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MULTIPROFISSIONAL

TARDE

PROCESSO SELETIVO RESIDÊNCIA


MULTIPROFISSIONAL EM ONCOLOGIA E EM FÍSICA
MÉDICA 2020
EDITAL Nº 04/2019

306 – NUTRIÇÃO
INSTRUÇÕES DA PROVA
 Quando for permitido abrir o caderno, confira se este caderno contém, ao todo, 30 (trinta) questões de
Múltipla Escolha, cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas de respostas, todas perfeitamente legíveis,
bem como se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas.
 A Prova de Múltipla Escolha está assim distribuída: 5 (cinco) questões de Língua Portuguesa, 5 (cinco)
questões Sistema Único de Saúde e Oncologia e 20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos, todas
perfeitamente legíveis.
 Caso os dados estejam incorretos, ou incompletos, ou tenham qualquer imperfeição, favor informar tal
ocorrência ao fiscal.
 NÃO SERÃO ACEITAS RECLAMAÇÕES POSTERIORES.
 Use, como rascunho, as Folhas de Respostas reproduzidas ao início desse caderno.

ATENÇÃO
 Verifique se seus dados estão corretos na Folha de Respostas, caso não estejam informe ao fiscal
imediatamente.
 Nas Folhas de Respostas, assinale a alternativa que julgar correta para cada questão e responda usando caneta
esferográfica de tinta preta ou azul. Mais de uma letra assinalada implicará na anulação da questão.
 Não deixe nenhuma questão sem resposta.
 Qualquer rasura no preenchimento anulará a questão.
 As Folhas de Respostas, da Prova Objetiva de Múltipla Escolha, NÃO devem ser dobradas, amassadas,
rasuradas, manchadas ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas.
 O modo correto de assinalar a alternativa na Folha de Respostas da Prova Objetiva é cobrindo, fortemente,
o espaço a ela correspondente, conforme o modelo abaixo:
1
2
 FOLHA DE RESPOSTA SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.

ORIENTAÇÕES DO PROCESSO
 A duração da Prova será de 04h00min (quatro horas), incluído a distribuição da prova, o tempo para leitura das
instruções e preenchimento da folha de respostas da prova, sendo responsabilidade do candidato observar o
horário estabelecido. (Subitem 10.1).
 Período de Sigilo – o candidato somente poderá retirar-se definitivamente da sala de prova após transcorridos
o tempo de 01 (uma) hora de seu início, mediante a entrega obrigatória da sua Folha de Respostas e do seu
Caderno de Questões devidamente preenchidos e assinados, ao fiscal de sala. (Subitem 10.9).
 Os candidatos poderão ausentar-se da sala, para utilização de sanitários ou para beber água, após o tempo de 01
(uma) hora de seu início até o prazo de 15 (quinze) minutos antes do seu término. (Subitem 10.8 e 10.8.1).
 Os três últimos candidatos presentes na sala somente poderão deixar o local de prova juntos. (Subitem 10.17.).
 O Caderno de Questões e o gabarito oficial da Prova Objetiva de Múltipla Escolha serão disponibilizados no
endereço eletrônico www.ibgpconcursos.com.br, no dia 12/01/2020, a partir das 20h00.

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FOLHA DE RESPOSTAS
(RASCUNHO)
01 A B C D 26 A B C D

02 A B C D 27 A B C D

03 A B C D 28 A B C D

04 A B C D 29 A B C D

05 A B C D 30 A B C D

06 A B C D

07 A B C D

08 A B C D

09 A B C D

10 A B C D

11 A B C D

12 A B C D

13 A B C D

14 A B C D

15 A B C D

16 A B C D

17 A B C D

18 A B C D

19 A B C D

20 A B C D

21 A B C D

22 A B C D

23 A B C D

24 A B C D

25 A B C D

 Ao transferir suas marcações para a folha de respostas oficial, observe as instruções registradas na capa da prova.
 Se houver alguma anotação nesse rascunho de folha de respostas, distintas da opção de resposta escolhida, o
candidato não poderá levá-la.
 Use caneta esferográfica azul ou preta.
 O Caderno de Questões e o gabarito oficial da Prova Objetiva de Múltipla Escolha serão disponibilizados no
endereço eletrônico www.ibgpconcursos.com.br, no dia 12/01/2020, a partir das 20hs.

