REPÚBLICA DE MOÇAMBIQUE

GOVERNO DA PROVÍNCIA DE SOFALA

INSTITUTO DE CIÊNCIAS DE SAÚDE TENHA ESPERANÇA
DEPARTAMENTO PEDAGÓGICO

CURSO DE EG – TURMA 11

Ficha de apoio
Tema:
 Necessidades nutricionais

Objectivos da aula:
 Adoptar o estudante com conhecimento sobre as necessidades nutricionais para
diferentes grupos etários, recomendações nutricionais.

O docente da disciplina

_____ ______
Jaime S. Camacho
(Téc. Sup. de Saúde N1)
REVISÃO DE CONCEITOS
Digestão - é a transformação dos alimentos em compostos mais simples, utilizáveis
e absorvíveis pelo organismo.

Digestão - é um conjunto de modificações físicas e químicas, através dos quais os

alimentos levados ao organismo são hidrolizados (adição com H2O) e quebrados para
serem absorvidos do tracto intestinal para a corrente sanguínea.

Absorção - é o processo pelo qual os nutrientes são utilizados pelo organismo.

Consiste no transporte de nutrientes digeridos para a circulação sistémica.

Metabolismo – É o processo químico pelo qual as células convertem os alimentos

em energia útil, que pode ser utilizada para realização de trabalho, e para sínteses de
novos compostos vitais para a estrutura e funções das células.

É o conjunto das reações químicas que ocorrem num organismo vivo com o fim de
promover a satisfação de necessidades estruturais e energéticas.

O metabolismo tem quatro funções específicas:

 Obter energia química pela degradação de nutrientes ricos em energia oriundos
do ambiente;
 Converter as moléculas dos nutrientes em unidades fundamentais precursoras das
macromoléculas celulares;
 Reunir e organizar estas unidades fundamentais em proteínas, ácidos nucléicos e
outros componentes celulares;
 Sintetizar e degradar biomoléculas necessárias às funções especializadas das
células.

O metabolismo pode ser dividido em duas "fases": catabolismo e anabolismo. O

catabolismo é a fase degradativa do metabolismo; nela, as moléculas orgânicas
nutrientes, carboidratos, lipídios e proteínas provenientes do ambiente ou dos
reservatórios de nutrientes da própria célula são degradados por reações
consecutivas em produtos finais menores e mais simples.

O anabolismo é uma fase sintetizante do metabolismo. É nele que as unidades

fundamentais são reunidas para formar as macromoléculas componentes das células,
como as proteínas, DNA etc.. Para ocorrer essas duas "fases" do metabolismo, é

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necessário um trânsito acentuado de energia. No catabolismo, por haver a "quebra"
de moléculas, há a liberação de energia; por outro lado, o anabolismo.

Anabolismo – É um conjunto de reações que visam o armazenamento de energia e

construção de tecidos.

Catabolismo - É um conjunto de processos metabólicos que implicam na “quebra”

de substâncias complexas em substâncias mais simples. Exemplo: A “quebra” das
proteínas do tecido muscular para obtenção energia.

Balanço energético (BE) - É o princípio que estabelece que a quantidade de energia

consumida através dos alimentos deve ser igual à quantidade gasta para maneter o
peso corporal estável.

BE em equilibrio (BE= 0) - A ingestão de energia é igual ao seu gasto. Neste caso,

não se verifica armazenamento ou gasto de energia, e o peso permanece constante.
Isto acontece nos adultos saudáveis, com peso normal.

BE positivo (BE>0) - Quando o BE é positivo, significa que há crescimento.

Normalmente as crianças e jovens e mulheres durante a gravidez.

BE negativo (BE<0) - Isto, quando a ingestão de energia não satisfaz as

necessidades energeticas. Neste caso, o indivíduo vai utilizar as reservas corporais
para cobrir a quantidade de energia que falta, recorrendo primeiro aos hidratos de
carbono (glicogénio), gorduras e finalmente as proteínas.

