Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Patrícia Bittencourt
Nutricionista Clínica Funcional
Sócia e diretora da Personal Health- Nutrição
Personalizada e Personal Dieter
Agenda do Curso:
I Etapa: Introdução
Evolução da Nutrição
Expansão no mercado de trabalho neste
seguimento
Personal Diet – Terminologia
O que é o Serviço de Personal Diet?
Tipos de Serviço oferecidos
Modelo Estrutural para atendimento
Agenda do Curso
II Etapa: Desenvolvimento passo a passo:
Como estruturar o serviço de um
Personal Dieter?
ATUALMENTE !
Tendências:
- ↑ gordura(saturada)
- ↑ CHOs simples (farinhas e pães)
- ↓ Fibras
- ↓ CHOs complexos (grãos integrais)
Hábitos Alimentares da
População Brasileira
causas:
- Classe baixa(pobreza) :↑ arroz, feijão e farinhas
- Classe média/alta: ↑ carnes/gorduras
Conseqüências :
- ↑ obesidade
- ↑ doenças crônico-degenerativas
- ↓ desnutrição
Hábitos Alimentares
População Brasileira
POF 2003
1- Despesas com
alimentação (Domicílio e fora
de casa)
Desequilíbrio no organismo
= aparecimento de doenças
• Campo de Pesquisa
• Nutrição na Mídia
• Trabalho com equipe multidisciplinar
• Empreendedorismo
Nutrição: Mercado em Expansão
40 anos de regulamentação da
profissão de nutricionista.
50.000 nutricionistas no Brasil
Nutrição clínica - 42%
Nutrição em saúde coletiva - 32%
No Brasil, o consumo
per capita anual de açúcar
branco despencou:
De 16 kg (1998)
Para 8 kg (2003)
Matéria de capa de 18
de Julho de 2007
Criatividade
Inovação
Diversificação no atendimento
Atualização
Campos de atuação: PERSONAL DIETER
Personal Diet
O atendimento nutricional diferenciado
surge como uma necessidade de
adaptação do nutricionista aos padrões
de exigência da sociedade atual, para
garantir maior eficácia em sua prática
profissional.
Terminologia
Personal Dieter: Profissional Nutricionista que acompanha
todos os processos do alimento dentro do domicílio do cliente.
CONFIANÇA
TEMPO
PRATICIDADE
PRAZER
Desenvolvimento passo a
passo...
Material Gráfico
com logomarca
EQUIPAMENTOS
UTILIZADOS
Computador/
Adipômetro/
Balança Portátil Programa para
fita métrica
Cálculo do cardápio
Determinar os tipos de
Serviços Oferecidos
Cardápios Mensais Personalizados
Dietas Individualizadas
Avaliação Nutricional Individual
Lista de compras
Compra de alimentos
Recrutamento e Seleção de cozinheiras
Treinamento para cozinheiras
Cardápio semanal/mensal
Dieta Individual
Lista de compra padronizada
Treinamento para cozinheiras (apostila)
Inquérito
Objetivo Principal: Detectar os princiapais
erros nos hábitos alimentares da família,
através de uma investigação profunda,
desde a rotina familiar até a análise de
exames bioquímicos que comprometem
a saúde das pessoas.
Inquérito Familiar
Pontos importantes a serem abordados:
Identificação (membros da casa, DN, N de
pessoas que comem na casa)
Rotina Familiar
Hábitos Alimentares Objetivo da família
Patologias envolvidas (História Familiar)
Considerar:
Os fatores culturais, sociais e econômicos
A Introdução, restrição e substituição de determinados alimentos.
O perfil atual da despensa: mudanças atingíveis!
Propostas de Mudanças
• Através dos erros identificados, propor
as mudanças primárias. PARA ISSO:
(www.cbnf.com.br)
Rastreamento Metabólico (RM)
Interpretação:
Menor de 20 pontos= saúde boa
Maior que 30= indicativo de existência a
hipersensibilidade.
