
acadêmicos, científicos e de publicação. Estou ciente também de que a qualquer momento posso
revogar essa autorização. Declaro que me foi informado sobre as regras de funcionamento da clínica e
estou ciente que só serão tolerados atrasos de no máximo 10 minutos, sendo o paciente atendido no
tempo restante. Serão aceitos no máximo 2 atrasos e o 3º atraso será considerado falta, e o caso será
encaminhado ao Serviço Social. Fui informado que as faltas serão aceitas somente mediante justificativa
plausível (ex.: atestado médico) e aviso prévio feito pelo tel.: 3700-8129 ou pessoalmente. Declaro estar
ciente que se ocorrer 3 faltas consecutivas ou não - perderei a vaga. E no caso de perder a vaga, caso eu
queira voltar ao atendimento tenho que solicitar na unidade básica de saúde um novo pedido médico e
aguardar na fila respeitando todos os critérios de agendamento. Também fui informado de que pode
haver recusa à participação nos atendimentos, de acordo com a avaliação inicial, bem como posso
desistir totalmente do tratamento proposto pela equipe a qualquer momento, sem precisar haver
justificativa, embora eu precise informar a desistência à equipe. Assim, tendo sido orientado quanto ao
teor de todas as informações aqui mencionadas aceito a participação em todos os tratamentos
definidos pela equipe. Em caso de dúvidas e/ou reclamação sobre o tratamento devo ligar para o Centro
Especializado em Reabilitação Física e Visual – CER II Totó Veloso, (34) 37008129 ou mandar um e-mail
para totoveloso@patosdeminas.mg.gov.br
Patos de Minas, ____de _________________de________.
_______________________________________
Assinatura do paciente ou Responsável
6- TERMO DE CONSENTIMENTO DO ATENDIMENTO PRESENCIAL EM PERÍODO DE PANDEMIA
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO SOBRE ATENDIMENTO PRESENCIAL
Eu, _______________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________, inscrito no
CPF sob o nº ______.______.______-____, estou ciente das modalidades de atendimento do CENTRO
ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO FÍSICA E VISUAL– CER II Totó Veloso neste momento de pandemia:
a) me ausentar dos atendimentos sem risco de ser desligado; b) atendimento remoto; c) atendimento
presencial. Declaro que É DE MEU INTERESSE realizar os atendimentos na modalidade presencial e que
cumprirei as orientações de higiene pessoal, distanciamento social na recepção, uso de máscara e
lavagem frequente das mãos.
_______________________________________
Assinatura do paciente ou Responsável
7- TERMO DE CIÊNCIA DAS REGRAS DE ATENDIMENTO E CRITÉRIOS PARA PERMANÊNCIA NO SERVIÇO
REGRAS GERAIS DE ATENDIMENTO
1) Serão tolerados atrasos de no máximo 10 minutos, sendo o paciente atendido no tempo restante.
Serão aceitos no máximo 2 atrasos e o 3º atraso será considerado falta, e o caso será encaminhado ao
Serviço Social.
2) As faltas serão aceitas somente mediante justificativa plausível (ex.: atestado médico) e aviso
prévio feito pelo tel.: 3700-8129 ou pessoalmente.
3) Caso ocorram 3 faltas consecutivas ou não o paciente perderá a vaga. Caso, o paciente seja
excluído do atendimento devido a faltas e queira retornar, deverá solicitar na unidade básica de saúde
um novo pedido médico e aguardar na fila respeitando todos os critérios de agendamento.
4) Aproveite o horário de atendimento para tirar dúvidas, passar e/ou receber informações sobre o
tratamento.
5) É imprescindível o compromisso da família/paciente em seguir as orientações para melhor evolução

do tratamento. Portanto, todos os exercícios que forem solicitados para serem feitos em casa,
deverão ocorrer com a orientação do responsável.
6) Caso o paciente frequente ou passe a frequentar qualquer outro tipo de atendimento externo,
favor comunicar ao seu terapeuta.
7) Favor manter os dados como telefone e endereço sempre atualizados. Informar sobre mudanças
de medicamentos, consultas médicas, exames ou outras intercorrências clínicas que por ventura
aconteçam em casa.
8) No período de férias do profissional, o atendimento com o mesmo será suspenso até que este
retorne, mantendo os demais atendimentos.
9) Os horários são previamente agendados e os pacientes e seus acompanhantes devem aguardar na

