Avaliação do Consumo Alimentar

Inquéritos dietéticos

Prof ͣ Vanessa Moraes

Disciplina: Avaliação Nutricional
 Avaliação Nutricional

DEFINIÇÕES E CONCEITOS

 A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo

nutricionista, com o objetivo de estimar o Estado Nutricional do indivíduo,
detectando suas necessidades alimentares.

 Assim, torna-se possível intervir de maneira adequada na manutenção ou

recuperação do estado de saúde do paciente.
Anamnese

Anamnese é a etapa que inicia a Avaliação Nutricional e a Consulta

Nutricional.

Consiste em uma entrevista na qual se procura levantar a história clínica e

alimentar do indivíduo, levando em consideração fatores familiares, hábitos
de vida, costumes religiosos, culturais e regionais.
Algumas das informações importantes para a anamnese são:

 Dados de Identificação
 Objetivo da consulta
 Doenças existentes
 Antecedentes familiares
 Fármacos em uso
 Hábito intestinal
 Ingestão de água
 Hábitos como etilismo e tabagismo
 Atividade física
 Ciclo menstrual, utilização de anticoncepcionais
 Observações relevantes
Anamnese
Nutricional
 O nutricionista deve manter o registro de todos os procedimentos
envolvidos como cuidado nutricional no prontuário de saúde do
indivíduo, seja em clínicas privadas, em hospitais, unidades de saúde ou
instituições.

 A.N deve estar devidamente registrada bem como o diagnóstico

nutricional, recomendações e prescrições realizadas.

 O registro de todas estas ações deve ser feito no Prontuário

do paciente.
Avaliação do Consumo Alimentar
• O consumo alimentar é considerado um dos fatores modificáveis na
prevenção, no controle e no tratamento de Doenças Crônicas Não
Transmissíveis (DCNT).

• A avaliação do consumo alimentar qualitativamente e quantitativamente é

portanto de grande importância no diagnóstico do E.N.

• A avaliação de consumo alimentar é o indicador indireto mais utilizado para

diagnosticar o estado nutricional, porém, o registro preciso de consumo é um
dos aspectos mais difíceis da abordagem relacionada à alimentação e à
nutrição (RIBEIRO, TIRAPEGUI, 2018).
Objetivos da Avaliação do Consumo Alimentar

• Conhecer o consumo atual ou habitual de alimentos e a partir destes dados

avaliar a qualidade da dieta do indivíduo ou de coletividades.

• Monitorar padrão de consumo alimentar podendo assim identificar

mudanças ou tendências de consumo (para indivíduos ou coletividade).

• Observar e avaliar a relação entre o consumo alimentar e o risco para DCNT.

• Fornecer dados para planejamento de politicas públicas na área da saúde e

nutrição.

• Investigar de que maneira os nutrientes influenciam na expressão de genes.

Inquéritos Dietéticos

Na prática clínica, a avaliação do consumo alimentar é realizada

por meio de entrevistas e questionários denominados INQUÉRITOS
ALIMENTARES ou INQUÉRITOS DIETÉTICOS.

Existem diversos Inquéritos dietéticos, sendo que não existe um

método melhor....cada situação tem um método mais adequado.
Inquéritos Dietéticos
A escolha do inquérito depende de vários fatores, dentre eles:

1. População a ser avaliada: idade, escolaridade, nível socio econômico.

2. Se será avaliado um indivíduo ou uma coletividade.
3. Recursos humanos, materiais e tempo disponíveis para a coleta dos dados.
4. Se o objetivo é avaliar o consumo de alimentos ou de nutrientes.
5. Além desses fatores a escolha do método depende do objetivo da avaliação:
se é conhecer a dieta atual ou a habitual.
Inquéritos Dietéticos

DIETA HABITUAL: pode ser definida como a média do consumo

alimentar em um período de tempo determinado (meses ou um
ano)em que o individuo mantem um padrão constante.

DIETA ATUAL: refere-se à média do consumo alimentarem curto

período de tempo corrente. R24h
Inquéritos Dietéticos usados para avaliar o consumo alimentar

 Recordatório de 24horas (Rec24horas)- método quantitativo

 Diário Alimentar ou Registro Alimentar- método quantitativo
 Questionário de Frequência Alimentar (QFA) método qualitativo e
quantitativo
 História Alimentar – método quantitativo
Recordatório de 24horas

• Consisteem uma entrevista pessoal (pode ser por telefone) na qual

define-se e quantifica todos os alimentos e bebidas ingeridos no período
anterior a entrevista, 24 horas anteriores à entrevista.

• As quantidades consumidas são estimadas em medidas usuais,

unidades ou porções de alimentos e transformadas, posteriormente, em
gramas.
Recordatório de 24horas

Em geral, o R24h é composto por cinco colunas:

1 .Horário em que foi consumido qualquer tipo de alimento ou bebida

2. Local onde foi realizado o consumo
3. Tipo de preparação
4. Detalhamento do alimento ou da preparação
5. Quantidade consumida .
Recordatório de 24horas

O detalhamento das preparações é fundamental para minimizar o erro na avaliação.

• Uma preparação consumida frita, mas considerada como cozida, pode distorcer as
informações sobre o valor nutritivo.

