NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

CÁLCULOS DO PLANEJAMENTO DIETÉTICO

Profª Paola Maia

Email: paola.maia@estacio.br
 Exame de Calorimetria Indireta
❑ A Calorimetria Indireta é um exame que estima a quantidade de calorias diárias que o
seu organismo gasta em estado de repouso, sendo determinado pelo consumo de
oxigênio e a produção de gás carbônico. A medida do gasto energético de repouso é o
melhor método disponível atualmente para determinar a necessidade energética do
paciente, dado este que é fundamental no trabalho de promoção de perda, ganho ou
manutenção do peso saudável.
 EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO
Quando não é possível avaliar o gasto energético por técnicas mais
sofisticadas, como a calorimetria indireta, as estimativas das
necessidades de energia são realizadas através de equações de
predição.
 PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

• Estimar as necessidades de energia de indivíduos não é uma tarefa

simples. Encontrar a TMB por métodos como a calorimetria indireta
é difícil em termos de disponibilidade de equipamentos apropriados,
em razão do alto custo e da complexidade no manuseio.

• Por isso, em geral, as formulas da predição da Taxa metabólica basal

são utilizadas com frequência para o planejamento dietético.

• Determinar o gasto energético (GE) é imprescindível para que o

cálculo das necessidades energéticas seja alcançado. A partir das
estimativas do GE é possível elaborar um planejamento dietético
adequado, INDIVIDUALIZADO, visando o equilíbrio do organismo
e/ou melhora desempenho.
EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO
EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO
EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO

kg
EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO (considerando a massa livre de
gordura) – USADA PARA ATLETAS
 EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO

MÉTODO: FAO/OMS, 2004

Ex.: L.F, sexo feminino, 32 anos, peso atual de 59 kg e 1,65m

de estatura. Calcule a taxa metabólica basal.
TMB = 8,126 x P + 845,6
TMB = 8,126 x 59 + 845,6
TMB = 479,434 + 845,6
TMB = 1325,03 kcal
Resultado dos Cálculos da TMB por diferentes métodos
CASO 1
Ex.: L.F., sexo feminino, 32 anos,
peso atual de 59 kg e 1,65m de
estatura. Calcule a taxa metabólica
basal.
8.126 kg + 845,6
(8.126 x 59 Kg) + 845,6
1325,03 Kcal
Métodos Valor da TMB
FAO/OMS, 2004 1325,03 Kcal

1º PASSO: encontrar a TAXA METABÓBICA BASAL usando

uma equação de predição - escolhida FAO/OMS, 2004.
Resultado dos Cálculos da TMB por diferentes métodos
CASO 1
Ex.: L.F., sexo feminino, 32 anos,
peso atual de 59 kg e 1,65m de
estatura. Calcule a taxa metabólica
basal.
TMB= 8.126 kg + 845,6
TMB= (8.126 x 59) + 845,6
TMB= 1325,03 Kcal
2° calcular o gasto energético total (GET): TMB X NAF

Métodos Valor da TMB

FAO/OMS, 2004 1325,03 Kcal

2º PASSO: multiplica-se a TMB pelo nível atividade física

(NAF)
 FATOR ATIVIDADE

FAO (2004)
 QUANDO USAR OS VALORES DE NAF (FAO/OMS – 2004)
Muito leve (Média 1,3): Necessidades mínimas exigidas para sobrevivência que não são
compatíveis com a promoção da saúde a longo prazo (pessoas acamadas e debilitadas
fisicamente).

Leve ou sedentário (média 1,55): Pessoas que não demandam esforço físico nas suas
atividades ocupacionais. Não tem uma rotina de atividades intensas como: não caminham
longas distâncias, utilizam veículos motorizados para transportar-se, não realizam
atividade física regular, e passam boa parte dos eu tempo sentadas ou de pé, realizando
poucos movimentos corporais (ex: Tv, computador e etc).

Moderada ou ativo (média 1,85): Pessoas que apresentam um gasto energético mais alto
que as pessoas do estilo sedentário em suas atividades ocupacionais, mas ainda assim
não desempenham atividades vigorosas. Ou são pessoas que praticam atividade física
regular e com intensidade moderada, mas podem não ter atividade ocupacional vigorosa.