Maior que 40= absoluta certeza
Maior que 100= saúde muito ruim com
dificuldades de exercer as funções diárias
(www.cbnf.com.br)
Investigação Individual
Objetivo principal: Determinar as conduta dietética
individual, determinando as quantidades
ingeridas, dentro do cardápio proposto.
Sugestões:
- Ficha de acompanhamento/evolução: Incluir no inquérito familiar,
a ficha e acompanhamento de peso de todos os membros da
casa.
- Para Investigação individual: Incluir a ficha completa da
avaliação física.
- Seguir avaliação do programa
Dados Avaliação
Física
Peso máximo
Peso mínimo: ( nos últimos meses)
Peso desejável:
Peso a perder/ total:
Peso a perder/ semana:
Compleição:Pequena /Média/Grande
Todas as Pregas (se o indivíduo não for obeso)
Circunferências
Relação: Cintura/ quadril
Desenvolvimento dos
cardápios:
Após aplicar o Inquérito Familiar,
está na hora de montar o
cardápio da família!
Cardápio balanceado
e
Modelo da estrutura do cardápio:
Café da manhã
Almoço
Lanche
intermediário
10h e 16h
Jantar
Cardápio balanceado
e
- Semanal
- Baseado na investigação familiar (Inquérito Familiar)
- Definir as refeições que irão compor o cardápio: Café
da Manhã, Almoço, Lanches e Jantar
- Programa para cálculo de cardápio: equilibrar e
balancear - macro e micronutrientes com base numa
dieta de 1500 calorias.
- Cadastrar as Receitas com ingredientes e modo de
Preparo
- Testar as receitas que irão compor os cardápios.
- Montar os cardápios semanais
Cardápio balanceado e
equilibrado
Para montagem do cardápio, considere:
Aspectos importantes:
1- Indispensável um programa para cálculos
de cardápios
1- Nome fantasia
2- Nome técnico com descrição da preparação e identificação dos
ingredientes 3- lista detalhada dos ingredientes por ordem de uso
4- lista dos utensílios a serem utilizados (tamanho e
capacidade) 5- Descrição das quantidades em medidas caseiras
e gramas
6- Descrição do modo de preparo claro e legível
7- Tempo de pré-preparo e preparo
8- Rendimento ( N de porções)
9- Definir a forma verbal (ralar – infinitivo) ou (rale – 3
pessoa) 10- Custo da receita
11- Valor nutritivo (composição química)
12- Classificar o grau de dificuldade de preparo da receita.
Ficha Técnica do Cardápio
Ficha técnica das Receitas
• VCT
• CHOs
• Proteína (% vegetal/ animal)
• Gordura ( saturada/ insaturada/ colesterol)
• FIBRAS
Tabela Brasileira de Composição de
Alimentos TACO
Desenvolvida pela UNICAMP/ Núcleo de Estudos e
Pesquisas em Alimentação- NEPA
Características da tabela:
• Alimentos: Produtos industrializados, carnes e
pescados, frutas, legume, verduras e tubérculos.
• Protocolos de preparação dos alimentos
Índice de Tabelas:
• Composição dos alimentos por 100 g de parte
comestível (Vitaminas, minerais e colesterol)
• Composição dos alimentos por 100 g de parte
comestível (Ácidos Graxos)
www.unicamp.br/nepa/taco/tabela.php?ativo=tabela
Tabela de Safra dos
Alimentos
Vantagens: Alimentos mais
Saborosos com menos
Aditivos químicos e mais
baratos.
www.ceagesp.com.br/sazonalidade
Café da manhã:
A fruta deve ser a primeira escolha. Colocar pelo menos
duas opções diferentes nesta refeição.
Substituir o pão francês (filão) do dia-dia por: pão integral
artesanal (preparado com pelo menos 50% de farinha de trigo
integral) ou prepare um mix de cereais integrais: aveia em flocos,
flocos de centeio, flocos de milho, farelo de arroz, farelo de aveia,
quinua em flocos, ou ainda, prepare uma tapioca de mandioca.
Colocar outros alimentos à mesa, como: mel, geléias
naturais, tahine (pasta de gergelim), homus (pasta de grão de
bico).
