Aluna: THAYSA NAYARA AMORIM SEIXAS

Matricula:201803416661
Caso Clínico 1

Um paciente de 30 anos procura um serviço médico queixando - sede fraqueza, urinando

frequentemente e em grandes volumes, apresenta perda de peso (apesar de comer

em demasia). Relatou pais diabéticos e que nunca havia realizado exames laboratoriais para
este fim antes. O médico solicitou a dosagem de glicemia que revelou valor de 130mg/dl
(normal: 70 –110mg/dL). Repetiu o exame e fez também pesquisa de glicose na urina.

Resultado:

Glicemia em jejum de 180mg/dL Glicosúria (+)

•Qual o provável diagnóstico? Argumente os dados clínicos e bioquímicos disponíveis que

justificam o diagnóstico.

RESPOSTA: PROVÁVEL DIAGNÓSTICO É A DIABETES DEVIDO AO HISTÓRICO DE

DIABETE FAMILIAR, COM A GLICEMIA BEM ALTERADA 130MG/DL ACIMA DO
NORMAL (70MG/DL Á 99MG/DL). FORAM FEITOS EXAMES DE GLICEMIA DE JEJUM
ONDE FOI IDENTIFICADA 180MG/DL COM GLICOSÚRIA POSITIVA DEVIDO A ALTA
CONCENTRAÇÃO DE GLICOSE NA URINA, APÓS ANALISADO UM EAS ONDE ESTAVA
CAUSANDO UMA POLIÚRIA. A VONTADE EXCESSIVA DE COMER, E SEDE EXCESSIVA
ISTO ACONTECE PORQUE NÃO HÁ INSULINA SUFICIENTE NO CORPO PARA PASSAR A
GLICOSE, ENTÃO PARTE DESSE EXCESSO DE GLICOSE NO SANGUE ACABA SENDO
ELIMINADO PELA URINA. E A PERCA PESO REPENTINA DEVIDO A FALTA DE ENERGIA,
RECORRENDO A OUTRAS FONTES COMO AS RESERVAS DE GORDURAS E VITMINAS.

Caso Clínico 2

Uma menina de 15 anos de idade é encaminhada ao pronto socorro por apresentar-se

confusa, com hálito de acetona e, ainda, língua e peles secas, sinais de desidratação . A
paciente também apresenta uma rápida e profunda hiperventilação. A glicose
sanguínea apresenta níveis de 324 mg/dL (Valores de referência: 70 a110mg/dL); pH
sanguíneo arterial 7,2 e há presença de cetonas na urina.

•Qual o provável diagnóstico ? Explique o quadro apresentado.

RESPOSTA: PROVÁVEL DIAGNÓSTICO DE CETOACITOSE DIÁBETICA,DEVIDO O ALTO

NÍVEIS DE GLICOSE NO SANGUE ,ONDE NÃO PERMITE A PRODUÇÃO DE INSULINA, E
OCORRE O AUMENTO DA CONCENTRAÇAÕ DE CETONAS CIRCULANTES E A
DIMINUIÇÃO DO PH SANGUÍNEO . UMA DAS COMPLICAÇÃO DO DIABETES MELLITUS
TIPO I, ONDE CAUSA DESORDEM METABÓLICA IDENTIFICADA PELA: HERGLICEMIA ,
CENTONÚRIA( PRESENCA DE CETONAS NA URINA) , HALITO FORTE , PELE SECAS
DEVIDO A DESIDRATAÇAO.
CASO CLÍNICO 3

Paciente de 55 anos diagnosticado hipertenso, diabético e há 13anos, passou a fazer uso de

hidroclorotiazida, atenolol metformina. Segue dieta sem sal e hipocalórica, sem adição de
açúcar. Recentemente, o paciente foi encaminhado ao oftalmologista, que
diagnosticou micro aneurisma em vão de retina. Exames laboratoriais: Glicemia de Jejum
172mg /dL (70– 99mg / dL) Microalbuminúria 370 mg /24h (30-300mg /24h) Creatinina sérica
1,8 mg /dL (0,8-1,2 mg /dL)

Comente o quadro do paciente.

RESPOSTA:
O PACIENTE SE ENCONTRA EM COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DA DIABETE MELLITUS
DEVIDO O TRATAMENTO NÃO ESTÁ SENDO EFICAZ, POIS OS ÍNDICES GLICEMICOS
NÃO ESTÃO SENDO CONTROLADOS COM AS MEDICAÇÕES, ONDE ESTÁ CAUSANDO
UMA RETINOPATIA QUE É UMA COMPLICAÇÃO QUE OCORRE QUANDO O EXCESSO
DE GLICOSE NO SANGUE DANIFICA OS VASOS SANGUÍNEOS DENTRO DA RETINA
CAUSADO O MICROANEURISMA. TBM OCORRE UMA NEFROPATIA ONDE APARECEM
PEQUENAS QUANTIDADES DE ALBUMINA NA URINA (MICROALBUMINÚRIA). ISSO
OCORRE DEVIDO AO MAL CONTROLE DAS TAXAS GLICÊMICAS.