TÍTULO: Interpretação de Exames Bioquímicos

1) Caso Clínico
Paciente, sexo feminino, 52 anos, procurou atendimento clínico nutricional com objetivo de
emagrecimento e melhorar a saúde física. Relata cansaço, indisposição e fadiga. Alimentação
monótona, hiperlipídica e hiperglicídica. Baixo consumo de fibras, frutas e hortaliças. Não
pratica atividade física e não utiliza medicamentos e suplementos. A paciente apresenta
percentual de massa gorda de 45,8% e obesidade moderada.

2) Exames solicitados e resultados:

3) Interpretação dos exames bioquímicos:

Cálculo HOMA

A avaliação do modelo homeostático (HOMA) é um método validado para

medir a resistência à insulina a partir de glicose em jejum e insulina.

*Fórmula para avaliar a resistência à insulina (Homa-IR):

Glicemia (mmol) x Insulina (ui/ml) ÷ 22,5
 Para conversão da glicose de mg/dL para mmol/L, multiplica-se o valor em
mg/dL por 0,0555.

Glicose = 101*0,0555 = 5,6055

Glicemia (mmol) x Insulina (ui/ml) ÷ 22,5
5,6055 * 12,8 / 22,5 = 3,2

Homa-IR = 3,2

Valor de referência:

VR = 2,7 na população brasileira

VR ótimo = <2,0

Fórmula para avaliar a capacidade de funcionamento das células beta do

pâncreas (Homa-Beta):
20 x Insulina (ui/ml) ÷ (Glicemia - 3,5)
20*12,8/(5,6055 – 3,5) = 256/2,1055 = 121,6

Valor de Referência do Homa-Beta: entre 167 e 175.

A porcentagem ideal é de 100%, portanto significa hiperfuncionamento
das células beta pancreáticas, comum em situações em que a
sensibilidade à insulina é baixa.

Obs: Os pacientes com doença hepática gordurosa não-alcoólica e

resistência apresentaram valores mais elevados de insulina, glicemia e
HOMA-IR.

Ana Paula Pujol – CRN10- 0559