Substituir o café por chás de ervas naturais.
Preparar um bolo nutritivo pelo menos 1x/semana.
Sugestões de lanches
Uso de nutrientes importantes na modulação
da dieta do paciente.
Objetivos:
- Facilitar as compras (praticidade)
- Minimizar desperdícios
Resolução RDC nº 39, de 21 de março de 2001 (Revogada pela RDC nº 359 e RDC nº 360 de
23 de dezembro de 2003)
Aditivos
Conceito: “Toda substância que tenha ou não
valor nutritivo, que por si mesma não é
normalmente gênero alimentício nem
ingrediente característico de gênero alimentício,
mas cuja a adição intencional, com finalidade
tecnológica ou organoléptica, em qualquer fase
do alimento, quer a modificação das
características desse gênero alimentício.”
Aditivos Alimentares
Classificação:
• Aditivos com ação conservantes
(mantém a frescura do
alimento)
• Aditivos Sensoriais ( modificam ou
realçam as características
organolépticas)
• Aditivos facilitadores para a industria
( facilitam os processamentos industriais de
fabricação)
Aditivos
O emprego dos aditivos alimentares só se
justifica desde que não constitua qualquer
perigo para a saúde do consumidor.
Açúcar demerara: é um tipo de açúcar cristal, porém mais escuro pois não sofre
processo de branqueamento. Apresenta valores nutricionais similares ao açúcar
mascavo. Adoça menos que o açúcar refinado e mais que o açúcar mascavo.
Açúcar orgânico: no plantio da cana não são usados adubos nem fertilizantes químicos.
O processo de industrialização é livre de cal, enxofre, ácido fosfórico, folímetro e
outros elementos adicionados na produção do açúcar refinado. Além disso, a
embalagem do produto é biodegradável. Tem valor nutricional similar ao mascavo.
Vantagens de se utilizar açúcar mascavo ou
melado de cana
- CHOs Lanche 1 5%
- Gorduras
Lanche 2 10%
- Restrições
Jantar 20%
alimentares
Ceia 5%
Dieta Individualizada
Utilizar como base a investigação individual:
Anamnese, dados antropométricos, prática de atividade
física, patologias associadas, sinais e sintomas, hábito
alimentar, preferências...
Tendências:
Dificuldade de encontrar boas cozinheiras.
Restringir relacionamento ( cozinheira/ cliente/
nutricionista)
Responsabilidade aumentada
Facilidade no processo de treinamento e execução dos
cardápios!
Vantagens:
- Conhecimento técnico
- Aperfeiçoamento
- Conscientização
Alguns exemplos:
• Processos de higiene que devem ser melhorados
• Recomendação de óleo para cocção: 300 ml/mês por pessoa
• Qualidade do óleo vegetal a ser utilizado
• Técnicas de Preparo adequados e
saudáveis ( arroz, leguminosas, carnes,
peixes)
• Utilização dos vegetais verde escuro diariamente
• Introdução de sucos e frutas ( montar esquema de rotina)
Treinamento de cozinheiras
Pontos importantes a serem abordados:
PANELA de FERRO
Reage com a acidez do alimento (tomate, legumes,
geléias, feijões)liberando mais ferro para este tipo de
alimento
Tempo de uso da panela (quanto mais tempo de uso mais libera
ferro) assim como tempo de cocção, quantidade de líquido usado
no preparo e temperatura interferem na quantidade de ferro
liberada pela panela
Não guardar alimentos prontos pois oxidam e após a lavagem
deve ser seca sob a chama do fogão.
Panelas para
PANELA de ALUMÍNIO
O limite de ingestão diária de alumínio tolerável é de 1mg/kg/peso corporal/dia,
segundo a OMS.
A média de ingestão diária de alúmínio estimada pode variar de 2 a 36 mg/l, sendo
que o nível aceitável no sangue é de até 5 mg/l.
O transporte do ferro e do alumínio para o sangue é feito pela transferrina, ambos
competem por esta proteína, se o nível de alumínio for maior haverá redução na
absorção do ferro, facilitando a anemia.
