PROFª ALINE CAROLINE VIVODA CRUZ

Avaliação Nutricional
Encontro 1
 Inquéritos
Alimentares
 Por que avaliar a ingestão de
alimentos?
✓ Avaliar adequação na ingestão do
nutriente ou alimento;
✓ Investigar padrão de consumo;
✓ Avaliar adequação e estimar prevalência
de inadequação;
✓ Investigar relação entre alimentação e
doenças;
✓ Planejar políticas sobre alimentação e
nutrição.
 Métodos utilizados para avaliar a
ingestão alimentar

Métodos
prospectivos

✓ Recordatório 24 horas (R24h) ✓ Registro ou Diário Alimentar

✓ Questionário de Frequência
(RA ou DA)
Alimentar (QFA)
✓ História Dietética (HD) ✓ Registro Alimentar Pesado
Questões a serem feitas durante o processo de escolha do melhor método de
avaliação de consumo.
 IMPORTANTE !!
Alguns cuidados devem ser tomados ao coletar informações
sobre o consumo alimentar, tais como:
➢evitar questionar sobre alimentos específicos;
➢evitar qualquer sinal de surpresa, aprovação ou desaprovação
do padrão alimentar do indivíduo;

➢insistir nos detalhes sem induzir, principalmente, a forma como

os alimentos são preparados;
 IMPORTANTE !!
➢não esquecer de questionar sobre ingestão de bebida alcoólica,
bala, pipoca, sorvete, café, suplementos vitamínicos e consumo
de alimentos à noite;
➢verificar se o consumo daquele dia não foi atípico;
➢não comunicar com antecedência o dia do inquérito;

➢persistência do entrevistador. **Este deve ser submetido a

treinamento padronizado.
Recordatório 24h
 Recordatório 24h
✓ São quantificados alimentos e bebidas ingeridos no dia anterior
a entrevista, incluindo suplementos, vitaminas, guloseimas.
✓ Pode ser aplicado por entrevistador, presencial ou por telefone,
seguindo um protocolo;
✓ Pode ser utilizado uma única vez ( avaliação de grande número
de indivíduos) ou várias vezes (necessário para estimar variações
individuais);
 Recordatório 24h

✓ Pode ser usado como método de investigação longitudinal;

✓ Diversas versões on-line;

✓ Importante: O período deve ser 24h.

 Recordatório 24h
UTILIDADAS
✓ Avaliação da ingestão total de nutrientes, de alimentos ou grupo
de alimentos, padrões alimentares, número e local de refeições,
contexto social;
✓ Descrição da ingestão da população afim de estabelecer valores
médios ou distribuição usual da ingestão;
✓ Avaliação de intervenções nutricionais.
 Recordatório 24h

✓ Baixo custo Facilidade de aplicação

✓ Oferece informações detalhadas sobre
alimentos / nutrientes
✓ Diversos R24h podem estimar dieta
habitual
✓ Pode ser utilizado para indivíduos com
pouca escolaridade
✓ Não requer habilidades do participante
Recordatório 24h

✓ Não reflete alimentação de longo

período ou irregularidades na dieta
✓ Requer boa memória
✓ Não avalia variabilidade da dieta em um
único recordatório
✓ Itens alimentares como temperos,
diet/light, alimentos fortificados podem
ser esquecidos
✓ Pode subestimar a ingestão de alguns
nutrientes
✓ Dificuldade em estimar porções
 Recordatório 24h

✓ Utilizar estratégias que auxiliem o indivíduo a recordar os alimentos

ingeridos
✓ Despertar e manter o interesse do participante
✓ Escolher metodologia apropriada ao indivíduo ou população em
estudo
 Recordatório 24h

Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3 Etapa 4 Etapa 5

 Recordatório 24h

Estimativa do tamanho das porções

Devem ser utilizados métodos / instrumentos que

auxiliem a visualização ou a quantificação da porção
ingerida!!
 Recordatório 24h

Estimativa do tamanho das porções

Álbum de fotos Utensílios Alimentos

Recordatório 24h
Recordatório 24h
Recordatório 24h
Questionário de Frequência Alimentar - QFA
Questionário de Frequência Alimentar - QFA

QFA - lista fixa de alimentos: o indivíduo é

solicitado a responder com que frequência
cada item da lista é consumido em número de
vezes, por dia, por semana, por mês, ano.
Questionário de Frequência Alimentar - QFA

Quando utilizar?
✓ Testar hipóteses epidemiológicas em estudos
populacionais
✓ Investigar a relação de fatores dietéticos com
determinados desfechos
 Questionário de Frequência Alimentar - QFA

Quais são os tipos de QFA?