recepção até serem chamados. O acompanhante não deve se ausentar da clínica e só participará da
sessão quando solicitado.
10) O paciente será reavaliado a cada 3 meses para definição de conduta. E em caso de não evolução
ou falta de comprometimento da família o paciente será desligado.
Você receberá atendimento nos seguintes setores:
( ) Fisioterapia ( ) Fonoaudiologia ( ) Psicologia ( ) Terapia Ocupacional
Entraremos em contato para agendar o(s) horário(s).
Patos de Minas, _____de _________________de________.
Equipe Multidisciplinar CER II Totó Veloso
8- TERMO DE CIÊNCIA DOS CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE PARA O ACESSO AO TRANSPORTE SANITÁRIO
TRANSPORTE SANITÁRIO
O transporte é destinado às pessoas com deficiência que não apresentam condições de mobilidade e
acessibilidade autônoma aos meios de transporte convencional ou que manifestem grandes restrições ao
acesso e uso de equipamentos urbanos. (Portaria n°835, de 25 de abril de 2012, Art. 6°, parágrafo único.
Define-se, segundo o Decreto n° 2596 de 2004 que é considerada pessoa portadora de deficiência a
que se enquadra nas seguintes categorias:
I - deficiência física - alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano,
acarretando o comprometimento da função física, apresentando-se sob a forma de paraplegia,
paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia,
hemiparesia, ostomia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com
deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam
dificuldades para o desempenho de funções;
REGRAS PARA UTILIZAÇÃO SEGURA DO TRANSPORTE
 Estar acompanhado de uma pessoa maior de idade, exceto os pacientes que possuem condições
físicas e mentais para virem sem o auxílio do acompanhante. Os pacientes serão avaliados para
definição do critério de estar acompanhado ou não;
 No dia do atendimento na Clínica, ficar pronto com 10 minutos de antecedência do horário
combinado para não atrasar o motorista, já que tem outros pacientes agendados.
 Proibido trazer crianças e/ou animais;
 Os cadeirantes serão colocados na trava de segurança do veículo exclusivamente pelo motorista,
sendo que o acompanhante não tem direito de mexer nos acessórios e direção do carro;
 Avisar com antecedência de pelo menos uma hora caso não possa comparecer ao atendimento;
 Assinar o termo de responsabilidade no ato da contemplação com o benefício do transporte;
 Assinar em seu domicilio o termo de dispensação, caso a motorista vá até o domicilio e o paciente
por algum motivo pessoal não venha com o transporte;
 Perderá o benefício o paciente que descumprir qualquer dos itens acima, ou que faltar sem aviso
prévio fazendo com que a ambulância se desloque até seu domicílio.
 Sempre que mudar de endereço ou de telefone, avisar para a Mônica.
____________________________________________
Assinatura do paciente ou responsável
9- TERMO DE CIÊNCIA SOBRE OS CRITÉRIOS PARA A ELEGIBILIDADE AO ACESSO AO TRANSPORTE E AS
REGRAS PARA UTILIZAÇÃO SEGURA DO MESMO
Eu, ______________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________, inscrito no CPF
sob o nº ______.______.______-____, declaro estar ciente dos critérios para a elegibilidade ao acesso ao
transporte: O transporte é destinado às pessoas com deficiência que não apresentam condições de
mobilidade e acessibilidade autônoma aos meios de transporte convencional ou que manifestem grandes
restrições ao acesso e uso de equipamentos urbanos. (Portaria n°835, de 25 de abril de 2012, Art. 6°,
parágrafo único). E declaro estar ciente das regras para utilização segura do transporte.
Patos de Minas, _______de ________________de ___________.
____________________________________________
10- TERMO DE DESISTÊNCIA AO USO DO TRANSPORTE DO CER II TOTÓ VELOSO
TERMO DE DISPENSA AO USO DO TRANSPORTE DO CER II TOTÓ VELOSO
Eu, ________________________________________________________________________, inscrito no