Quanto mais nova for a panela mais alumínio libera para o alimento. As panelas
novas devem ser fervidas com água de 3 a 4 vezes antes de usar.
As manchas escuras protegem da liberação do alumínio, portanto não arear as
panelas por dentro.
Não cozinhar alimentos que contenham enxofre como couve, brócolis, espinafre,
cebola neste tipo de panela, uma vez que facilitam a liberação deste metal.
É contra indicado para frituras por atingir alta temperatura.
Pacientes com insuficiência renal não devem usar panelas de alumínio
Panelas para
PEDRA SABÃO
Precisam ser curadas antes de usar, pois podem liberar níquel
(metal tóxico)
Alimentos ácidos e água liberam mais metais
Metais liberados na panela de pedra sabão: ferro, cálcio e magnésio
Não serve para guardar o alimento
Cozinha lentamente e serve para carnes
CERÂMICA
As de preparo artesanal podem liberar chumbo e cádmio, porém
as industrializadas são consideradas as mais seguras, uma vez que não
liberam metais para os alimentos.
A fragilidade e o preço alto é que afastam os consumidores, ainda
exigem cuidado na hora do preparo pois podem queimar os alimentos
com mais facilidade que outros materiais.
Este é o tipo de panela mais segura quanto à transferencia de metais.
Panelas para
PANELAS com REVESTIMENTO ANTI ADERENTE
Este tipo de revestimente oferece alta resistência a
agentes agressivos, sendo insolúvel aos solventes
conhecidos.
É estável termicamente a temperaturas de até 250º C, porém
em frituras ou preparos que elevem o aquecimento acima de
250º C pode originar a migração de metais pesados. Os metais
pesados favorecem a liberação de aminas heterocíclicas,
causadoras de câncer.
Serve para ferver água e cozinhar vegetais no vapor.
Evitar o preparo de proteínas (carne, leite, ovos, frango, peixe) que
exigem alta temperatura e longo tempo de preparo, além de
facilitar a transferencia das aminas cancerígenas.
NUNCA LEVAR AO FOGO VAZIA, POIS FICA QUEIMANDO O
REVESTIMENTO
Panelas para
PANELAS de AÇO INOXIDÁVEL
São ligas obtidas pela fusão com o ferro, possibilitando a migração de níquel para o
alimento, assim como cromo e ferro.
Reduz a exposição ao metal tóxico com o tempo de uso, se a panela for nova, ferver
água 3 a 4 vezes antes de usar.
Evitar o preparo de alimentos ricos em enxofre (espinafre, couve, brócolis, mostarda)
É contra indicado para frituras e para indivíduos sensíveis ao níquel (depressivos
com redução de lítio)
Não guardar alimentos prontos
PANELAS de VIDRO
Além de muito bonitas são muito seguras e servem para guardar os alimentos depois
de prontos, porém tem o preço elevado e são muito frágeis. São também muito
aderentes podendo queimar e grudar o alimento.
O controle no armazenamento
dos alimentos deve garantir:
Proteção contra a contaminação.
Redução das perdas da
qualidade nutricional.
A não deterioração do produto.
Armazenamento
dos
ORGANIZAÇÃO!!!
Geladeira = Alimentos higienizados e
separados
Congelador = Separar os tipos de carnes /
embalagens adequadas
Estoque seco = Separe os alimentos dos
produtos de limpeza! Observe sempre a
validade dos produtos.
Organize sua geladeira:
Organize sua geladeira:
Na prateleira superior: coloque os produtos mais perecíveis,
como leite e derivados e frios fatiados.
As carnes devem ficar longe de outros alimentos em
recipientes bem tampados.
Na porta da geladeira: guarde geléias, conservas, enlatados
e bebidas nos compartimentos próprios.
Ovos: Alguns especialistas recomendam guardar dentro da
geladeira onde a temperatura é mais constante. É proibido lavar os
ovos para armazenar, para não aumentar a porosidade da casca,
tornando mais susceptível á contaminação. Guarde-os sempre
com a ponta virada para baixo.
Na gaveta: Armazene as frutas, verduras pré- higienizadas.