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PORTUGUÊS
Leia este texto para responder às questões de 01 a 05.
Como a menstruação prejudica a educação de meninas em países pobres
Falta de saneamento básico e tabus relacionados ao período menstrual fazem com que adolescentes deixem de
estudar – e tenham seu futuro ameaçado
Por Luiza Monteiro

Há 113 milhões de adolescentes na idade de ter a primeira menstruação na Índia. Essa estatística não deveria
ter nada demais num país de 1,4 bilhão de habitantes. Mas não. Lá isso é um problema de saúde pública.
É o que mostra o documentário Absorvendo o Tabu (Period. End of Sentence, em inglês), da Netflix, que levou
o Oscar de Melhor Documentário Curta-Metragem no último domingo (24).
O curta de 26 minutos, dirigido pela iraniana Rayka Zehtabchi, mostra a realidade de um vilarejo na área rural
de Delhi, na Índia, onde uma máquina que produz absorventes biodegradáveis foi instalada – e está mudando a vida
das mulheres que vivem ali. Até a chegada do equipamento, elas lidavam com a menstruação da mesma forma que
muitas outras indianas: usando panos e, não raro, recorrendo a jornais, folhas secas, areia e até cinzas para aumentar
absorção – o que obviamente eleva o risco de infecções.
Mas o problema vai além de questões higiênicas: afeta até a educação básica. “Estudei até o ensino
fundamental, mas quando comecei a menstruar, ficou muito difícil, porque eu tinha que ir em algum lugar longe para
trocar de roupa”, conta uma jovem no documentário. Comentários machistas e o sentimento de vergonha também
fazem essas meninas quererem sair da escola. E não há como escapar: Uma pesquisa realizada em 14.724 escolas
públicas indianas identificou que apenas 53% delas contam com banheiros femininos.
De acordo com a ONU, 20% das meninas indianas deixam a escola depois de ficarem menstruadas. E em
outros países não é diferente – até piora: no Nepal e no Afeganistão, esse índice é de 30%.
Para reverter esse cenário, entidades no mundo todo têm se concentrado em levar recursos e informações para
meninas e mulheres sobre a higiene menstrual, que nada mais é do que proporcionar materiais e condições seguras
para meninas e mulheres lidarem com a menstruação. Isso passa por garantir acesso a água limpa, a itens como sabonete
e absorventes, além de combater os tabus que ainda envolvem esse processo biológico do corpo feminino. A ONG
alemã WASH United, inclusive, criou o Dia Mundial da Higiene Menstrual, que acontece em 28 de maio.
Na noite deste domingo, a diretora do documentário da Netflix, recebeu a estatueta com lágrimas nos olhos.
“Não estou chorando porque estou no meu período. Não acredito que um filme sobre menstruação acabou de ganhar
um Oscar”, disse Rayka. Ainda bem. Esse prêmio certamente vai contribuir para levar o debate a outras partes do
mundo – onde meninas enfrentam essas mesmas dificuldades, mas ninguém se dá conta disso.
Disponível em: https://super.abril.com.br/sociedade/como-a-menstruacao-prejudica-a-educacao-de-meninas-em-paises-pobres/ Acesso em 25
de dezembro de 2019.

QUESTÃO 1 QUESTÃO 2
Em relação ao texto lido, é CORRETO afirmar que: Assinale a alternativa que apresenta
CORRETAMENTE uma frase nominal extraída do
A) Trata-se de um texto informativo.
texto:
B) Trata-se de um texto instrucional.
C) Trata-se de um texto poético. A) "Há 113 milhões de adolescentes na idade de
D) Trata-se de um texto narrativo. ter a primeira menstruação na Índia."
B) "Essa estatística não deveria ter nada demais
num país de 1,4 bilhão de habitantes."
C) "Mas não."
D) "Lá isso é um problema de saúde pública."

