OBESIDADE E SINDROME METABOLICA

Questão 01: UFRJ 2016

O dado que faz parte dos critérios para definição de síndrome metabólica é:

a) Índice de massa corporal e pressão arterial.

b) Circunferência abdominal e LDL-colesterol.
c) HDL-colesterol e triglicérides séricos.
d) Glicemia de jejum e colesterol total.
e) Insulina sérica e peso corporal.

Questão 02: UFRN 2009

A acantose nigricante pode estar associada a DM tipo 2. A patogênese proposta para essa
alteração cutânea compreende:

a) Hiperglicemia – estimulação do fator de crescimento de ceratinócitos e fibratos.

b) Hiperinsulinemia – estimulação do fator de crescimento de ceratinócitos e
fibroblastos.
c) Hiperinsulinemia – glicolização do colágeno dérmico e estimulação da melanogênese.
d) Hiperglicemia – glicolização do colágeno dérmico e estimulação da melanogênese.

Questão 03: SUS SP 2018

Adolescente masculino, 13 anos, passou em consulta no posto de saúde com queixa de

aparecimento de manchas escuras e ásperas em região cervical, axilar e periumbilical, sem
prurido ou dor, mas que parecem estar aumentando. Ao exame físico, observa-se peso de 78
Kg e estatura de 146 cm, IMC de 36,6 kg/m² e pressão arterial de130 x 84 mmHg. Lesões com
hiperqueratinas e hiperpigmentadas (cor marrom-escura). Assinale a alternativa que apresenta
a hipótese mais provável para essas lesões de pele.

a) Tinea corporis.
b) Ertema marginatum.
c) Dermatite de contato.
d) Acantose nigricans.
e) Dermatose.

Questão 04: PUC-RS 2018

O_________ é a medida mais indicada para definir obesidade em crianças e adolescentes.

Quando nesses pacientes obesos também encontramos___________, aumenta o risco
cardiovascular. A alteração hepática mais frequente nesses paciente é__________.

a) Índice de massa corporal – síndrome metabólica – esteatose.

b) Circunferência abdominal – hiperinsulinismo – fibrose hepática.
c) Índice de massa corporal – hiperinsulinismo – hemocromatose.
d) Índice de massa corporal – hiperinsulinismo – fibrose hepática.
e) Circunferência abdominal – síndrome metabólica – esteatose.
Questão 05:

Estabelecer o diagnóstico precoce da síndrome metabólica (SM) previne as complicações

cardiovasculares.

Assinale a alternativa que indica corretamente critério diagnóstico de SM.

a) HDL ≤ 45 para os homens.

b) TGC ≥ 130 mg/dl para ambos os sexos.
c) Hb glicosilada ≥ 5.4 para ambos os sexos.
d) Colesterol ≥ 200 mg/dl para ambos os sexos.
e) Circunferência abdominal > 80 cm nas mulheres.

Questão 06:

O termo “síndrome metabólica” (SM) é utilizado para definir indivíduos com mais chances de
desenvolver eventos cardiovasculares devido a uma base fisiopatológica comum entre os
componentes da síndrome.

A definição da SM é feita considerando alterações clínicas e laboratoriais de:

a) Sobrepeso, glicemia de jejum, glicemia pós- -prandial e HbA1c.

b) Sedentarismo, obesidade, tabagismo e pressão arterial.
c) Obesidade abdominal, dosagem sérica de HDL-c , lipídios totais e triglicérides.
d) Obesidade abdominal e dosagem sérica de HDL-c, triglicérides e função renal com
ureia e creatinina.
e) Obesidade abdominal, glicemia de jejum, pressão arterial, dosagem sérica de HDL-c e
triglicérides.

Questão 07:

A Síndrome Metabólica (SM) caracteriza-se por obesidade abdominal, baixos níveis séricos de
HDL, altos níveis séricos de triglicerídeos, hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus
(DM). A SM associa-se às doenças cardiovasculares, aumentando em 1,5 vez a mortalidade
geral e em 2,5 vezes a cardiovascular.

Referente ao cuidado da pessoa com SM, é correto afirmar que se deve

a) prescrever metformina para a prevenção primária de Diabetes Mellitus tipo 2.

b) indicar mudança do estilo de vida (dieta adequada, exercícios físicos, cessação de
tabagismo e redução de peso).
c) esclarecer o caráter irreversível e crônico da SM e seu impacto no atendimento
agendado na atenção primária à saúde.
d) prescrever AAS porque pessoas com SM possuem risco cardiovascular elevado (chance
>20% de evento cardiovascular em 10 anos).
Questão 08:

A obesidade é uma doença crônica, na qual, em algumas situações, encontra-se indicado o

tratamento medicamentoso. Assinale a alternativa que contenha a afirmativa correta em
relação ao medicamento sibutramina.

a) É um inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina.

b) Sua principal ação é a anorexígena, estimulando a liberação de norepinefrina.
c) A dose recomendada é de 100 a 200 miligramas por dia.
d) Deve ser usada em indivíduos com elevado risco cardiovascular.

Questão 09:

Marque a alternativa INCORRETA em relação ao tratamento medicamentoso da obesidade.

a) A anfepramona é um inibidor de apetite que age por liberação e inibição da

recaptação de noradrenalina.
b) A sibutramina é um inibidor da recaptação de norepinefrina e de serotonina que não
altera o apetite, mas promove uma sensação mais precoce da saciedade durante a
refeição.
c) O orlistat inibe seletivamente a atividade da lipase gastrointestinal e reduz a absorção
de gordura na dieta.
d) O topiramato é um anticonvulsivante bloqueador de cálcio cujo efeito colateral de
perda de peso tem sido estudado como auxiliar no tratamento da obesidade.
e) A bupropiona é um agonista de receptores dopaminérgicos que melhora a
sensibilidade à insulina e pode ajudar na redução do peso.