CPF sob o nº ______.______.______-____, representando/assistindo
__________________________________________________________________________, inscrito no CPF
sob o nº ______.______.______-____, declaro que é por livre e espontânea vontade que estou
dispensando o transporte sanitário oferecido pelo Centro Especializado em Reabilitação Física e Visual –
CERII Totó Veloso por ter outros meios de locomoção para comparecer à clínica e realizar o tratamento
proposto.
Patos de Minas, _______de ________________de ___________.
____________________________________________
11- CONTROLE DE FREQUÊNCIA
REGRAS GERAIS DE ATENDIMENTO

1) Serão tolerados atrasos de no máximo 10 minutos, CONTROLE DE FREQUÊNCIA
sendo o paciente atendido no tempo restante. Serão Qt Data Assinatura
aceitos no máximo 2 atrasos e o 3º atraso será
considerado falta, e o caso será encaminhado ao Serviço 1.
Social. 2.
2) As faltas serão aceitas somente mediante justificativa 3.
plausível (ex.: atestado médico) e aviso prévio feito pelo
tel.: 3700-8129 ou pessoalmente. 4.
5.
3) Caso ocorram 3 faltas consecutivas ou não o paciente
perderá a vaga. 6.
4) Aproveite o horário de atendimento para tirar 7.

dúvidas, passar e/ou receber informações sobre o 8.
tratamento.
9.
5) É imprescindível o compromisso da família/paciente
em seguir as orientações para melhor evolução do 10.
tratamento. Portanto, todos os exercícios que forem 11.
solicitados para serem feitos em casa, deverão ocorrer
com a orientação do responsável. 12.
13.
6) Caso o paciente frequente ou passe a frequentar
qualquer outro tipo de atendimento externo, favor 14.
comunicar ao seu fonoaudiólogo.
15.
7) Favor manter os dados como telefone e endereço
16.
sempre atualizados. Informar sobre mudanças de
medicamentos, consultas médicas, exames ou outras 17.
intercorrências clínicas que por ventura aconteçam em
casa. 18.
19.
8) No período de férias do profissional, o atendimento
com o mesmo será suspenso até que este retorne, 20.
mantendo os demais atendimentos.
9) Os horários são previamente agendados e os pacientes

e seus acompanhantes devem aguardar na recepção até
serem chamados. O acompanhante não deve se ausentar
da clínica e só participará da sessão quando solicitado.
10) O paciente será reavaliado a cada 3 meses para

definição de conduta. E em caso de não evolução ou falta
de comprometimento da família o paciente será
Patos de Minas, ____/____/______.
desligado.
__________________________________ ___________________________________
Assinatura do Paciente ou Responsável Profissional Responsável
12- FOLHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL (EVOLUÇÃO)
13- FOLHA DE CONTRA REFERÊNCIA
CONTRA REFERÊNCIA
Nome: Pront:
DN: Idade: Sexo: ( )F ( )M Telefone:
Nome da Mãe:
Endereço:
Unidade de Saúde de Referência ou município:
NCNS: Área: Microárea: Família:
Motivo que procurou o serviço:
Tratamentos realizados e orientações:
Conduta:
Profissional Responsável: (carimbo e assinatura)
Patos de Minas, _____/_____/_________.
14- FICHA MÉDICA:
Paciente:________________________________________________________
AVALIAÇÃO
MÉDICA
Diagnóstico: CID-10:
Procedimento cirúrgico realizado: Data da cirurgia:
Nome do cirurgião: Instituição onde realizou a cirurgia:
História sucinta do paciente:
Tipo de Estoma:
Ileostomia Colostomia Direita Colostomia Esquerda Em alça
Urostomia Uma boca Duas bocas Separadas: Fístula:________________________
Permanência do estoma: Se temporário, reversão programada para

Data: ___/____/____
Definitivo Temporário
Observações:
Data da avaliação:
Assinatura e carimbo médico-CRM

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MANUAL

CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO

Patos de Minas, 2020

5.3.3- TERAPEUTA OCUPACIONAL

5.3.6- ASSISTENTE SOCIAL

5.4- ATRIBUIÇÕES DO GERENTE ADMINISTRATIVO (ENCARREGADO DE SETOR)

 Assegurar o funcionamento da unidade, visando atendimento humanizado e com qualidade ao

5.5- ATRIBUIÇÕES DO COORDENADOR/ RESPONSÁVEL TÉCNICO

 Responsável por aliar a gestão administrativa do serviço às necessidades de saúde identificadas