Armazenamento
dos
Envolve 3 procedimentos básicos:
Vegetais crus
Ovo cozido
Gema crua
Clara cozida ou em neve
Ave recheada
Maionese
Cremes que tenham leite e ovos como ingredientes
principais
Gelatina pura
Preparações a base de amido de milho
Congelamento
Congelamentos e seus detalhes que valem serem lembrados
Pontos importantes:
Qualidade Alimentar!
Higienização dos Alimentos
Estudo mostra a eficiência do bicarbonato de sódio na descontaminação tanto
da casca quanto da polpa da uva.
UERJ
Técnicas padronizadas para higienizar
alimentos com agrotóxicos
Hortifruti ( frutas e verduras)
Lavar bem os alimentos em água corrente por cinco minutos para retirar a sujeira visível.
Em uma bacia coloque 1 litro de água e 1 colher de sopa de bicarbonato de sódio.
Coloque o alimento nesta mistura por 40 minutos. (Não misturar diferentes tipos de alimentos).
Esta é a lavagem mais importante: o bicarbonato remove 90% dos agrotóxicos.
Lavar novamente o alimento em água corrente. É importante remover todo o excesso de bicarbonato para que
não reaja com o vinagre.
Em uma outra bacia dilua 1 colher de vinagre em 1 litro de água. Coloque o alimento nesta mistura por mais
40 minutos para eliminar o resto dos agrotóxicos.
Calor Seco: Este calor tem ação de desidratar o alimento. Os métodos mais
usados são:
Aves: A cocção vai depender do tipo de corte. Se for com osso, prefira
assados ou de molho. No caso do peito (Filé) dê preferência aos
grelhados.
Tempere o frango com: laranja, alho, alecrim e sal.
Cocçã
Utilize a panela de pressão para minimizar o tempo.
Leguminosas:
As leguminosas secas necessitam ficar algumas horas
de remolho antes de serem submetidas à cocção.
NÃO É NECESSÁRIO REFOGAR O ALHO EM
ÓLEO PARA TEMPERAR O FEIJÃO DO DIA-DIA!
“O valor nutricional de um
vegetal depende de sua
preparação”
Tabela Nutricional
EMBRAPA
www.cnph.embrapa.br/util/tabelahortalicas.htm
Estudo de análise de perdas
nutricionais
• Journal of food composition and
analysis 2006
Autores: Emilia Lesková, Jana Kubikova, Eva Kovacikova,
Martina Kosicka, janka Porubská, Kristina Holcikova
TIAMINA pH alcalino, fritura de Meio mais ácido, microondas, 45% de retenção no grelhado e 25%
imersão,pasteurização refogado, choque térmico, da vit B1 está no caldo.
do leite mal passado, grãos no
cozimento.
Perdas vitamínicas no processo
culinário
meses a vitamina
Perdas vitamínicas no
processo culinário
VITAMINAS SENSÍBILI//E ESTABILI//E EXEMPLOS
PRÁTICOS
VITAMINA E Assado e cozidos em água Óleos vegetais - Retenção de 44-
acrescentando aos 95% em qualquer
cozimento
processo culinário
com carnes e 60 a
93% no caso de
legumes (microondas
e remolho melhor
retenção.
VITAMINA K Luz do sol e pH alcalino. Calor e qualquer Maior retenção quando
procedimento culinário. usado o microondas com
o mínimo de água.
Poucos estudos
conclusivos para esta
vitamina.
Aproveitando e reaproveitando os
alimentos...
Aproveitamento de alimento: o
aproveitamento total do
alimento.
Reaproveitamento de alimentos:Reutilizar
a sobra de um prato para preparar uma
nova refeição.
Reaproveitando as Sobras
– Falta de apetite
– Alimento que não agrada o paladar
– Forma de expressar os sentimentos, recusando o
alimento e chamando a atenção dos pais.
– Deficiência na mastigação e digestão, dependendo
da preparação.