Questão 10:

Referente à obesidade, é correto afirmar que

a) a cirurgia bariátrica deve ser considerada para todos os pacientes com índice de massa
corpórea ≥ 35 kg/m2 .
b) indivíduos com normal, porém com aumento da circunferência abdominal, são
considerados obesos viscerais e devem ser tratados com terapia medicamentosa.
c) o tratamento com sibutramina é especialmente recomendado para pacientes obesos
com doença arterial coronariana ou doença cerebrovascular, com ou sem diabetes
tipo 2.
d) mulheres obesas tem risco aumentado para o desenvolvimento de câncer do
endométrio e câncer de mama após a menopausa.
e) a genética é importante, mas não determinante na origem da obesidade
Questão 11:

Paciente feminino, 40 anos, foi à consulta de rotina em posto de saúde. Portadora de DM2,
HAS e dislipidemia, além de apneia do sono. Aos exames: IMC 42kg/m2, PA = 150 x 90 mm/Hg
e glicemia de jejum = 130 mg/dL. Em uso de metformina, insulina, ramipril, hidroclorotiazida e
atorvastatina. O médico diagnosticou síndrome metabólica. Com base no conhecimento atual
sobre síndrome metabólica, o tratamento de qual das condições de base a seguir constitui
abordagem primária do tratamento deste distúrbio?

a) Hipertensão arterial sistêmica.

b) Hiperglicemia.
c) Hipercolesterolemia.
d) Obesidade.

Questão 12:

Os critérios correntes do NCEP-ATPIII usados para definir a síndrome metabólica baseiam-se

nos itens abaixo, EXCETO:

a) concentração sérica de LDL-colesterol.

b) uso de medicação para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica.
c) concentração sérica de triglicérides.
d) valor da circunferência abdominal.
e) tratamento medicamentoso para hiperglicemia de jejum.

Questão 13:

A síndrome metabólica consiste em um grupo de anormalidades metabólicas que conferem

aumento de risco de doença cardiovascular. Sobre síndrome metabólica, considere as
seguintes afirmativas: 1. Pelos critérios da IDF (International Diabetes Foundation), a
circunferência abdominal considerada anormal para homens é igual ou acima de 90 cm. 2. O
início da resistência à insulina é anunciado por hiperinsulinemia pós-prandial, seguida de
hiperinsulinemia de jejum e finalmente de hiperglicemia. 3. Adiponectina é uma citocina anti-
inflamatória produzida exclusivamente por adipócitos. 4. Nessa síndrome, um dos distúrbios
do metabolismo dos lipídios é a redução do HDL-colesterol. Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
d) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Questão 14:

Paciente masculino, 39 anos, vem ao ambulatório da clínica médica com os resultados de

exames laboratoriais que havia realizado. Ao exame, apresentava altura de 1,70, peso de 95
Kg, circunferência abdominal de 95 cm, pressão arterial de 135 X 85 mmHg e pulso de 85 bpm.
Seus exames mostram: glicemia de 106 mg/dL, Colesterol total de 290 mg/dL, triglicerídeos de
160 mg/dL e HDL de 45mg/dL. Após checar os exames, o médico faz o diagnóstico de síndrome
metabólica, baseado na presença dos critérios:

a) IMC, circunferência abdominal, colesterol total.

b) Circunferência abdominal, triglicerídeos, glicemia.
c) Pressão arterial, glicemia, triglicerídeos.
d) HDL, pressão arterial, triglicerídeos.

Questão 15:

O rastreamento do diabetes mellitus em pacientes adultos assintomáticos está indicado para

todos os indivíduos, particularmente os com sobrepreso ou obesos a partir da idade de:

a) 18 anos.
b) 21 anos.
c) 35 anos.
d) 45 anos.
e) 50 anos.

Questão 16:

A obesidade é hoje um problema de saúde pública e está relacionada ao aparecimento de

diversas patologias, como Hipertensão Arterial, Diabetes, problemas articulares e problemas
cardíacos. Atualmente o diagnóstico de obesidade é dado pelo Índice de Massa Corporal (IMC)
igual ou superior a:

a) 20;
b) 25;
c) 30;
d) 35;
e) 40.

Questão 17:

A respeito da síndrome metabólica, julgue o item.

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de

fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à
resistência à insulina.

a) Certo
b) Errado
Questão 18:

Sobre o manejo da obesidade assinale a alternativa correta:

a) Deve-se aferir o peso e a estatura do paciente, calcular o IMC na primeira consulta e

periodicamente para diagnóstico correto do grau de obesidade, se presente, e nortear
as melhores condutas sobre o caso.
b) A medida da circunferência abdominal deve ser feita na primeira consulta, mas sua
reavaliação periódica traz pouca informação para tomadas de conduta a longo prazo.
c) Deve-se usar o ponto de corte da obesidade (IMC >24 kg/m²) para identificar adultos
com risco elevado de mortalidade por todas as causas.
d) Deve-se aconselhar aos adultos com sobrepeso e obesidade que quanto maior o IMC,
menor o risco de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortalidade por todas as
causas.
e) O tratamento farmacológico está indicado para todos os pacientes com IMC >25
kg/m², independente de comorbidades.

Questão 19:

Atualmente sabe-se que a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado

por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição
central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa correta, de acordo com a I
Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica.

a) A elaboração de plano alimentar individualizado, com meta de redução sustentável de

peso acima de 10% de peso corporal inicial, é fundamental no tratamento da SM.
b) A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), associada a uma intervenção
no estilo de vida, pode reduzir a sensibilidade à insulina. Para os carboidratos, é
recomendado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas, mantendo a
ingesta de fibras contidas nesses alimentos entre 20-30g/dia.
c) O ômega-3 pode ser benéfico na síndrome metabólica. Recomenda-se o consumo de
pelo menos cinco porções de peixe/semana e a suplementação via oral de ômega-3.
d) Programas educativos não contribuem na prevenção da SM, pois não apresentaram
dados estatisticamente relevantes.
e) Recomenda-se 30 minutos de atividade física aeróbica leve a moderada por dia.

