Apresentação da

disciplina

Prof ͣ Vanessa Moraes

Disciplina: Avaliação Nutricional
 Professora: Vanessa Moraes
 Doutoranda em Ciência de Alimentos - UFRRJ
 Mestre em Ciência e Tecnologia de Alimentos - UFRRJ
 Pós-graduada em Terapia Nutricional Parenteral e Enteral - CESANTA
 Graduada em Nutrição pela UERJ
 Nutricionista Clínica – Hospital Estadual Roberto Chabo (2009 –
2012)
 Nutricionista Clínica – FIRJAM/SESI (2017-2018)
 Nutricionista – Prefeitura Municipal de Vassouras
 Tipo Atividades
Avaliação teórica - conteúdos ministrados do início do período letivo
1ª Avaliação até a data de realização da prova (8,0 pontos) + Outras modalidades
de avaliação (2,0 pontos)
Avaliação teórica - conteúdos ministrados após a 1ª avaliação até a
AVALIAÇÕES 2ª Avaliação data de realização da prova (8,0 pontos) + Outras modalidades de
avaliação (2,0 pontos)
2ª Chamada Avaliação teórica com todo o conteúdo programático (10,0 pontos)

Exame Final Avaliação teórica com todo o conteúdo programático (10,0 pontos)
2ª Época Avaliação teórica com todo o conteúdo programático (10,0 pontos)
Nota maior ou igual a 7 – APROVADO
Nota menor ou igual 4 e menor que 7 – PROVA FINAL
Segunda época - NOTA no exame final igual ou maior a 4,0 e menor que 6,0
Relatório das práticas: vale ponto
 Introdução à
Avaliação Nutricional

Prof ͣ Vanessa Moraes

Disciplina: Avaliação Nutricional
 Avaliação Nutricional

DEFINIÇÕES E CONCEITOS

 A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo

nutricionista, com o objetivo de estimar o Estado Nutricional do indivíduo,
detectando suas necessidades alimentares.

 Assim, torna-se possível intervir de maneira adequada na manutenção ou

recuperação do estado de saúde do paciente.
 Avaliação Nutricional

O que é Estado Nutricional (EN)?

Segundo a Associação Americana de Saúde Pública, “é a condição de

saúde de um indivíduo influenciada pelo consumo e utilização de
nutrientes, e identificada pelo somatório de informações obtidas de
estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos”
 Estado Nutricional (EN)

Condição de saúde de um indivíduo que pode ser influenciada pelo

consumo e a utilização de nutrientes.

 A necessidade de nutrientes varia com a idade, sexo, estado fisiológico

(crescimento, gestação, lactação), tipo e intensidade da atividade física e de
condições especiais como a presença de doenças, inflamação, febre, estresse
físico ou mental.
 Aplicabilidade da Avaliação do Estado Nutricional

 Vigilância alimentar e nutricional nos diferentes ciclos da vida;

 Diagnóstico da magnitude e distribuição geográfica dos problemas

nutricionais;

 Tomada de decisão para intervenção nutricional no âmbito das políticas e

dos programas públicos de combate aos problemas nutricionais – saúde
pública;

 No monitoramento dos efeitos da intervenção nutricional nos

âmbitos individual e coletivo.
Fatores que influenciam o Estado Nutricional
Estado Nutricional

O equilíbrio entre estes fatores propicia um EN ideal para o

crescimento, desenvolvimento, reparo celular e uma vida saudável.

É no desequilíbrio entre o consumo alimentar e o gasto energético

que se observam as ALTERAÇÕES no Estado Nutricional.
Estado Nutricional

O Estado Nutricional pode ter três tipos de manifestação

orgânica:

 Adequação Nutricional (Eutrofia)

 Carência Nutricional
 Distúrbio Nutricional
Estado Nutricional (EN)

Equilíbrio

Ingestão e Necessidade
Dimensão biológica
A piora do estado nutricional implica em:

No âmbito hospitalar
 Maior número e tempo de hospitalização;
 Complicações e cicatrização lenta de feridas;
 Aumento da mortalidade

No âmbito econômico
 Baixa produtividade;
 Gastos elevados para indivíduo e sociedade;
Deficiências podem resultar de:
❑ Ingestão inadequada;
❑ Digestão prejudicada;
❑ Absorção prejudicada;
❑ Processamento metabólico disfuncional;
❑ Maior excreção de nutrientes essenciais;
EX: Desnutrição

