PLANEJAMENTO DIETÉTICO – ESCOLARES

PROFª MS. BRUNNA SULLARA VILELA

AULA 5 – NUTRIÇÃO E DIETÉTICA
CARACTERIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO ESCOLAR
ENTRE 7 E 10 ANOS

¡ Transição entre infância e a adolescência

¡ Período de intensa atividade física (?)
¡ Crescimento e ganho de peso constante, porém estável
¡ Fase da estabilidade – ambiente não tem novidade.
CARACTERIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO ESCOLAR

¡ Variação ↑ e ¯ do apetite devido a oscilação de crescimento.

¡ Não é necessário ter grandes preocupações, apenas se a criança estiver acima
da curva de avaliação nutricional.
¡ Importante – incentivo a atividade física
¡ Crianças mais fortes, mais rápidas e mais coordenadas
¡ Final: aumento do % de gordura devido ao estirão de crescimento
CARACTERIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO ESCOLAR

¡ Nessa fase há diminuição da atividade física – uso de computadores, televisão, video

game, celulares

¡ Televisão estimula o consumo de alimentos calóricos

ESCOLARES - ACESSO
CARACTERIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO ESCOLAR

¡ Ambiente familiar

¡ Fase importante – desenvolvimento de distorção de imagem

¡ Pode desenvolver anorexia nervosa e bulimia nervosa

CARACTERIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DO ESCOLAR

ASPECTOS COGNITIVO, EMOCIONAL E SOCIAL

¡ Importante - colocar o escolar para ajudar a montar mesa

¡ Influencia do meio pode modificar os hábitos alimentares
¡ Relacionamento com amigos é mais importante do que com os pais.
¡ Educação nutricional adequada - escola pode contribuir muito
EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL

EM CASA NA ESCOLA
ESCOLARES

¡ Interesse pelos alimentos

¡ Gasta mais energia

¡ Atividades esportivas
NECESSIDADE ENERGÉTICA DOS ESCOLARES

Sexo Masculino
NEE = 88,5 -61,9 x idade (anos) + NAF x [(26,7 x peso kg) + (903 x altura m)] + 20 kcal de depósito

Sexo feminino
NEE = 135,3 – 30,8 x idade (anos) + NAF x [(10 x peso kg) + (934 x altura m)] + 20 kcal de depósito

Faixa etária de 3-8anos: 20kcal de depósito; Faixa etária de 9 a 10 anos: 25kcal de depósito
NECESSIDADE ENERGÉTICA DOS ESCOLARES

Coeficiente do nível de atividade física segundo o gênero

Coeficiente do NAF Sexo masculino Sexo feminino

Sedentário 1 1
Leve 1,13 1,16
Moderado 1,26 1,31
Intenso 1,42 1,56
MACRONUTRIENTES

Nutriente 1 a 3 anos 4 a 18 anos

Carboidratos 45 a 65% 45 a 65%
Proteínas 5 a 20% 10 a 30%
Gorduras totais 30 a 40 % 25 a 35 %
ômega 6 5 a 10 % 5 a 10 %
ômega 3 0,6 a 1,2% 0,6 a 1,2%
MICRONUTRIENTES

¡ Avaliar o consumo de ferro e cálcio – recomendação DRI

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

¡ ADA, 2008
¡ Aumento de consumo de alimentos fora de casa
¡ Aumento do tamanho das porções
¡ Disponibilidade de bebidas açucaradas prontas para consumo
¡ Refrigerante e sucos

¡ Cardápio deve respeitar os hábitos familiares e regionais

¡ Café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

7 a 10 anos
Grupo alimentar
(2000kcal)
Nº de porções Porção (kcal)
Arroz, batata, mandioca, pão, 5 150
frutas 3 70
Legumes e verduras 3 15
Carne e ovos 2 190
Leite, queijo e iogurte 3 120
Feijões 1 55
Óleos e gorduras 1 73
Açúcares e doces 1 110
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS

¡ Estimular o consumo de CHO complexos

¡ Atenção extra aos alimentos fontes de ferro associado aos fontes de vitamina C
¡ Lanches com iogurte e leite para melhorar o consumo de cálcio
¡ Alertar sobre o consumo de sódio
ü Crianças obesas: déficits da função executiva em comparação à crianças com peso saudável;

ü Relação negativa entre inibição/impulsividade/hiperatividade e peso em crianças, jovens e adultos, sendo que a inibição pode
ser um componente chave de sucesso em programas de tratamento de perda de peso;

ü Ligação entre obesidade e TDAH em crianças e adultos. São encontradas taxas mais altas de obesidade em amostras com
diagnósticos de TDAH, e os sintomas de TDAH são um fator de risco para o desenvolvimento da obesidade ao longo da vida;

ü Crianças com TEA têm taxas aumentadas de sobrepeso e obesidade em comparação com crianças com desenvolvimento
típico
ALIMENTAÇÃO VEGETARIANA NA INFÂNCIA

¡ Ovolactovegetariano: utiliza ovos, leite e laticínios na alimentação;

¡ Lactovegetariano: não utiliza ovos, mas faz uso de leite e laticínios;

¡ Ovovegetariano: não utiliza laticínios, mas consome ovos;

¡ Vegetariano: não utiliza nenhum derivado animal na sua alimentação; e

¡ Vegano: não utiliza qualquer alimento derivado de animal na sua alimentação, nem produtos ou

roupas contendo estes alimentos, ou frequenta qualquer diversão que explore animais.
PRÓS E CONTRAS DAS DIETAS VEGETARIANAS PARA CRIANÇAS

¡ 20 anos atrás publicações focavam prejuízos de dietas vegetarianas no crescimento

das crianças.