Questão 20:

Em relação à síndrome metabólica, é incorreto afirmar que:

a) A obesidade é o fator de risco mais importante para o desencadeamento da síndrome

metabólica
b) O diabetes mellitus tipo 2 ocorre por aumento na resistência à ação da insulina na
síndrome metabólica, culminando no aumento da sua produção e relativa degradação.
c) A gordura visceral está ligada à resistência insulínica.
d) O aumento da circunferência abdominal, indicativa de acúmulo visceral de tecido
adiposo, confere um risco independente de doença cardiovascular.
Questão 21:

A síndrome metabólica é uma condição clínica para a qual o pediatra deve estar atento na sua
rotina clínica. Sobre essa condição, é correto afirmar que

a) é composta por anormalidades antropométricas, fisiológicas e bioquímicas que

predispõem os indivíduos afetados ao desenvolvimento de obesidade e diabetes tipo
2, mas tem fraca relação com doença cardiovascular.
b) a obesidade é um fator de risco para seu desenvolvimento, mas o sobrepeso não.
c) o estilo de vida saudável, com reeducação alimentar e estímulo à atividade física são
ineficientes na prática clínica.
d) a adrenarca precoce está relacionada com a síndrome metabólica.
e) a glicemia de jejum não pode ser usada como critério diagnóstico, devendo ser
substituída pela hemoglobina glicada.

Questão 22:

A Síndrome Metabólica é um transtorno representado por um conjunto de fatores de risco

cardiovascular em que pessoas que a possuem têm risco três vezes maior de sofrer um infarto
agudo do miocárdio ou um acidente vascular cerebral. Os ambientes de trabalho são espaços
importantes para a promoção da saúde e prevenção do desenvolvimento da síndrome
metabólica. Os 5 fatores metabólicos relacionados a essa síndrome são: obesidade abdominal,

a) níveis baixos de triglicérides, altos níveis de HDL-colesterol, pressão alta e aumento da

glicemia.
b) níveis elevados de triglicérides, baixos níveis de LDL-colesterol, aumento de ácido úrico
e aumento de TSH.
c) níveis elevados de ácido úrico, baixos níveis de VLDL-colesterol, pressão alta e
aumento da glicemia.
d) níveis baixos de triglicérides, altos níveis de LDL-colesterol, pressão alta e aumento da
glicemia.
e) níveis elevados de triglicérides, baixos níveis de HDL-colesterol, pressão alta e
aumento da glicemia.

Questão 23:

Em relação ao tratamento farmacológico e cirúrgico da Obesidade e da Síndrome Metabólica,

assinale a afirmativa correta.

a) A sibutramina age inibindo a receptação pré-sináptica da serotonina e da dopamina,

desta forma, causa maior disponibilidade dentro da fenda sináptica, que são captados
em maior quantidade pelo neurônio pós-sináptico, diminuindo a saciedade.
b) A fluoxetina é um inibidor seletivo de recaptação da noradrenalina, atuam no terminal
pós-sináptico, indicado aos pacientes obesos insaciáveis.
c) O orlistate é um inibidor da maltase produzida pelo pâncreas, inibindo a hidrólise
intestinal de triglicerídeos em monoacilglicerois e ácidos graxos livres absorvíveis.
d) O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC ≥ 35 Kg/m2 associado à
comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, artralgias, infertilidade,
apneia do sono etc.
e) O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC ≥ 40 Kg/m2, mesmo com
dependência química, dificuldade de compreensão e cooperação do paciente
 (incapacidade de compreender as implicações da operação) e transtornos de
comportamento alimentar.

Questão 24:

São considerados como critérios para o diagnóstico de síndrome metabólica, no sexo

masculino, os achados laboratoriais em jejum (em mg/dL):

a) glicemia = 100 e HDL < 40

b) glicemia = 110 e HDL = 50.
c) glicemia > 110 e LDL = 130.
d) glicemia = 100 e triglicérides = 120
e) glicemia > 100 e LDL = 160.

Questão 25:

A síndrome metabólica é um conjunto de doenças que, associadas, vão levar ao aumento do

risco de problemas cardiovasculares. Estas doenças são a obesidade – principalmente àquela
caracterizada com aumento de cintura abdominal, pressão alta, alterações de colesterol,
triglicérides e glicemia. A síndrome metabólica tem como base a resistência à insulina. São
sinais no corpo que podem ajudar a identificar o desenvolvimento da resistência insulínica, são
eles:

I. Acrocórdons.
II. Acantose nigricans.
III. Acalose.
IV. Córdons.
V. Nigricalose córdons.

Estão CORRETAS:

a) I e II apenas.
b) III e IV apenas.
c) I, III e IV apenas.
d) II e V apenas.
e) I, II, III, IV e V.

Questão 26:

Adolescente. 14 anos, sexo masculino, com diagnóstico de obesidade IMC 26, hipertensão,
circunferência abdominal >P 90 para idade e sexo e alto risco de doença cardiovascular,
retorna à consulta com resultados de exames. Hemoglobina 13,0 g/dl hematócrito 39%
Leucócito 10.000 mm³ sem desvio, Plaquetas 180.000/Ul. TGO: 900 U/l TGP: 600 U/L. Glicemia
de jejum 160 mg/dl. Triglicérides 190 mg/dl. HDL-C 30 mg/dl. LDL 180 mg/dl.

Com diagnóstico de Síndrome metabólica, em relação às possibilidades de tratamento desse

paciente, é incorreto afirmar que:

a) Recomenda-se nesse paciente dar enfoque no tratamento da dislipidemia e resistência

insulínica.
b) Indicar dieta balanceada com baixa ingesta de gorduras (30% do total de calorias por
dia, sendo < 7% de gordura saturada e colesterol até 200mg/dia).
 c) Recomenda-se o uso de estatina isoladamente, pois reduzem a espessura da camada
íntima da carótida.
d) A resistência insulínica pode ser tratada com metformina associado a planejamento de
perda de peso.

Desnutrição Energético Proteico Infantil

Questão 01:

A desnutrição proteico‐energética em crianças pode ter como consequência extrema o

Kwashiorkor. Sobre essa forma de desnutrição, assinale a afirmativa INCORRETA.

a) A diarreia está comumente presente.

b) O edema mascara a atrofia muscular.
c) A deficiência de vitamina B comumente pode levar à cegueira.
d) O cabelo é fino, seco, quebradiço e opaco em crianças com este tipo de desnutrição.