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QUESTÃO 3 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE E ONCOLOGIA
Assinale a alternativa que apresenta QUESTÃO 6
CORRETAMENTE um adjunto adverbial de tempo
As causas de câncer são variadas, podendo ser externas
sublinhado:
ou internas ao organismo, estando ambas inter-
A) "Para reverter esse cenário, entidades no relacionadas. A respeito dessas causas e fatores de
mundo todo têm se concentrado em levar risco, analise as afirmativas a seguir:
recursos e informações para meninas e
I. O risco de câncer, em uma determinada
mulheres (...)"
população, depende das condições sociais,
B) "Na noite deste domingo, a diretora do
ambientais, políticas e econômicas que a
documentário da Netflix, recebeu a estatueta
rodeiam, bem como das características
com lágrimas nos olhos."
biológicas dos indivíduos que a compõem.
C) "Não estou chorando porque estou no meu
II. As causas internas, como hormônios, condições
período. Não acredito que um filme sobre
imunológicas e mutações genéticas são, na
menstruação acabou de ganhar um Oscar'(...)"
maioria das vezes, geneticamente pré-
D) "De acordo com a ONU, 20% das meninas
determinadas e estão ligadas à capacidade do
indianas deixam a escola depois de ficarem
organismo de se defender das agressões externas.
menstruadas."
O fator genético exerce um importante papel na
formação dos tumores (oncogênese), tanto que a
maioria dos casos de câncer se devem
QUESTÃO 4
exclusivamente a fatores hereditários, familiares
Assinale a alternativa em que TODAS as palavras e étnicos.
receberam o acento gráfico devido a mesma regra de III. O ambiente de trabalho é um meio onde ocorrem
acentuação: as maiores concentrações de agentes
A) Estatística - Índia - prêmio. cancerígenos em relação a outros ambientes
B) Período - ninguém - biológico. extra laborais. Há evidências da associação da
C) Documentário - está - higiênica. exposição a agentes químicos, físicos e
D) Período - higiênica - biológico. biológicos empregados em ambientes laborais e
o desenvolvimento de cânceres hematológicos e
tumores sólidos.
QUESTÃO 5 Estão CORRETAS as afirmativas:
Releia: "Uma pesquisa realizada em 14.724 escolas A) I, II e III. C) I e II apenas.
públicas indianas identificou que apenas 53% delas B) I e III apenas. D) II e III apenas.
contam com banheiros femininos."
Em relação aos aspectos sintáticos do período
composto, é CORRETO afirmar que: QUESTÃO 7

A) Trata-se de um período composto por São diretrizes relacionadas à prevenção do câncer no


subordinação, em que há uma oração principal âmbito da Política Nacional para a Prevenção e
e uma oração adjetiva restritiva. Controle do Câncer, EXCETO:
B) Trata-se de um período composto por A) Prevenção da iniciação do tabagismo e do uso
subordinação, em que há uma oração principal do álcool e do consumo de alimentos não
e uma oração adjetiva explicativa. saudáveis.
C) Trata-se de um período composto por B) Implementação de ações de detecção precoce
coordenação, em que as duas orações são do câncer, por meio de rastreamento
coordenadas assindéticas. "screening" e diagnóstico precoce, a partir de
D) Trata-se de um período composto por recomendações governamentais.
subordinação, em que há uma oração principal C) Prevenção do sedentarismo e da exposição
e uma oração subordinada substantiva objetiva desprotegida à luz solar.
direta. D) Estruturação das ações de monitoramento e de
controle da qualidade dos exames de
rastreamento.