GRUPOS DE RISCO: Lactentes, escolares e pré-escolares, Gestantes,

Indivíduos com baixa renda, Indivíduos hospitalizados, Idosos
Excesso Nutricional pode resultar:

❑ Obesidade
❑ Diabetes
❑ Doença cardíaca aterosclerótica
❑ HAS
❑ Síndrome metabólica
❑ Toxicidade
Avaliação Nutricional

Conjunto de métodos utilizados para aferir o estado nutricional do

paciente, contemplando parâmetros subjetivos e objetivos.

Para atenuar as limitações dos diversos indicadores nutricionais,

deve-se utilizar o maior número possível de parâmetros.
Objetivos da Avaliação Nutricional

 Identificar indivíduos que necessitem de um suporte nutricional+

intensivo;

 Recuperar e manter o EN do indivíduo;

 Identificar o tratamento Nutricional (TN) apropriado;

 Monitorar eficácia destas intervenções;

 Métodos de Avaliação Nutricional
Métodos Indiretos – indicam possíveis determinantes da situação de nutrição e
alimentação do indivíduo e da população → identificam as causas

o Socioeconômicos (renda, escolaridade, acesso ao serviço de saúde, etc),

o Estilo de vida (atividade física, hábito de fumar, consumo de álcool )
o Alimentação: Inquérito de consumo alimentar (R24 horas, QFCA, Diário, POF, etc).

Métodos Diretos – investigam o problema, descrevem sua magnitude. Exploram as

manifestações biológicas que expressam o estado nutricional → diagnóstico

o Antropometria (peso, estatura, dobras, perímetros)

o Exames laboratoriais (Hb, albumina, transferrina, nutrientes)
o Exame físico ( edema, unhas, pele)
Métodos Diretos
Métodos diretos Subjetivos

 Avaliação Subjetiva Global -

ASG

 Percepção do avaliador experiente

 Boa correlação com medidas objetivas
Métodos diretos Subjetivos

 Semiologia Nutricional
Métodos diretos Subjetivos

Semiologia Nutricional
 Métodos diretos Subjetivos
 Exame Físico

Enquanto a antropometria avalia medidas como peso, altura e dobras da

pele, o exame físico é constituído da análise da aparência do corpo.

Seu processo se baseia em inspecionar, apalpar e auscultar o paciente,

sendo que é comum utilizar apenas a audição, tato, olfato e visão
durante o exame, sem a necessidade de equipamentos.
Métodos diretos Subjetivos

 Exame Físico
 Métodos diretos Subjetivos

Exame Físico – sinais de deficiência

Palidez conjuntival

Pele e mãos - pálidas

 Exame Físico – sinais de deficiência

Gengiva esponjosa / sangramento

Deficiência de Vit C
Glossite - inflamação ou infecção da língua.
Carência de vitaminas B
Exame Físico – sinais de deficiência

Unhas coiloníquias e quebradiças

Carência de Ferro
 Exame Físico da massa muscular

Sinais de desnutrição
Ossos salientes, pele seca e sem
elasticidade e os cabelos secos e queda.

Atrofia das
Musculaturas Retração
paravertebrais intercostal e
subcostais
 Métodos diretos Objetivos

 Exames Bioquímicos

Objetivo: identificar distúrbios nutricionais através de exames

laboratoriais.

Solicitações associadas ao exame físico (em muitos casos)

Detectam alterações do estado nutricional a curto e longo prazo

MÉTODOS DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

 Métodos diretos Objetivos

 Antropometria

Objetivo: medir o tamanho corporal e suas

proporções.

Medidas mais utilizadas:

Peso
Estatura
Dobras/pregas cutâneas
Perímetros/circunferências
 Métodos diretos Objetivos

 Antropometria

 Uma única medida nunca é o suficiente para

avaliar um indivíduo ou população.

 Existem medidas, índices e métodos de

avaliação ideais para cada faixa etária, para
cada sexo e condição de saúde em que o
paciente se encontra.
 PRÓXIMA AULA

Inquéritos dietéticos

Avaliação do Consumo Alimentar