Questão 02:

Com relação à vigilância do crescimento, várias metodologias têm sido aplicadas em função da
faixa etária mais adequada ou do estado energético-proteico.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.

( ) A classificação de Gomez baseia-se no índice de peso para a idade e sexo (P/I), preconizada
para crianças menores de 2 anos. Nessa faixa etária, o peso é o parâmetro que tem maior
velocidade de crescimento, variando mais em função da idade do que do comprimento da
criança, o que o torna mais sensível aos agravos nutricionais.

( ) A classificação de Waterlow baseia-se nos índices de estatura/idade (E/I) e peso/estatura

(P/E), preconizada para crianças de 2 a 10 anos. Nessa fase, o crescimento é mais lento e
constante, predominando o estatural, fazendo que o peso da criança varie mais em função de
sua estatura do que da idade.

( ) A classificação da OMS pode ser empregada para crianças independente da faixa etária,
sendo a desnutrição energético-proteica expressadas em valores de escore Z.

As afirmativas são, respectivamente,

a) F – V – F.
b) V – V – F.
c) V – F – F.
d) V – V – V.
Questão 03:

Qual a principal hipótese diagnóstica diante de uma criança pré-escolar, 6 anos de idade, com
diarreia, pneumonia, peso abaixo do esperado, lesões hipo e hipercrômicas na pele dos
membros inferiores, hepatomegalia e edema generalizado. Apresenta baixas concentrações
séricas de proteínas e albumina.

a) Diabetes.
b) Kwashiorkor.
c) Marasmo.
d) Gastroenterite.
e) Verminose.

Questão 04:

No contexto da desnutrição grave, assinale a alternativa correta em relação à Kwashiorkor.

a) Magreza extrema e atrofia muscular.

b) Pele frouxa, sobretudo em nádegas.
c) Perda intensa de tecido subcutâneo.
d) Apetite preservado.
e) Hepatomegalia e edema.

Questão 05:

A faixa etária na qual a desnutrição ocorre mais frequentemente e as manifestações clínicas da

doença são:

a) menores de 5 anos; Kwashiorkor (deficiência proteica), marasmo (deficiência

energético-proteica equilibrada) e Kwashiorkor-marasmático (deficiência energético-
proteica desequilibrada).
b) menores de 1 ano; Kwashiorkor (deficiência proteica), marasmo (deficiência
energético-proteica desequilibrada) e Kwashiorkor-marasmático (deficiência
energético-proteica equilibrada).
c) menores de 10 anos; Kwashiorkor (deficiência proteica), marasmo (deficiência
energético-proteica equilibrada) e Kwashiorkor-marasmático (deficiência energético-
proteica desequilibrada).
d) menores de 5 anos; Kwashiorkor (deficiência energético-proteica equilibrada),
marasmo (deficiência proteica) e Kwashiorkor-marasmático (deficiência energético-
proteica desequilibrada).
e) menores de 1 ano; Kwashiorkor (deficiência energético-proteica equilibrada),
marasmo (deficiência proteica) e Kwashiorkor-marasmático (deficiência energético-
proteica desequilibrada).
Amenorreia e SOP

Questão 01:

Em relação às definições das amenorreias, analise as assertivas a seguir e assinale V, se

verdadeiras, ou F, se falsas.
 ( ) A amenorreia primária é definida como a ausência de menstruação aos 13 anos de idade,
quando não há o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários.
 ( ) A amenorreia primária é definida como a ausência de menstruação aos 15 anos de idade, na
presença de caracteres sexuais secundários normais.
 ( ) A amenorreia secundária é a ausência de fluxo menstrual por 3 meses consecutivos em
mulheres com ciclos menstruais regulares prévios ou por 6 meses naquelas que apresentavam
intervalo menstrual maior de 35 dias.
 ( ) A amenorreia pode ser fisiológica ou patológica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) V – V – V – V.
b) F – F – V – V.
c) V – V – F – V.
d) F – V – F – F.
e) V – F – V – F.

Questão 02:

Em relação à investigação de amenorreia, é incorreto afirmar:

a) Deve-se investigar amenorreia primária quando a menarca não ocorre até os 16 anos
de idade.
b) No início da investigação de amenorreia primária, é fundamental solicitar uma
ultrassonografia, a fim de procurar alterações uterinas e vaginais.
c) O primeiro exame a ser solicitado na investigação de amenorreia secundária é beta-
HCG.
d) No teste da progesterona, a ausência de menstruação sugere ausência de resposta
endometrial ao estímulo ou obstrução do trato de saída da menstruação
e) No teste do ciclo estrogênio-progestogênico, se houver menstruação, isso é indicativo
da síndrome de Asherman.

Questão 03:

Paciente de 38 anos de idade, sexo feminino, obesa grau 2, hipotireoidismo desde os 20 anos
de idade. Usou anticoncepcional contínuo durante 10 anos e interrompeu há 10 meses para
engravidar. Encontra-se em uso de sertralina 100 mg ao dia, risperidona 1 mg ao dia e
levotiroxina 75 mcg/dia. Desde então em amenorreia. Procura o endocrinologista para
esclarecimento da amenorreia.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa incorreta.

a) A suspensão da risperidona pode reverter o quadro.

b) A possibilidade de SOP deve ser avaliada.
c) A amenorreia nesse caso pode ser secundária à hiperplasia endometrial devido à
obesidade.
d) A amenorreia pode se manter durante meses após a interrupção do anticoncepcional.
Questão 04:

C.S. tem 29 anos, nuligesta, sedentária, está preocupada por não apresentar sangramento
menstrual há 07 meses. Nega outros episódios semelhantes desde os 11 anos, quando
teve a menarca. Não está em uso de nenhuma medicação.

É correto afirmar que a paciente apresenta

a) quadro de amenorreia secundária e deve ser solicitado βHCG.

b) sinais considerados fisiológicos e nenhum exame deve ser solicitado.
c) achados clínicos compatíveis com eugonadismo e agenesia mulleriana.
d) quadro de amenorreia primária e deve ser pesquisado hipogonadismo
hipergonadotrófico.