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QUESTÃO 8 QUESTÃO 10
Analise as afirmativas sobre a participação da A respeito dos princípios gerais da Política Nacional
comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde para a Prevenção e Controle do Câncer, analise as
(SUS) e assinale V para as afirmativas verdadeiras e afirmativas a seguir:
F para as falsas.
I. Reconhecimento do câncer como doença
( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á anualmente crônica prevenível e necessidade de oferta de
com a representação dos vários segmentos cuidado integral, considerando-se as diretrizes
sociais, para avaliar a situação de saúde e propor da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com
as diretrizes para a formulação da política de
Doenças Crônicas no âmbito do SUS.
saúde nos níveis correspondentes.
( ) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e II. Formação de profissionais e promoção de
deliberativo, órgão colegiado composto por educação permanente, por meio de atividades
representantes do governo, prestadores de que visem à aquisição de conhecimentos,
serviço, profissionais de saúde e usuários, habilidades e atitudes dos profissionais de saúde
atuará na formulação de estratégias e no para qualificação do cuidado nos diferentes
controle da execução da política de saúde. níveis da atenção à saúde e para a implantação
( ) As Conferências de Saúde e os Conselhos de
dessa política.
Saúde terão sua organização e normas de
funcionamento definidas pelo Ministério da III. A incorporação e o uso de tecnologias voltadas
Saúde. para a prevenção e o controle do câncer na Rede
( ) A representação dos usuários nos Conselhos de de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças
Saúde e Conferências será paritária em relação Crônicas no âmbito do SUS devem ser resultado
ao conjunto dos demais segmentos. das recomendações formuladas por órgãos
Assinale a alternativa que apresenta a sequência governamentais a partir do processo de
CORRETA: Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) e da
Avaliação Econômica (AE).
A) V F V F.
B) V V F F. Estão CORRETAS as afirmativas:
C) F V F V. A) I, II e III.
D) F F V V. B) I e III apenas.
C) I e II apenas.
D) II e III apenas.
QUESTÃO 9
A respeito da incidência de câncer no Brasil, é
CORRETO afirmar que: CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS -
NUTRIÇÃO
A) O tipo mais comum, entre homens e mulheres
é o de traqueia, brônquio e pulmão. QUESTÃO 11
B) A incidência é maior em mulheres do que em De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
homens. Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
C) No Brasil os dois tipos de câncer mais comuns INCA, 2015, são necessidades nutricionais para o
em mulheres são o de mama e o de colo do paciente oncológico adulto nos períodos pré e pós-
útero. operatórios, EXCETO:
D) No Brasil o segundo tipo de câncer mais
comum em homens é o de próstata. A) No pós-operatório ou na presença de sepse: de
30kcal/kg a 35kcal/kg ao dia.
B) Estresse grave: de 1,5g de proteína/kg a 2,0g
de proteína/kg ao dia.
C) Recomendação hídrica: 30ml/kg ao dia.
D) Para ganho e manutenção de peso: de
30kcal/kg a 35kcal/kg ao dia.

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QUESTÃO 12 QUESTÃO 15
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição São alterações metabólicas provocadas pelo câncer,
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer, EXCETO:
INCA, 2016, são recomendações nutricionais para o
A) Resistência periférica à ação da insulina.
paciente oncológico crítico adulto, EXCETO:
B) Aumento da lipólise.
A) Recomendações proteicas: de 1,5g de C) Aumento da liberação de citocinas e
proteína/kg de peso atual ao dia a 2,0g de consequente perda de músculo esquelético.
proteína/kg de peso atual ao dia. D) Redução da produção de lactato muscular.
B) Fase aguda do tratamento ou na presença de
sepse: de 20kcal/kg a 25kcal/kg de peso atual
ao dia. QUESTÃO 16
C) Obeso crítico com IMC de 30 a 40kg/m²: 2,5g Sobre o uso de nutrientes antioxidantes para os
de proteína/kg de peso atual ao dia. pacientes oncológicos, assinale a alternativa
D) Recomendações hídricas: de 30 a 35ml/kg de INCORRETA:
peso atual ao dia.
A) O consumo de antioxidantes contribui para
reduzir a angiogênese e aumentar a apoptose.
QUESTÃO 13 B) Os pacientes oncológicos são beneficiados
com o consumo de 5 porções ao dia (400 a
São condutas terapêuticas nutricionais para pacientes
600g) de vegetais não amiláceos e frutas fontes
oncológicos adultos com disgeusia e disosmia,
de antioxidantes.
EXCETO:
C) Os fumantes e/ou alcoolistas em quimioterapia
A) Utilizar gotas de limão nas saladas e bebidas ou radioterapia devem fazer uso de
como sucos de frutas, chás e água. suplementos nutricionais com antioxidantes
B) Lembrar do sabor dos alimentos antes de com dosagens de antioxidantes superior às
ingeri-los. recomendadas pela DRI (Dietary reference
C) Dar preferência a alimentos com sabores mais intakes).
suaves. D) O uso de antioxidantes contribui para melhora
D) Utilizar ervas aromáticas e condimentos nas da imunidade e promove melhor tolerância ao
preparações. tratamento.