FONTES DE ENERGIA METABÓLICA

Os carboidratos, gorduras e proteínas são produtos de alto conteúdo energético
ingerido pelos animais, para os quais constituem a única fonte energética e de
compostos químicos para a construção de células.

Estes compostos seguem rotas metabólicas diferentes, que têm como finalidade
produzir compostos finais específicos e essenciais para a vida.

NECESSIDADES NUTRICIONAIS
São quantidades de nutrientes e de energia disponíveis nos alimentos que um
indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais e
prevenir os sintomas de deficiência.

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As necessidades nutricionais variam de acordo com as necessidades metabólicas
orgânicas, fisiológicas, o peso e estatura, actividade física, etc.
A variação do metabolismo desempenha um papel crucial nas necessidades
nutricionais para diferentes grupos etários, pois este varia de acordo com vários
factores.

O gasto energético
É a utilização da energia metabolizada pelo organismo. O nosso corpo utiliza a
energia fornecida pela combustão dos alimentos para três funções importantes:
 Taxa de Metabolismo basal;
 Actividade física;
 Efeito térmico do alimento.

Taxa de Metabolismo basal (TMB)

Quantidade de energia necessária para a manutenção dos processos vitais básicos
(trabalho osmótico, bombeamento do sangue, respiração, atividade do sistema
nervoso, etc).
É a quantidade mínima de energia que o corpo necessita em repouso e estado de
jejum.
O Gasto energético é influenciado por quatro factores:
 Área de superfície: está relacionada com a perda de calor.
 Idade: Reflete dois fatores: crescimento e massa muscular. A medida que as
pessoas se tornam adultas, a TMB diminui.

 Sexo: As mulheres têm uma TMB mais baixa que os homens – menor
porcentagem de massa muscular e efeitos dos hormônios femininos. Em geral, as
mulhres tem metabolismo 5 á 10% mais baixo do que os homens, mesmo ter altura
e peso igual. Os homens tem maior TMB porque possuem menos gordura corporal
em relação às mulheres. Na gravidez, a TMB aumenta devido o desenvolvimento
muscular do útero, placenta e do feto e produção de leite materno.

 Nível de atividade: ↑ nível de atividade - ↑ o gasto energético.

Outros Factores: Temperatura corporal, stress.

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DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS

Necessidade nutricional - é a quantidade de nutrientes e de energia disponíveis nos

alimentos que um indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades
fisiológicas normais e prevenir sintomas de deficiências.

Para cobrir as necessidades nutricionais de uma população, deve-se aumentar a cifra

das necessidades numa percentagens (que pode variar de um nutriente para outro)
e chega-se ao conceito de recomendações nutricionais.

Recomendações nutricionais ou dietéticas:

São os níveis recomedados de ingestão de energia e nutrientes considerados
adequados para satisfazer as necessidades de praticamente todos os indivíduos
saudáveis de uma população.

As recomendações nutricionais são estabelecidas levando em consideração o

seguinte:
• Grupo de idade, sexo, ocupação;
• Disponibilidade biológica dos nutrientes do alimento, etc.

Utilidade das recomedações nutricionais

• Usadas como GUIA para auxílio na avaliação e planeamento de dietas para
grupos de indivíduos;
• Padrão em muitos estudos de avaliação e pesquisa do estado nutricional das
populações; Estimar um provável risco de deficiência de um indivíduo quando se
usam os conaumos médios de alimentos durante certo período de tempo.

Objectivos das Recomendações Nutricionais

• Promover adequado crescimento e desenvolvimento na infância e adolescência;
• Garantir uma gestação e amamentação adequadas;
• Evitar ou reduzir a incidência de doenças associadas com práticas inadequadas
de alimentação e nutrição;
• Garantir o bom funcionamento dos tecidos e órgãos do organismo para as
atividades diárias.

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DRIs – Ingestão Dietética de Referência
• Conjunto de valores de referência para ingestão de nutrientes a serem utilizados
no planejamento e na avaliação de dietas de indivíduos e de populações
saudáveis.

