GASTO ENERGTICO E
COMPOSIO CORPORAL
NA PRTICA CLNICA
NUTRICIONISTA MS. BARBARA MARTINS VIEIRA
PR-AULA
KRAUSE: ler captulo 2
NUTRIO CLNICA (Faustino Teixeira Neto): captulo 12
ENERGIA
A capacidade de realizar trabalho
A necessidade de energia de um indivduo o
nvel de ingesto de alimentos que ir equilibrar
o gasto de energia
(WHO, 1995)
Energia Solar
Vegetais
Energia
Qumica
Seres
Humanos
Animais
Energia
Mecnica
ENERGIA
Na
nutrio, se refere a maneira
pela qual o corpo faz uso da
energia
contida
na
ligao
qumica dentro dos alimentos
liberao e a transferncia de
energia ocorrem atravs de uma srie
de vias metablicas rigorosamente
reguladas, na qual a energia potencial
do alimento liberada de forma lenta
e gradual com o passar do tempo
METABOLISMO
TRANSFORMAO DOS ALIMENTOS EM ENERGIA
PARA O FUNCIONAMENTO ADEQUADO DO CORPO
FORMAO DE NOVOS COMPONENTES (HORMNIOS
E ENZIMAS)
DESENVOLVIMENTO DE OSSOS E TECIDOS
DESTRUIO DE TECIDOS
GASTO TOTAL DE ENERGIA
O gasto total de energia (GTE) a soma do gasto de energia
em repouso (GER) + Efeito trmico do alimento (ETA) +
Energia gasta na atividade fsica (EGAF) em 24 horas
EGAF; 30%
GER; 60%
ETA; 10%
GER
ETA
EGAF
(POEHLMAN, 1993)
GASTO DE ENERGIA EM
REPOUSO
GER: A energia gasta nas atividades necessrias para manter
as funes corporais normais e a homeostase
- energia
utilizada em 24h
GASTO DE ENERGIA BASAL
TMB nvel mnimo de energia gasta para manter as funes
fisiolgicas bsicas em um estado acordado
discretamente maior que a TMR- 3%
Gasto de energia aproximado
dos rgos em seres humanos
adultos
RGO
FGADO
PORCENTAGEM DE GEB
29
CREBRO
19
CORAO
10
RIM
MSCULOS ESQUELTICOS
18
REMANESCENTES
17
TOTAL
100
(KRAUSE 11 edt. 2002)
GER-
Maior
energtico!
componente
do
gasto
ENERGIA GASTA COM ATIVIDADE
FSICA (EGAF)
EGAF
o componente mais varivel GER
50% em
atletas
10 %
acamados
ENERGIA GASTA COM ATIVIDADE FSICA (EGAF)
Inclui
a energia gasta em exerccio
voluntrio, assim como a energia gasta em
atividades involuntrias (calafrios, agitao,
manuteno postural)
EFEITO TRMICO DOS
ALIMENTOS (ETA)
Definio: Refere-se ao gasto de energia aps as refeies para a
digesto, absoro e armazenamento dos nutrientes
responsvel por cerca de 10% do GTE
Varia de acordo com a composio da dieta, sendo maior aps o
consumo de CHO e PTN do que aps o consumo de LIP
O QUE ALTERA O GASTO DE
ENERGIA DE UMA PESSOA
PARA OUTRA ENTO????
CAFENA -CAF
Quando ingerido a cada 2h
durante 12h, aumenta o ETA
em 8 a 11%
Outros componentes que
alteram o gasto energtico
Ambiental
Idade
Gentico
Vamos
ver um
a
um???
lcool/ Fumo
Temperatura
Sexo
Tamanho
Corporal
COMPOSIO
CORPORAL
IDADE
O GER mais alto durante fases de crescimento rpido (1- 2
ano de vida)
Os bebs podem
armazenar
at
15%
da
sua
ingesto alimentar
em
forma
de
tecido novo
SEXO
As diferenas sexuais na taxa metablica so principalmente
atribuveis ao tamanho e composio corporal
Mulheres possuem mais
gordura TMB 5 a 10%
menores que dos homens
com mesmo peso e altura
TAMANHO CORPORAL
Pessoas maiores possuem taxas metablicas mais elevadas devido a
maior superfcie corporal
P=
70 Kg
A=1,70
P=
70 Kg
A=1,50
(Whitney; Rolfes, 2002)
aumenta a TMR em torno de 13%
para cada grau de elevao na temperatura
acima de 37
Febre
Temperatura do ambiente Pessoas que vivem
em clima tropical possuem TMR 5 a 20% maiores que
pessoas que vivem em climas temperados
COMPOSIO CORPORAL
A massa corporal magra o principal determinante do
GER
Massa livre de gordura o tecido mais metabolicamente
ativo do corpo
Os
atletas
possuem
um
metabolismo
basal cerca 5%
maior do que
os no atletas
MASSA MAGRA
Massa Magra
Perde-se de 2 a 3% por dcada
Consequentemente
Reduo da TMR
Atividade Fsica
Pode ajudar a manter uma massa
magra maior e logo uma TMB mais
alta
(MELO, 2008)
OBESIDADE E GASTO
ENERGTICO
Os indivduos obesos tm sido
apontados
como
econmicos, do ponto de
vista
metablico,
ou
seja,
gastariam menos energia do que
os no obesos
Metabolismo do tecido adiposo
Acmulo de tecido adiposo
aprimorado para garantir
sobrevivncia das espcies
Estocar o excesso de
calorias no utilizadas
(TAG) no tecido adiposo
principal forma de reserva
energtica do organismo
Estocam TAG: pocas de abundncia de alimentos
Mobilizam TAG: dficit de ingesto energtica ou quando as
reservas de glicognio se esgotam AGL
Esse
acmulo de tecido adiposo pode
estar relacionado a fatores genticos.