– Patologia envolvidas
Estratégias de Marketing
aplicadas na prática
Definição de Marketing
“ É a capacidade de conquistar e
preservar clientes e é muito mais que um
departamento de vendas [...] é um
processo ordenado e criativo de pensar e
planejar para os mercados" ( Philip
Kotler)
Como é o mercado de
Personal Diet?
Oportunidades Ameaças
- Padrão alimentar da - Práticas e
população comportamento alimentar
- Perfil da família brasileira - Ritmo de vida (falta de
- Busca pela Saúde tempo)
- Informação - Nutrição na mídia
- ↑ de doenças crônicas - Industria ( Alimentícia e
- Nutrição: Mercado em Farmacêutica)
expansão
Como conhecer seu
MERCADO consumidor?
1- Identificar as características gerais (faixa etária, sexo,
classe social, escolaridade): Identificar a necessidade ,
problemas e características das pessoas que consomem
seus produtos.
A COMUNICAÇÃO É A
FERRAMENTA MAIS EFICAZ
PARA INFLUENCIAR PESSOAS.
Marketing Pessoal
• Ser claro
• Estabelecer metas
• Determinar prioridades
• Formular as idéias de forma ordenada e
sinérgica
Serviços Valores
CARDÁPIO PERSONALIZADO SEMANAL R$ 50,00 A R$ 150,00
Propaganda # Marketing
( Propaganda é uma das ferramentas do marketing)
2004
2007
Captação dos primeiros clientes
Evento Inaugural
Primeira Cliente
Primeira Visita
- Detectar a REAL necessidade da família
- Montar uma proposta de mudanças primárias
- Oferecer os serviços adaptados á rotina e necessidades da família
- Fechar um plano de no mínimo 3 meses de acompanhamento
- Estabelecer metas e prazos
- Definir freqüência de visitas (depende do plano)
Tempo: 30 minutos
Acompanhamento Nutricional
Planos de manutenção:
A continuidade no tratamento Nutricional é imprescindível
na mudança do hábito alimentar e estilo de vida. Não
deixe de manter uma alimentação saudável e
equilibrada.
1- Cardápio Mensal
- Combinações de pratos
- Variedades de receitas
- Adequação dos pratos
- grau de dificuldade de preparo das receitas
- Adaptabilidade aos novos alimentos
- Impressos legíveis e de fáceis interpretações
- Custo com alimentação
- Desperdícios de comida
- Comentários e Sugestões
Ficha de Avaliação
2- Dieta Individual
- Alcançou os objetivos
- Grau de dificuldade em seguir o tratamento proposto
- Avaliação física
- Comentários e Sugestões
3- Treinamento de Cozinheira
- Conteúdo abordado
- Melhorou a pratica da cozinheira
- Otimizou o tempo da cozinheira
- Atingiu seu objetivo
- Material utilizado
- Comentários e Sugestões
Ficha de Avaliação
4- Lista de Compras
- Indispensável/ Incompleta/Dispensável
- Comentários e Sugestões
5- O hábito alimentar da sua família mudou para
melhor após o serviço de Personal Diet?
6- Você contrataria um Personal Diet
novamente? 7- Você indicaria nossos serviços?
Parcerias Médicas
• Ginecologistas (gestantes/ TPM)
• Pediatras (alergias alimentares)
• Cardiologistas (obesidade)
• Cirurgiões-gastros ( Bariátrica- Suplementações)
• Endócrinos ( Modulação nutricional hormonal)
Fisioterapeutas/ Dermatologistas
Nutricionistas
• Trabalhar com o conceito de cardápios
e treinamentos de cozinheiras.
• Não despertar a concorrência
• Comissão (% de indicação)
Fidelização!!!
Proposta da Franquia:
1- Estruturação do banco de dados
2- Padronização de protocolos de atendimento
3- Definição do atendimento por região e área territorial
(Números definidos de nutricionistas) Franquias credenciadas-
Goiânia e São Paulo
4- Estratégias de Marketing para captar o cliente foco
5- Retorno financeiro: Porcentagem nos atendimentos
(Proposta financeira)
6- Cursos de Aperfeiçoamento Trimestral
Franquia
Critérios para se credenciar:
OBRIGADA!