Disciplina De Bioquímica Clínica Prof.

Maria Rita Rodrigues

Discente: Luis Fernando Moravis Udiniki 2017.1.02.031
Casos Clínicos 2022/1 Valor: 4,0 Pontos

1- Interpretar os seguintes resultados dos testes de tolerância à glicose

(TTOG) abaixo e sugerir um diagnóstico.

R: A paciente 1 possui hipoglicemia reativa idiopática ou síndrome pós-

prandial idiopática, visto que apresenta sintomas de hipoglicemia logo
após as refeições. Já o paciente 2 possui tolerância à glicose diminuída,
visto que o valor da glicose em jejum está entre 100 e 126 mg/dL e o valor
2h após 75g de glicose está entre 140 a 200 mg/dL. Por fim, o paciente 3
pode ser diabético, visto que os valores de glicemia em jejum e 2h após
75g de glicose estão acima de 126 mg/dL e 200 mg/dL, respectivamente.

2- O que você concluir dos dois pacientes diabéticos abaixo em relação ao

controle de suas glicemias? Comentar TODOS os parâmetros apontados.

R: Sobre o paciente A, a hemoglobina glicada (HbA1C) está elevada, o que

pode nos evidenciar uma melhora no controle da glicemia, visto que a
glicemia de jejum, corpos cetônicos e microalbuminúria estão dentro dos
valores de referência. Já no caso do paciente B, fica evidente que todas as
dosagens apresentadas estão alteradas (glicemia de jejum, hemoglobina
glicada e microalbuminúria elevados, além da presença de corpos
cetônicos). Portanto, o paciente B corre risco de desenvolver
complicações da síndrome metabólica diabetes mellitus como, por
exemplo, problemas vasculares (glicemia de jejum e hemoglobina glicada
elevadas), nefropatia (microalbuminúria elevada), entre outros.
 3- Uma mulher de 30 anos apresentando icterícia e com queixas de
desconforto abdominal, urina mais escura que o habitual e uma piora nos
sintomas nos últimos dias. Analise os resultados abaixo:

Qual patologia seria compatível com os resultados? Justifique usando

todos os parâmetros disponíveis. Qual o provável perfil das bilirrubinas no
sangue deste paciente?

R: A paciente pode possuir uma possível lesão hepática, visto que os níveis
séricos de ALT e AST estão elevados, além da paciente também apresentar
icterícia e urina de cor âmbar. Além disso, como o valor de ALT se
apresenta superior ao valor de AST, pode-se sugerir que se trata de um
processo agudo. Entretanto, ela também apresenta em seus exames
valores elevados tanto de gama GT quanto de ALP, o que pode estar
relacionado com uma possível colestase (retardamento ou interrupção do
fluxo nos canais biliares). O que também pode ser confirmado pelos
valores de gama GT e ALP serem mais elevados do que ALT e AST.