Questão 05:

Paciente com FSH e LH elevados (hipogonadismo hipergonadotrófico) em amenorreia

primária, indica disgenesia gonadal presente em:

a) Síndrome de Turner.
b) Síndrome de Asherman.
c) Síndrome de Kalmann.
d) Doença de Cushing.

Questão 06:

Paciente de 19 anos, sexo feminino, comparece ao consultório de ginecologia devido a

amenorreia, ausência do desenvolvimento de mamas e anosmia desde a infãncia. Qual é o
diagnóstico provável da paciente?

a) Síndrome de Turner.
b) Hímen imperfurado.
c) Síndrome de Kallmann.
d) Síndrome de Klinefelter.
e) Anorexia.

Questão 07:

São causas de amenorreia primária na presença de caracteres sexuais secundários

desenvolvidos:

a) Síndrome de Turner e Síndrome de Rokitansky.

b) Disgenesia gonadal e Síndrome de Morris.
c) Síndrome de Morris e Síndrome de Rokitansky.
d) Síndrome de Kallmann e Síndrome de Morris
e) Síndrome de Turner e Síndrome de Morris.
Questão 08:

A amenorreia pode ter causas primárias, dentre as ovarianas, qual é a causa?

a) Agenesia vaginal isolada

b) Síndrome de Swyer.
c) Endométrio refratário.
d) Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser.
e) Síndrome de Sheehan.

Questão 09:

Dentro da racionalização da investigação diagnóstica da amenorreia primária, em paciente

com fenótipo feminino, presença de útero e FSH elevado, assinale a alternativa abaixo que
pode corresponder a uma das opções de possível hipótese diagnóstica:

a) Insensibilidade Androgênica
b) Síndrome de Mayer Rokitansky
c) Insuficiência Ovariana Prematura
d) Síndrome de Ovários Policísticos

Questão 10:

Mulher, 35 anos, com queixa de fogachos, refere que a última menstruação ocorreu há 1 ano.
Foi realizado teste da progesterona que foi negativo.

Após estímulo com estrogênio e progestogênio, apresentou sangramento. As dosagens de FSH

e LH foram 30 U/L e 40 U/L respectivamente.

O diagnóstico é

a) insensibilidade androgênica incompleta.

b) amenorreia hipotalâmica.
c) síndrome dos ovários policísticos.
d) falência ovariana precoce.
e) adenoma de hipófise.

Questão 11:

O médico do ambulatório de infertilidade solicita uma ultrassonografia para uma paciente de

25 anos de idade, obesa, com hirsutismo e amenorreia. Observam-se os ovários aumentados,
com volume em torno de 14 ml e com 14 folículos no direito e 16 no esquerdo, com diâmetros
variando de 2 mm a 9 mm. Tal quadro aponta para o diagnóstico de:

a) uso crônico de anticoncepcionais orais

b) síndrome de Cushing
c) hiperplasia adrenal congênita
d) síndrome dos ovários policísticos
Questão 12:

Adolescente de 17 anos de idade apresenta quadro clínico de amenorreia primária. Ao exame

físico exibe exibindo um tipo feminino puro. Realizou ultrassonografia abdominal que revelou
útero rudimentar sólido, aplasia parcial da vagina, tubas uterinas e ovários normais. Cariótipo
XX.

O diagnóstico é

a) síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.
b) síndrome de Turner.
c) síndrome de Klinefelter.
d) síndrome de Swyer.
e) hiperplasia adrenal congênita.

Questão 13:

Jovem de 24 anos, com amenorreia secundária há sete meses, realizou beta-HCG com
resultado negativo. O cariótipo está normal e a ultrassonografia transvaginal evidenciou útero
de volume normal e ovários de aspecto habitual com volume reduzido. O resultado da
dosagem de prolactina foi normal e a dosagem de FSH foi de 74mUI/mL. A principal hipótese
diagnóstica é:

a) insuficiência ovariana
b) anovulação crônica
c) hímen imperfurado
d) anorexia nervosa

Questão 14:

A Síndrome da Anovulação crônica é uma afecção heterogênea que acomete cerca de 5 a 10%
das mulheres em idade reprodutiva e caracteriza-se por apresentar as seguintes alterações
abaixo, EXCETO:

a) Hiperandrogenismo que se expressa por hirsutismo, alopecia e acne.

b) Disfunção menstrual expressa por diferentes padrões de irregularidade como por
exemplo amenorreia, oligomenorreia com ou sem hemorragias disfuncionais.
c) Diminuição da resistência insulínica que reflete maiores níveis de glicodelina e IGFBP-
1, proteínas importantes na receptividade endometrial.
d) Distúrbios lipídicos são frequentes como hipertrigliceridemia, elevação do colesterol
LDL e redução do HDL.
e) Distúrbios da função reprodutiva como infertilidade e perda fetal de repetição.
Questão 15:

Paciente de 25 anos com história de ciclos menstruais normais queixa-se de ausência de

menstruação há cerca de seis meses. Refere ter iniciado atividade atlética rigorosa nos últimos
oito meses. Nega atividade sexual há um ano. A dosagem de TSH e prolactina estavam
normais. FSH estava baixo. Realizou teste com GnRH e houve elevação dos níveis de FSH e LH.

Nesse caso a amenorreia se caracteriza por

a) hipergonadismo hipogonadotrófico de causa hipofisária.

b) hipogonadismo hipergonadotrófico de causa ovariana.
c) hipogonadismo hipogonadotrófico de causa hipotalâmica.
d) hipergonadismo hipogonadotrófico de causa auto-imune.
e) síndrome dos ovários policísticos.