QUESTÃO 14 QUESTÃO 17
Sobre o paciente oncológico adulto submetido a Conforme as recomendações do Consenso Nacional de
transplante de células-tronco hematopoiéticas e de Nutrição Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do
acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Câncer, INCA, 2015, para o cálculo das necessidades
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer, proteicas do paciente oncológico pediátrico em
INCA, 2015, assinale a alternativa INCORRETA: tratamento clínico, assinale a alternativa
INCORRETA:
A) A recomendação proteica no pós-transplante é
de 1,5g de proteína/kg de peso atual ao dia. A) Em casos de perda de peso e desnutrição,
B) A terapia nutricional oral é indicada na sugere-se um incremento de 70% das
presença de esofagite, mucosite e xerostomia, recomendações de proteína.
que prejudicam a ingestão oral, e quando essa B) Para neonatos até 2 anos é recomendado de
for < 70% das necessidades nutricionais nos 2,5g de proteína/kg a 3,0g de proteína/kg ao
últimos 3 dias. dia.
C) É recomendado de 20kcal/kg a 25kcal/kg de C) Para crianças (de 2 a 11 anos) é recomendado
peso atual ao dia. 2,0g de proteína/kg ao dia.
D) São considerados indicadores de risco D) Em crianças com sobrepeso ou obesas, é
nutricional: TRN-2002 ≥ 3, ASG-PPP ≥ 2 e recomendado utilizar o P/E no percentil 90 ou
ASG = B. o escore Z = +2,00 para o cálculo das
necessidades proteicas.