Intensa ou vigorosa (média 2,2): Pessoas que trabalham com atividades exaustivas ou são
engajadas em atividade física extenuante com longa duração.

Extremamente intensa (média 4,6): Deve ser aplicado em atletas em período de

competição.
 LINHA TEMPORAL DAS EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO

MÉTODO: FAO/OMS, 2001

Ex.: L.F, sexo feminino, 32 anos, peso atual de 59 kg e 1,65m

de estatura. Calcule a taxa metabólica basal.
TMB = 8,126 x P + 845,6
TMB = 8,126 x 59 + 845,6
TMB = 479,434 + 845,6
TMB = 1325,03 kcal
Resultado dos Cálculos da TMB por diferentes métodos
Equações da FAO 2004 para adultos CASO 1
Ex.: L.F., sexo feminino, 32
anos, peso atual de 59 kg e
1,65m de estatura. Calcule a
taxa metabólica basal.
Métodos Valor da TMB
FAO/OMS, 2004 1325,03 Níveis de atividade física (NAFs)
Kcal/dia (FAO, 2004)
Métodos Valor do GET Muito leve 1,21-1,39 (média = 1,3)
Leve 1,40-1,69 (média = 1,55)
FAO/OMS, 2004 2053,80
Kcal/dia Moderada 1,70-1,99 (média= 1,85)

Intensa 2,00 – 2,40 (média = 2,2)

GET = 1325,03 kcal X 1,55 Extremamente intensa 4,5-4,7 (média = 4,6)
GET = 2053,80 Kcal/dia
 Resultado dos Cálculos da TMB por diferentes métodos

Métodos Valor da TMB

CASO 1
FAO/OMS, 2004 1325,03
Ex.: L.F., sexo feminino, 32 Kcal/dia

anos, peso atual de 59 kg e

1,65m de estatura. Calcule a Níveis de atividade física (NAFs)
taxa metabólica basal. (FAO, 2004)
Muito leve 1,21-1,39 (média = 1,3)

GET Leve = 2053,79 Kcal Leve 1,40-1,69 (média = 1,55)

Moderada 1,70-1,99 (média= 1,85)

GET Moderado = 2451,30 Kcal Intensa 2,00 – 2,40 (média = 2,2)

Extremamente intensa 4,5-4,7 (média = 4,6)

GET Intensa = 2915,06 Kcal

A estimativa da atividade física vai alterar bastante o consumo

kcal – CUIDADO COM OS EXCESSOS.
 REQUERIMENTOS ESPECIAIS
QUAL A ESTRATÉGIA PARA REDUÇÃO
PARA EMAGRECIMENTO OUDO % DE GORDURA
GANHO DE PESO?

Método Venta (valor energético do tecido adiposo):

(LEÃO; GOMES, 2010)

Para aumentar ou reduzir o peso corporal, por mês aumenta-se ou

diminui-se do VET por dia.

Tecido adiposo Restrição mensal Restrição diária

1Kg Tecido adiposo 7700 kcal/mês 257 Kcal/dia

2kg tecido adiposo 15.400 Kcal/mês 513 Kcal/dia

3kg tecido adiposo 23.100 kcal/mês 770 kcal/dia

4kg tecido adiposo 30.800 kcal/mês *1027 kcal/dia

 EFEITOS DA RESTRIÇÃO ENERGÉTICA SEVERA

❑ Redução da taxa metabólica basal;

❑ Diminuição do volume sanguíneo;
❑ Diminuição dos níveis de testosterona;
❑ Prejuízo na função cardiovascular;
❑ Má termorregulação;
❑ Hipoglicemia;
❑ Depleção do glicogênio muscular e hepático;
❑ Fadiga;
❑ Aumento da incidência de lesões;
❑ Irritabilidade;
❑ Anemia, entre outros.
 EFEITOS DA RESTRIÇÃO ENERGÉTICA SEVERA

Se a restrição energética é muito severa, o indivíduo pode

apresentar uma série de complicações, que irão depender da
técnica utilizada e da velocidade da perda de peso.

