Acadêmico (a): RGM:

Data: Nota:
Curso: Biomedicina Disciplina: Estágio – Análises Clínica

Valor da Avaliação: 5,0 pontos

Instruções:
1. Esta prova contém 09 (NOVE) questões, cada questão tem o valor de 0,5 pontos, sendo a número
nove com valor de 1,0 ponto.
2. A avaliação deverá ser realizada a caneta (azul ou preta) e sem rasuras.
3. A correção das questões objetivas será realizada no gabarito - questões não respondidas no gabarito
ou rasuradas serão consideradas incorretas.
4. A interpretação faz parte da avaliação.
5. A prova terá duração de duas horas (09h às 11h).
6. Após o início da prova, você deverá permanecer no mínimo 30 minutos dentro da sala de aula.
7. Cada questão objetiva contém 5 (cinco) alternativas (A, B, C, D, E) das quais somente uma atende às
condições do enunciado.
8. Responda a todas as questões. Para o cálculo da nota, serão considerados apenas os acertos.
9. Os espaços em branco contidos na prova poderão ser utilizados para rascunho.
10. Deixe apenas lápis, borracha, caneta, e um documento de identificação na mesa.
11. Questões com mais de uma alternativa assinalada, rasurada, respondida a lápis ou em branco serão
anuladas. Evite erros, pois a prova não será substituída.
12. Faça apenas um X com caneta esferográfica de tinta preta ou azul na resposta correta, qualquer
outro tipo de marcação será considerado como rasura e a questão será zerada.
13. Questões objetivas deverão ter suas respostas definitivas escritas caneta azul ou preta.
14. As questões discursivas devem ser respondidas exclusivamente a caneta azul ou preta. Respostas a
lápis e com rasuras será atribuída nota zero
15. Quando você terminar a prova, avise o aplicador de provas, e ele recolherá a prova na sua carteira,
você somente poderá retirar-se da sala após entregar a sua prova e assinar a lista de presença.
15. É terminantemente proibido utilizar calculadora, computador, telefone celular – o mesmo deverá
permanecer totalmente desligado –, corretivo líquido ou quaisquer outros materiais (papéis) estranhos
à prova.

Gabarito para correção:

1 2 3 4 5 6 7
A A A A A A A
B B B B B B B
C C C C C C C
D D D D D D D
E E E E E E E
QUESTÃO 1 (0,5 PONTOS) _____________________________________________________

Mulher de 55 anos, obesa chega à clínica com queixas de sede intensa e micção excessiva.
Foi realizado exames de glicemia no sangue que teve como resultado 380mg/dL e exame
de urina que mostrou a presença de 4+ de glicose e níveis de insulina elevados. Na mesma
ocasião foi realizada a Hemoglobina glicada (HbA1c) que teve resultado de 12%. Neste caso
é importante avaliar também o comprometimento renal. Umas das principais complicações
crônicas é a doença renal do diabetes (DRD), a principal causa de insuficiência renal crônica
e de indivíduos que ingressam na hemodiálise. Leia as afirmativas:

I. O diagnóstico do diabetes pode ser realizado pela glicemia de jejum, teste oral de
tolerância à glicose e hemoglobina glicada.
II. A hemoglobina glicada é o exame padrão ouro para o monitoramento glicêmico. Na
paciente do caso, o monitoramento está adequado.
III. Os exames utilizados para rastreamento são a excreção urinária de albumina na urina
(EUA) e a protenúria.

São corretas apenas as afirmativas:

a) I

b) II

c) III

d ) I e II

e) II e III
QUESTÃO 2 (0,5 PONTOS)_____________________________________________________

A hepatite é uma doença inflamatória do fígado que pode ser desencadeada por vírus, uso
de medicamentos, doenças autoimunes, entre outros, constituindo um grave problema de
saúde pública. Um paciente apresentou o seguinte resultado para os marcadores
sorológicos: HbsAg: não-reagente; Anti-HBs: reagente; Anti-HBc total: não-reagente; e
HbeAg: não-reagente. Qual é a correta interpretação destes resultados?

a) O HBeAg não-reagente e o Anti-HBsAg reagente indicam susceptibilidade à infecção por

HBV.

b) O Anti-HBc total não-reagente e o Anti-HBs reagente indicam infecção aguda por HBV.

c) O Anti-HBc total não-reagente e o HBsAg não reagente indicam imunização vacinal contra
o HBV.

d) O HBeAg não-reagente e o HBsAg não-reagente indicam infecção pregressa por HBV.

e) O HBsAg não-reagente e o Anti-HBs reagente indicam imunização vacinal contra o HBV.