Tais
fatores devem ser investigados !!!!
GASTO ENERGTICO DIMINUDO
Duas possibilidades principais:
Obesos naturalmente tm
(deficincia de massa magra)
Indivduos que foram submetidos, em diferentes
perodos da vida, a restries alimentares, ajustam
seu GE e se tornam mais econmicos
termognese adaptativa
seu
GE
diminudo
TERMOGNESE ADAPTATIVA
Uma reduo desproporcional
ou maior do que o esperado
da
taxa
metablica
de
repouso (TMR)
AVALIAO DA COMPOSIO
CORPORAL
DEXA
PESAGEM HIDROSTTICA
BIOIMPEDNCIA ELTRICA (BIA)
MEDIO DO GASTO DE ENERGIA
Unidade
padro caloria
A quantidade de calor gasta para
elevar em a temperatura de 1 ml de
gua a 15C em 1C
1 CALORMETRO
Lavoisier- final do sculo XVIII, na
Frana
Um pequeno animal foi colocado
dentro de uma cmara fechada e
envolvida por gelo, a seguir colocou
a cmara e o revestimento de gelo
entro da cmara isolada.
Coletou e mediu o volume do gelo
derretido
Foi capaz de calcular a quantidade
de calor que o animal teria que
produzir para derreter a quantidade
de gua medida
CALORIMETRIA DIRETA
Produo de calor medida diretamente
Muito trabalhosa e cara
No fornece informao sobre o tipo de combustvel
oxidado
No representativa de um ambiente de um indivduo em
vida normal
CALORIMETRIA INDIRETA
Estima o gasto de energia pela
determinao do consumo de
oxignio e produo de dixido
de carbono pelo corpo em um
certo perodo de tempo
Gases expirados so coletados
Clculo
do
respiratrio (QR)
quociente
QUOCIENTE RESPIRATRIO (QR)
Relao
entre o CO2 produzido pelo volume de
O2 consumido por unidade de tempo (indica o
tipo de substrato oxidado)
CHO=
1,0
PTN=
0,82
LIP=
0,7
Dieta
Mista= 0,85
QR=
CO2
02
GUA DUPLAMENTE
MARCADA
O mtodo baseado nos princpios de
que a produo de dixido de carbono
pode ser estimada a partir da
diferena nas taxas de eliminao de
hidrognio e oxignio do corpo
Medido na urina, saliva ou plasma
Indivduos conseguem realizar suas
atividades normais- FORNECE O
VERDADEIRO GASTO ENERGTICO
FRMULAS PARA ESTIMAR O GASTO
ENERGTICO
Existem centenas de frmulas publicadas para estimar o gasto de
energia
PESO/ ALTURA/ IDADE/ SEXO/ SUPERFCIE CORPORAL
Na prtica clnica a mais utilizada a de Harris & Benedict
(HB)- foi desenvolvida por determinao da calorimetria
indireta e aplicao de estatstica linear, resultando em
duas equaes aplicveis para estimativa do gasto
calrico
Subestimam o gasto por no levar em considerao a
atividade fsica e outras variveis como fator de estresse
EQUAO DE HARRIS E BENEDITIC
Homens: 66,47 + 13,75 (peso,kg) + 5 (altura,cm) 6,76 (idade, anos)
Mulheres: 65,51 + 9,56 (peso,kg) + 1,85 (altura,cm) 4,68 (idade,anos)
EX: 66,47 + 13,75 (70) + 5 (170) 6,76 (20)
66,47 + 962,5 + 850 - 135,2
1743,8 Kcal
AJUSTE ADICIONAL AO GET
FA (Fator atividade fsica)
CATEGORIA DE
NVEL DE
ATIVIDADE FSICA
VALORES
SEDENTRIOS
1-1,39
POUCO ATIVOS
1,4-1,59
ATIVO
1,6-1,89
MUITO ATIVO
1,9-2,5
FE ( Fator estresse) 1,2- 1,5 satisfaz o requerimento energtico da maioria dos
pacientes
BALANO ENERGTICO
INGESTO
DE
NUTRIENTES
NECESSIDAD
E DE
NUTRIENTES
BALANO ENERGTICO NEGATIVO
GASTO DE
ENERGIA
INGESTO
DE ENERGIA
BALANO ENERGTICO POSITIVO
INGESTO
DE ENERGIA
NECESSIDAD
E DE
ENERGIA
CONCLUSO
Existem
vrias formas de estimar o clculo
energtico
Existem
vrios fatores que alteram esse
gasto de indivduo para indivduo
No
podemos alterar fatores como idade,
sexo e altura... ( Srio????)
No
fazer
dietas
restritivas (abaixo do TMB)
+ incluso de alimentos
termognicos na dieta e
acmulo e manuteno de
massa magra parecem ser
as melhores estratgias para
manuteno da TMR alta