Em mulheres a restrição severa pode trazer malefícios como

deficiência de micronutrientes: Cálcio, ferro, magnésio, zinco, e
vitaminas do complexo B – Nutrientes importantes para
adequada saúde óssea, manutenção do metabolismo
energético, síntese de tecidos e reparação tecidual.

Além disso, dietas muito restritas são associadas a transtornos

e distúrbios alimentares.
 CONSIDERAÇÕES

• Evitar adotar dietas em que o valor energético seja menor que

1200 kcal/dia (redução da TMB – até 20%);
• Perda de peso calculada entre 0,5 e 1 kg por semana (preservar
saúde e manter resultados alcançados);
• Atentar quanto as quantidades e qualidade das gorduras
ingeridas;
• Mastigar bem os alimentos;
• Fracionar e aumentar o número de refeições;
• Manter consumo adequado de fibras;
• Aumentar ingestão hídrica;
• Diminuir a ingestão de bebidas alcoólicas (1 ml de etanol=7kcal);
 COMO PLANEJAR A DIETA ?

- O que deve ser levado em consideração na hora de montar a

dieta do paciente?

❑ Distribuição dos Macronutrientes;

❑ Distribuição dos Micronutrientes;
❑ Análise do consumo atual de alimentos;
❑ Aspectos sociais e culturais que podem influenciar diretamente
na escolha alimentar.
 COMO PLANEJAR A DIETA ?

- O que deve ser levado em consideração na hora de montar a

dieta do paciente?

❑ Distribuição dos Macronutrientes;

❑ Distribuição dos Micronutrientes;
❑ Análise do consumo atual de alimentos;
❑ Aspectos sociais e culturais que podem influenciar diretamente
na escolha alimentar;
 Consumo alimentar

Culturais

Psicológicos Hábitos Antropológicos

Alimentares

Ciênc Saúde Coletiva. 2007;12(6):1641-50.

Socioeconômicos
 COMO PLANEJAR A DIETA?

- O que deve ser levado em consideração na hora de montar a

dieta do paciente?

❑ Distribuição dos Macronutrientes;

❑ Distribuição dos Micronutrientes;

Qual a quantidade de nutrientes está adequada para o meu

paciente?
Pacientes sem comorbidades??
Recomendação para indivíduos saudáveis!
 Recomendações de Macronutrientes

Recomendações

Organização Carboidrato Proteínas Lipídeos

DRI/IOM, 2005 45 a 65% 10 a 35% 20 a 35%

OMS, 2003 55 a 75% 10 a 15% 15 a 30%

(0,8 a 1 g /kg)
* para esportistas
ADA/ACSM* 6 a 10g/kg 1.2 a 1.7g/kg 20 a 35%

*para atletas
PROPOSTA DE DISTRIBUIÇÃO DO VET
POR REFEIÇÃO

REFEIÇÃO % VET
Desjejum 20%
Colação 5%
Almoço 35%
Lanche 10%
Jantar 25%
Ceia 5%

Fonte: Ribeiro, Frank, 1998

 OPERACIONAL DA DIETA

Estabelecer a lista de alimentos:

▪ Tipos de refeições
▪ Variedade de grupos de alimentos
▪ Monotonia / Coloração das refeições
▪ Quantidade
▪ Medidas Caseiras
 OPERACIONAL DA DIETA

Composição padrão

Desjejum Almoço/Jantar
✓ Leite ou produto lácteo
✓ Fruta ✓ Folhosos/hortaliça A
✓ Cereal ✓ Cereal
✓ Leguminosas
Colação/lanche/ceia ✓ Carne / Prato proteico
✓ Fruta ✓ Hortaliça B
✓ Leite / produto lácteo ✓ Fruta
✓ Oleaginosas
 OPERACIONAL DA DIETA

Analisar a composição da dieta

(composição química dos alimentos)

Usando as tabelas de composição dos alimentos

Adequação da dieta
VET Teórico e macronutrientes: erro aceitável + ou – 5%