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QUESTÃO 18 QUESTÃO 22
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição Com relação à nutrição parenteral, assinale a
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer, alternativa CORRETA:
INCA, 2016, sobre o paciente oncológico idoso,
A) As soluções 3 em 1 são recomendadas na
assinale a alternativa INCORRETA:
nutrição parenteral central.
A) Os complementos orais devem ser a primeira B) As soluções 3 em 1 não são recomendadas para
opção, quando a ingestão alimentar for < 75% pacientes diabéticos.
das recomendações em até 5 dias, sem C) O uso de soluções 3 em 1 está impedido ou sua
expectativa de melhora da ingestão. realização é muito dificultada especialmente
B) Para o paciente em terapia nutricional enteral na ocorrência de hiperlipidemias.
via sonda, o desmame deve ser programado D) As soluções 2 em 1 são recomendadas na
quando a ingestão oral permanecer > 60% do nutrição parenteral periférica.
gasto energético total por 3 dias consecutivos e
a deglutição for efetiva e segura.
C) Para o paciente sem estresse é recomendado de QUESTÃO 23
1,8g de proteína/kg a 2,5g de proteína/kg de Para o controle da hipercalemia em pacientes com
peso atual ao dia. doença renal crônica, é necessário diminuir o consumo
D) A albumina ≤ 3,5mg/dl e a ingestão alimentar de alimentos com elevada quantidade de potássio.
menor que 60% das necessidades por um
período maior que 5 dias são indicadores de Assinale a alternativa que apresenta o alimento com
risco nutricional. MENOR teor de potássio:
A) Morango.
B) Abacate.
QUESTÃO 19 C) Banana nanica.
São recomendações nutricionais nas doenças D) Feijão cozido.
inflamatórias intestinais, EXCETO:
A) Dieta hipolipídica. QUESTÃO 24
B) Na fase aguda dieta rica em fibras insolúveis e
pobre em fibras solúveis. De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
C) Dieta isenta de lactose. Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
D) Dieta antifermentativa. INCA, 2015, são recomendações nutricionais para o
paciente oncológico adulto com expectativa de vida
igual ou menor que 90 dias, EXCETO:
QUESTÃO 20 A) Para a estimativa das necessidades calóricas de
São condutas terapêuticas nutricionais para pacientes 25kcal/kg a 30kcal/kg ao dia.
oncológicos adultos com odinofagia, EXCETO: B) Para a estimativa das necessidades calóricas e
proteicas deve-se utilizar o peso atual, usual ou
A) Evitar alimentos secos, duros e picantes.
mais recente.
B) Cortar os alimentos em pedaços maiores.
C) Para a estimativa das necessidades proteicas de
C) Evitar alimentos quentes e extremamente
2,5g de proteína/kg a 3,0g de proteína/kg ao
gelados.
dia.
D) Usar papas de frutas e sucos não ácidos.
D) Para o paciente adulto é recomendado de 30ml
de água/kg a 35ml de água/kg ao dia e para o
idoso 25ml de água/kg ao dia.
QUESTÃO 21
Na avaliação subjetiva global são avaliados os
seguintes aspectos, EXCETO:
A) Exames laboratoriais.
B) Presença de sintomas gastrointestinais.
C) Redução de peso nos últimos seis meses.
D) Capacidade funcional relacionada ao estado
nutricional.
7
QUESTÃO 25 QUESTÃO 29
São contraindicações para a terapia nutricional enteral, Para o paciente oncológico pediátrico em tratamento
EXCETO: clínico com quadro de náuseas e vômitos é
recomendado, EXCETO:
A) Íleo paralítico.
B) Lesões orais. A) Evitar beber líquidos durante as refeições.
C) Obstrução mecânica do trato gastrointestinal. B) Evitar o uso de gelo antes das refeições.
D) Fístula de alto débito (> 500 ml/dia) no trato C) Evitar preparações que contenham frituras e
gastrointestinal. alimentos gordurosos.
D) Evitar locais fechados onde possa propagar o
cheiro das refeições.
QUESTÃO 26
De acordo com o Consenso Nacional de Nutrição
QUESTÃO 30
Oncológica, 2ª edição, Instituto Nacional do Câncer,
INCA, 2015, com relação à frequência de triagem e Para o paciente renal em tratamento dialítico é
avaliação nutricional do paciente oncológico adulto em recomendado:
tratamento clínico, assinale a alternativa
A) Dieta hipercalêmica e hipoproteica.
INCORRETA:
B) Dieta hipoproteica e hipossódica.
A) Paciente ambulatorial sem risco nutricional: C) Dieta hiperproteica e hipossódica.
em até 30 dias. D) Dieta hipoproteica com suplementação de
B) Paciente internado: na admissão hospitalar ou ferro.
até 48 horas.
C) Durante a internação: semanalmente.
D) Paciente ambulatorial com risco nutricional:
em até 25 dias.

QUESTÃO 27
O uso de dietas imunomoduladoras enriquecidas com
arginina, ômega 3 e nucleotídeos no paciente
oncológico é contraindicado para:
A) Pacientes críticos com sepse.
B) Pacientes que serão submetidos a cirurgia de
grande porte no trato digestório.
C) Pacientes que serão submetidos a cirurgia de
cabeça e pescoço.
D) Pacientes que estão desnutridos.

QUESTÃO 28
Para um paciente em uso de terapia nutricional enteral
e que apresenta capacidade digestiva e absortiva
normal do trato gastrointestinal, é recomendado:
A) Dieta enteral polimérica.
B) Dieta enteral elementar.
C) Dieta enteral semi-elementar.
D) Dieta enteral especializada.

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ATENÇÃO:
AGUARDE AUTORIZAÇÃO
PARA VIRAR O CADERNO DE PROVA.

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