QUESTÃO 3 (0,5 PONTOS)_____________________________________________________
Considere que um biomédico seja responsável pela elaboração dos Procedimentos
Operacionais Padrão (POP) do setor de parasitologia de seu laboratório. Observando as
diversas técnicas usadas para triagem de enteroparasitoses e o perfil epidemiológico da
população que usufrui os serviços do laboratório, ele chegou aos seguintes dados:

• Alta prevalência de Ascaris lumbricoides;

• Alta prevalência de Schistosoma mansoni;
• Alta prevalência de Enterobius vermiculares

Levando em conta a característica das formas imaturas desses helmintos observadas nas
fezes, por qual método o biomédico deve optar para aumentar a sensibilidade dos exames
parasitológicos fecais em seu laboratório?

a) Técnica de Faust, que se baseia na flutuação em sulfato de zinco de formas imaturas leves
de alguns parasitas.

b) Técnica de Hoffman, Pons e Janer, também conhecida como Método de Lutz, que se
baseia no processo de sedimentação espontânea de ovos pesados.

c) Exame direto que é feito a fresco e indicado para pesquisa de formas imaturas em fezes
diarreicas ou desintéricas de forma rápida e fácil

d) Método de Baermann-Moraes, que utiliza o princípio do termotropismo em cálice de

sedimentação para detecção de formas imaturas larvais.

e) Coloração das amostras de fezes por hematoxilina férrica que é usada para detalhar a
morfologia de trofozoítos e cistos de protozoários intestinais.
QUESTÃO 4 (0,5 PONTOS) ____________________________________________________
Você está no laboratório e recebe várias amostras de jato médio de urina para analisar. A
primeira conduta a ser feita é:

I. Inocular amostra de urina em meio primário ágar sangue e meio seletivo MacConkey
e incubar a 35°C a 37°C overnight.A urina deve ser inoculada do meio de cultura em
até 1 horas após a coleta.
II. Após o período de incubação, os meios de cultura são retirados da estufa e então é
realizada a técnica da coloração de Gram e ao observar no microscópio se a coloração
rosa significa que é Gram positivo e roxa é Gram negativo.
III. Se o resultado da bacterioscopia for Gram-positivo, deve ser feito o teste da catalase
para determinar se pertence ao gênero Staphylococcus ou Enterococus.
IV. Se o resultado da urina crescer nos dois meios, significa que é Gram-negativa e na
coloração de Gram é possível verificar se são cocos ou bacilos.

Estão corretas:

a) Apenas I e II está correta

b) Apenas II e III estão corretas

c) Apenas I e IV estão corretas

d) Apenas I, III e IV estão corretas

e) Apenas I, II e IV estão corretas

QUESTÃO 5 (0,5 PONTOS) _____________________________________________________
Em pacientes em investigação de infertilidade, deve-se solicitar inicialmente um
espermograma que é o exame mais importante na avaliação da infertilidade masculina. Leia
as afirmativas:

I. Na presença de alterações, o exame deve ser repetido.

II. Em casos de espermograma anormal, é necessário solicitar avaliação hormonal.
III. Cada amostra de sêmen deve ser coletada com período de abstinência de 72 horas,
sendo que intervalos maiores ou menores podem prejudicar a validade do exame.
IV. A amostra é geralmente coletada por masturbação, sendo depositada dentro de um
frasco estéril, devendo ser examinada dentro de 2 horas após a coleta.