Questão 16:

Em relação às amenorreias, analise as assertivas abaixo:

I. Na amenorreia das atletas ou das mulheres que realizam muita atividade física, ocorre um
hipogonadismo hipergonadotrófico. II. Na amenorreia por estresse, há um hipogonadismo
hipogonadotrófico. III. Na insuficiência ovariana prematura e na síndrome de Kallmann, a
amenorreia ocorre por hipogonadismo hipergonadotrófico. IV. Na amenorreia da síndrome
dos ovários policísticos e da hiperplasia adrenal de manifestação tardia, há um
normogonadismo.
Quais estão corretas?

a) Apenas I e II.
b) Apenas I e IV.
c) Apenas II e IV.
d) Apenas I, II e III.
e) I, II, III e IV.

Questão 17:

Recomendações internacionais baseada em evidências da Síndrome dos Ovários Policísticos.

Sobre as recomendações e manejo das pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos, qual
alternativa é CORRETA?

a) Pacientes com quadro clínico de irregularidade menstrual e/ou amenorreia, e fatores

clínicos androgênicos como hirsutismo e acne, necessariamente devem fazer ecografia
endovaginal para confirmação do diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos.
b) O exame de ultrassonografia não deve ser usado como critério diagnóstico de
Síndrome dos Ovários Policísticos em pacientes com idade ginecológica inferior a 08
anos após a menarca.
c) Quando solicitada, a dosagem do hormônio anti-mulleriano apresenta valores baixos
(menor 1,0ng/ml) em pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos.
 d) Pacientes com Síndrome dos Ovários Policísticos não precisam ser avaliados quanto a
fatores de risco cardiovascular, pois se trata de uma alteração ginecológica não tendo
relação com risco aumentado para doença cardiovascular.

Questão 18:

Os sinais de acne, hirsutismo e obesidade são achados comuns em:

a) SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).

b) Acromegalia.
c) Neoplasia endócrina múltipla.
d) Insuficiência suprarrenal crônica.

Questão 19:

São critérios diagnósticos para a síndrome dos ovários policísticos, EXCETO:

a) Resistência periférica à insulina e relação LH/FSH >2.

b) Oligoanovulação.
c) Hiperandrogenismo clínico.
d) Ovários micropolicísticos à ultrassonografia.
e) Hiperandrogenismo bioquímico.
doenças exantemáticas

Questão 01

As doenças exantemáticas são doenças infecciosas nas quais a erupção cutânea é a

característica dominante, mas geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. Na
maioria das vezes o diagnóstico é apenas clínico. A análise do tipo de lesão, dos sinais e
sintomas concomitantes e a epidemiologia permite inferir o diagnóstico etiológico sem a
necessidade de exames laboratoriais.

É correto afirmar sobre doenças exantemáticas:

a) As complicações da varicela são: Infecções viral secundárias, marcha antalgica, ataxia

cerebelar, encefalite, fasceite necrosante, pneumotórax, síndrome de Reye,
manifestações hemorrágicas, síndrome da pele escaldada.
b) Na fase Exantemática do eritema infeccioso: ocorre febre baixa, cefaleia, sintomas de
IVAS e linfadenopatia.
c) A rubéola é causada por bactéria, o Estreptococos pyogenes e transmitida por via
respiratória.
d) Os sinais mais clássicos da escarlatina são: Sinal de Filatov; sinal de Pastia; língua de
framboesa (bem característico, mas também pode ocorrer na doença de Kawasaki).

Questão 02

Sobre o sarampo infantil, assinale a alternativa CORRETA.

a) O sarampo é uma doença exantemática grave, contagiosa e mais recorrente na

infância, causada por um RNA vírus do gênero Morbillivirus e da família
Paramyxoviridae.
b) Suas manifestações clínicas podem ser divididas em quatro fases: 1) O período de
incubação com duração de 8-12 dias; 2) Exantematosa, que é assinalada por, dentre
outros sintomas, exantemas na face e na parte superior do tronco; 3) Doença marcada
primeiramente por febre branda e posterior quadro de conjuntivite, de coriza, de
fotofobia e de tosse, podendo aparecer as manchas de Koplik; 4) Recuperação, que é
um período em que a erupção começa a diminuir, podendo deixar uma fina
descamação na pele.
c) O vírus é considerado antigenicamente homogêneo e consegue sobreviver bem em
temperaturas baixas e altas, dificilmente inativado pelo calor, luz, pH extremos e éter,
como no caso da rubéola. Sobrevive por um longo período no ar, nos objetos e nas
superfícies.
d) Pode ocasionar inúmeras complicações, estando entre elas a traqueobronquite, a
pneumonite intersticial, a miocardite e a diarreia com perda de proteína, com
gravidade mais elevada em crianças maiores de um ano, e menor gravidade da
enfermidade em adultos e em adolescentes.
 e) O sarampo é uma doença caracterizada por tosse, por coriza, por conjuntivite, por
febre alta e por exantema proeminente. Ele é considerado uma moléstia com baixa
taxa de morbimortalidade.

Questão 03

O Sarampo é uma das principais doenças exantemáticas de importância epidemiológica na

atualidade. Entre suas características clínicas, assinale abaixo a alternativa que contém uma
manifestação clínica presente na patologia:

a) Manchas de Kusher.
b) Língua saburrosa.
c) Artrite.
d) Exantema maculopapular morbiliforme.
e) Miocardite.

Questão 04

Lactente com 6 meses de vida apresenta febre alta há 4 dias, acompanhada de irritabilidade e
diminuição do apetite. No quinto dia ficou afebril e apresentou pequenas manchas no corpo,
inicialmente no rosto e depois no tronco. Evolui com desaparecimento do exantema após
quatro dias e melhora o apetite. Qual é a provável doença exantemática?

a) Roséola.
b) Sarampo.
c) Varicela.
d) Mononucleose.
e) Doença herpética.

Questão 05

As doenças exantemáticas formam um conjunto de doenças infecciosas nas quais a erupção

cutânea é a característica dominante, mas geralmente também apresentam manifestações
sistêmicas. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A rubéola apresenta-se com febre alta, artralgia e mialgia, sendo o exantema

maculopapular.
b) O exantema súbito apresenta-se com febre alta, com início súbito, seguido de
exantema.
c) A escarlatina apresenta-se com dor de garganta e febre.
d) A varicela inicia-se com febre baixa, com surgimentos de manchas vermelhas, seguidas
de pequenas vesículas.
e) O eritema infeccioso caracteriza-se por exantema em face, com disseminação para o
tronco e extremidades proximais.

