Anamnese nutricional

PROFª ME. MICHELLE THIEMI MIWA

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Anamnese Nutricional

 Anamnese, em medicina, significa: “informação sobre o

princípio e evolução de uma doença até a primeira
observação do médico”.

A anamnese nutricional, derivada deste conceito, engloba

um conjunto de informações importantes sobre o indivíduo,
baseadas em aspectos pessoais, ambientais e familiares.
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Anamnese Nutricional

 Estas informações podem ser obtidas por meio de

instrumentos pré definidos, normalmente denominadas
histórias, que avaliarão os seguintes âmbitos da vida do
paciente:
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Anamnese Nutricional

 História clínica (médica ou de saúde);

 História medicamentosa;

 História social;

 História nutricional (dietética);

 Avaliação da composição corporal e exames bioquímicos.

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Anamnese Nutricional

 Todas as informações derivadas da anamnese

nutricional serão úteis para que o nutricionista possa
chegar a um diagnóstico nutricional sobre
determinado paciente e decidir sobre seu tratamento
e melhor forma de intervenção nutricional.
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Anamnese Nutricional

 Não existe apenas um tipo de anamnese nutricional;

 Cada nutricionista pode elaborar a sua, uma vez que

esta contemple aspectos fundamentais para obter as
informações descritas anteriormente sobre o
paciente.
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Anamnese Nutricional

 História clínica (médica ou de saúde): Conhecer

problemas ou possíveis problemas de saúde do
paciente, que possam, de alguma forma, interferir no
seu estado nutricional.
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Anamnese Nutricional

 História medicamentosa: é muito importante que se

conheça o perfil do paciente com relação ao uso ou
não de medicamentos, principalmente os de uso
contínuo, por conta da interação que pode haver
entre diversos medicamentos e nutrientes.
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Anamnese Nutricional
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Anamnese Nutricional

 História socioeconômica: na história socioeconômica são

abordados aspectos importantes que envolvem o
convívio/relação do paciente com a sociedade ao seu
redor e os fatores financeiros, sendo determinantes das
escolhas e hábitos alimentares.
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Anamnese Nutricional

 História nutricional (dietética): na história nutricional são

englobados os principais aspectos que estão mais
diretamente relacionados ao padrão alimentar e gasto
energético do paciente, favorecendo o conhecimento
do perfil deste de forma completa.
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Anamnese Nutricional
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Ingestão Alimentar

 Existem diversos métodos disponíveis para se

avaliar a ingestão alimentar do paciente;

 Todos apresentam pontos positivos e também

limitações.
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Ingestão Alimentar

 Recordatório alimentar de 24 horas (R24h).

 Registro ou diário alimentar (RA).

 Questionário de Frequência do Consumo

Alimentar (QFCA)
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Ingestão Alimentar

 Para escolher dentre esses métodos, o nutricionista

deve realizar uma análise crítica sobre as
informações obtidas por meio da história de saúde,
história medicamentosa e social, e observar suas
vantagens e desvantagens em cada uma dessas
situações.
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Recordatório 24 horas

O R24h envolverá a lembrança do paciente de todo

alimento e bebida ingeridos nas últimas 24h, que
deverá informar detalhadamente o que foi consumido
e a quantidade, estimando-a em medidas caseiras e
usuais a ele.
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Recordatório 24 horas

É um método rápido e de baixo custo, que não

influencia a ingestão alimentar do paciente e pode ser
utilizado com qualquer tipo de paciente.
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Recordatório 24 horas

 Como desvantagens: dependência da memória do

paciente e da capacidade do entrevistador em extrair as
informações do mesmo de forma correta, e não induzindo
suas respostas, não avalia o padrão da dieta do paciente
de forma geral e a ingestão deste nas ultimas 24h, pode
ser atípica ao seu costume diário.
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Recordatório 24 horas

 Data: 01/10/2020 – Quinta feira

Refeição/Horário/Local Alimentos/Bebidas Quantidade

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Registro Alimentar

 Não avalia a ingestão alimentar de um único dia, mas de

três, cinco ou sete dias.

 Nesse caso, o paciente precisa levar para casa um

formulário a ser preenchido com os tipos de alimentos e
bebidas ingeridos em cada uma de suas refeições, bem
como as quantidades em medidas caseiras.
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Registro Alimentar

O paciente é orientado a anotar exatamente tudo o que

ingerir, detalhando o máximo possível sua descrição.

 Benefício: o paciente não necessita da memória para

lembrar dos alimentos consumidos anteriormente, uma vez
que, com o formulário em mãos, ele poderá realizar o
preenchimento logo após o consumo dos alimentos.
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Registro Alimentar

 Desvantagem: o paciente poder alterar seu consumo

alimentar porque ele precisa anota-lo; além disso,
requer que o paciente saiba ler e escrever e talvez
tenha dificuldade em estimar as porções ingeridas
baseadas em medidas caseiras.
 Questionário de Frequência de 23

Consumo Alimentar
 Para avaliar a ingestão alimentar habitual do paciente
pode ser utilizado o Questionário de Frequência de
Consumo Alimentar (QFCA), de forma tanto qualitativa
quanto quantitativa, no qual devem constar os mais
diversos alimentos, separados preferencialmente por
grupos alimentares com nutrientes em comum.
 Questionário de Frequência de 24

Consumo Alimentar
 Com as informações obtidas do QFCA é possível observar o
padrão alimentar geral do indivíduo, uma vez que este relatará
se o consumo de tais alimentos é diário, semanal, mensal, raro
ou nunca.

 Outros QFCAs são desenhados com as formas de resposta:

quase sempre, frequentemente, as vezes, raramente e nunca.
 Questionário de Frequência de 25

Consumo Alimentar
 Suas vantagens: fácil padronização e compreensão pelo
paciente, não alterar o consumo do paciente, eliminando as
variações de consumo do dia a dia e ser de baixo custo.

 Suas desvantagens englobam o uso da memória, dificuldade

na elaboração e aplicação, uma vez que se torna um
instrumento longo e complexo.
 Questionário de Frequência de 26

Consumo Alimentar
A elaboração do QFCA dependerá do público-alvo a
ser avaliado.

 Variações podem ser encontradas no tipo de alimento

incluso dependendo da região ou etnia dos
entrevistados, da faixa etária, entre outras
características.
 Como minimizar erros na 27

medida da ingestão dietética

 Preparo e treinamento para aplicar os inquéritos =>
conhecimento e orientação.

 Erros: reações faciais ou expressões de negação;

 Na forma de questionar, induzir o paciente a dar uma

determinada resposta, entre outros problemas.
 Como minimizar erros na 28

medida da ingestão dietética

 Dar suporte para estimar porções: modelos/fotos;

 Livros fotográficos com porções;

 Fotografia;

 Utensílios disponíveis.
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ATIVIDADE

 Montar uma anamnese, como se fossem utilizar para

atendimento.

 Atenção: faixa etária/público alvo.

 Devem conter inquéritos.