CURSO DE FARMÁCIA NOTA OBTIDA:

cU 1ª AVALIAÇÃO PARCIAL (AP1)

Disciplina: Bioquímica Clínica Data:
Professor (a): Me. Patricia Rodrigues Lima
Aluno (a): Turma/Turno:

Orientações Gerais:

• O valor está em cada questão e caso alguma(s) seja(m) anulada(s), o(s) seus valor(es) será(ão)
distribuído(s) igualmente dentre as questões válidas.
• Preencha legivelmente o cabeçalho e leia atentamente toda a avaliação antes de responder.
Escreva com caneta azul ou preta e, se necessário, utilize o verso ou folha adicional.
• Será atribuído ZERO ao aluno que utilizar meios ilícitos ou não autorizado pelo professor quando
da realização de avaliações.
• Caso haja rasura no gabarito, a questão será automaticamente desconsiderada para efeito de
correção, sendo atribuída nota ZERO. Provas respondidas a lápis ou com rasuras não serão
recorrigidas ou revisadas.
• O tempo mínimo para entrega da avaliação será de 30 minutos após o início da aplicação.
• Os últimos três alunos devem permanecer até o término da aplicação.

PREENCHIMENTO PELO ALUNO

Responda todas as questões no Gabarito.
Questão 01 A B C D E Questão 06 A B C D E

Questão 02 A B C D E Questão 07 A B C D E

Questão 03 A B C D E Questão 08 A B C D E

Questão 04 A B C D E Questão 09 A B C D E

Questão 05 A B C D E Questão 10 DISCURSIVA

QUESTÃO 1 (Valor: 1,0)

A regulação da glicemia envolve dois hormônios antagônicos, a insulina e o glucagon. Sendo a insulina o
hormônio hipoglicemiante e o glucagon o hormônio hiperglicemiante, que agindo em conjunto,
fisiologicamente, mantém as concentrações de glicose no organismo constante tanto no estado
alimentado, quanto no jejum. Considerando a informação, avalie as seguintes afirmações:
I. No estado alimentado ocorre na circulação uma elevada razão insulina/glucagon.
II. Os ácidos graxos livres no plasma se tornam os principais substratos energéticos no estado alimentado.
III. No estado de jejum ocorre uma elevada razão insulina/glucagon.
É correto apenas o que se afirma em:
a. I.
b. II.
c. III.
d. I e II.
e. II e III.

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QUESTÃO 2 (Valor: 1,0)
O uso de procedimentos eletroforéticos de alta resolução para as proteínas plasmáticas ou séricas,
notadamente em gel de poliacrilamida e focalização isoelétrica, permitiram identificar várias proteínas
que estão incluídas nas cinco zonas básicas de albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama. Uma
imunodeficiência humoral pode ser evidenciada na eletroforese de proteínas através da diminuição da
fração:
a. Gama
b. Pré-albumina
c. Alfa-1
d. Alfa-2
e. Beta-2

QUESTÃO 3 (Valor: 1,0)

O diabetes mellitus é uma das principais doenças de saúde pública mundial, atingindo mais de 11 milhões
de pessoas apenas no Brasil. Deste total, estima-se que mais da metade dos indivíduos diabéticos
desconheça o diagnóstico. As alterações do metabolismo glicêmico, caso não sejam bem controladas,
podem levar, ao longo dos anos, a comprometimento micro e macrovascular importante, com
consequências sérias a diversos órgãos e tecidos, como a perda da visão, a disfunção renal, doenças
cardiovasculares e o pé diabético. Estágios intermediários das alterações glicêmicas devem ser
diagnosticados o mais precocemente possível, a fim de evitar futuras complicações e quem sabe, a
evolução para o diabete. Avalie os critérios que seguem a respeito dos exames laboratoriais para
diagnóstico do diabetes mellitus:
I. Repetição dos exames alterados, idealmente o mesmo exame alterado em segunda amostra de sangue,
na ausência de sintomas inequívocos de hiperglicemia.
II. Os pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia devem ser submetidos à dosagem de glicemia ao
acaso e independente do jejum, sem necessidade de confirmação por meio de segunda dosagem caso se
verifique glicemia aleatória ≥ 400 mg/dL.
III. Teste oral de tolerância àa glicose após 75g de glicose anidra dando menor ou superior a 140mg/dL,
em mais de uma oportunidade.
Os critérios laboratoriais adotados pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em conformidade com a
Organização Mundial de Saúde (OMS) e a Associação Americana de Diabetes (ADA) para a confirmação
do diagnóstico de diabetes mellitus estão corretamente listados apenas em:
a. I.
b. II.
c. III.
d. I e II.
e. II e III.