• A descrição do tipo de alimento é importante para a determinação do valor

nutritivo.
• Ex. Leite ( Integral, desnatado, em pó)
• Especificar separadamente cada alimento ou preparação e todos os ingredientes.
• Ex.: café com leite (devem ser separadamente levantado as quantidade e o tipo de
leite, café e açúcar.)
Recordatório de 24horas

Horário Local Alimento ou Tipo/marca/ modo Quantidade

preparação de preparo
7:00 Casa Leite Integral 1 copo americano
13:00 Restaurante Arroz branco 1 colher de servir
Feijão gordo Com bacon 1 concha
Use utensílios (colher, copo, etc), albúns
Use utensílios (colher, copo, etc), albúns

Modelos de
Alimentos
Recordatório de 24horas
Recordatório de 24horas

Respostas precisas e não tendenciosas exigem respeito e atitude neutra

perante hábitos e consumo de alimentos socialmente censurados.
Registro Alimentar (RA) ou Diário Alimentar (DA)

São formulários previamente preparados, onde o indivíduo é quem

anota todos os alimentos e bebidas consumidos ao longo do dia ou do
período estipulado.

 Recolhe informação sobre a ingestão ATUAL ou HABITUAL de

um indivíduo ou um grupo.
Registro Alimentar (RA) ou Diário Alimentar (DA)

Tipos de RA ou DA

Quantidades de alimentos são Registro de pesos dos alimentos

estimadas
Registro Alimentar (RA) ou Diário Alimentar (DA)
 Usado no tratamento da obesidade como ferramenta para levar o paciente a
tomar consciência do comportamento alimentar.

 Pode conter anotações a respeito de emoções e sentimentos, para fazer-se

associações com a ingesta de alimentos.

 Dois ou mais dias, dependendo da solicitação do nutricionista. Esse método

alerta ao paciente o que ele está comendo - aumenta o engajamento.
Registro Alimentar (RA) ou Diário Alimentar (DA)
Questionário de Frequência Alimentar - QFA

O QFA foi desenhado para obter informação qualitativa, semi-quantitativa ou

quantitativa a respeito do padrão alimentar e a ingestão de alimentos e
nutrientes específicos.

Tipos:
 Qualitativo – Não inclui quantidades
 Semi quantitativo – Inclui porção padrão da quantidade ingerida
 Quantitativo – Inclui o tamanho da porção que o individuo ingeriu em relação
a porção padrão. ex: pequena, média, grande, extra grande
QFA – qualitativo
QFA – semi-quantitativo
QFA- quantitativo
QFA

A lista de alimentos deve ser constituída pelo maior número de alimentos

possíveis que aportam nutrientes à dieta.

Os alimentos da lista devem cumprir as seguintes características:

a) Ser razoavelmente consumido se utilizados por uma proporção

representativa de indivíduos para os quais será utilizado;

b) Apresentar o nutriente de interesse (a ser pesquisado);

Avaliação dos dados do QFA:

 O QFA oferece a possibilidade de uma avaliação estratificada do resultados,

possibilitando analisar tendências de risco a exposição entre os níveis
extremos de consumo.

 O QFA pode estimar o CONSUMO HABITUAL de indivíduos ou grupos

populacionais, e relacionar a dieta com enfermidades crônicas.

 É uma ferramenta útil em estudos epidemiológicos.

 Classifica população em consumidores, pouco consumidores ou alto

consumidores de determinado alimento ou grupo
Vantagens e desvantagens do QFA

• Pode ser utilizado em estudos epidemiológicos

• Estima a ingestão habitual
• Simples de administrar, baixo custo
• Não altera o padrão de consumo
• Classifica os indivíduos em categorias de consumo
• Minimiza a variação intrapessoal ao longo dos dias

• Depende da memória do entrevistado para hábitos alimentares passados.

• Desenho do instrumento requer esforço e tempo prévio a aplicação.
• Pode haver limitações em analfabetos e idosos.
• Informação passada pode ter “viés” informação com atual.
• A validade deve ser testada a cada novo questionário.
 Exemplos de QFA brasileiros validados

•1998 -Sichieri e Everhart : adultos

•2000-Cardoso e Stocco : mulheres com ancestrais japoneses morando no Brasil

•2002 –Salvo e Gimeno : população adulta com excesso de peso

•2003 -Slater et al.: adolescente

•2003 –Colucci : crianças de 2 a 5 anos

•2003 –Lima et al: dieta e câncer de mama

História Alimentar
Consiste em uma extensa entrevista para gerar informações a respeito
de hábitos alimentares atuais e do passado.

•Avalia o consumo habitual do indivíduo: as informações são coletadas

durante um período longo –1 mês ou ano.
•Deve se aplicado também um Rec24h que serve para detalhar
alimentos e porções consumidas em 24horas.
História Alimentar

• Também pode ser aplicado um DA/RA para complementar as

informações da entrevista.
• Não deve ser utilizado em estudos epidemiológicos
• Ainda não esta claro qual a vantagem da HA sobre o QFA
 História Alimentar

Os dados a serem coletados na História Alimentar

 Número de refeições.
 Preferencias alimentares
 Apetite
 Uso de suplementos nutricionais.
 Uso do tabaco.
 Prática de Ativ. Física
História Alimentar
Vantagens
•Elimina variações do dia adia
•Leva em consideração a variação sazonal
•Descreve a ingestão habitual em relação aos aspectos qualitativos e
quantitativos

Desvantagens
•Requer nutricionistas treinados
•Dificuldade de padronização/variabilidade
•Depende da memória do entrevistado
•Tempo de administração longo (1 a 2 horas)
•Alto custo para verificar e codificar as informações
Recursos disponíveis para a avaliação da ingestão alimentar: softwares e
recursos digitais computadores, web, smartphones, tablets...

Finalidade: aprimorar a avaliação da alimentação de maneira mais efetiva,

menos trabalhosa, de maior facilidade e aceitação do participante
 PRÓXIMA AULA

Índices, indicadores, ponto de corte, população de referência

Email: vanessa.castro@universidadede vassouras.edu.br

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