Qualitativo: Não inclui quantidades.
Semi quantitativo: Inclui porção padrão da quantidade ingerida.
Quantitativo: Inclui o tamanho da porção que o individuo ingeriu em
relação a porção padrão ex: pequena, média, grande, extra grande.
 Questionário de Frequência Alimentar - QFA

✓ Utilizado para obtenção de informações sobre ingestão de

alimentos normalmente consumidos, ou grupos de alimentos ou
alimentos específicos fontes de determinado nutriente;
✓ Classifica população em consumidores, pouco consumidores ou
alto consumidores de determinado alimento ou grupo;
✓ Versões em papel ou web based;
✓ Pode ser autoadministrado;
✓ Não oferece quantificação precisa sobre ingestão do nutriente.
Questionário de Frequência Alimentar - QFA
Questionário de Frequência Alimentar - QFA

✓ Número limitado de alimentos - 20 a 200 alimentos;

✓ A escolha dos alimentos que integram o QFA é determinada
em função do objetivo do estudo;
✓ Deve ter como base o conhecimento prévio sobre
alimentos normalmente consumidos pela população, são
selecionados itens de maior representatividade.
 Questionário de Frequência Alimentar - QFA

✓ Baixo custo e requer menos tempo do

entrevistado
✓ Não altera padrão alimentar
Caracteriza ingestão habitual
✓ Pode ser administrado em entrevista
pessoal, por telefone, web, e-mail
Questionário de Frequência Alimentar - QFA
✓ Pode ter lista incompleta de
alimentos
✓ Requer muito da memória,
principalmente de alimentos pouco
ingeridos
✓ Pode apresentar erros sistemáticos e
aleatórios em relação a frequência,
tamanho da porção
✓ Deve ser validado para a população
em estudo
✓ O indivíduo pode relatar maior
consumo de alimentos “bons” ou
menor consumo de “ruins”
História Alimentar - HA
 História Alimentar - HA
✓ Método retrospectivo – Questionário estruturado com
perguntas sobre alimentos normalmente consumidos, hábitos
alimentares (número refeições/dia, pular refeições, locais,
padrões de escolha, dieta para perda de peso, atleta);
✓ Questões abertas sobre alimentos que normalmente compõe
as refeições e as quantidades;
 História Alimentar - HA
✓ Pode incluir QFA, R24 ou RA;
✓ Não deve ser utilizado em estudos epidemiológicos;
✓ Ainda não esta claro qual a vantagem da HA sobre o QFA.
 História Alimentar - HA

✓ Avalia detalhadamente a ingestão

habitual de alimentos e padrões
alimentares
✓ Fornece informações sobre alimentos
pouco consumidos
✓ Pode ser aplicado em indivíduos com
menor nível de escolaridade
História Alimentar - HA
✓ Extenso e demorado (ex: 119 páginas
DHQ III, National Cancer Institute)
✓ Depende muito da habilidade do
entrevistador
✓ Podem ocorrer erros na estimativa de
porções
✓ Difícil aplicação em indivíduos com
hábitos diferenciados como
trabalhadores noturnos
Registro ou Diário Alimentar
Métodos prospectivos
 Registro ou Diário Alimentar

✓ Método prospectivo que oferece informações detalhadas

sobre alimentos, bebidas, balas, chicletes, doces,
suplementos ingeridos em 1 ou mais dias;
✓ Auto administrado, não tem limites para itens alimentares;
✓ Os indivíduos devem anotar todos alimentos e bebidas
ingeridos no momento da refeição;
Registro ou Diário Alimentar
 Registro ou Diário Alimentar
✓ Informações detalhadas sobre quantidades,
formas de preparo, local das refeições,
condições, tipo
(alimentos/bebidas/suplementos)
✓ Não requer muito da memoria, desde que o
alimento é registrado no momento do
consumo
✓ Baixo custo e de fácil preenchimento se
houver explicação sobre como registrar
corretamente
✓ Diversos RA/DA podem estimar ingestão
habitual
✓ Erros na estimativa das porções são
minimizados quando se utiliza álbuns
fotográficos, utensílios no momento da
conferência do registro
Registro ou Diário Alimentar
✓ Trabalhoso quando o número de dias de
avaliação é elevado
✓ O indivíduo pode mudar a alimentação
ou omitir alimentos ingeridos
✓ Custo elevado quando utilizado em
larga escala
✓ Falta de motivação e falhas no
treinamento dos entrevistadores pode
inferir erros
Registro ou Diário Alimentar
Avaliação química da
duplicata das porções
 Avaliação química da
duplicata das porções
São coletadas amostras idênticas aos alimentos e bebidas
ingeridos durante 1 dia e estes serão analisada
quimicamente.
✓ Vantagem
A quantidade ingerida do nutriente é precisa.
✓ Desvantagens
Custo e tempo elevado.
Pode ocorrer alterações na alimentação.
Tabela comparativa das principais características dos métodos de avaliação da ingestão alimentar
Obrigado!!