¡ Sociedade Americana de Dietética e Academia Americana de Pediatria – dieta

vegetariana bem planejada produz crescimento e desenvolvimento adequado.
PRÓS E CONTRAS DAS DIETAS VEGETARIANAS PARA CRIANÇAS

¡ Dietas ovolactovegetarianas bem planejadas são apropriadas para todos os estágios da

vida;

¡ Consumir alimentos enriquecidos ou suplementar a vitamina D e B12 devem ser

utilizados.

¡ Alimentos ricos em Ca, Fe e Zn deverão ser planejados.

PRÓS E CONTRAS DAS DIETAS VEGETARIANAS PARA CRIANÇAS

¡ Aspectos nutricionais frágeis na prática alimentar da criança vegetariana

ü Ingestão energética: vigilância nas medidas de peso e estatura e cálculo da ingestão energética.
Observar a densidade energética da dieta.

ü Cálcio: calcular a ingestão de todas as fontes alimentares

PRÓS E CONTRAS DAS DIETAS VEGETARIANAS PARA CRIANÇAS

¡ Aspectos nutricionais frágeis na prática alimentar da criança vegetariana

Vitamina D: as crianças devem consumir alimentos enriquecidos, pois foi observado raquitismo em
crianças vegetarianas que não consumiam alimentos fortificados.

Ferro: aumentar a biodisponibilidade de Fe não heme com a vitamina C como rotina.

 PRÓS E CONTRAS DAS DIETAS VEGETARIANAS PARA CRIANÇAS

¡ Aspectos nutricionais frágeis na prática alimentar da criança vegetariana

Vitamina B12: deve ser suplementada ou utilizar alimentos fortificados. Fonte: carnes, leite e ovos

Proteína: o equilíbrio das refeições e combinações de leguminosas e cereais alcançam todos os aa

necessários
 ESTUDO DE CASO 1
¡ O paciente OS, idade 8 anos, sexo masculino, peso ao nascer 3,5kg e comprimento 51cm. Não pratica atividade
física.Apresenta hoje as seguintes medidas antropométricas:
Peso: 50,1
Altura: 1,46m
Circunferência da cintura: 81cm
Dobra tricipital = 10mm
Dobra Subescapular = 15 mm
Apresenta os seguintes exames laboratoriais:
Leucócitos: 6000mg/dl Colesterol total: 147mg/dl
Hemoglobina: 12,8 g/dl LDL :67,2mg/dl
Hematócrito: 34% HDL : 34 mg/dl
VCM: 81,4 Triglicérides: 229mg/dl
HCM: 26,1
 ESTUDO DE CASO 1

¡ Alimentação usual:
• Café da manhã: 1 banana
• Lanche da manhã: arroz, feijão e frango cozido (merenda)
• Almoço: Arroz- ½ escumadeira, Feijão 1 concha, bife de frango 1 unidade e pepino- 5 rodelas
• Lanche da tarde: 1 pão com manteiga e café com açúcar
• Jantar: Arroz ½ escumadeira, feijão 1 concha, frango frito (1 coxa), acelga, 1 pedaço de ovo de páscoa e 1
laranja

Quais as orientações você pode dar a essa criança?

ESTUDO DE CASO 2

¡ O paciente AC, idade 8 anos, sexo feminino. Estuda o dia todo, prefere alimentos doces, não gosta de

mandioquinha, pão integral e cenoura. Consome pouca água e evacua 3x/semana. Pratica crossfit
3x/semana . Apresenta IMC ( p 75 - 95) e CC aumentada para idade. Ao exame físico apresenta
acantose nigricans.

¡ Observe a alimentação usual da paciente.

¡ Quais orientações você daria para essa paciente.
¡ Adeque o cardápio.
Refeições/ Horários
Café da manhã Iogurte integral ou todinho ou danete – 1 pote
6h
Lanche da manhã Pit stop- 1 unidade
9h30min Suco kapo ou todinho – 1 unidade
Almoço Arroz- ½ escumadeira
13h Feijão – ½ concha
Carne – 3 pedaços

Lanche da tarde 1 1 pão com manteiga

15h15min

Lanche da tarde 2 1 iogurte e bolacha sem recheio

18h

Jantar Arroz 1 colher de arroz

20h Feijão – 2 colheres de sopa
1 bife com gordura