Questão 06

O sarampo é uma das doenças exantemáticas de maior morbimortalidade, acometendo

principalmente crianças desnutridas. Assinale abaixo o agente etiológico associado a esta
patologia:
 a) Paramixovírus.
b) Poxvírus.
c) Rubivírus.
d) Togavírus.
e) Mixovírus.

Questão 07

A presença de pontos esbranquiçados sobre base eritematosa na face interna das bochechas,
próximos aos dentes molares inferiores, é patognomônica de qual doença exantemática?

a) Rubéola
b) Sarampo.
c) Varicela zoster.
d) Eritema infeccioso.
e) Mononucleose infecciosa.

Questão 08

De acordo com Doenças Exantemáticas da infância assinale a alternativa CORRETA:

a) O quadro clínico do Sarampo é caracterizado por exantema maculopapular e

puntiforme difuso, com início nos membros, com ascensão cranial, febre baixa e
linfadenopatia retroauricular, occiptal e cervical posterior.
b) A Mononucleose infecciosa é uma doença viral de evolução benigna causada pelo
herpesvírus humano tipo 6 e 7.
c) O exantema do Eritema Infeccioso inicia-se pela face sob a forma de eritema difuso,
com distribuição em “vespertilho” e edema de bochechas (fácies esbofeteada).
d) A Escarlatina é causada pelo vírus Epstein-Barr e a transmissão ocorre principalmente
por meio de contato com saliva de pessoas infectadas.

Questão 09

O sarampo permanece endêmico, em diversos continentes, e o Brasil enfrenta um surto de

doença que registrou entre fevereiro de 2018 a dezembro de 2019 mais de 28.000 casos.

Sobre o sarampo, é correto afirmar que

a) um a dois dias antes do aparecimento do exantema, pode-se ter a presença das

manchas de Koplik que são um sinal patognomônico da doença.
b) o seu exantema se diferencia das demais doenças exantemáticas por iniciar no tronco
e progredir para as extremidades em um período de 3 a 5 dias.
c) no atual surto, o Ministério da Saúde definiu como é considerado caso suspeito o
paciente não vacinado que apresentar febre, exantema maculopapular e sintomas
gripais, como: tosse, coriza ou conjuntivite.
d) no caso de identificação de um caso suspeito, após a notificação, deve-se realizar a
vacina de bloqueio em todos os contactantes, independentemente da situação vacinal,
em um prazo de 72h.
Questão 10

Das doenças doença exantemáticas febris da criança, a infecção causada pelo Estreptococo
beta hemolítico do grupo A desencadeia, além das manifestações clínicas da doença, uma
reação de hipersensibilidade de suas diversas toxinas eritrogênicas e pode incluir complicações
tardias como glomerulonefrite aguda e febre reumática.

Essa evolução clínica corresponde à(ao):

a) Mononucleose infecciosa, que se manifesta com adenopatia cervical dolorosa e

eritema maculopapular e face.
b) Escarlatina, que se manifesta com língua em framboesa e eritema morbiliforme em
pescoço e tórax.
c) Eritema infeccioso, que se manifesta por eritema facial nas bochechas com palidez
perioral e após se estende para o tronco e membros.
d) Exantema súbito, que se manifesta com febre de início súbito, que em geral após 3
dias desaparece e surge exantema maculopapular generalizado.
e) Doença de mão-pé-boca, que se inicia com hiperemia perioral e de região palmar e
plantar seguida de exantema generalizado.

Questão 11

Sobre as doenças exantemáticas, podemos afirmar:

a) O sarampo é uma enfermidade provocada por um DNA Virus da família Togoviridae.

b) Exantema eritematoso maculopapular e mobiliforme que surge no sentido crânio-
caudal pode ocorrer na Varicela
c) A rubéola é uma infecção causada por um DNA vírus da família Paramixoviridae
d) A Roséola é uma infecção que possui pico de incidência em lactentes e pré-escolares
e) A Escarlatina é uma das apresentações da infecção do Staphylococus aureus.

Questão 12

Sobre a doença exantemática, definida como infecciosa sistêmica, em que manifestações

cutâneas acompanham o quadro clínico, gerando dificuldade diagnóstica, assinale a alternativa
correta.

a) A escarlatina, ocasionada por Streptococcus pyogenes, produtor de toxina

eritrogênica, cursa com exantema eritematoso formado por pápulas pequenas,
evoluindo com descamação que poupa a região palmoplantar.
b) O exantema súbito é causado por Herpesvírus humanos tipos 6 e 7, acomete
preferencialmente lactentes maiores de seis meses e Cursa com febre por três a cinco
dias, seguida por exantema maculopapular eritematoso fugaz mais intenso do centro
para a periferia.
c) A rubéola adquirida é uma doença benigna e autolimitada, mas pode raramente
evoluir para infecções bacterianas, púrpura trombocitopênica, pneumonite e
panencefalite esclerosante subaguda.
 d) O sarampo tem pródromos, que duram de três a cinco dias, caracterizados por febre
alta, coriza, tosse, conjuntivite e sinal de Koplik (patognomônico da doença), seguidos
de exantema, momento em que tem início o período de transmissibilidade.

Questão 13

A doença exantemática da infância infecciosa aguda, causada pelo Estreptococo beta-

hemolítico do grupo A, cujas manifestações clínicas não dependem de uma ação direta do
estreptococo, mas de uma reação de hipersensibilidade de suas diversas toxinas eritrogênicas
é o(a):

a) Mononucleose infecciosa, que se manifesta com adenopatia cervical dolorosa e

eritema maculopapular e face.
b) Eritema infeccioso, que se manifesta por eritema facial nas bochechas com palidez
perioral e após se estende para o tronco e membros.
c) Escarlatina, que se manifesta com língua em framboesa e eritema morbiliforme em
pescoço e tórax.
d) Exantema súbito, que se manifesta com febre de início súbito, que em geral após 3
dias desaparece e surge exantema maculopapular generalizado.
e) Doença de mão-pé-boca, que se inicia com hiperemia perioral e de região palmar e
plantar seguida de exantema generalizado.