Assinale a alternativa correta:

a) Apenas I e II
b) Apenas II e III
c) Apenas I e III
d) Apenas I, II e III
e) Apenas II, III e IV
QUESTÃO 6 (0,5 PONTOS) _____________________________________________________

Algumas doenças virais como mononucleose infecciosa, hepatites, citomegalovírus e

dengue podem apresentar no hemograma células T em aspecto variável com citoplasma
amplo, que se indenta em torno dos eritrócitos e núcleo jovem como mostra a figura abaixo:

Esta célula denomina-se:

a) Blastos
b) Eritroblastos
c) Linfócitos atípicos/reativo
d) Promielócito
e) Plasmócitos

QUESTÃO 7 (0,5 PONTOS) _____________________________________________________

Você assumiu o setor de bioquímica de um laboratório. Sabendo que a fase pré-analítica é
umas das fases mais vulneráveis a erros no laboratório e sabendo que as coletas de sangue
destinadas à determinação de glicemia demandam uma atenção especial, pois as hemácias
continuam consumindo a glicose disponível. Você resolveu fazer um teste para validar a
coleta de amostras de sangue para determinar de glicemia. Na validação da técnica de
coleta de sangue, apresentada no gráfico abaixo, foram avaliados três procedimentos: A –
sem anticoagulante, B – com anticoagulante inibidor da enolase e C – com gel separador.
Os valores de glicemia foram determinados nas amostras sem hemólise, seguidamente,
após, estocagem antes da centrifugação do sangue, que foi feita em intervalos crescentes
de 30 minutos para separação do soro ou do plasma.
Diante desses resultados, você, como Biomédico responsável pelo setor de Bioquímica
Clínica concluiu ser possível:
I - investir na utilização do gel separador nas coletas, pois com ele não houve perdas
expressivas de glicemia por um período de até 5 horas de estocagem, permitindo um maior
tempo de deslocamento para as amostras coletadas.
II - diminuir o custo operacional, padronizando as coletas sem anticoagulante e separação do
soro em até 2 horas de estocagem, pois nesse intervalo a queda da glicemia foi similar nos
três procedimentos.

III - realizar as coletas com anticoagulante inibidor da enolase, pois ele permitiu prolongar a
estocagem por até quatro horas sem perdas expressivas de glicemia, ampliando o tempo
possível de deslocamento das amostras após a coleta.
IV - padronizar as coletas sem anticoagulante, limitando o deslocamento dos coletores para
no máximo 30 minutos até que o soro fosse separado, pois nesse tempo a queda da glicemia
é similar nos três procedimentos.
V - utilizar amostras de sangue coletado sem anticoagulante, desde que o soro fosse separado
em até duas horas após a coleta se corrigisse o resultado da glicemia por um fator de
correção.
São corretas apenas as conclusões
a) I e II
b) I e IV

c) II e III
d ) III e V
e) IV e V
QUESTÃO 8 (0,5 PONTOS) ____________________________________________________
Observe a imagem abaixo do antibiograma e responda as seguintes perguntas:

a) (0,25 pontos) Descreva o que você constata quanto ao perfil de resistência desta bactéria.
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b) (0,25 pontos) Como ocorreria o procedimento de leitura e interpretação deste teste.

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QUESTÃO 9 (1,0 PONTO) _____________________________________________________
Paciente S.D.V, sexo feminino, 3 anos, descendência africada, chega na emergência com
dor abdominal e febre. Foi solicitado hemograma, reticulócitos e eletroforese de
Hemoglobina (Hb). Os resultados obtidos foram:
Eletroforese de Hb: bandas na posição de Hb S e Hb A2.
Reticulócitos: 9%
Imagem do Esfregaço sanguíneo:

Resultados do Hemograma:

Parâmetros Valores encontrados Valores de Referência

Eritrócitos 2,09 X1012/L 3,8-4,8 X1012/L
Hemoglobina 5,7 g/dL 12-15g/dL
Hematócrito 17.6% 36-46%
VCM 84 fL 83-101 fL
HCM 27.2 pg 27-32pg
CHCM 32.3 g/dL 31,5-34,5 g/dL
RDW (CV) 25.4% 11,6-14%
Leucócitos 48.000 /µL 4.000-10.000/µL
Plaquetas 585.000 /µL 150.000-400.000/µL

De acordo com os resultados encontrados, responda as seguintes perguntas:

a) (0,25 pontos) Qual o provável diagnóstico da paciente?

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b) (0,25 pontos) Explique o valor de reticulócitos.
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c) (0,5 pontos) Quais as alterações de série vermelha que podem ser identificadas nas
distensões sanguíneas de pacientes com essa patologia?
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