5.6- QUANTITATIVOS DE PACIENTES/MÊS ATENDIDOS SEGUNDO O INSTRUTIVO DO MINISTÉRIO

5.8- LANÇAMENTO DA PRODUÇÃO

5.10- SERVIÇOS OFERECIDOS

O encaminhamento é feito conforme explicado anteriormente, no tópico 5.8. Os pacientes são

10.6.1- FLUXOGRAMA PARA O ATENDIMENTO E CADASTRO DOS PACIENTES ESTOMIZADOS DE

10.6.2- SOLICITAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES

11- O SERVIÇO DE REABILITAÇÃO VISUAL

11.4- PROGRAMA DE ORIENTAÇÃO E MOBILIDADE

MAT. NOME DO SERVIDOR CARGO HORÁRIO

3. 15065 Cirlene K. Bomtempo de Borba Fonoaudióloga/Coordenadora 2º, 3º e 4º - 7h às 13h

5. 26013 Isadora Teixeira Mendes Paz Terapeuta Ocupacional 3º e 6º - 7h às 13h

7. 25467 Laíss Ferreira Melo Fisioterapeuta 7h às 13h

8. 16464 Luiz Gustavo Cota Fisioterapeuta 2º, 4º e 6º -7h às 13h

10. 13222 Mônica Aparecida Silva Encarregada de Setor 3º, 5º e 6º - 7h às 13h

15. 25582 Sandra Regina da Mota Fisioterapeuta 12h as 18h

16. 26070 Silvana Alves Braga Fisioterapeuta 12h as 18h

17. 20397 Simone dos Anjos Enfermeira 3º, 4º, 5º e 6º - 7h às 13h

19. 25817 Zilda Nascimento Legatti Fisioterapeuta 2º, 3º e 5º - 7h às 13h

UBS REDE HOSPITALAR MUNICÍPIO EXTERNO

CER II Totó Veloso

ACOLHIMENTO ACOLHIMENTO ACOLHIMENTO

AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO AVALIAÇÃO

MULTIDISCIPLINAR MULTIDISCIPLINAR MULTIDISCIPLINAR

OPM NEUROLÓGICO VISUAL

*Reavaliação e realização de reuniões

TERMO DE CIÊNCIA E COMPROMISSO

Patos de Minas, ____de _________________de________.

Assinatura do paciente ou Responsável

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO SOBRE ATENDIMENTO PRESENCIAL

Patos de Minas, ____de _________________de________.

Assinatura do paciente ou Responsável

5) É imprescindível o compromisso da família/paciente em seguir as orientações para melhor evolução

9) Os horários são previamente agendados e os pacientes e seus acompanhantes devem aguardar na

Você receberá atendimento nos seguintes setores:

( ) Fisioterapia ( ) Fonoaudiologia ( ) Psicologia ( ) Terapia Ocupacional

Entraremos em contato para agendar o(s) horário(s).

Patos de Minas, _____de _________________de________.

Equipe Multidisciplinar CER II Totó Veloso

REGRAS PARA UTILIZAÇÃO SEGURA DO TRANSPORTE

Patos de Minas, ____de _________________de________.

Patos de Minas, _______de ________________de ___________.

TERMO DE DISPENSA AO USO DO TRANSPORTE DO CER II TOTÓ VELOSO

Eu, ________________________________________________________________________, inscrito no

Patos de Minas, _______de ________________de ___________.

REGRAS GERAIS DE ATENDIMENTO

4) Aproveite o horário de atendimento para tirar 7.

9) Os horários são previamente agendados e os pacientes

10) O paciente será reavaliado a cada 3 meses para

Motivo que procurou o serviço:

Tratamentos realizados e orientações:

Profissional Responsável: (carimbo e assinatura)

Patos de Minas, _____/_____/_________.

Procedimento cirúrgico realizado: Data da cirurgia:

Nome do cirurgião: Instituição onde realizou a cirurgia:

Patos de Minas, de _____de.

Patos de Minas, de _____de.

Patos de Minas, _de _____de.

Patos de Minas, de _____de.

Patos de Minas, _de de _.

Patos de Minas, _de de _.

Patos de Minas, ___/_/_______.