Questão 14

Doenças exantemáticas são moléstias nas quais a erupção cutânea é a característica

dominante, entretanto seus quadros clínicos podem variar. Levando-se em conta tais
diferenças, associe corretamente a doença à sua respectiva característica clínica.

DOENÇAS

(1) Varicela

(2) Rubéola

(3) Sarampo

(4) Exantema súbito

(5) Eritema infeccioso

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

(_) O exantema possui aspecto polimórfico com presença de pápulas, vesículas e crostas.

(_) O exantema se inicia na face concentrada na região das bochechas dando um aspecto de
“cara esbofeteada”.

(_) A primeira manifestação mucocutânea é o enantema e possui um sinal patognomônico

chamado mancha de Koplik.

(_) O quadro se inicia com febre muito alta que cessa repentinamente em 3 dias quando surge
o exantema maculopapular.
(_) A adenomegalia é um achado marcante e a evolução do seu exantema é rápida atingindo o
corpo todo em até 24 horas.

A sequência correta é

a) (1); (5); (3); (4); (2).

b) (2); (4); (3); (5); (2).
c) (3); (4); (2); (5); (1).
d) (5); (4); (2); (1); (3).

Questão 15

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a doença exantemática, o

agente etiológico e o mecanismo de transmissão.

a) rubéola – vírus RNA – Togaviridae rubivirus – gotículas

b) sarampo – vírus RNA – Paramyxoviridae flavivirus – aerossol
c) caxumba – vírus RNA – Togaviridae rubulavirus – aerossol
d) varicela – vírus DNA – Herpesviridae varicela-zóster – gotículas
e) sarampo – vírus DNA – Paramyxoviridae morbillivirus – gotículas

Questão 16

Sobre a varicela, analise as afirmativas abaixo abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O período prodrômico inicia-se com febre alta, cefaleia, anorexia e vômito, podendo durar
de horas até 7 dias. Na infância, esses pródromos não costumam ocorrer, sendo o exantema o
primeiro sinal da doença.

II. No período exantemático, as lesões comumente aparecem em surtos sucessivos de máculas

que evoluem para pápulas, vesículas, pústulas e crostas.

III. Tendem a surgir mais nas partes cobertas do corpo, podendo aparecer no couro cabeludo,
na parte superior das axilas e nas membranas mucosas da boca e das vias aéreas superiores.

Estão corretas as afirmativas.

a) I, II e III
b) I e II, apenas
c) II, apenas
d) II e III, apenas
e) III, apenas

Questão 17

Viroses exantemáticas são moléstias infecciosas nas quais a erupção cutânea é a característica
dominante. Sobre isso, relaciona a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Exantema súbito.

2. Mononucleose infecciosa.

3. Eritema infeccioso.
4. Varicela.

Coluna 2
( ) Também conhecido como roseola infantum. Algumas crianças apresentam também edema
periorbitário durante o quadro febril. Esse período inicial é seguido por exantema que aparece quando a
temperatura normaliza. O exantema geralmente é eritematoso, papular, macular ou maculopapular,
com lesões discretas, de 2 a 5 mm de diâmetro, que desaparecem à compressão.

( ) Os sintomas prevalentes nessa doença são febre, linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia e

faringoamigdalite. O tipo de exantema é variável, sendo, na maioria das vezes, maculopapular, mas
podem ocorrer erupções petequiais, papulovesiculares, escarlatiniformes e urticariformes.

( ) Em geral, não há pródromos. O primeiro sinal costuma ser o exantema, que se inicia na face como
maculopápulas que confluem, tornando-se uma placa vermelho-rubra, concentrada, principalmente, na
região das bochechas. Poupa a região perioral, a testa e o nariz, conferindo um aspecto de “asa de
borboleta”, semelhante ao observado no lúpus eritematoso.

( ) A erupção inicia-se na face, como máculas eritematosas que rapidamente se tornam pápulas,
vesículas, pústulas e, finalmente, crostas. Essas lesões aparecem em surtos, geralmente por 3 a 5 dias,
antecedidas por febre, promovendo um aspecto polimórfico do exantema. O envolvimento do couro
cabeludo e das mucosas orais e genitais é frequente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) 2 – 1 – 4 – 3.
b) 1 – 2 – 3 – 4.
c) 4 – 2 – 3 – 1.
d) 3 – 2 – 1 – 4.
e) 2 – 4 – 1 – 3.

Questão 18

Sobre o sarampo, assinale a alternativa correta.

a) É uma doença de transmissão por aerossol, com alta taxa de contágio.

b) A doença apresenta pródromos inespecíficos, com febre baixa e sintomas gripais.
c) O sinal característico de Koplik surge junto com o exantema.
d) O exantema característico é micropapular, rosa claro.
e) A vacina pode ser utilizada como estratégia de bloqueio até 7 dias após o contato com
caso suspeito.

Questão 19

Qual doença que cursa com exantema NÃO é de notificação compulsória?

a) Sarampo.
b) Eritema infeccioso.
c) Rubéola.
d) Dengue.
e) Doença meningocócica.

Questão 20

Paciente, 3 anos e 4 meses, sexo feminino, é levada ao Pronto Atendimento pela mãe que
relata quadro de febre (39,2ºC), manchas avermelhadas inicialmente em mãos e pés que se
espalharam para dorso e genitália, náusea, olho vermelho, feridas na boca e inchaço nos pés
de início há 5 dias. Ao exame físico, percebeu-se a presença de linfonodomegalia retroauricular
à direita de uma polpa digital, exantema morbiliforme difuso, incluindo palma, mãos e pés,
hiperemia ocular, hipertrofia das papilas linguais associada a eritema (aspecto de morango),
fissuras labiais e edema de membros inferiores com cacifo (2+/4+).

a) Em relação ao caso clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

b) Varicela.
c) Escarlatina.
d) Sarampo.
e) Rubéola.
f) Doença de Kawasaki.