QUESTÃO 4 (Valor: 1,0)

O Índice HOMA (Homeostasis Model Assessment), descrito inicialmente por David Matheus, em 1985, é
uma ferramenta útil para estimar a resistência insulínica e a capacidade funcional das células beta do
pâncreas. A determinação do Índice HOMA, por cálculo matemático, leva em consideração a dosagem
laboratorial do(s) seguinte(s) exame(s):
a. Insulinemia de jejum, apenas.
b. Glicemia de jejum, apenas.
c. Da insulinemia de jejum e 2h após estímulo de glicose.
d. Da glicemia e da insulinemia de jejum.
e. Da glicemia de jejum e 2h após estímulo de glicose.

QUESTÃO 5 (Valor: 1,0)

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A lipase lipoproteica (LPL) está localizada nas paredes dos capilares sanguíneos, ancorada no endotélio
por cadeias de proteoglicanos de carga negativa de heparano sulfato. Essa enzima tem sido encontrada no
coração, tecido adiposo, baço, pulmões, medula renal, aorta, diafragma e na glândula mamária em
lactação. Considerando a função da enzima lipase lipoprotéica no endotélio, avalie as seguintes asserções
e a relação proposta entre elas:
I. A principal função da LPL é promover a hidrólise dos triglicérides transportados por LDL e
Quilomícrons.
PORQUE
II. As lipoproteínas que sofrerem ação da lipase lipoproteica serão convertidas em Remanescentes.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II, uma proposição falsa.
d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II, uma proposição verdadeira.
e. Tanto a I quanto a II são proposições falsas.

QUESTÃO 6 (Valor: 1,0)

A eletroforese de proteínas é utilizada no diagnóstico de processos inflamatórios, gamopatias e
disproteinemias há mais de 50 anos. A realização da eletroforese de proteínas tem utilidade nas mais
variadas situações clínicas. A interpretação clínica da eletroforese é baseada nas variações das frações e
na detecção de paraproteínas.

Considerando as eletroforeses acima, analise as assertivas e marque a opção correta:

I. A figura A é a eletroforese de um paciente que nitidamente apresenta agamaglobulinemia, podendo se
tratar de um caso de imunodeficiência humoral.
PORQUE
II. Ao se comparar a eletroforese do padrão (Figura B) com a eletroforese do paciente (Figura A),
percebe-se claramente a ausência da banda correspondente à albumínica.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II, uma proposição falsa.
d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II, uma proposição verdadeira.
e. Tanto a I quanto a II são proposições falsas.

QUESTÃO 7 (Valor: 1,0)

Pacientes com diabetes tipo 2 (DM2) estão sujeitos a duas a quatro vezes mais risco para doenças
cardiovasculares (DCV) quando comparados a pacientes não-diabéticos. A doença aterosclerótica,
compreendendo doença arterial coronariana (DAC), doença vascular perifé- rica (DVP) e doença
cerebrovascular, é responsável por três em cada quatro mortes entre pessoas diabéticas tipo 2. As DCVs
são responsáveis por 75% das mortes de indivíduos com DM2, com pelo menos 50% por DAC. Pacientes
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com DM2 são frequentemente portadores de uma série de fatores de risco para as doenças
aterotrombóticas, entre os quais a dislipidemia provavelmente exerce o papel mais importante. Em
relação à avaliação laboratorial do Diabetes tipo 2, é correto afirmar que é comum os níveis de:
a. Triacilgliceróis estarem diminuídos.
b. Colesterol-HDL estarem aumentados.
c. Triacilgliceróis estarem aumentados.
d. Triacilgliceróis estarem dentro da faixa de normalidade.
e. Colesterol-HDL estarem dentro da faixa de normalidade.