Objetivos das DRIs:

• Estabelecer recomendações individuais de ingestão;
• Prevenir doenças crônicas;
• Facilitar pesquisa em nutrição e orientação;
• Estabelecer normas de segurança.

Bebés, crianças e adolescentes na fase de crescimento.

As necessidades em energia para a compensação de qualquer crescimento
equivalem às necessidades em energia fixada no tecido novo, mais a energia
necessária para a sua formação.

A taxa de crescimento assim, como o nível de exercícios físicos, devem ser

considerados quando se determinam o as necessidades energéticas dos indivíduos.
Durante o primeiro ano de vida, o crescimento é mais rápido do que em outra
qualquer fase.

As crianças normalmente dobram o seu peso, cerca de 5 a 6 meses após o

nascimento, e triplicam o peso que tinham ao nascer no final do primeiro ano.
As necessidades energéticas por kg de peso corporal são muito maiores nas crianças
do 1o ano de vida, do que nas as mais velhas ou adultos.

Na segunda metade do primeiro ano da vida, a NED começa a diminuir, mas as

necessidades para as actividades físicas aumentam.
Estima-se que, em média, que as ncessidades energéticas para crianças dos 1 á 4
anos, atingem 1.6 vezes o metabolismo de base, e são cerca de 1.8 vezes o
metabolismo de base para crianças de 4 á 10 anos e 1,6 á 1,7 vezes para
adolescentes (12-16 anos).

TMB MÉDIA PARA ADOLESCENTES E ADULTOS (KCAL/PESSOA/DIA)

Peso (kg) Adolescentes Adultos
10 á 17 anos 18 á 30 anos

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 Rapazes Raparigas Homens Mulheres
40 1.351 1.234 - -
45 1.439 1.295 - -
50 1.526 1.356 1.444 1.231
55 1.614 1.417 1.521 1.305
60 - - 1.597 1.378
65 - - 1.674 1.451
70 - - 1.750 -

• NED = TMB x FA

FACTOR DE ACTIVIDADE
Categorai de actividade Energia como múltiplo (kcal/min)
da TMB
Repouso TMB x 1.0 1.0-1.2.
Dormindo e reclinado
Muito Leve TMB x 1.5 Até 2.5
Sentado e em pé, pintar, conduzir, passar
a ferro, custurar, dactilografar
Leve TMB x 2.5 2.5-4.9
Andar no plano 5 á 6 km/h, alfataria, golfe,
restaurante, ténis de mesa, mecânica e
carpintaria.
Moderado TMB x 5.0 5.0-7.4
Semear e cavar com enxada, carregar,
ciclismo, dança, andar 6 á 7 km/h
Pesado TMB x 7.0 7.0-12
Subir montanha, carregando cargas,
derrubar arvores, basktebol, natação,
alpinismo, futebol, mineiro, pedreiro, e
outros exercícios.

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 Factor de Leve Moderada Pesada Medica
Actividade
(xTMB)
Mulheres 1.5 1.64 1.82 1.67*

Homens 1.55 1.78 2.10 1.82*

FÓRMULA CÁLCULO DA TMB (P= PESO CORPORAL EM KG)

Idades Homens Mulheres
10-17 17.5 x P + 651 12.2 x P + 746
18-29 15.3 x P + 679 14.7 x P + 496
30-59 11.6 x P + 879 8.7 x P + 829
>60 13.5 x P + 487 10.5 x P + 596

CÁLUCLO DAS NECESSIDADES ENERGÉTICA PARA CRIANÇAS

Não existe ainda dados suficentes para determinar os factores e categorias de
actividade física para crianças menores de 10 anos (<10 anos). Para isso, calcular as
NE são usados “FACTORES DE ENERGIA” de acordo com a idade.
• NED = Peso x factor de energia/dia

FACTOR DE ENERGIA/DIA PARA CRIANÇAS

Idade (anos) Rapazes Raparigas
0-1 109 109
1-2 108 108
2-3 104 102
3-4 99 95
4-5 95 92
5-6 92 88
6-7 88 83
7-8 83 76
8-9 77 69
9-10 72 62