QUESTÃO 8 (Valor: 1,0)

O Dia Mundial do Doador de Sangue é celebrado no dia 25 de novembro, segundo a Organização Pan-
Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). De acordo com o órgão, as doações
voluntárias na América Latina e no Caribe ainda estão abaixo da meta estabelecida pela OMS. Há duas
grandes razões para implementar a terapia com componentes do sangue em pacientes críticos: a
necessidade de aumentar a capacidade de carrear oxigênio e a necessidade de melhorar a hemostasia. Os
componentes sanguíneos também podem ser usados para aumentar agudamente a concentração
plasmática de proteínas em pacientes com grave hipoproteinemia ou hipovolemia e para repor
imunoglobulinas.
Sobre o contexto em questão, avalie os fenômenos a seguir.
I. Diminuição do volume plasmático.
II. Síndrome nefrótica e glomerulonefrite crônica.
III. Garroteamento prolongado.
IV. Queimaduras severas.
V. Lesões (cirurgia de grande porte ou trauma), infecção ou malignidade.
As causas de hiperproteinemia estão listadas apenas em:
a. I.
b. II.
c. I e III.
d. II, IV e V.
e. III, IV e V.

QUESTÃO 9 (Valor: 1,0)

A função de transporte das lipoproteínas é essencial para a distribuição aos tecidos de duas classes de
compostos fundamentais: triacilgliceróis e colesterol. Os triacilgliceróis e os ácidos graxos fazem parte do
metabolismo energético do organismo, enquanto o colesterol transportado pelas lipoproteínas forma um
reservatório extracelular disponível para a captação celular, servindo como um suporte à capacidade de as
células sintetizarem colesterol. Considerando via do transporte de combustível e a via do fluxo excedente,
avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I. A via do transporte de combustível é a via do metabolismo de Quilomícrons e VLDL. As LDL são
geradas a partir dos remanescentes de VLDL na via do fluxo excedente, e são ricas em colesterol.
PORQUE
II. A via do fluxo excedente está ligada ao metabolismo energético e ao ciclo alimentação-jejum.
Preferencialmente no estado alimentado, as VLDL transportam os triglicerídios para a periferia, onde são
hidrolisados pela LPL, liberando os ácidos graxos para as células.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a asserção II não é justificativa correta da I.
c. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II, uma proposição falsa.
d. A asserção I é uma proposição falsa, e a II, uma proposição verdadeira.
e. Tanto a I quanto a II são proposições falsas.

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QUESTÃO DISCURSIVA 10 ( Valor:1,0)
Utilize a tabela com os valores de referência para a resolução do caso abaixo.
Paciente do sexo masculino, 35 anos, cor branca, encaminhado pelo Posto de Saúde para avaliação
cardiológica como paciente de “muito alto risco cardiovascular”. Refere que em avaliação prévia
apresentara níveis altos de colesterol e alteração de exame das carótidas. Sedentário, dieta rica em
gorduras animais e tabagista no passado (1 maço/dia, durante 20 anos), deixando de fumar há 30 dias
quando soube dos exames alterados e que foi considerado um paciente de alto risco cardiovascular. Peso:
89 Kg, Altura: 1,65m, IMC: 28,7Kg/m2, PA: 135/90mmHg. Glicemia: 120 mg/dL, Creatinina: 1,2
mg/dL, Ácido Úrico: 7,1 mg/dL, Colesterol total: 193 mg/dL, HDL-c: 50 mg/dL, Triglicerídeos: 145
mg/dL.

Sobre o caso clínico em questão, responda aos questionamentos propostos:

a (0,50pt). Calcule e demonstre os cálculos para os valores de VLDL-c e LDL-c do paciente em questão.
b (0,50pt). Cite a classificação da dislipidemia do paciente de acordo com a classificação da Sociedade
Brasileira de Cardiologia.
a) VLDL = TRI/5 -→ 145/5 = 29mg/dL
1 LDL = CT – HDL – VLDL -→ 193 – 50 – 29 = 114mg/dL

2 b) Hipertrigliceridemia Isolada.
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